补液盐治疗小儿腹泻35例临床观察

２３５６　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０作者简介：王汝君（１９８５ ０１—），女，本科，主治医师，研究方向：儿科补液盐联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果及对患儿睡眠质量的影响王汝君（福建泉州市丰泽区妇幼保健院儿科，泉州，３６２０００）摘要　目的：观察补液盐联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果及对患儿睡眠质量的影响。

方法：选取２０２１年１月至２０２１年５月福建泉州市丰泽区妇幼保健院儿科收治的腹泻患儿７８例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组３９例。

对照组接受常规的基础疗法联合补液盐干预；观察组在对照组基础上加用蒙脱石散，比较２组患儿的预后疗效。

结果：观察组综合有效率为９７ ４４％，高于对照组的８４ ６２％（Ｐ＜０ ０５）。

观察组无效１例（２ ５６％），对照组无效６例（１５ ３８％），差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；用药后，观察组患儿的睡眠质量改善理想，胃肠道功能以及预后较之对照组更优，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。

结论：观察组患儿的疗效比对照组好，同时可以减少其不适症，经过用药后患儿的睡眠质量改善理想，疗效好，建议推广应用。

关键词　补液盐；蒙脱石散；小儿腹泻；效果；睡眠质量ＥｆｆｅｃｔｏｆＲｅｈｙｄｒａｔｉｏｎＳａｌｔＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＭｏｎｔｍｏｒｉｌｌｏｎｉｔｅＰｏｗｄｅｒｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＩｎｆａｎｔｉｌｅＤｉａｒｒｈｅａａｎｄＩｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷＡＮＧＲｕｊｕｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＦｅｎｇｚｅＤｉｓｔｒｉｃｔＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｒｅｈｙｄｒａｔｉｏｎｓａｌｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｏｎｔｍｏｒｉｌｌｏｎｉｔｅｐｏｗｄｅｒｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃｄｉａｒｒｈｅａａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，７８ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｄｉａｒｒｈｅａｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２１ｔｏＭａｙ２０２１ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎ ｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ３９ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｂａｓｉｃｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｈｙｄｒａ ｔｉｏｎｓａｌｔｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｍｏｎｔｍｏｒｉｌｌｏｎｉｔｅｐｏｗｄｅｒｗａｓａｄｄｅｄｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９７ ４４％ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ８４ ６２％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｔｈｅｒｅｗａｓ１ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｃａｓｅ（２ ５６％）ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄ６ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｃａｓｅｓ（１５ ３８％）ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈａｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓｈｏｗｅｄｉｄｅａｌｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｔｈａｔｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｉｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｉｔｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔｏｆｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎ Ａｆｔｅｒｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｉｓｉｍｐｒｏｖｅｄｉｄｅａｌｌｙ，ａｎｄｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｓｇｏｏｄ Ｉｔｉｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｏｐｏｐｕｌａｒｉｚｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｒｅｈｙｄｒａｔｉｏｎｓａｌｔ；Ｍｏｎｔｍｏｒｉｌｌｏｎｉｔｅｐｏｗｄｅｒ；Ｄｉａｒｒｈｅａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ；Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ４４２ ２；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．０３１ 作为临床常见的儿科疾病，小儿腹泻的发病原因较多，如细菌感染、病毒感染、饮食不洁、感冒等。

低渗透压ORS溶液(口服补液盐Ⅲ)治疗小儿腹泻病疗效分析周志强;赵小燕;徐武军【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2016(023)018【摘要】目的探讨低渗透压ORS溶液(口服补液盐Ⅲ)治疗小儿腹泻病的临床效果.方法选取我院2015年1～6月收治的小儿腹泻病患者160例,按随机数字表法将其分为A组(80例)和B组(80例).A组应用低渗透压ORS溶液(口服补液盐Ⅲ)联合蒙脱石散剂口服治疗,B组应用普通渗透压ORS溶液联合蒙脱石散剂口服治疗,比较两组患者的治疗有效率,统计两组患者大便性状水分减少时间、腹痛停止时间、发热停止时间;比较两组患者治疗3d内大便次数、呕吐次数.结果 A组患者治疗有效率为96.2％,高于B组的88.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者大便性状水分减少时间(1.1±0.3)d、腹痛停止时间(1.1±0.4)d、发热停止时间(1.6±0.5)d;B组患者大便性状水分减少时间(2.4±0.5)d、腹痛停止时间(2.3±0.5)d、发热停止时间(2.7±0.6)d.A组患者症状改善时间均短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗3d内大便(7.2±2.1)次、呕吐(4.2±1.9)次;B组患者治疗3d内大便(14.2±2.5)次、呕吐(9.2±2.5)次.A组患者治疗3d内大便、呕吐次数较B组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论低渗透压ORS溶液(口服补液盐Ⅲ)治疗小儿腹泻病有良好的临床效果,能明显缩短患者症状改善时间、提高治疗有效率,值得临床推广.【总页数】3页(P75-77)【作者】周志强;赵小燕;徐武军【作者单位】江西省南丰县人民医院儿科,江西南丰344500;江西省南丰县人民医院儿科,江西南丰344500;江西省南丰县人民医院儿科,江西南丰344500【正文语种】中文【中图分类】R720.597【相关文献】1.低渗溶液配合脑保护治疗对脑卒中患者血浆渗透压及血液流变性的影响 [J], 林智;杜志敏;蒋玉叶;汪宏良2.低渗透压口服补液盐溶液联合思密达治疗儿童急性腹泻病疗效观察 [J], 金忠芹;武庆斌;金蓉;张晓青;葛海霞;李惠芳3.浅谈畜禽口服补液盐(ORS)治疗猪流行性腹泻试验 [J], 钟扬永;钟杨平4.西咪替丁结合口服补液盐(ORS)治疗轮状病毒性肠炎患儿对其免疫功能和肠胃功能的影响 [J], 黄树平5.西咪替丁结合口服补液盐(ORS)治疗轮状病毒性肠炎患儿对其免疫功能和肠胃功能的影响 [J], 黄树平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新配方口服补液盐在儿童腹泻治疗中的应用摘要：目的：对who和unicef发表的新配方口服补液盐进行推广。

方法：通过对儿童腹泻机制及两种口服补液盐的配制、纠正脱水的机制及二者的优缺点进行分析。

结果：新配方ors较标准ors 能够更好改善腹泻脱水症状。

结论：新配方低渗ors弥补了标准ors 的不足，能够减少呕吐量、缩短腹泻的病程、减少粪便排出量，在治疗儿童腹泻和纠正脱水方面有着广阔的前景。

关键词：低渗儿童腹泻口服补液盐腹泻（diarrhea）是全球的一种常见疾病，特别是对12岁以下的儿童，在我国，儿童腹泻发病率仅次于急性呼吸道感染，对儿童的健康与生命造成了极大的危害，已成为儿科领域的一项关注重点。

儿童腹泻是一组由多病原、多因素引起的以排便次数增多和排便性状改变为主要特点的消化道综合征，是儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一，而腹泻引起是脱水是导致小儿腹泻死亡的主要原因。

自1971年以来，口服补液盐（ors）是who推荐使用用来预防和治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，已取得了满意的疗效，但是也存在着一些弊端，比如具有潜在的导致高钠血症的危险，不能缩短腹泻病程，有时反而会增加腹泻次数等。

2004年5月，wh0和unicef根据一些新的研究成果，共同发表了一份新的腹泻病治疗方案，包括使用降低渗透压的新配方ors，同样有效，但更为安全，现综述如下。

1．儿童腹泻机制腹泻的发病基础是营养及水的运输和吸收障碍、分泌异常，以及肠道运动的紊乱。

腹泻的发病机制为：①各种原因导致的胃肠道消化吸收障碍，肠内容积增多，以致渗透压升高，水吸收减少；②肠道运动功能紊乱；③肠腔内水和电解质的分泌过量，超过了肠的吸收能力；④小肠吸收面积减少；⑤炎症、溃疡、肿瘤等浸润肠壁，使其通透性增加，导致脓血、蛋白质及液体大量渗入到肠腔。

在临床上，大多数腹泻是多种因素联合作用的结果。

儿童腹泻按照发病机制，可分为五种类型：即渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、肠道运动功能异常性腹泻和肠吸收面积减少导致腹泻。

低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿腹泻临床研究目的分析低渗口服补液盐加锌制剂治疗小儿腹泻临床效果。

方法选取我院收治的急性腹泻患儿共92例，随机将其分成观察组和对照组各46例，其中对照组患儿给予口服补液盐治疗，观察组患儿给予低渗口服补液盐加锌制剂治疗，对两组患儿的治疗效果进行对比分析。

结果经过不同治疗后，对照组患儿治疗总有效率为67.39%（31/46），觀察组患儿治疗总有效率为93.48%（43/46），两组间相比较具备显著差异（P＜0.05）具有可比性。

结论在对腹泻患儿进行治疗的过程中，选用低渗口服补液盐加锌制剂治疗，疗效确切治疗效果明显。

标签：低渗口服补液盐；锌制剂；腹泻；患儿在婴幼儿中腹泻是最为常见的一种疾病，患儿若是长期腹泻则极有可能出现生长发育障碍，情况严重时将直接导致死亡[1]。

世界卫生组推出了新的《腹泻治疗手册》，其中重点推荐采用低渗口服补液加锌制剂治疗[2]。

本次研究中，我院对46例患儿采用低渗口服补液盐加锌制剂治疗腹泻取得了令人满意的效果，现将报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2013年7月～2014年5月，我院收治的腹泻患儿共92例，随机将其分成观察组和对照组各46例，其中对照组男25例，女21例，年龄6个月～6岁，平均年龄（3.3±1.1）岁；观察组男23例，女23例，年龄5个月～5岁，平均年龄（2.5±1.5）岁，本次研究中所有患儿均符合《腹泻病诊断治疗方案》中相关标准，病程均在3d，大便呈现粘液便、水样便以及稀便。

两组患儿无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法本次研究中所有患儿首先均采用蒙脱石散对胃肠道黏膜进行保护，采用益生菌制剂维持肠道菌群平衡；针对于中度脱水的患儿首先给予静脉输液，患儿若是出现感染则给予针对性抗感染、抗病毒治疗。

在此基础上，对照组患儿采用口服补液盐治疗，观察组患儿采用口服补液盐Ⅲ治疗，（国药准字号H20090205，西安安健药业有限公司生产，规格：5.125g，）氯化钠0.65g，枸橼酸钠0.725g，氯化钾0.375g，无水葡萄糖3.375g，溶解于250ml温开水，锌制剂赖氨葡锌颗粒：（国药准字号H62021174，甘肃瑞霖医药科技有限责任公司生产）用量根据《儿科学》中元素锌20mg/d。

经皮给药联合口服补液盐治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效分析刘芳琴【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)013【摘要】目的评价经皮给药联合口服补液盐治疗小儿轮状病毒腹泻疗效.方法方便选取2016年6月-2017年2月该院儿科收治小儿轮状病毒腹泻90例,根据病历号分组.观察组45例,采用抗病毒药物、思密达治疗.对照组45例,安排口服补液盐治疗.观察组联合经皮给药治疗.对比两组的对象的康复进程、并发症发生情况.结果观察组腹泻好转时间、腹泻控制时间、总疗程、补液次数分别为(1.4±0.5)d、(3.1±1.1)d、(5.7±1.5)d、(10.4±2.5)次/人,低于对照组(2.2±0.6)d、(4.3±1.6)d、(7.2±2.2)d、(14.2±3.2)次/人,差异有统计学意义(t=3.56、3.80、4.15、4.40,P=0.012、0.001、0.000、0.000<0.05).观察组并发症发生率4.44％低于对照组22.22％,差异有统计学意义(x2=6.15,P=0.013<0.05).结论经皮给药联合口服补液盐治疗小儿轮状病毒腹泻,可以缩短疗程,改善预后,增进疗效.【总页数】3页(P109-110,113)【作者】刘芳琴【作者单位】甘肃省天水市第二人民医院儿科,甘肃天水 741020【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.妈咪爱联合口服补液盐Ⅲ治疗儿童轻中度腹泻的疗效分析 [J], 李华2.经皮给药治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效观察与护理 [J], 李岩峰3.经皮给药治疗仪治疗小儿腹泻298例疗效分析 [J], 纪建兵;沈莉4.口服补液盐联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效分析 [J], 何建思;罗美芳5.中药贴片经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎200例疗效分析 [J], 曾志泉;陈燕珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

口服补液盐在儿科腹泻应用临床观察梁喜梅DOI ：10.19522/ki.1671-5098.2019.03.040作者单位：030032太原，中铁十七局集团中心医院儿科小儿腹泻在临床中属于较为常见的消化道症状之一，发病率常年居高不下，略低于急性上呼吸道感染。

多数患儿主要是由于细菌感染或消化道畸形导致的，主要表现为排便次数增多、大便性状改变等，患儿极易发生脱水甚至引发器质性病变[1]。

随着人们饮食结构的变化，小儿腹泻已成为我国小儿发育障碍的主要病因因素。

目前临床治疗的主要方向是通过补液、维持水电解质平衡、黏膜保护剂等进行对症支持治疗。

此病治疗的关键在于及时补液并维持内环境的稳定。

但在以往的研究中发现，口服补液盐可有效提高患儿的治疗效果[2]。

在本研究中，试验组患儿采用常规治疗+口服补液盐治疗取得了良好的疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：此次研究选取我院2017年5月至2018年5月间收治的100例腹泻患儿作为研究对象，根据治疗用药的不同分为对照组（常规治疗）和试验组（常规治疗+口服补液盐治疗）。

其中试验组男性28例，女性22例，年龄1.1~3.2岁，平均（2.6±0.2）岁，其中轻度脱水24例，中度脱水26例；对照组男性27例，女性23例，年龄1.2～3.4岁，平均（2.8±0.6）岁，其中轻度脱水24例，中度脱水组26例。

其中轻度脱水者中血清K +为（4.0±0.5）mmol/L ，血清Na +为（135±3）mmol/L ，中度脱水者中血清K +（3.8±0.5）mmol/L ，血清Na +（145±7）mmol/L 。

此次研究经患儿家属同意并签署知情同意书。

2组患儿在病情、性别以及年龄方面均具有可比性。

排除标准：有严重肝肾疾病；严重脱水、有休克症状、粪便量＞30mL/kg 体质量；由于严重呕吐等因素患儿无法口服液体者；葡萄糖吸收障碍者；有严重精神疾病。