护理缺陷分级标准

一、护理不良事件（一）定义护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。

（二）护理不良事件相关等级概念1. 护理不良事件一般分为事故、差错（一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。

（ 1 ）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

（ 2 ）护理一般差错：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未产生不良后果者。

（ 3 ）严重差错：由于护理人员失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。

（ 4 ）护理缺陷：为在临床护理工作中，某一环节有错误，但被发现后得到及时纠正，未在患者身上发生不良后果。

2. 按事件的严重程度分四个等级（中国医院协会分类）：警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。

（ 1 ）警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

（ 2 ）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（ 3 ）未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。

（ 4 ）隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。

（三）护理不良事件类型护理不良事件的类型主要包括以下几个方面：1. 患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。

2. 诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。

3. 严重药物或输血不良反应。

4. 因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。

5. 因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。

6. 院内感染。

7. 门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。

（四）不良事件常见原因1. 查对制度落实不到位因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。

护理不良事件与隐患缺陷事件等级护理不良事件是指在护理过程中由于各种原因导致的意外事件，它不仅影响患者的治疗效果，延长住院时间，甚至可能导致患者死亡。

护理不良事件的发生往往给患者及其家庭带来极大的痛苦，同时也给医疗机构带来沉重的负担。

为了提高护理质量，减少护理不良事件的发生，有必要对护理不良事件进行分级和分类，以便于识别、预防和处理。

一、护理不良事件分级护理不良事件分级是为了评估护理不良事件的严重程度，以便采取相应的措施。

目前，我国通常将护理不良事件分为三个等级：1. 一级护理不良事件：指已发生并造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍、加重病情、延迟康复的事件。

这类事件后果严重，对患者的影响较大，往往需要采取紧急措施进行处理。

2. 二级护理不良事件：指已发生并增加了患者的痛苦，但对患者病情及治疗效果无影响的事件。

这类事件虽然对患者造成了一定的影响，但并未对其治疗效果产生决定性作用。

3. 三级护理不良事件：指隐患事件，是由于不经意或实时的介入，不良事件未真正发生或事件未涉及患者，或者是非护理行为造成的事件。

这类事件虽然并未真正发生，但存在潜在的风险，需要及时发现并采取措施预防。

二、护理不良事件分类护理不良事件分类是为了更好地识别和处理各种不良事件，我国通常将护理不良事件分为以下几类：1. 意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良等。

2. 医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为等。

3. 饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤等。

4. 管道护理不良事件：包括管道滑脱、堵塞、感染等。

5. 给药不良事件：包括给错药、给药剂量错误、给药时间错误等。

6. 标本采集不良事件：包括标本采集错误、标本污染、标本丢失等。

7. 医疗设备器械事件：包括设备故障、器械损坏、使用不当等。

8. 护理记录不良事件：包括记录不准确、记录不及时、记录丢失等。

护理不良事件分级定性标准及处理程序护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的，如用药错误、输液外渗、操作错误、标本错误、患者坠床、跌倒、管路滑脱、压疮、烫伤、分娩意外、仪器设备、患者行为、其他等与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

包括护理事故、护理差错、护理缺陷。

一、护理不良事件分级标准0级：事件在执行前被制止。

Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。

Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。

Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。

Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。

Ⅴ级：永久性功能丧失。

Ⅵ级：死亡。

二、护理不良事件定性标准（一）、护理缺陷：在临床工作中，虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正，未发生在病人身上（如错医嘱，但未执行）的现象，称为护理缺点。

1、评定标准（1）除外护理事故、护理差错评定标准。

（2）参照护理缺点的概念评定。

（二）、护理差错：指在护理工作中，因责任心不强，工作粗疏，不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。

1、差错分类：一般护理差错：指在护理工作中，由于责任或技术原因发生的错误，未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，但未造成不良后果者。

严重护理差错：指在护理工作中，由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间，但未造成严重后果和构成事故者。

2、评定标准一般护理差错（1）错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。

（2）因护理不当,发生占体表面积<3cm2的灼伤，或护理不到位发生婴儿臀部轻度糜烂者，在短期内治愈者。

（3）抱错婴儿,在医院内纠正的,未引起纠纷者。

（4）误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间。

附件1医疗护理缺陷界定标准医疗护理缺陷是指医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生诊疗护理过失的行为。

根据其对患者的影响程度，可分为轻、中、重三度。

重度缺陷：严重影响疗效或造成重要组织器官损害致功能障碍；甚至造成残废、死亡等严重不良后果。

中度缺陷：影响疗效，延长疗程，造成组织器官的可愈性损害；或违反操作规程，增加患者痛苦与医疗费用，但无严重后果。

轻度缺陷：对患者不造成影响或对患者有轻微影响而无不良后果。

医疗缺陷分五级：Ⅰ级：3－10个轻度缺陷；Ⅱ级：11－30个轻度缺陷或1个中度缺陷；Ⅲ级：2－5个中度缺陷或31个以上轻度缺陷；Ⅳ级：6－9个中度缺陷；Ⅴ级：1个重度缺陷或10个以上中度缺陷。

一、病历书写缺陷（一）重度缺陷1、主诉、现病史、体检有重要遗漏，造成诊断错误或影响治疗、抢救。

2、病危患者24小时、病重患者2天无上级医师查房、无病程记录。

3、死亡病历无死亡抢救、死亡讨论等记录。

4、缺病历首页、住院病历、出院记录、病程记录之一项。

5、手术患者无术前谈话签字记录、麻醉记录、手术记录、术前术中护理记录、术后病程记录、术后医嘱之一项。

6、残废手术、首次开展的重大手术，无患者家属签字同意的手术未报告医院领导批准者。

7、修改已出院患者的病历。

8、未按规定及时完成病历。

9、核查住院病历，查对辅助检查、处臵等收费与实际不符的。

（二）中度缺陷1、既往史、个人史、家族史、月经生育史缺一项；对诊断及治疗有影响的一般症状、体征未写入病历或描写有出入者。

2、住院三天内或手术前无上级医师查房意见。

3、住院30天以上无阶段小结、无评价记录。

4、新入院患者及手术后三天无连续病程记录。

5、首次病程记录无诊断依据和诊疗计划。

6、专科患者病历无专科情况记录。

7、转科患者无转科及接收记录。

8、会诊单和各种检查单有缺失。

9、缺交接班记录、上级医师查房记录和特殊治疗记录之一项。

10、病危患者未及时下病危或过早停病危医嘱者。

作者：旧在几作品编号：2254487796631145587263GF24000022时间：2020.12.13一、护理不良事件（一）定义护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。

（二）护理不良事件相关等级概念1. 护理不良事件一般分为事故、差错（一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。

（ 1 ）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

（ 2 ）护理一般差错：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未产生不良后果者。

（ 3 ）严重差错：由于护理人员失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。

（ 4 ）护理缺陷：为在临床护理工作中，某一环节有错误，但被发现后得到及时纠正，未在患者身上发生不良后果。

2. 按事件的严重程度分四个等级（中国医院协会分类）：警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。

（ 1 ）警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

（ 2 ）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（ 3 ）未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。

（ 4 ）隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。

（三）护理不良事件类型护理不良事件的类型主要包括以下几个方面：1. 患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。

2. 诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。

3. 严重药物或输血不良反应。

4. 因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。

5. 因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。

6. 院内感染。

护理缺陷管理分类及评价标准一、护理事故凡在护理工作中,由于不负责任,不遵守规章制度和技术操作规程,作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦,直接造成病人残废、组织器官功能障碍或死亡等不良后果者。

（1）事故等级分类一级事故:由于护理人员的过失,直接造成病人死亡者。

二级事故:直接或促进病人造成残废或严重的功能障碍,导致完全丧失劳动能力者。

三级事故:造成轻度残废或功能障碍,以致部分丧失劳动能力者。

（2）事故定性：事故的性质是根据产生的原因来确定的。

凡在护理工作中不负责任，不执行规章制度和护理常规，发生护理错误，如打错针，发错药，严重烫伤等，直接造成病人死亡，残废，组织器官损伤导致功能障碍的是责任事故。

凡在护理工作中虽遵守护理规章制度和常规，但由于业务技术水平和医院设备条件限制，发生了护理过失，造成病人死亡，残废，组织器官损伤导致功能障碍的为技术事故。

故事鉴定和处理必须经由各级医疗事故鉴定委员会审理。

附：责任事故范围：（1）护理人员工作不负责任。

交接班不认真，观察病情不细致,病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。

（2）不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错血液；护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者.（3）对疑难问题,不请示汇报、主观臆断,擅自盲目处理,造成严重不良后果者.（4）延误供应抢救物资、药品,供应未灭菌的器械、敷料、药品,或因无菌操作不严而发生感染,造成严重不良后果者.（5）不掌握医疗原则,滥用麻醉药品,造成严重不良后果者.（6）手术室护士点错纱布、器械,因而遗留在体腔或伤口内,造成严重不良后果者.附：技术事故范围:凡确因设备条件所限或技术水平低或经验不足而导致上述不良后果者.（二 )护理差错（1）差错定义凡在护理工作中,因责任心不强、粗心大意、不按规章制度办事或技术水平低而发生差错、对病人直接或间接产生影响,但未造成严重不良后果者。

护理不良事件管理护理安全不良事件缺陷事故判定标准护理安全不良事件（缺陷、事故）判定标准一、一般护理缺陷一般护理缺陷是指由于护理人员自身原因或者技术原因所导致，且未给患者造成不良后果的缺陷。

有下列情节之一的，应定为一般缺陷。

（1）因交接班不清，使一般治疗中断或者遗漏的。

（2）错做或漏做医嘱，核对医嘱时又未发现；错误的执行医嘱以及延误执行医嘱；抢救患者临时医嘱未及时执行的。

（3）做皮试未看反应而重复做皮试；治疗性药物发错剂量、漏服或重注射1次。

（4）违反查对制度，抽错血液，致使患者再次抽学检查。

（5）未遵照医嘱执行输液、输错药物、输液漏入皮下组织面积大于10平方厘米。

（6）因护理不当，造成烫伤，面积小于3平方厘米的。

（7）术前应禁食但未预先告知禁食，延误了手术及检查时间；备皮不净需重新处理，备皮损伤皮肤延误了手术时间。

（8）因护理不当发生口腔溃疡、压疮，处于炎性侵润期的。

（9）输液、注射、穿刺、给药、灌肠、给氧、吸痰、雾化等各项护理技术操作违反操作常规未给患者造成不良后果。

（10）未认真执行“三查七对”制度，导致输液、注射、灌肠、雾化导尿等发生错误，但未造成不良后果者。

（12）因护患沟通不良或沟通障碍造成护患纠纷。

（13）与护理有关的对患者造成伤害或潜在伤害的事件。

二、严重护理缺陷严重护理缺陷是指护理工作中由于护理人员（包括实习、进修人员）自身原因或技术原因所致，且给患者造成不良后果，但未构成护理事故的缺陷。

有下列情形之一的，应定为严重护理缺陷。

（1）对急危重病患者推诿、拒收、耽误救治时机。

（2）输液、注射、穿刺、给药、灌肠、给氧、吸痰、雾化等各项护理技术操作违反操作常规给患者造成不良后果。

（3）医嘱执行错误，给患者造成不良后果。

（4）不遵守值班、交接班制度，患者病情发生重要变化时未能及时发现并向医生报告，耽误患者治疗。

（5）危重、全麻术后绝对卧床的患者或者无陪伴患儿，因护理不当发生坠床，增加患者痛苦。

一、护理不良事件（一）定义护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。

（二）护理不良事件相关等级概念1. 护理不良事件一般分为事故、差错（一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。

（ 1 ）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

（ 2 ）护理一般差错：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未产生不良后果者。

（ 3 ）严重差错：由于护理人员失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。

（ 4 ）护理缺陷：为在临床护理工作中，某一环节有错误，但被发现后得到及时纠正，未在患者身上发生不良后果。

2. 按事件的严重程度分四个等级（中国医院协会分类）：警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。

（ 1 ）警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

（ 2 ）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（ 3 ）未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。

（ 4 ）隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。

（三）护理不良事件类型护理不良事件的类型主要包括以下几个方面：1. 患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。

2. 诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。

3. 严重药物或输血不良反应。

4. 因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。

5. 因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。

6. 院内感染。

7. 门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。

（四）不良事件常见原因1. 查对制度落实不到位因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。

护理不良事件的分级与分类————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:ﻩ一、护理不良事件(一）定义护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长,或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。

（二）护理不良事件相关等级概念1. 护理不良事件一般分为事故、差错(一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。

（１）医疗(护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

( 2 ）护理一般差错:是未对患者人身造成影响,或对患者有轻度影响,未产生不良后果者。

（ 3 ）严重差错：由于护理人员失职行为或技术过失,给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。

（ 4 ）护理缺陷:为在临床护理工作中，某一环节有错误,但被发现后得到及时纠正，未在患者身上发生不良后果。

2. 按事件的严重程度分四个等级（中国医院协会分类）：警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。

( 1 )警告事件:非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

（２ )不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（ 3 )未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。

( ４）隐患事件:由于及时发现错误,未形成事实。

（三）护理不良事件类型护理不良事件的类型主要包括以下几个方面:１. 患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。

2. 诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。

3．严重药物或输血不良反应。

4. 因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。

5．因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。

护理缺陷分级标准护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范造成护理技术、服务、管理等方面的失误。

护理缺陷包括护理事故及护理缺陷（含轻、中、重度）。

一.护理事故的范围1.对急、危重患者住院，予以推诿拖延，未及时收治，失去抢救时机，导致病情恶化、死亡者。

2.擅离职守，工作失职，造成不良后果者。

3.观察病情不细，未及时发现病情变化，失去抢救机会，造成不良后果者。

4.主观臆断，未经医嘱，盲目处理，造成严重不良后果者。

5.因不遵守制度，违反操作规程，不正确执行医嘱，交接班不清，查对不严等原因而用错药，输错血等，造成严重不良后果者。

6.因护理不当，造成严重的烧伤、烫伤、窒息、III度（深部溃烂）褥疮及跌伤、坠床等，造成严重不良后果者。

7.结扎止血带未及时解除，造成组织坏死、肢体残废等不良后果的。

8.助产工作中，未认真观察产程进展，违反技术操作规程，或婴儿娩于厕所、地上、病床上等，造成会阴III°撕裂或损伤主要器官，造成功能障碍或产妇婴儿死亡者。

9.凡不执行隔离消毒制度和无菌操作规程，造成严重感染或交叉感染者。

10.不遵守手术制度，遗留异物于体腔，或错接患者而开错手术，造成严重不良后果者。

11.护理人员在对急、危、重病员的抢救过程中，抢救药品准备有误，延误抢救时机，造成严重后果的。

12.《医疗事故分级标准》中规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2％，儿童大于体表面积5％。

二.护理缺陷的内容（一）轻度缺陷1. 凡做药物过敏试验结果记录不及时者。

2. 维生素类一般口服药，错给或漏给一次量者。

3. 药物少注射发现而后补者。

4. 错发、漏发治疗饮食者（包括鼻饲流质）。

5. 因护理不周而发生I０褥疮，三日内经处理而控制者。

6. 输入刺激性药物外漏在4厘米以内。

7. 遗漏特特殊检查及试验前准备工作失误，及时予以纠正者。

8. 配错药液尚未用。

9. 患者出、入院或转床，各种记录、卡片未填写清楚或注销。

一、护理不良事件（一）定义护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。

（二）护理不良事件相关等级概念1. 护理不良事件一般分为事故、差错（一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。

（ 1 ）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

（ 2 ）护理一般差错：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未产生不良后果者。

（ 3 ）严重差错：由于护理人员失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。

（ 4 ）护理缺陷：为在临床护理工作中，某一环节有错误，但被发现后得到及时纠正，未在患者身上发生不良后果。

2. 按事件的严重程度分四个等级（xx医院协会分类）：警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。

（ 1 ）警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成xx功能丧失。

（ 2 ）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（ 3 ）未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。

（ 4 ）隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。

（三）护理不良事件类型护理不良事件的类型主要包括以下几个方面：1. 患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。

2. 诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。

3. 严重药物或输血不良反应。

4. 因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。

5. 因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。

6. 院内感染。

7. 门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。

（四）不良事件常见原因1. 查对制度落实不到位因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。

护理缺陷判定标准一、重度缺陷：1、护理监护失误，失去抢救时机。

如病情观察有误，引流不畅违反操作规程，造成严重不良后果者。

2、不认真执行查对制度，打错针、服错药、灌错肠等造成严重不良后果者。

3、观察病人不认真，护理不周，措施不得力，导致昏迷、坠床、发生Ⅲ度褥疮或Ⅰ、Ⅱ级护理病人自动下床，造成不良后果者。

4、擅离职守，延误护理、治疗和抢救时机，造成严重后果。

5、违反无菌技术操作，造成病人严重感染。

6、凡需做皮试的注射药，未做皮试或批号不符即进行注射，造成严重后果。

7、输液或静注外漏，造成组织坏死达3×3厘米以上者。

8、患者体内取出的标本丢失，或保存不当，影响诊断者。

9、因交接班不认真，延误诊治及护理工作，造成严重后果者。

二、中度缺陷1、执行查对制度不认真、发错药、打错针，给病人增加痛苦者。

2、执行操作不规范，给病人造成不应用的痛苦。

3、各种护理记录不准确，影响诊断、治疗者。

4、护理不周，发生Ⅲ度褥疮或热敷造成烫伤面积不超过体表0.2%者。

5、监护失误，对引流不畅，未及时发现，影响治疗者。

6、监护失误，致使静脉输液或静脉注射外漏或静脉采血皮下淤血面积达3×3厘米以内者。

7、无菌技术操作不严格，病人发生轻度感染者。

三、轻度缺陷1、病人入院无卫生处理。

2、各项护理工作（基础护理、分级护理、专科护理）未达到标准要求，尚未造成不良后果者。

3、各项护理记录不准确，医学术语不当，项目填写不全，不签全名等，但尚未造成不良影响者。

4、标本留置不及时，但未影响诊断者。

5、执行查对制度不认真、打错针、发错药（一般药物）无不良后果者。

6、诊前准备不好，但未影响诊断者。

一、护理不良事件（一）定义护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。

（二）护理不良事件相关等级概念1. 护理不良事件一般分为事故、差错（一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。

（ 1 ）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

（ 2 ）护理一般差错：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未产生不良后果者。

（ 3 ）严重差错：由于护理人员失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。

（ 4 ）护理缺陷：为在临床护理工作中，某一环节有错误，但被发现后得到及时纠正，未在患者身上发生不良后果。

2. 按事件的严重程度分四个等级（中国医院协会分类）：警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。

（ 1 ）警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

（ 2 ）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（ 3 ）未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。

（ 4 ）隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。

（三）护理不良事件类型护理不良事件的类型主要包括以下几个方面：1. 患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。

2. 诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。

3. 严重药物或输血不良反应。

4. 因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。

5. 因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。

6. 院内感染。

7. 门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。

（四）不良事件常见原因1. 查对制度落实不到位因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。