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妊娠期高血压分类知多少
关于妊娠期高血压的分类，目前国际上没有统一的标准。
但依据妊娠期高血压研究学会2018年颁布的相关指南，将妊娠期高血压分为两大类六个亚型，第一类为妊娠前诊断为高血压病或妊娠20周前新发现的高血压，第二类指的是妊娠20周后发生的高血压。
这两类高血压又各自包括3个临床亚型，前者包括慢性高血压，白大衣高血压和隐匿性高血压三种。
慢性高血压指的是妊娠前或妊娠不到20周出现的高血压，通常这类孕妇有高血压病家族史；白大衣高血压即诊室血压升高（≥140/90mmHg）而家庭血压正常(＜130/80mmHg)；隐匿性高血压即诊室血压＜130/80mmHg，而24h动态血压监测或家庭自测血压＞130/80mmHg。
后者包括一过性妊娠期高血压，妊娠期高血压和子痫前期三种。
一过性妊娠期高血压指在检查时发现血压升高，但随后重复测量血压均正常；妊娠期高血压指妊娠20周后血压升高，但不伴有蛋白尿，脏器功能受损和胎儿生长受限；子痫前期指在诊断妊娠期高血压的基础上，合并有靶器官的损伤。
妊娠期高血压疾病指南最新版妊娠期高血压疾病（pregnancy-induced hypertension，简称PIH）是指在孕妇妊娠20周后，尿蛋白≥30mg/dl或≥1+，但没有明显肾脏损害的高血压状态。
这种疾病严重危害孕妇和胎儿的健康，因此合理有效的预防和治疗至关重要。
为此，最新版的妊娠期高血压疾病指南提供了一系列的专业建议和指导。
一、定义和分类根据最新版指南，妊娠期高血压疾病被分为以下几种类型：1. 子痫前期：血压升高，但没有伴随肾脏功能异常和终末器官受损。
2. 子痫：在子痫前期的基础上进一步发展，伴随肾脏功能异常和终末器官受损。
3. 妊娠期高血压：孕妇在妊娠20周后出现血压升高，但没有伴随尿蛋白增多。
4. 孤立性小于30周的高血压：孕妇在妊娠20周后出现血压升高，但没有伴随尿蛋白增多，并且在妊娠30周前就已经稳定。
二、预防和筛查预防是最重要的措施之一，孕妇应该在孕前就开始预防措施，如合理控制饮食、适度运动、减轻工作压力等。
另外，定期进行孕检也是及早发现和治疗妊娠期高血压的重要手段。
三、诊断和监测妊娠期高血压的诊断主要依靠孕妇的生命体征和生化指标。
血压测量是非常关键的步骤，孕妇应该定期测量血压并记录下来。
此外，尿蛋白的测定也是诊断和监测的必要手段。
四、治疗和护理治疗和护理是妊娠期高血压患者必须要重视的环节。
根据病情的不同，治疗方法也有所区别。
一般情况下，孕妇需要卧床休息、限制盐摄入、控制体重等。
对于病情较为严重的患者，则需要及时进行药物治疗。
五、并发症和不良结局妊娠期高血压疾病如果得不到及时有效的治疗，会引发一系列严重的并发症，如在胎儿方面可能导致胎死宫内、早产等，而在孕妇方面则可能引发心脏病、肾脏病等。
因此，治疗和管理过程中需注意及时发现和处理并发症，以预防不良结局的发生。
六、孕妇管理的重要性针对妊娠期高血压疾病，孕妇的管理占据了核心地位。
孕妇应该积极配合医生的治疗和护理，坚持定期产检和随访，配合好药物治疗，注意饮食和心理状况的调节等。
妊娠高血压的标准范围
妊娠期孕妇的血压处于140/90mmHg内属于正常，超过该数值属于偏高。
但根据发病基础、脏器损伤程度，常可见于以下四种情况：
1、妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，在妊娠期首次发现，并于产后12周内血压恢复正常。
此类患者多不需要特殊治疗，以休息、镇静、监测母子状态为主；
2、子痫前期：轻度患者血压≥140/90mmHg，重度≥160/110mmHg。
此类患者应预防抽搐，有指征地降压、利尿、镇静，密切监测母胎情况，预防和治疗严重并发症，适时终止妊娠等；
3、妊娠合并慢性高血压：既往存在的高血压，在妊娠20周前发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周，此类孕妇以降压治疗为主；
4、慢性高血压并发子痫前期：指慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿，怀孕20周后出现蛋白尿，或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加等，可伴有肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现，此类孕妇需要兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。
妊娠高血压的病因是什么简介妊娠高血压，又称为妊娠期高血压、妊娠毒血症或妊娠中毒症，是妊娠期妇女常见的一种临床综合征。
它通常发生在妊娠20周后，表现为血压升高和蛋白尿，严重时还可出现头痛、视力模糊、恶心呕吐等症状。
妊娠高血压不仅对孕妇和胎儿健康造成威胁，还可引发严重的并发症，如子痫前期和其他器官功能紊乱，甚至导致死亡。
本文将详细介绍妊娠高血压的病因，希望能为大家提供特别有价值的信息。
病因妊娠高血压的病因尚未完全明确，但目前认为多种因素相互作用共同导致了该疾病的发生。
免疫因素一些研究认为，免疫因素在妊娠高血压的发生中起到了重要作用。
在正常妊娠过程中，孕妇的免疫系统会发生一定的改变，以容忍胎儿的发育。
而在妊娠高血压患者身上，免疫系统的调节受到了干扰，导致血管损伤和炎症反应的产生，从而引发了高血压和其他症状。
血管因素增多的循环血量和孕激素的作用，会使孕妇的血管壁发生改变，变得更为脆弱和敏感。
这导致了血管舒缩功能异常，血压升高。
此外，一些研究还发现，妊娠高血压患者的血管内皮细胞功能异常，促使血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ）等血管紧张素增多，使血管阻力增加，造成血压的升高。
遗传因素遗传因素也被认为是妊娠高血压的一个重要的病因之一。
研究发现，如果家族中有妊娠高血压或其他相关疾病的患者，那么个体患上妊娠高血压的风险也会相应增加。
这提示了遗传基因在该病的发生中起到了一定的作用。
其他因素除了上述因素外，妊娠高血压的发生还与以下因素有关：•孕妇的年龄：年龄过大或过小的孕妇患妊娠高血压的风险较高。
•孕妇有慢性高血压或其他相关疾病。
•孕前体重过重或过轻。
•孕妇的生活环境和饮食结构等因素也可能对妊娠高血压的发生产生一定的影响。
总结妊娠高血压是妊娠期妇女常见的一种疾病，严重威胁到孕妇和胎儿的健康。
其病因较为复杂，可能与免疫因素、血管因素、遗传因素及其他因素等多个方面有关。
虽然目前对其病因的了解还不完全，但通过更深入的研究，我们有望对该疾病的发生机制有更为详细和准确的了解。
妊娠期高血压最新版ppt 课件目录•妊娠期高血压概述•诊断与评估•治疗原则与措施•并发症预防与处理•母婴安全与远期影响•患者教育与心理支持01妊娠期高血压概述定义与发病率定义妊娠期高血压是指在妊娠期间出现的高血压病症，通常定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
发病率妊娠期高血压的发病率因地区和人群差异而异，但总体而言，发病率较高，对母婴健康构成严重威胁。
病因及危险因素病因妊娠期高血压的确切病因尚未完全明确，但可能与遗传、免疫、血管内皮损伤、营养缺乏等多种因素有关。
危险因素高龄孕妇、肥胖、糖尿病、慢性高血压、肾病、贫血、多胎妊娠等都是妊娠期高血压的危险因素。
临床表现与分型临床表现妊娠期高血压的典型症状包括血压升高、水肿、蛋白尿等。
严重者可出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状，甚至发生子痫。
分型根据临床表现和严重程度，妊娠期高血压可分为轻度、中度和重度三种类型。
其中，重度妊娠期高血压又称为先兆子痫或子痫前期，是一种严重的妊娠并发症，需要及时诊治。
02诊断与评估诊断标准及流程诊断标准妊娠期高血压是指在妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，尿蛋白阴性。
诊断流程详细询问病史，进行全面的体格检查，包括测量血压、体重、腹围等，以及必要的实验室检查。
实验室检查与辅助诊断常规检查包括血液、尿液、心电图等常规检查，以评估孕妇的整体健康状况。
特殊检查如24小时动态血压监测、超声心动图、眼底检查等，有助于更准确地诊断妊娠期高血压。
病情严重程度评估轻度妊娠期高血压血压轻度升高，无或仅有轻度蛋白尿，无自觉症状。
重度妊娠期高血压血压显著升高，伴有蛋白尿、水肿等症状，甚至可能出现头痛、视力模糊等严重表现。
此时需密切关注病情变化，及时采取治疗措施。
03治疗原则与措施保证充足的休息时间，避免过度劳累和精神紧张。
休息饮食监测低盐、高蛋白、高维生素饮食，控制脂肪和糖的摄入。
1.什么是妊娠高血压?妊娠高血压疾病(以往称妊高征)，是孕产妇特有的一种全身性疾病，多发生在妊娠20周以后至产后12周，临床上主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症候群，重度患者伴有头痛、眼花、甚至抽搐、昏迷。
本病严重威胁母婴健康，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。
如果孕妇在怀孕20周后出现高血压，但尿液中没有出现蛋白质，就会被诊断为妊娠高血压，也称妊娠诱发高血压。
如果孕妇在怀孕中期后出现高血压，并且尿液里有蛋白质，就说明她患有一种比较复杂的病症——先兆子痫。
如果有些孕妇在怀孕前就患有高血压，或在怀孕20周之前被诊断出高血压，她们就患有妊娠合并高血压病。
高血压通常指的是血压等于或大于140/90mmHg，只有一项数字高于正常值也包括在内。
高血压通常没有任何明显症状，除非你的血压确实非常的高。
2.妊娠高血压综合征的临床表现?典型临床表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。
视病变程度不同，轻者可元症状或有轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻微蛋白尿；重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛等，血压明显升高，蛋白尿增多，水肿明显；甚至昏迷、抽搐。
轻度妊高征是本病较轻的阶段，它的主要变化就是孕妇在产前检查时，血压轻度升高;≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)，可以伴有轻度蛋白尿和水肿，病人无明显不适。
若经过及时治疗病情会好转或不再发展。
反之，病情会逐渐发展，或迅速恶化。
轻度妊高征的病人其水肿可以是显性，也可以是隐性。
显性水肿，根据其程度不同可分为Ⅰ°～Ⅲ°;如果是隐性水肿，仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。
中度妊高征病人的病情是在轻度妊高征的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度妊高征加重了，但这时病人仍无异常感觉，若治疗不及时，可以发展成重度妊高征。
这是妊高征病情发展最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，病人水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时病人感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。
妊娠期高血压名词解释妊娠期高血压 (Pregnancy-induced hypertension, PIH) 是一种在怀孕期间出现的一种血压异常。
妊娠期高血压是指孕妇在妊娠20周后血压达到140/90 mmHg或以上，而在妊娠前血压正常的情况下出现的。
妊娠期高血压可以分为两种类型：早发型妊娠期高血压(Early-onset PIH) 和晚发型妊娠期高血压 (Late-onset PIH)。
早发型妊娠期高血压是指在妊娠20周至妊娠34周之间出现的高血压。
这种类型的高血压通常与胎盘功能异常有关，胎盘无法提供足够的血液供应给胎儿，导致孕妇出现高血压。
早发型妊娠期高血压还可能导致胎儿发育迟缓、胎儿死亡或早产等并发症。
晚发型妊娠期高血压是指在妊娠34周之后出现的高血压。
这种类型的高血压通常是由孕妇体内的血管收缩剂（如血管紧张素）导致的，导致血管收缩和血液循环受阻，从而引起高血压。
晚发型妊娠期高血压可能会进一步发展为子痫前期，子痫前期是晚发型妊娠期高血压的一种严重形式，会导致器官功能损害。
妊娠期高血压可能有一些症状，包括头痛，视觉异常，呼吸困难，腰背痛，腿肿胀等。
然而，有些孕妇可能没有明显的症状，因此定期检测血压是非常重要的。
对于早发型妊娠期高血压的治疗，通常需要对胎儿进行监测，因为这种类型的高血压可能会对胎儿发育造成不利影响。
如果病情严重，可能需要在妊娠期间提前结束妊娠。
对于晚发型妊娠期高血压，医生可能会考虑给孕妇降低血压的药物治疗。
同时，定期检查孕妇的血压和尿蛋白水平也是很重要的。
最后，预防妊娠期高血压的最佳方法是定期进行孕妇体检，保持健康的生活方式，包括适量的运动和均衡的饮食。
如果孕妇有高血压疾病家族史或其他高危因素，应尽早告知医生，以便进行监测和干预。
妊娠期高血压疾病一．选择题：1.以下不是妊娠期高血压疾病病因学说的是：A.免疫学说B.子宫-胎盘缺血学说C.环境学说D.血管内皮损伤学说E.遗传学说答案C2.具有下列情况的孕妇，不易发生妊娠期高血压疾病的是：A.营养不良B.体型矮胖C.子宫张力过高D.家族中有高血压病史，孕妇母亲有高血压病史E.体型高瘦答案E3.下列关于妊娠期高血压疾病的发病机制说法不恰当的是：A.前列环素分泌减少B.血栓素A2分泌减少C.血管紧张素II敏感性增高D.胎盘形成不良E.血管内皮细胞受损答案：B4.尿蛋白定量为3.0g/l，相对应的尿蛋白定性试验的（+++）5.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（16次/分）6.妊娠期高血压的诊断标准不包括A.妊娠期首次出现BP≥140/90mmhgB.无蛋白尿C.血压在产后12周内恢复正常D.妊娠期即可做出最后诊断E.可以有子痫前期的其他表现如上腹部不适等答案 D7.妊娠期高血压疾病孕妇眼底检查描述不正确的是A.视网膜小动脉痉挛B.视网膜水肿C.视网膜絮状渗出、出血D.小动脉硬化屈曲、有压迹E.视网膜脱离答案D8.妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A.胎盘早剥B.妊娠合并子宫颈息肉C.前置胎盘D.子宫破裂E.DIC答案A9.以下哪项不是引起产妇死亡的四大主要原因之一A.妊娠期急性脂肪肝B.产后出血C.妊娠合并心脏病D.严重的妊娠期高血压疾病E.产褥感染答案A10.孕妇，24岁，停经24周，发现血压升高1周，血压最高145/92mmhg，查体24小时尿蛋白300mg，否认既往不良疾病史，孕妇最恰当的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案B11.孕妇28岁，停经22周，发现血压升高一周，血压最高145/92mmhg，查体尿蛋白（—），血小板100×109 /l，孕妇最恰当的诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案A12.孕妇，24岁，停经26周，发现血压升高一周，头痛2天，血压最高161/108mmhg，查体24小时尿蛋白3.0g，孕妇解痉治疗首选A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.地西泮D.硫酸镁E.哌替啶答案D13.33岁，第一胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmhg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量出血，体格检查最可能发现的子宫体征是A.子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松B.子宫局部隆起似包块状有压痛C.子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷D.子宫不规则收缩，较硬压痛，宫缩间歇不完全放松E.子宫柔软，有压痛无宫缩答案D14.孕36周，第一胎，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmhg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量出血，此时最有可能的诊断是A.先兆早产B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.子宫肌瘤红色变性答案B15.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于A20ml B25ml C30ml D35ml E40m本题答案B二.填空题1. 妊娠高血压疾病的基本病变是全身小血管痉挛。
2. 妊娠高血压疾病发生于妊娠20周_以后，临床表现为高血压水肿蛋白尿严重时出现_头痛眼花恶心呕吐抽搐昏迷甚至发生母婴死亡，其基本病胎盘早剥。
3. 子痫按发生时间分为_产前子痫产时子痫产后子痫4、视网膜小动脉_可反映体内主要器官的小动脉情况，因此，眼底改变是反映妊娠高血压疾病严重程度的一项重要标志。
5.妊娠高血压疾病合理扩容治疗的指征是严重低蛋白血症。
6.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于 16次/分7.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是膝反射减退8.妊娠末期水肿延及大腿表示为++9.产后子痫一般发生于：产后48小时内10.治疗有效血镁浓度为：2～3.5mmol/L11.妊娠期高血压疾病患者，应用硫酸镁治疗时，应注意尿量每24小时不少于600ml12.妊娠期高血压疾病一般发生于妊娠的周后20周13.妊娠期高血压疾病患者，应用硫酸镁毒时，解毒药为10%葡萄糖酸钙14..子痫发作时孕妇的直接死因是脑出血15.子痫抽搐的主要原因是颅内小动脉痉挛、脑水肿三.判断题1.子痫前期的并发症之一是羊水栓塞错2.年轻初产妇是妊娠期高血压疾病的高危因素之一对3.子痫前期的孕妇，治疗时首选药物是解痉药对4.来院就诊的25岁妊娠期高血压疾病初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是眼底检查对5.妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时，紧急的处理应首选静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂对6.妊娠高血压不能直接发展为子痫错7.有贫血者不并发妊娠期高血压疾病性心脏病错8.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐错9.子痫多发生于妊娠晚期或临产前对10.下肢水肿(+++)是子痫前期的诊断依据错11.重度子痫前期伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑胎盘早剥对12.HELLP综合征是妊娠高血压疾病的严重并发症，其特点为肝酶升高对13.妊娠期高血压疾病患者应用降压药的指征舒张压≥110mmHg 对14.妊娠期高血压疾病患者应用利尿药的禁忌证是血细胞比容>0.35 对15.妊娠早期了解基础血压是预防妊娠期高血压疾病的发生及发展的措施之一对五.问答题1. 妊娠高血压疾病孕产妇应用硫酸镁时的注意事项。
：防止镁离子中毒，中毒现象首先表现在膝反射消失，故应定时检查膝反射，膝反射必须存在；血镁浓度增加能抑制呼吸，故呼吸每分钟不应少于16次；若尿少排泄镁离子受抑制易在体内蓄积中毒，故尿量24小时应不少于600ml，每小时尿量不少于25ml。
因镁离子能与钙离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子继续结合，故应备钙剂为解毒剂。
当出现镁离子中毒时，常用10％葡萄糖酸钙10ml立即静注。
2.妊娠高血压疾病的分类及临床表现。
妊娠高血压疾病分为：妊娠高血压：血压≧140/90mmHg，<150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻微蛋白尿和（或）水肿。
轻度子痫前期：血压≧150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿+（﹥0.5g/24h）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等。
重度妊娠高血压疾病：子痫前期(重度)：血压≧160/110mmHg,蛋白尿++～++++（﹥5g/24h）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在子痫前期(重度)基础上有抽搐或昏迷。
3. 妊娠高血压疾病对母儿的影响。
对母体的影响：重度妊娠高血压疾病患者可发生心力衰竭，肝、肾功能衰竭，肺水肿，DIC，胎盘早剥，产后大出血及HELLP综合征等并发症，其中妊娠高血压疾病并发的心力衰竭、脑出血是导致孕产妇死亡的主要原因。
对胎儿的影响：主要有早产、羊水过少、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息及死亡等4. 妊娠高血压疾病常用的预测性诊断有哪些？在妊娠中期常用一下4种预测方法：①平均动脉压：计算公式为（收缩压+舒张压×2）÷3。
若≧85mmHg表明孕妇有发生妊娠高血压疾病的倾向；②翻身试验：孕妇左侧卧位测血压，待舒张压稳定后。
改仰卧5分钟再测血压，若后者舒张压较前者≧20mmHg,表明有发生妊娠高血压疾病的倾向；③血液流变学试验：血细胞比容≧0.35、全血粘度比值≧3.6、血浆粘度比值≧1.6，表明低血容量及血液粘度增高，有发生妊娠高血压疾病的倾向；④尿钙排泄量：测定尿钙/肌酐比值≦0.04，表明尿钙明显降低，有发生妊娠高血压疾病的倾向。
5. 妊娠高血压疾病的治疗原则及常用药物。
答：妊娠高血压疾病治疗的目的和原则是争取母体可完全恢复健康，胎儿生后可存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。
轻度妊娠高血压疾病：⑴休息及左侧卧位，保证充分睡眠，保持愉快心情。
⑵饮食上无需限盐，普通饮食可。
⑶定期产前检查，监测体重、血压、蛋白尿、水肿及胎儿宫内情况。
⑷一般不需药物治疗，对精神欠佳，夜间睡眠差者可予地西泮治疗。
子痫前期：一旦确诊，住院治疗。
治疗原则：解痉、镇静、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
⑴解痉：首选药物硫酸镁。
⑵镇静：地西泮。
⑶降压：首选肼曲嗪（有心衰者不宜使用），拉贝洛尔、硝苯地平、硝酸甘油等均可考虑使用。
⑷适当扩容：扩容指征为血细胞比容≧0.35 全血粘度比值≧3.6 血浆粘度比值≧1.6 尿比重≧1.020。
扩容前先解痉。
根据病情选择扩容剂：白蛋白、血浆、全血适用蔚贫血及低蛋白血症，低分子右旋糖酐，碳酸氢钠或平衡液可疏通微循环，减少血小板凝集，纠正酸中毒，防止DIC。
⑸利尿：仅用于并发心衰、肺水肿、脑水肿、全身浮肿、肾功能不全的少尿无尿，可用呋塞米、甘露醇。
⑹适时终止妊娠。
⑺产后仍有子痫发作可能，如血压下降不满意，可予硫酸镁或冬眠合剂预防。
6. 妊娠高血压疾病终止妊娠的指征。
妊娠高血压疾病终止妊娠的指征：⑴子痫前期(重度)患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；⑵先兆子痫患者，孕周已超过36周；⑶子痫前期(重度)患者，孕周不足36周，胎盘功能减退，但估计胎儿已成熟者；⑷子痫前期(重度)患者，孕周不足36周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可予地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑸子痫控制后6～12小时可考虑终止妊娠。
