胰腺癌早期诊断的研究进展摘要：胰腺癌在临床治疗中，可以说是最不容易诊断和治疗的病症之一。
它具有隐蔽性，临床显性特征不是特别明显，而且这种恶性肿瘤一旦出现，其蔓延的速度还是比较快的。
据相关数据统计，胰腺癌每年确诊之后，出现死亡的概率都是比较高的，而且几乎相等。
胰腺癌临床表现特征不是特别明显，早期诊断的方法手段也是比较落后的，主要是缺乏敏感指标，放疗、化疗反应迟钝，这在一定程度上给早期的胰腺癌诊断和治疗产生了不利影响，而且还带来很大困难，胰腺癌早期诊断的5年生存率小于5%。
在这种情况下，如果早期诊断治疗胰腺癌的临床疗效好，可在很大承度上改善预后。
因此，对于医学研究人员来说，对于胰腺癌，如何进行有效的早期诊断，一直以来其观点都在不断发展。
就目前的发展来看，随着影像学技术等一些高端技术手段的发展，还包括血清标志物、蛋白质组学标记物、代谢组学标记物、miRNA标记物、基因标记物、循环肿瘤细胞和表观遗传标记物等的出现，为胰腺癌早期的诊断、早期干预、治疗提供了另外一条新的路径，在胰腺癌治疗及预防复发的监测与评价中产生了很重要的作用。
本文就主要综述了胰腺癌在临床诊断治疗上，近年来其早期诊断的研究进展。
关键词：胰腺癌；早期诊断；研究由于社会不断的发展，人民的生活品质也在逐步提高。
同时，伴随着社会节奏的加速，工作量的增大，导致亚健康的出现也越来越频繁，进而，也将会引发一些疾病的发生。
胰腺癌在恶性肿瘤的发病率来说还是居于较高地位的，相比于其他比较常见的几种病症，比如肺癌、乳腺癌和肠癌[1]，在我国的范围内，胰腺癌的发病率还是排在前十的，这足以可见其常见性。
而且由于胰腺癌的发病率高的原因还有其自身的特点，比如其侵袭转移特征、明显的临床症状以及其低治愈率等特点，是临床面对的主要健康问题之一。
据相关调查，2019年新增病例超过150万，而且因为其导致死亡的超过80万例，总体（男女）发病率第八，死亡率第七。
就目前这种情况来看，胰腺癌的治疗主要是手术过程中的肿瘤切除，而且在这种情况下，其早期胰腺癌患者进行手术之后较多的也是死亡，其生存率也在20%以内，但绝大多数胰腺癌在确诊时为进展期甚至晚期，其生还的几率就更小了。
最新：NCCN胰腺癌临床实践指南更新解读要点（全文）摘要胰腺导管腺癌生物学行为不良、预后较差，如何规范诊疗以进一步提高术后生存率和长期生存质量是胰腺外科医生长久以来所面临的难题。
美国国家综合癌症网络（NCCN）指南于2023年6月19日发表了本年度第2版胰腺癌诊治指南。
相较于前版，新版指南做出如下更新：NALIRIFOX 方案正式进入局部进展期和转移性胰腺癌的一线全身治疗中；功能状态评分细分为良好（0~1分），中等（2分）和较差（3~4分）；以及某些新型药物纳入了胰腺癌靶向治疗的范畴，整体治疗趋于精准化、综合化、实效化。
NCCN指南在全球范围内具有权威的影响力，期待未来更多循证医学证据的面世，从而使胰腺癌的治疗更加规范。
胰腺导管腺癌（pancreatic adenocarcinoma）是一种预后不佳、死亡率极高的恶性肿瘤。
随着外科、肿瘤科、病理科等科室诊断水平不断进步、外科干预技术不断升级、局部治疗手段不断涌现以及新型抗肿瘤药物不断问世，胰腺癌的诊治已初见曙光。
但据2021年流行病学数据显示，胰腺癌病人死亡率仍逐年攀升，占美国恶性肿瘤相关死亡率第4位［1］，在我国这一数值为第6位［2］。
美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南形成了由外科、肿瘤内科、病理科等数十位专家组成的专家小组，结合最新的高质量循证医学证据和专家共识，出版了2023年胰腺癌临床实践指南（V2版）［3］，以期进一步规范胰腺癌诊治流程，提高病人生存率和总体生活质量。
新版指南较前版在体能评分、联合用药方案和免疫治疗等方面有所更新，本文将就以上更新点对新版指南进行解读。
1 胰腺癌病人的临床检查和危险因素筛查当临床可疑胰腺癌或存在胰胆管扩张/狭窄证据时，新版指南建议通过腹部CT或MRI行横断面扫描。
多学科综合治疗协作组（multidisciplinary treatment，MDT）模式应作为核心理念贯穿诊疗全程，必要时加做增强CT、肝脏MRI、超声胃镜检查术（endoscopic ultrasonography，EUS）、正电子发射计算机断层扫描（positron emission tomography - computed tomography，PET-CT）等方式评估可切除性及是否转移，指导肿瘤分期。
