股骨头坏死病人的护理健康教育路径
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股骨头坏死的健康教育
1、一定要加强髋部的自我保护意识。
2、走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。
6、在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
8、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。
9、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。
11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。
12、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
股骨头坏死的健康教育
股骨头坏死是一种疾病,它主要是由于股骨头部供血不足而引起的。
这种疾病会导致股骨头组织的坏死和死亡,严重的情况下甚至可能导致髋关节的损伤。
股骨头坏死多见于年轻人,尤其是运动员、患有某些疾病或服用某些药物的人。
常见的症状包括髋部疼痛、行走困难、僵硬和肌肉萎缩等。
如果不及时治疗,股骨头坏死可导致严重的髋关节退行性病变,甚至需要进行手术治疗。
为了减少发生股骨头坏死的风险,我们可以采取以下几点预防措施:
1. 避免长时间站立和跑步等高冲击运动,减轻髋关节的负担。
2. 保持适当的体重,减轻关节的负荷。
3. 避免长时间的蹲姿和交叉腿的习惯,减少髋关节的压力。
4. 注意避免受伤,避免长时间使用类固醇等有损骨头健康的药物。
5. 做好饮食调理,摄入足够的维生素和矿物质,有助于保持骨骼健康。
如果你出现了髋部疼痛和行走困难等症状,建议及时就医进行诊断和治疗。
早期治疗可以减少疾病的进展,并提高康复的机会。
医生可能会建议进行药物治疗、物理治疗、手术等方法来缓解症状和恢复功能。
最后,提醒大家要重视股骨头坏死的预防和早期治疗,保持良好的骨骼健康对我们的生活质量至关重要。
儿童股骨头坏死健康教育
什么是儿童股骨头坏死?
股骨头坏死,又称为髋关节股骨头坏死,是一种疾病,通常出现在儿童或青少年身上。
这种疾病会导致股骨头血液供应不足,导致骨骼组织死亡。
在早期,患者可能不会有明显症状,但随着病情进展,会出现髋关节疼痛、僵硬和活动受限等症状。
儿童股骨头坏死的原因
造成儿童股骨头坏死的原因多种多样,包括血液循环障碍、遗传因素、感染、外伤等。
常见的原因包括长期应用激素类药物、骨折、糖尿病、血液凝固异常等。
预防儿童股骨头坏死的方法
1.健康饮食:儿童应保持均衡饮食,摄入丰富的维生素和矿物质。
2.合理运动:儿童要适量运动,避免长时间单一姿势或重复性运动。
3.预防外伤:鼓励儿童避免剧烈运动和摔倒,预防骨折等损伤。
4.定期体检:及早发现病变,进行早期治疗。
儿童股骨头坏死的治疗方法
1.保守治疗:包括休息、物理疗法、药物治疗等。
2.手术治疗:对于严重病情的儿童,可能需要进行手术治疗,如骨髓穿刺、
髋关节置换术等。
3.康复训练:手术后需要进行康复训练,帮助恢复骨骼功能和关节活动度。
儿童股骨头坏死的注意事项
1.避免长时间单一姿势,定期活动。
2.饮食均衡,避免暴饮暴食。
3.定期体检,及时发现病变。
4.不随意服用药物,遵医嘱。
结语
儿童股骨头坏死是一种需要引起重视的疾病,家长和孩子们都应该关注孩子的生
长发育和骨骼健康。
通过健康饮食、合理运动和预防措施,帮助减少患病风险,提高生活质量。
以上是对儿童股骨头坏死的健康教育内容,希望能够帮助更多人了解这一疾病,
预防和治疗得当。
股骨头坏死健康教育
股骨头坏死是一种骨骼疾病,主要发生在股骨头部分,导致其血液供应不足,最终导致骨组织死亡。
这种疾病常见于30岁至50岁之间的人群,尤其是那些长期过度使用或者有基础疾病的人。
股骨头坏死的病因包括骨骼损伤、酒精滥用、肥胖、糖尿病、长期服用激素药物等因素。
早期症状可能不明显,但随着病情的进展,患者可能会感到髋关节疼痛、僵硬、活动受限等。
如果不及时治疗,股骨头坏死可能会导致关节破坏和功能障碍。
治疗股骨头坏死的方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗包括休息、减轻骨骼负荷、使用痛经缓解药物等以减少关节疼痛和炎症。
手术治疗则包括骨骼移植、关节置换术等,目的是修复受损的骨骼组织和恢复正常的关节功能。
预防股骨头坏死的关键在于避免相关危险因素。
注意保持适当的体重、节制酒精的摄入、避免长期使用激素药物等都是预防股骨头坏死的重要措施。
另外,定期进行体检并及时处理骨骼损伤也有助于早期发现和治疗该病症。
总之,股骨头坏死是一种严重的骨骼疾病,对患者的生活质量和运动功能造成很大的影响。
及早发现、诊断和治疗是关键,同时加强对相关危险因素的预防措施也是非常重要的。
骨科病人的健康教育病人健康教育是在医院内实施教育的一种形式和整体护理的重要部分。
教育的目的就是通过专业护士在病人住院过程中和整个恢复期间的一系列教育工作,使病人了解有关自己疾病的病理知识并掌握一定的康复保健知识。
通过2年多的临床实践证明,采用集体和个人相结合的健康教育形式对病人的康复起了有益、有效的作用。
1 护理计划在实施病人教育中设定一个理想的护理计划,不仅要为护理的具体行为提供科学、详细、明确的指导,同时还必须包括病人教育的内容。
病人教育以医院为基地,以病人及其家属或陪护为对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人的行为向有利于康复的方向发展。
为了能对每例住院病人都实施相应的健康教育,我们在病区13名护士中挑选2名护士,一名是具有骨科临床经验22年的主管护师,一名是在骨科上班3年并外出进修6个月的护师,她们二人都具有较强的交流和沟通能力,充当了病区专业护士角色,与其余11名护士每人管理4例病人,相互配合,负责对各自区域内的病人白天所有的护理和健康教育。
2 护理实施2.1 教育阶段性:实施分阶段进行健康教育的方法,将病人的住院时间分为3个阶段:入院阶段、住院阶段、出院阶段,进行5部分内容的教育:入院教育、术前常规教育、术前特殊教育、术后教育、出院教育。
在实施分阶段的教育过程中,对病人除适当进行灌输式教育外,还经常从病人和家属处获得反馈信息,了解病人对自己教育内容的掌握程度,不断进行强化教育,使整个教育过程系统化、科学化,真正实现了以护理程序为基础,以病人为中心的整体护理的健康教育模式。
2.1.1 入院阶段教育:专业护士在病人入院当日或次日(一般是指急诊病人)就为其介绍环境,入院须知等一系列的入院教育,使病人熟悉医院环境,适应住院生活,以最佳的身心状况接受治疗。
2.1.2 住院阶段教育:(1)术前常规教育,主要是向病人解释戒烟,注意保暖,避免外出,防止交叉感染的重要性,并鼓励和督促病人认真做好这些工作。
股骨头缺血性坏死护理常规及健康教育股骨头坏死因主要病理系股骨头血供受阻, 遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血, 故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。
【护理常规】1.术前(1)心理护理:详细解释和指导, 减轻患者心理压力, 树立战胜疾病的信心和勇气。
(2)完善各项检查。
(3)预防感冒。
(4)教会患者功能锻炼的方法。
(5)手术前、后3d患侧禁止进行肌内注射。
(6)检查全身有无慢性感染病灶。
(7)术前准备:①皮肤准备, 清洁切口处皮肤, 备患侧及会阴部皮肤, 剪指(趾)甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食, 常规禁食10h, 禁饮4h。
(8)术日晨准备:测量生命体征, 检查手术区皮肤准备情况, 更换清洁病员服, 取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品, 贵重物品交其家属保管, 不化妆, 去手术室前, 嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带人手术室, 与手术室人员进行核对交接。
2.术后(1)术后体位:硬膜外麻醉术后, 取去枕平卧位4~6h, 患肢抬高15°~30°保持外展中立位, 两腿间放软枕。
(2)病情观察:监测生命体征至平稳, 给予吸氧, 观察患肢血液循环情况, 观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀, 以及患者的感觉、活动情况。
(3)伤口护理:观察切口渗出、引流, 保持敷料干燥, 弹性绷带包扎松紧度适宜。
(4)管路护理:妥善固定引流管, 按时挤压, 保持引流管通畅, 更换引流袋时注意无菌操作, 密切观察引流液的颜色、性状和量, 做好记录, 术后1h内引流液≥300ml及时通知医师。
(5)并发症的预防和护理①深静脉血栓形成:保证足够液体入量, 多饮水, 避免油腻, 戒烟酒, 穿弹性袜, 空气压力治疗仪的使用, 应用抗凝血药物, 功能锻炼。
②感染:观察体温变化, 遵医嘱合理使用抗生素, 保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。
③关节脱位:保持外展中立位;避免屈髋>90°, 避免过度内收、内旋;禁止坐马扎、盘腿、跷二郎腿;教会患者正确的站、立、坐、卧、行走姿势;经常检查患肢长度。
股骨头坏死病人的护理健康教育路径护理健康教育路径表术后第 1日~第术后第6手术当日时间住院第 1日住院第2日~手术前1日5日日~出院日治疗 1.介绍 1.晨起采集血、尿、便 1.术晨 1.进行治疗、处 1.进行治疗、等标本置处置处置(1)病室环境(1)测量体温、脉搏、检查(2)住院须知2.陪检员陪送做心电呼吸、血压(1)静脉输液(1)口服给药图、双髋 X(2)洗漱、勿化妆(2)口服给药(2)皮下注射(3)负责医生线、积下胺超声等检(3)皮肤准备(3)采集血标本等(4)贽任护上查2.进行术后( 4)更换病员服取下复查2.测量3.榆查时适当增添衣功能般炼义齿、手表、首(4)复查髋部 X(1)体温服,避免着凉3.告知饰、眼镜等线等(2)脉搏4.指导(5)术前用药 2.指导( 1)出院指(4)呼啦(1)深呼吸、有效咳嗽的导(6)携带影像资料(1) 进行探呼方法( 2)办理出(5)体重 (2)进行床上适应性锻 ( 7)平车护送入手术 吸、有 院 流 程3.询问病史、炼室指导效咳嗽、咳体格检查, 1) 患 肢 外 展 中 立 位 2.术中 痰注意其有无 30°、试穿矫形鞋(1)麻醉用药史及隐2)床上正确放置使用便(2)进行术后功能锻炼匿性感染灶(2)静脉输液器,练习床上排屎、3.告知4.告知压疮、排便(3)留置导屎烫伤、跌倒3.术后(1)胸闷、呼吸或坠床的相关预防措施(3)使用助行器或拐杖(4)患肢功能锻炼的相(1)心电监测困难、患肢肿胀疼痛加关知识(2)血氧饱和度监测重的原因5.协助5.协助(1)清洁受肤(3)氧气吸人(2)防止发生便秘的措拖(1)修剪指 (趾)甲(4)静脉输液( 2)更换病员服(2)刺胡须(5)肌内注射( 3)修剪、勿6.进行治疗、处置(6)皮下注射染指(1)备血 (复查血型 )(7)告知(趾)甲(2)药物过敏试验1)保挣切口外敷料清洁干燥(4)剃胡须(3)皮肤准备2)保持引流管道畅,匆6.指导戒烟、(4)口服给药打折、扭曲、受压戒酒(5)晚灌肠3)不能随意翻身,避免7.进行治疗、7.医生交代手术事宜,能引起人工关节脱处置家属签字位的体位(1)皮内注射8.麻醉师交代麻醉事4)如肢体有麻木不适,(2)口服给药宜,家属签字及时告知医护人员(3)静脉输液9.手术室护上术前访视5)及时表达疼痛的感受,医生会酌情给(4)其他予镇痛药(8)指导1)进行术后功能锻炼2)并发症的观察与护理3)预防压疮活动 1.卧床休息 1.卧床休息 1.术后去枕平卧6h后 1.半卧位,床头 1.卧位时,屈体位 2.病情允许, 2.病情允许,可病室内垫枕头逐渐髋<2.保持患肢外展中立90°,患可病活动抬高,屈髋肢外展中30°位,不能随意翻 <90°室内活动立位 30°身2.保持患肢外2.遵医嘱病展中医内活动立位 30°,如翻身,协助病人在两腿之间夹梯形垫3.遵医嘱使用拐杜或助行器,离床病室内活动1.普食 1.做完各种需空腹化 1.术后禁食禁水6h普食普食验、检查后可进普食2.次日需空腹 2.麻醉清醒后进普食饮食化验、检查,2.术前 1日晚 20:00后禁应于 0 : 00以后禁食禁食,水0: 00后禁饮水实施指导一、为什么病人需要告知医护人员用药史及隐匿性感染灶?1、指导病人将目前正在服用的特殊药物(如阿司匹林、华法林等)告知主治医生,并遵医嘱停药,避免引起手术出血。
股骨头坏死病人的护理健康教育路径护理健康教育路径表实施指导一、为什么病人需要告知医护人员用药史及隐匿性感染灶1、指导病人将目前正在服用的特殊药物(如阿司匹林、华法林等)告知主治医生,并遵医嘱停药,避免引起手术出血。
2、如病人患有龋齿、中耳炎、脚癣等隐匿性疾病,应在术前及时治疗,避免引起人:L关节感染。
二、如何进行床上适应性锻炼指导病人手术后必须卧床一段时间,学会在床上正确放置使用便器的方法。
随意地翻身井放人便器可能会引起髋关节脱位,1、健侧下肢屈曲,足底踩床,患肢自然放置。
2、利用健足与双肘的力量支撑床铺(或双手抓住牵引床的吊环),腰部用力将整个臀部抬起,忌患肢内收外旋。
3、从健侧放人坐便器,尽量使崩搪瓷便盆。
4、避免拖、拉、拽,必要时在便盆边缘垫软布,不要妊时间使用,避免引起骶尾部皮肤破损。
三、如何使用助行器1、行走方法双手扶助行器向前推一步,同时必须保持身体挺直,将秀心放庄健肢上,迈出患肢人助行器中,走路的时候要保持助行器不动,再移动健肢跟进。
2、术后离床方法将助行器放在健侧肢体的床旁,向床旁移动身体,将健侧腿移到床下,患胺保持外展中立位跟随移动,患腿顺势移到床下,将身体转正,扶助行器站立。
3首次离床活动,可能会出现头捕、恶心、无力等体位性低血压症状,与长期卧床有关,应站立2分钟,适应后再行走,行走距离逐渐增多,随着下床次数的增多,这些症状将逐渐消失。
四、股骨头坏死病人术后卧床期间应采取什么体位为防止术后人工髋关节脱位,术后卧床期间病人必须采取特殊体位,具体方法:保持患肢伸直平故向外展30°,穿矫形鞋保持患肢中立拉,足尖朝上,患肢不内旋、外旋。
穿矫形鞋期间,注意用毛巾保护鞋边缘,即足跟、内外踝处的皮肤,防止皮肤破损;五、术后功能锻炼的方法有哪些1、术后至第2日,以肌肉的静力收缩和远端关节的运动为主,如足趾屈伸活动、踝泵练习、股四头肌等长收缩、臀肌收缩等,循序渐进。
遵医嘱加嘿屈髋屈膝运动。
股骨头坏死病人的护理健康教育路径
护理健康教育路径表
实施指导
一、为什么病人需要告知医护人员用药史及隐匿性感染灶?
1、指导病人将目前正在服用的特殊药物(如阿司匹林、华法林等)告知主治医生,并遵医嘱停药,避免引起手术出血。
2、如病人患有龋齿、中耳炎、脚癣等隐匿性疾病,应在术前及时治疗,避免引起人:L关节感染。
二、如何进行床上适应性锻炼?
指导病人手术后必须卧床一段时间,学会在床上正确放置使用便器的方法。
随意地翻身井放人便器可能会引起髋关节脱位,
1、健侧下肢屈曲,足底踩床,患肢自然放置。
2、利用健足与双肘的力量支撑床铺(或双手抓住牵引床的吊环),腰部用力将整个臀部抬起,忌患肢内收外旋。
3、从健侧放人坐便器,尽量使崩搪瓷便盆。
4、避免拖、拉、拽,必要时在便盆边缘垫软布,不要妊时间使用,避免引起骶尾部皮肤破损。
三、如何使用助行器?
1、行走方法
双手扶助行器向前推一步,同时必须保持身体挺直,将秀心放庄健肢上,迈出患肢人助行器中,走路的时候要保持助行器不动,再移动健肢跟进。
2、术后离床方法
将助行器放在健侧肢体的床旁,向床旁移动身体,将健侧腿移到床下,患
胺保持外展中立位跟随移动,患腿顺势移到床下,将身体转正,扶助行器站立。
3首次离床活动,可能会出现头捕、恶心、无力等体位性低血压症状,与长期卧床有关,应站立2分钟,适应后再行走,行走距离逐渐增多,随着下床次数的增多,这些症状将逐渐消失。
四、股骨头坏死病人术后卧床期间应采取什么体位?
为防止术后人工髋关节脱位,术后卧床期间病人必须采取特殊体位,具体方法:保持患肢伸直平故向外展30°,穿矫形鞋保持患肢中立拉,足尖朝上,患肢不内旋、外旋。
穿矫形鞋期间,注意用毛巾保护鞋边缘,即足跟、内外踝处的皮肤,防止皮肤破损;
五、术后功能锻炼的方法有哪些?
1、术后至第2日,以肌肉的静力收缩和远端关节的运动为主,如足趾屈伸活动、踝泵练习、股四头肌等长收缩、臀肌收缩等,循序渐进。
遵医嘱加嘿屈髋屈膝运动。
同时,指导做职上肢、健侧肢体的肌群肌力练习,防止失用性萎缩
(1)股四头肌等长收缩:指导病人取平卧位,双腿自然伸直。
将大腿肌肉绷紧,做时可将手放置在大腿上,感到大腿肌肉绷紧鼓起就达到目的。
绷紧肌肉5秒,再放松2秒。
每次5~l5分钟,每日3次。
以不感觉疲劳为宜。
(2)踝关节屈伸恬动(踝泵):平卧,伸直下肢自然放松,然后做背伸动作,背伸时一定要达到最大限度,然后做跖屈,跖屈也要达到最大限度。
如此反复进行,背伸5秒,跖屈5秒,每次5~l5分钟,每日3次。
(3)床上髋、膝关节屈伸活动:平卧,患肢自然乎放在床面上。
足跟不离床面,屈髋屈膝收缩下肢,再伸直膝关节。
缓慢、匀速反复进行,逐渐增加屈髋屈膝角度。
(4)臀肌收缩运动:平卧,伸直腿,上肢自然放置身体两侧,收缩臀部肌肉,保持l0秒后放松。
2、骨水泥型假体置换者,拔除引流管后,即可遵医嘱进行床旁坐、站,扶拐杖或助行器行走练习。
(1)卧位到坐化训练:双手撑起,患肢外展,屈曲健肢,利用双手和健胜支撑力将患肢移至床旁,使小腿能自然垂于床旁。
移动健肢,坐于床旁(厢髋<90°),尽量保持患肢伸直。
(2)坐位到站位1川练:患者坐在床旁(屈髋<90°),健肢着地,患肢在前触地。
双上肢扶拐杖或助行器,利用健腿和双手支撑力挺髋站立,扶拐在床边
站立约2分钟即司,但应防止低血压和虚脱。
(3)站位到行走训练:患肢部分负重,行走时必须有人在旁协助,避免发生意外,时间根据病人体力,般<15分钟。
3、非骨水泥型假体置换者废时期的训I练遵医嘱适当延长。
六、髋关节置换术后有哪些早期并发症?如何观察与护理?
1、深静脉血栓
是术后常见的并发症,当术后患肢小腿肿胀、疼痛、浅静脉曲张,应警惕深静脉栓寒的可能,必要时行超声检查。
发现血栓后,应立即患肢制动。
倾听病人的蕾诉,如有胸闷、呼吸困难,或…现意识障碍,肩、胸部皮肤有出血点,应警惕肺栓塞。
2、伤口感染
是造成髋关节置换失败的主要原因之一。
观察切口周围有无红、肿、热、痛等局部症状和功能障碍表现,如体温持续升高,患髋疼痛,尤其是被动活动髋关节时疼痛加剧,白细胞升高,血沉及反应蛋白加快,可考虑切口感染。
3、人工髋关节脱位
保持患肢外展中立位,两腿之司垫梯形垫,限制双下肢活动,以保持置换后的髋关节位置。
做各项操作及治疗时。
应将整个关节托起,不可单纯牵拉,避免患肢内收外旋。
一旦出现患髋突然疼痛不能忍受,呈屈髋屈膝状,膻考虑假体脱出,应先嘱病人放松,立即通知医生。
七、如何预防压疮发生?
结合个体情况,受压部位予软垫加“保护,保持床铺平整干燥。
每1~2小时协助病人翻身,两腿之闻可夹梯形垫向健侧翻身。
如局部有压红,可用相应护理产品加以保护。
注意用毛巾保护矫形鞋边缘,即足跟、内外踝处的皮肤,防止局部皮肤破损。
八、出院后注意事项是什么?
1、休息与恬动
(1)指导病人继续功能锻炼,加强行走练习,循序渐进,以不疲劳为宜。
(2)避免关节脱位休息时注意髋关节应位于外展中立位,屈髋<90°;3个月内不盘腿、不跷二郎腿、不随意侧卧、不弯腰拾物,不坐矮凳、如厕不用蹲便等;术后2个月可过性生活,防止术侧下肢过度外展,避免受压。
(3)指导病人坚持使用拐杖。
3个月后,患肢可逐渐负重,坚持先双拐、再单拐、最后弃拐的原则。
完全康复后,尽量少做有损人工关节的活动,如爬山、
跳跃、快跑等。
可选择散步、游泳等体育锻炼。
注意跌倒或坠床顶胁,
2、饮食指导
指导病人多晒太阳,进食富含钙的食物,如牛奶、豆类、虾皮等,顺防哥质疏松。
3、用药指导
指导病人遵医嘱口服出院带药,并注意药物不良反应。
如阿司匹林,应在饭后服用,以减少胃肠道刺激。
4、提高自护能力
为了病人的健康,在日常生活、工作、休息时应注意以下几点。
(1)控制体重:避免体重增加而加重对假体的负担,
(2)定期复查:术后6周、3个月、半年复诊疗,以后每年至少复诊1次。
医生根据复诊情况,决定下一步治疗。
按时复诊将决定患肢的功能恢复和生活质量。
(3)预防感染:如有上呼吸道感染、尿频尿急、拔牙等容易引起关节感染的疾病或需做手术,必须告诉主治医生自己装有人工关节,遵医嘱进行抗生素治疗。
(4)如果出现关节持续肿胀疼痛、皮肤发红、皮温较高或胸闷、下肢肿胀等症状,应及时就诊。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。