西北农林科技大学学生外出审批表(1)

疫情防控期间学生实习外出审批表
申请人信息
- 姓名：
- 学号：
- 院系/专业：
- 联系
实单位信息
- 单位名称：
- 地址：
- 联系人：
- 联系
外出事由
请简要说明外出的目的和事由。

计划外出时间
- 起始日期：
- 结束日期：
外出地点
请填写外出期间所要前往的地点。

预计人员流动情况
请填写预计外出期间会与多少人接触，并列出其联系方式（如有）。

附件
请提供任何与外出相关的附件，如实安排、实单位同意函等。

审批意见
审批人：_________________
审批日期：_________________
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> 注意：注意：
> 1. 请申请人如实填写以上信息，并尽量提供详细且准确的内容。

> 2. 请在实外出前至少提前三天提交本表格并获得审批。

> 3. 实期间请保持联络畅通，随时向指导老师或学校报告有关情况。

> 4. 实期间请积极遵守学校和实单位的疫情防控要求，做好个人防护。

> 5. 在实外出期间如有任何疫情相关变化，请及时向学校报告并尽快采取相应措施。

> 6. 此外出审批表仅适用于疫情防控期间学生实，其他情况请按照学校相关规定办理。

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西北农林科技大学研究生外出学习管理规定第一章总则第一条为规范研究生外出学习管理，确保研究生科研活动与学校学科建设和发展紧密结合，有效保障我校研究生权益和知识产权，特制定本规定。

第二条外出学习指离开学校进行学习，不包括去我校校属实验示范站、校外基地、校外站点（以下简称“校属站点”）等学习，具体“校属站点”名单以学校科技推广处最新公布的“学校试验示范站（基地）清单”为准。

外出学习主要包含外出课程学习、外出实习、外出实验、外出实践和外出研究等形式。

第三条符合培养方案要求和我校有关管理规定并办理相应手续后外出的研究生属于合理外出，凡是违反我校有关规定或未办理有关手续私自外出的研究生属于违规外出。

第四条本规定中的研究生指所有在籍研究生。

第二章研究生外出学习管理第五条外出课程学习。

指我校开设的课程无法满足研究生专业学习和科研需要，研究生赴校外其他单位进行不超过一学期的课程学习。

具体可参照《西北农林科技大学研究生课程学习管理规定》（研院〔2018〕4号）有关要求执行。

第六条外出实习。

指研究生根据培养方案有关规定，在指导教师指导下外出完成必要的实践教学环节，具体按照《西北农林科技大学关于加强教学实习工作的实施方案》(2017年4月)有关要求执行。

第七条外出实验。

指研究生赴校外进行每年不超过3个月的短期校外实验技术学习。

第八条外出实践。

指专业学位研究生根据培养方案要求，赴实践基地进行实践研究活动。

具体按照《西北农林科技大学专业学位研究生实践研究管理办法》（研院〔2018〕1号）有关要求执行。

第九条外出研究。

指我校与国内外有关高校、院所签订有人才联合培养协议的研究生，在完成我校课程学习环节后，按照协议派出进行必要的联合科研工作。

第三章研究生外出学习要求第十条研究生根据实际需要可以申请外出学习。

研究生外出学习（外出实习除外），须与外出实验单位、校外实践基地、联合培养单位及导师（负责人）签订协议书，协议书应包括以下内容：1. 外出学习单位；2. 外出学习起止时间；3. 外出学习主要内容、预期目标；4. 双方导师（负责人）的权利及义务；5. 外出学习、工作、生活、差旅及其他费用支出约定；6. 外出学习取得成果的知识产权约定；7. 外出学习期间科研、思想政治、生活纪律和安全要求。

西北农林科技大学学生外出审批表姓名学号专业、班级
外出事因□就业□实习□社会实践□回家□旅游□其它
外出时间年月日至年月日共日外出地点
联系电话交通工具
家长意见□同意□不同意家庭联系方式
保险情况□有□无
班主任
意见
签字：
年月日辅导员
或导师
意见签字：
年月日
学院（系）意见
签字：（盖章）
年月日备注
备注：
1.本审批表由学院（系）学生工作办公室留存；
2.学生外出必须征得家长和辅导员、实习导师或毕业设计导师同意；
4.学院（系）应提醒外出学生遵守国家法律法规，注意人身及财产安全加强自我保护意识。

疫情防控期间学生旅行外出审批表
申请人信息
- 姓名：
- 学号：
- 班级：
- 联系方式：
目的地信息
- 目的地：
- 出行日期：
- 返回日期：
- 预计外出天数：
- 出行方式（如乘坐公共交通工具）：
- 居住安排（如酒店、朋友家）：
- 健康状况：
- 是否经过疫情严重区域：
- 是否有与疫情相关症状（如发热、咳嗽等）：
- 是否与疫情密切接触者：
外出事由
- 外出原因：
- 完整的行程安排（如参观景点、访友、商务活动等）：
承诺和责任
- 我承诺在旅行期间严格遵守国家和地方的疫情防控要求，积极配合检疫、隔离等工作。

- 我承诺如有身体不适或接触到疫情相关人员，将及时向学校报告并按要求进行相应措施。

- 我知晓如发生疫情暴发，可能会导致无法按计划返回学校或需要自我隔离的情况，我将自行承担相应责任和费用。

审批意见
- 批准/不批准：
- 批准理由/不批准原因：
- 审批人签字：
- 审批日期：
注意：请提前至少提出X天审批，以便学校有充分时间审批和组织相关工作。

X天审批，以便学校有充分时间审批和组织相关工作。

正文就是审批表的内容，包括申请人信息、目的地信息、外出
事由、承诺和责任等。

审批人需要在审批意见栏填写批准或不批准，并提供相应的理由。

审批日期为审批完成的日期。

审批表要求申请人提前至少提出X天审批，以便学校有充分时间审批和组织相关工作。

具体的天数可根据实际情况进行调整。

请根据具体情况修改并完善审批表。