病理学讲义绪论、适应
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栓。
透明血栓Hyaline thrombus发生于微循环血管内,由纤维蛋白构成的半透明状、微小血栓称为透明血栓,又称微血栓。
栓塞embolus在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象。
栓子embolus随血流运行阻塞血管的异常物质称为栓子。
血栓栓塞Thromboemboli-sm由血栓或血栓的一部分脱落成为栓子,引起的血管栓塞称为血栓栓塞。
空气栓塞air embolism大量空气迅速进入血循环形成气泡阻塞心血管称为空气栓塞。
脂肪栓塞fat embolism循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管,称为脂肪栓塞。
羊水栓塞amniotic fluidembolism羊水进入母体血液循环造成的栓塞称为羊水栓塞。
梗死infaction由于血管腔阻塞、血流停止导致缺氧而引起组织的缺血性坏死。
一般由动脉阻塞引起贫血性梗死anemic infarct发生于组织结构比较致密和侧支循环不丰富的器官,梗死灶贫血、苍白,故称为贫血性梗死。
也称白色梗死(white infarct)。
出血性梗死hemorrhagicinfarct 发生于有双重血液供应或侧支循环丰富和组织结构疏松的器官,往往在淤血的基础上发生梗死,梗死处有明显的出血、呈暗红色,故称为出血性梗死。
也称红色梗死(red jinfarct)。
第四章炎症中文名英文名释义炎症inflammation指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。
炎症介质inflammatorymediator炎症介质指炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学物质。
变质alteration炎症局部组织发生变性和坏死称为变质。
渗出transudation炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入组织的过程叫渗出。
机制:血管内流体静压升高;组织渗透压升高;血管通透性升高渗出液exudate炎症时渗出到血管外的液体叫渗出液。
病理学基本内容总结绪论病理学:是研究疾病的病因,发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
第一章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞和组织的适应适应:是细胞由其构成的组织和器官,对内外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性的应答反应。
一般表现是萎缩、肥大、增生和化生;其实质是其生长和分化受到调节的结果。
萎缩:已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
分为生理性和病理性的病理性有以下几种:1.营养不良性萎缩2.压迫性萎缩3.失用性萎缩4.去神经性萎缩5.内分泌性萎缩肥大:由于功能增加,合成代谢旺盛,是细胞、组织或器官体积增大。
分为生理和病理性的假性肥大:在实质细胞萎缩的同时,间质脂肪细胞却可以增生,以维持器官的原有体积,甚至造成器官和组织的体积增大。
增生:组织或器官内实质细胞数目增多。
常导致组织或器官体积的增大。
分病理和生理性的生理性增生包括:1.代偿性增生 2.激素性增生病理性增生最常见的原因是激素过多或生长因子过多。
化生:一种分化成熟的细胞被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程。
是组织细胞成分成熟和生长调节紊乱的形态学表现。
化生的类型:1.上皮组织的化生 2.间叶组织的花生第二节细胞和组织的损伤损伤:当机体内外环境的改变超过组织和细胞的适应能力后,可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化。
引起损伤的机制:1.细胞膜的破坏,破坏的是细胞结构的完整性和通透性2.活性氧类物质的损伤3.细胞质内高游离钙的损伤4.缺血缺氧的损伤:分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧化学性损伤:1.化学物本身的直接细胞毒作用2.代谢产物对靶细胞的细胞毒作用3.诱发过敏反应等免疫损伤4.诱发DNA损伤遗传变异:1.结构蛋白合成低下,细胞缺乏生命必须的蛋白质2.阻止重要功能细胞核的分裂3.合成异常调节蛋白4.引发先天性或后天性酶合成障碍等环节,是细胞因缺乏生命必须的代谢机制而发生死亡损伤的形式和形态学变化:损伤的基本过程;先呈现生化带些变化,继而出现组织化学和超微结构的变化,然后出现光镜下和肉眼下可见的形态学变化。
病理学知识点复习1适应与损伤、损伤的修复、局部血液循环障碍绪论1、疾病:(1)狭义:身体的结构、功能异常(2)广义:身体、心理、社会2、病理学:病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科3、人体病理学:尸体剖检、活体组织检查(临床诊断最重要)、细胞学检查4、实验病理学:动物实验、组织和细胞培养第一章细胞和组织的适应与损伤第一节适应适应:细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应,称为适应。
形态学变化:细胞数目、体积、类型变化。
一、萎缩atrophy1、萎缩:已发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小。
2、萎缩的病理变化(1)体积小,重量轻,色泽加深(脂褐素)(2)细胞器大量退化,细胞功能下降(3)蛋白分解加强、合成减少(4)假性肥大:间质增生。
3、病理性萎缩(1)营养不良性萎缩:分为全身营养不良性萎缩(恶病质)和局部营养不良性萎缩(脑萎缩)恶病质:糖尿病、结核病及肿瘤等慢性消耗性疾病时,由于长期营养不良引起全身肌肉萎缩,称为恶病质。
脑萎缩:脑动脉粥样硬化后,血管壁增厚、管腔变窄,脑组织缺乏足够血液供应引起脑萎缩。
(2)压迫性萎缩:因组织和器官长期受压所致,其机制是受压组织和细胞缺氧、缺血。
肝脑肺肿瘤推挤压迫,致邻近正常组织萎缩。
尿路梗阻:肾盂积水(3)失用性萎缩:器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下,致肌肉萎缩和骨质疏松。
(裹小脚)(4)去神经性萎缩:因运动神经元或轴突损害引起效应器萎缩。
小儿麻痹症4、生理性萎缩(1)动脉导管闭合(2)胸腺萎缩(3)妊娠后子宫复旧(4)老年性萎缩——心、脑、皮肤等二、肥大hypertrophy实质细胞、组织或器官体积增大,称为肥大。
1、肥大的属性(1)细胞、组织和器官体积的增大。
(2)核DNA合成增高、核体积增大(3)细胞器增大,增多(4)蛋白合成活跃,功能增强2病理性肥大(1)代偿性肥大:高血压心脏病(2)内分泌性肥大:毒性甲状腺肿(甲亢)、垂体腺瘤致肾上腺皮质肥大3、生理性肥大(1)代偿性肥大:需求旺盛、负荷增加(举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大)(2)内分泌性肥大:正常子宫0.4cm,100g 肥大子宫5cm,1000g4、假性肥大:某些病理情况下,在实质细胞萎缩的同时,间质脂肪细胞却可以增生,以维持组织、器官的原有体积,甚至造成组织和器官的体积增大,此时称为假性肥大。
病理学与病理生理学第一章:绪论、疾病概论1、病理切片的常规染色方法是:苏木素-伊红染色2、病理标本常用的固体液:10%甲醛3、临床病理科采用最多的病理组织研究方法为:活体组织检查4、对良性、恶性肿瘤的鉴别有重要意义是:活体组织检查5、对肿瘤的普查和早期发现、早期诊断具有重要价值的方法:活体组织检查6、健康的正确解释是:健康是指没有疾病,躯体上、精神上和社会上的完全良好状态7、疾病是指:机体在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动8、现代死亡的标志是:脑死亡9、脑死亡的必备条件:瞳孔散大固定、脑电波消失、自主呼吸停止、脑血液循环完全停止第二章:细胞与组织的适应、损伤、修复1、适应在形态学表现为:萎缩、肥大、增生和化生2、萎缩定义:已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小3、肥大定义:细胞、组织或器官的体积增大4、增生定义:器官或组织的实质细胞数量增多(常伴有相应组织、器官体积增大。
增生发生在再生能力强的组织)5、化生定义:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化细胞类型所取代的过程6、细胞与组织的损伤:a.变性:由于代谢障碍,在细胞内或细胞间质中出现异常物质或原有正常物质异常蓄积的一内形态改变①细胞水肿(最常见的变性、细胞体积增大、胞质疏松淡染、胞质透明呈空泡状、胞质内有许多红染的细小颗粒、胞质内没有脂肪空泡)②脂肪变性:甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中eg虎斑心③玻璃样变性:细胞内或间质中出现HE染色均质红染、半透明状蛋白质蓄积b.坏死和凋零①凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽(干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽)7、肉芽组织:是一种主要由新生的毛细血管及增生的成纤维细胞构成的幼稚结缔组织,伴有各种炎细胞浸润。
A、肉眼观:肉芽组织呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,触之易出血,但无痛觉。
B、镜下观:肉芽组织形成初期,其内可见大量由增生的内皮细胞形成的新生毛细血管,呈袢状与创面垂直生长。
上篇病理学总论第一章病理学绪论目的要求:掌握病理学概念及病理学内容和任务。
熟悉病理学在医学中的地位。
了解病理学的研究方法。
了解病理学发展史。
第二章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞和组织的适应目的要求:一、萎缩掌握萎缩的概念并区分生理性萎缩与病理性萎缩。
掌握病理性萎缩的原因及分类(包括营养不良性、神经性、废用性、压迫性和内分泌性萎缩)及形态变化。
熟悉萎缩对机体的影响。
了解萎缩的机制。
二、肥大掌握肥大的概念、类型(生理性及病理性,代偿性和内分泌性)。
熟悉肥大的机制。
熟悉肥大对机体的影响。
三、增生掌握增生的概念、类型。
熟悉增生的机制。
熟悉增生对机体的影响。
四、化生掌握化生的概念及常见化生的类型。
熟悉化生对机体的影响。
了解化生的机制。
第二节细胞和组织的损伤目的要求:一、损伤的原因与发生机制掌握损伤的原因。
了解损伤的发生机制。
二、损伤的形式和形态学变化掌握细胞水肿的概念及基本病理变化,了解其形成机制,熟悉其结局。
掌握脂肪变性的概念及基本病理变化,了解其形成原因及机制。
掌握玻璃样变性的概念、类型(包括细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变、细动脉壁玻璃样变)及基本病理变化,了解其形成机制及结局。
熟悉淀粉样变性的概念及基本病理变化,了解其形成机制。
熟悉黏液样变性的概念及基本病理变化。
掌握病理性色素沉着的概念、常见类型(含铁血黄素、脂褐素、黑色素沉着)及基本病理变化,了解其形成机制。
掌握病理性钙化的概念、类型(营养不良性钙化和转移性钙化)及基本病理变化,了解其形成机制。
掌握坏死的概念、病理变化特点、类型(凝固性坏死、液化性坏死、坏疽、纤维素样坏死),熟悉坏死的病因。
掌握坏疽的概念、类型(干性、湿性及气性坏疽)及病变特点,熟悉坏疽的病因、形成机制及结局。
掌握坏死的结局:溶解吸收、脱落排出、机化、包裹钙化。
掌握坏死的后果及有关影响因素。
第三节细胞凋亡目的要求:掌握细胞凋亡的概念、病变特点及其与坏死的区别,了解其形成机制。
绪论亠、病理学的研究对象及任务广发病原因发病机制疾病过程中的病变 .疾病的转归二、病理学的基本内容及在医学中的地位(一) 病理学的基本内容1、 总论:疾病概论;细胞和组织的适应、损伤与修复;局部血液循环障碍;水肿; 休克; 酸碱平衡紊乱;炎症和肿瘤。
主要研究和阐述各种不同疾病发生、发展的共同规律,即基本 病理变化。
2、 各论:循环、呼吸、消化、泌尿系统疾病。
主要研究和阐述各系统器官的不同疾病的 特殊规律。
(二) 病理学在医学中的地位属医学基础学科,为基础医学和临床医学间的桥梁学科。
、病理学的研究方法1、 尸体解剖:对死者的遗体进行病理剖验,简称“尸检”。
可查明死因;明确和验证诊 断、治疗,提高诊治水平;及时发现某些流行病、传染病、地方病;可收集和积累各种疾病 的病理资料。
2、 活体组织检查:用局部切除、钳取、针吸、搔刮等方法获取病变组织,对活体组织进 行病理检查,简称“活检”。
能及时、准确地对患者做出疾病诊断;可指导治疗、估计预后; 对术中患者,选用快速冷冻切片法,可帮助手术医生选择手术方式、确定手术范围等。
为目 前研究和临床诊断疾病常采用的检查方法。
3、 细胞学检查:采集病变部位自然分泌物、渗出物、排泄物或人工获取的各种脱落细胞, 制成涂片进行染色观察。
具有操作方便、费用低、痛苦少、易于为患者所接受等优点。
多用 于对肿瘤的普查,但确切诊断,还须进一步检查。
4、 动物实验:在适宜的动物身上复制人类疾病模型,用于研究疾病的病因、发病机制、 病理改变和转归的方法。
5、 组织培养和细胞培养:将人体或动物的组织或细胞分离出来,用适宜的培养基在体外 培养。
可建立组织细胞病理模型、研究在不同病因作用下病变发生发展的过程,在细胞学水 平上揭示了某些疾病的发生发展规律。
具有周期短、见效快、费用低、条件可控等优点。
四、病理学观察方法1、 大体观察:颜色、体积、重量、质地、切面和包膜等。
2、 光镜观察:确定病变性质、特点、范围,做出病理诊断。