经前期综合征

经前期综合征讲义经前期综合症讲义经前期综合征（Premenstrual Syndrome,PMS)是指妇女在月经周期的后期(黄体期D14-D28)表现出的一系列生理和情感方面的不适症状，症状与精神和内科疾病无关，并在卵泡期缓解，在月经来潮后自行恢复到没有任何症状状态。

经前期综合征是一种生理和社会心理等综合因素导致的一种妇女疾病。

治疗目标主要是缓解或消除躯体、心理症状，减少对个人日常生活、人际交往、生活质量的影响，并使治疗的副反应尽可能最小。

概述病症状波及范围广泛，除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官、系统，包括多种多样的器质性和功能性症状，故总称为经前期综合征（premenstral syndrome，PMS）。

但仍有学者突出有关情绪异常这方面的症状而提出晚黄体期焦虑症（late luteal phase dysphoric disorder，LLPDD）这一命名作为 PMS 的一个分枝。

经前期综合征是妇女在经前出现一系列精神和躯体症状，随月经来潮而消失的一种疾病。

临床以经前 7～14 天出现烦躁易怒、精神紧张、神经过敏、浮肿、腹泻、乳房胀痛等一系列症状，并随月经周期性发作为其特点。

经前期综合症的发病率可达行经者的 50％，以 20～30岁之间患病率最高。

1/ 18城市妇女及脑力劳动妇女多见。

每个人表现症状不同，病情有轻有重，轻者可以忍受，严重者影响工作和生活。

本病发病的确切原因尚不清楚，可能与下列因素有关：①雌激素／孕激素比值升高：由于垂体分泌较多的 FSH，刺激卵巢内卵泡产生过多的雌激素，或由于维生素缺乏，使雌激素在肝脏内的代谢受到影响，以致体内雌激素积蓄过多，过多的雌激素可直接作用于肾脏或间接作用于血管紧张素-醛固酮系统，使水钠潴留，也可引起继发性醛固酮增多症，使机体毛细血管液体漏出增多而导致水肿。

雌激素还可通过脑的神经介质而影响情绪；②与内啡呔有关：内啡吠抑制中枢胺系统，减少去甲肾上腺素、多巴胺的释放，产生情绪的变化；③催乳素浓度增高；④前列腺素过多；⑤ 心理因素。

经前期综合症症状与有效的护理策略1.如何缓解经前综合症带来的不适？2.经前综合症很严重怎么办3.经前综合症有哪些表现？4.女性的经前期紧张综合征有哪些症状？5.经前期综合症患者在生活中怎样调理？6.经期综合症都有什么症状如何缓解经前综合症带来的不适？月经前综合征（PremenstrualSyndrome，PMS）可能引起身体和情绪上的不适，但以下措施可能有助于缓解症状：饮食调整：增加富含维生素B6、钙、镁和Omega-3脂肪酸的食物，如坚果、鱼类、豆类和绿叶蔬菜。

避免摄入过多的咖啡因、盐和糖，因为它们可能加重症状。

锻炼：进行适度的有氧运动，如散步、跑步或瑜伽，可以缓解压力和焦虑，增加身体的舒适感。

放松技巧：尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想、温热浴或按摩。

这些方法有助于舒缓紧张和焦虑，提升心理状态。

规律作息：保持规律的睡眠模式，尽量保证每晚充足的睡眠时间。

规律的作息时间可以有助于调整身体的生物钟和提高整体的身体状况。

应对压力：学习应对压力和情绪的技巧，如深呼吸、放松训练、心理疏导等。

寻求支持和与朋友、家人或专业人士交流，以缓解情绪上的负担。

草药治疗：一些草药被认为可以缓解PMS症状，如月见草油、黑醋栗叶和姜黄。

然而，在使用草药之前，最好咨询医生或中医师，了解适合自己情况的草药和剂量。

如果PMS症状严重且影响生活质量，建议咨询医生或妇科医生，他们可以根据具体情况给出更详细的建议，并可能推荐适合的治疗方法，如药物疗法或其他干预措施。

经前综合症很严重怎么办女人月经的时候或许会出现痛经的症状，但不是所有的女生会这样有痛经的情况的。

痛经是会出现很多身体不适的症状，女人会出现腹痛，手脚出汗，手脚冰凉的症状，那么，没来月经却有痛经症状怎么回事？经前综合症有什么症状？来看看。

1、原因分析如下1、经前综合症一些女性朋友在来月经的前一个礼拜就出现了痛经的症状，对于这种情况，主要是因为经前综合症导致的，一般没什么大碍，建议女性朋友放松心情，避免精神紧张，可以有效改善经前综合症导致的不适症状。

第五节经前期综合征经前期综合征（premenstrual syndrome，P'MS）是指妇女反复在黄体期周期性出现躯体、精神以及行为方面改变，严重者影响生活质量。

月经来潮后，症状自然消失。

发生率为30%～40%，严重者占5%～10%。

[病因]其病因不明，可能由于卵巢激素、中枢神经传递和自主神经系统失调综合作用引起。

1．雌、孕激素比例失调由于孕激素水平不足。

雌激素水平相对过高引起，也可能由于组织对孕激素敏感性失常所致。

孕激素促进远端肾小管钠和水的排泄，雌激素则通过肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统使水钠潴留。

从而出现体重增加等征象。

2．神经类阿片肽异常研究证明神经类阿片肽（neural opioid peptides）随月经周期而变化，PMS妇女在黄体后期循环中类阿片肽浓度异常下降，表现内源性类阿片肽撤退症状，影响精神、神经及行为方面的变化，从而引起PMS。

3．精神因素与PMS的严重程度有动态关系。

部分患者精神症状突出，且情绪紧张时常使原有症状加重。

[临床表现]为周期性发生的系列异常征象。

多见于25～45岁妇女，常因家庭不和睦或工作紧张激发。

症状出现于月经前l～2周，月经来潮后迅速明显减轻至消失。

主要症状可归纳为3类：①躯体症状：表现为头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体浮肿、体重增加、运动协调功能减退；②精神症状：激怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏以及饮食、睡眠、性欲改变；③行为改变：思想不集中、工作效率低、意外事故倾向，易有犯罪行为或自杀意图。

[诊断与鉴别诊断]根据上述在经前期出现的周期性典型症状，诊断并不困难。

需与轻度精神病及心、肝、肾等疾病引起的浮肿作鉴别。

[治疗]1．精神治疗首先应予心理安慰与疏导，使精神松弛，重新控制生活。

适当应用镇静剂解除忧虑，如在黄体后期口服艾司唑仑（舒乐安定）10mg。

每日2次；或苯巴比妥0.03g，每日3次。

2．氟西汀（fluoxetine）是一种抗抑郁药，可选择地抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取。

【经前期综合症概述】育龄妇女在应届前7～14天（即在月经周期的黄体期），反复显现一系列精神、行为及体质等方面的病症，月经来潮后病症迅即消失。

由于本病的精神、情绪障碍更为突出，以往曾命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综合征”。

最近几年以为本病病症涉及范围普遍，除精神神经病症外还涉及几个互不相联的器官、系统，包括多种多样的器质性和功能性病症，故总称为“经前期综合征（premenstrual syndrome，PMS）。

但仍有学者突出有关情绪异样这方面的病症而提出“晚黄体期焦虑症（late luteal phase dysphoric disorder，LLPDD）这一命名作为PMS的一个分枝。

[]【经前期综合症诊断】要紧依托了解病人病史和家族、家庭史。

由于许多病人有情绪障碍及神经病病症，故要专门注意这方面的情形。

此刻临床要紧依照下述3个关键要素进行诊断：①在前3个月经周期中周期性显现至少一种精神神经病症，如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、忧伤、过度灵敏、猜疑、情绪不稳等和一种体质性病症，如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等；②病症在月经周期的黄体期反复显现，在晚卵泡期必需存在一段无病症的间歇期，即病症最晚在月经开始后4天内消失，至少在下次周期第十二天前再也不复发；③病症的严峻程度足以阻碍病人的正常生活及工作。

凡符合上述3项者才能诊断PMS。

Mortola（1992）提出了定量（按病症评分）的诊断标准。

他通过3年时刻，前瞻性调查分析了170例PMS妇女及无病症对照组，发觉PMS在情绪、行为、举止方面最多见病症12种、最多见的体质病症10种，它们依次为：疲劳乏力（反映冷淡）、易兴奋、腹胀气及四肢发胀、焦虑/紧张、乳房胀痛、情绪不稳固、抑郁、渴求某种食物、痤疮、食欲增加、过度灵敏、水肿、烦躁易怒、易哭、喜离群独处、头痛、健忘、胃肠道病症、注意力不集中、潮热、心悸及眩晕等。

每种病症按严峻程度进行评分：有轻微病症，但不妨碍正常生活评1分；中度病症，阻碍日常生活，但并未躺倒或不能工作评2分；重度病症，严峻阻碍日常生活，无法胜任工作评3分，别离计算卵泡期（周期第三～九天）及黄体期（周期最后7天）7天的总分。

何谓经前综合证
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经前期紧张综合征是月经来潮前出现的一系列生理、情绪和行为改变及症状。

一般周期性的发生于经前1～2周内，经前2～3天症状加重，行经后逐渐消失。

主要躯体性症状有浮肿、乏力、疲倦、乳房胀痛、小腹胀感和便秘；情绪和行为症状包括烦躁、忧郁、孤僻、哭泣或大哭。

此外还可以出现注意力难以集中、健忘、嗜睡和判断力下降等精神症状。

这些症状在不同个体间有很大差别，在同一个人身上也可有周期性的变化。

此综合征病因尚未完全搞清，可能是多种生物学因素(如经前期激素的变化、水钠潴留等)和心理社会因素相互作用的结果。

其中，社会心理因素可能占主导地位。

心理应激可加剧月经前期出现的症状；反过来，这些症状本身也可以成为心理应激的根源，从而引起一系列情绪和行为反应。

对于经前期紧张综合征的治疗，一般认为利尿药或黄体酮可以使躯体症状减轻。

但对于有情绪因素的患者应给予心理治疗，其重点是向病人提供关于月经的生理和心理学知识，消除病人的误解和疑虑，向病人提供情绪支持。

必要时可以服用小剂量的抗焦虑药物，如佳乐定0.8 mg，睡前一次服用。

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