烧伤创面的护理

烧伤创面的护理1)清创室应经常处于备用状态，随时做好充分准备。

须经紫外线消毒，保持室温在28～32℃。

2)剃除创周毛发，剪短指(趾)甲，健康皮肤用温水擦洗清洁。

冬季所用消毒清洗液应事先加温至38～40℃。

3)清除创面污物，如粉尘、灰渣不易去除时，不必强行清除，以免加重创面损伤或因剧痛而导致休克。

但面部创面异物应仔细清除，以免愈合后遗留外伤性文身，使后期处理困难。

4)尽量保留完整水疱皮，因它可保护创面，减轻疼痛，有助于浅度创面的愈合。

已污染、破碎、皱缩的水疱，易招致感染，应及时去除。

5)创面不要涂有色药物，如龙胆紫、红汞，以免妨碍创面深度的识别。

更重要的是，较大范围涂用红汞，可因吸收致汞中毒。

(2)创面处理1)一般护理a.病室室温应维持在28～32℃，保持相对湿度在40％～50％，可使用去湿机.注意病室通风换气，每日通风1～2次，每次半小时，保持室内空气新鲜。

b.严格执行消毒隔离制度，每日进行病室的消毒工作，严防交叉感染。

c.接触创面的物品均应消毒灭菌，若棉垫、被褥被浸湿时应及时更换。

d.充分暴露创面，定时翻身。

有后躯干、臀部、大腿外侧烧伤及大面积烧伤患者，都应卧翻身床，以便定时改变体位，防止受压部位暴露不彻底，且有利于作好大小便护理，随时保持会阴部清洁、干燥。

颈部烧伤，应取颈过伸位；腋下、会阴部烧伤应充分外展四肢。

e.加强创面护理，及时清除创面渗液，保持焦痂的干燥、完整.在施行暴露疗法过程中，应特别注意保持五官的清洁，以免分泌物污染创面。

2)包扎疗法护理要点a.敷料覆盖范围应超过创缘5cm。

肢体烧伤，尤其是上臂、大腿部烧伤，以及小儿烧伤，敷料常易筒状脱落，可将少量敷料向前臂、腕部、小腿、踝部延伸，由远端向近端用绷带适当加压包扎腹股沟及肩部创面，绕至对侧行8字形包扎。

b.注意抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀。

观察远端末梢血循环情况，一旦出现指(趾)端青紫、发凉、麻木感时，应拆开包扎绷带，如仍不能缓解，立即报告医师，及时处理。

大面积烧伤病人的护理问题及措施1. 病情简介大面积烧伤是一种严重的外伤，指的是烧伤面积占全身体表面积的30以上。

大面积烧伤病人因为烧伤严重，病情复杂，需要特别细致的护理和医治。

2. 护理问题大面积烧伤病人需要面临的护理问题包括但不限于以下几个方面： 2.1 休克状态：由于大面积烧伤会引起病人的休克，休克状态对病人的生命威胁极大，需要护理人员密切监测其生命体征，及时采取措施稳定病情。

2.2 严重感染：由于烧伤部位大面积裸露，容易感染，因此需要对病人进行全身抗感染治疗以及伤口局部的护理，减少感染的机会。

2.3 水电解质紊乱：大面积烧伤病人往往会出现水电解质紊乱，特别是低钠血症和酸碱平衡失调，需要合理输入水和电解质以维持生理平衡。

2.4 呼吸道损伤：烧伤病人因为呼吸道受损，容易引起肺部感染和脓毒症，需要密切观察病情变化并给予必要的呼吸支持。

2.5 心理问题：烧伤病人常常伴有心理创伤，常常出现焦虑、抑郁等情况，需要护理人员积极面对并提供心理支持。

3. 护理措施针对上述护理问题，护理人员需要采取以下措施：3.1 监测生命体征：密切监测病人的体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征，发现异常及时处理。

3.2 休克处理：保持病人体温，保持呼吸道通畅，补充液体以维持血压稳定，避免休克加重。

3.3 严密护理：对烧伤创面进行清洁换药，定期观察伤情变化，及时发现并处理感染问题。

3.4 维持水电解质平衡：根据病人的具体情况给予适当的补液和电解质，定期检查血液电解质情况。

3.5 呼吸支持：采取必要的呼吸支持措施，如氧疗、呼吸机辅助等，维持呼吸功能。

3.6心理护理：给予病人充分的关心和支持，解释和安慰病人的心理压力，帮助其平复情绪。

4. 典型病例一位四十岁男性，因为工作意外导致大面积烧伤，40的体表面积受伤严重烧伤。

烧伤时伴有坠落损伤及下肢骨折，烧伤后出现休克状态及严重感染。

经过三个月的综合治疗和护理，病情逐渐好转，最终康复出院。

烧伤创面病人的护理措施烧伤是一种常见的创伤，由于其对皮肤和组织的严重破坏，给患者带来了很大的身体和心理痛苦。

护理烧伤创面的过程中，护士需要采取一系列的措施来帮助病人恢复，并最大限度地减少疼痛和感染的风险。

以下是我为您提供的详细指南。

第一步：情绪支持和安慰烧伤对患者的心理和情绪冲击很大，所以建立一个温暖、安全和宽容的环境非常重要。

护士应该采取温和的语气和体态，鼓励患者表达他们的感受，并提供情绪支持和安慰。

定期和患者进行交流，并提供他们需要的信息和解答疑虑。

第二步：评估和分级烧伤伤势的严重性护士需要评估烧伤创面的严重程度，以便制定适当的护理计划。

常用的创面严重程度分级系统有一、二、三度等。

病人应该尽快送到专业烧伤中心，以便由经验丰富的医生进行进一步的评估和治疗。

第三步：保持呼吸道通畅由于烧伤可能涉及头部、颈部和胸部的区域，有可能造成呼吸道的阻塞。

护士要密切关注患者的呼吸状况，并及时采取必要的措施来保持呼吸道通畅，如维持正确的身体位置、使用吸氧装置或呼吸机等。

第四步：控制疼痛烧伤会给患者带来剧烈的疼痛，因此护士需要采取措施来控制疼痛，以提高患者的舒适度。

疼痛管理可以通过使用药物（如镇痛药）和非药物（如应用冷敷或促进放松的方法）的方式进行。

第五步：预防感染由于烧伤破坏了皮肤的完整性，使得病人容易受到细菌感染。

因此，护士需要采取一系列预防措施来减少感染的风险，如保持创面的干燥和清洁、正确使用无菌技术、经常更换敷料等。

护士还需要密切观察病人的创面情况，及时发现并处理任何感染迹象。

第六步：维持水电解质平衡烧伤患者常常会因为创伤区域的液体丢失而导致水电解质平衡失调。

护士需要监测病人的液体摄入和排出情况，并按照医嘱给予适当的液体和营养支持，以维持病人的水电解质平衡。

第七步：协助创面修复和愈合烧伤创面的修复和愈合是一个漫长而复杂的过程。

护士需要与医疗团队合作，为病人提供必要的伤口护理、敷料更换和物理治疗等。

此外，护士还需要教育患者和其家人如何正确进行创面护理，包括保持创面的干燥和洁净，避免暴露在阳光下，正确使用药物等。

一、病例概述患者，男性，45岁，因不慎触电导致全身多处烧伤，烧伤面积约为40%。

患者入院时神志清醒，但疼痛难忍，伴有休克症状。

经过紧急处理后，患者病情趋于稳定，进入烧伤治疗期。

二、护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。

（2）定时检查患者烧伤创面，了解创面愈合情况，发现异常及时处理。

（3）观察患者疼痛程度，评估疼痛评分，给予相应镇痛措施。

2. 补液治疗（1）根据患者烧伤面积和体重，制定个体化补液方案，保证患者有效循环血量。

（2）密切监测患者尿量，确保尿量在每小时30ml以上。

（3）观察患者皮肤弹性、末梢循环，评估补液效果。

3. 创面护理（1）保持创面清洁，预防感染。

每天用生理盐水清洗创面，避免污染。

（2）根据创面情况，给予适当的换药，如：清创、抗感染、促进愈合等。

（3）对于大面积烧伤患者，给予局部或全身性抗感染治疗。

4. 心理护理（1）与患者保持良好的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。

（2）鼓励患者积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。

（3）针对患者疼痛、焦虑等心理问题，给予相应的心理疏导。

5. 康复护理（1）根据患者烧伤程度和康复需求，制定个体化康复计划。

（2）指导患者进行功能锻炼，促进肢体功能恢复。

（3）协助患者进行心理康复，提高生活质量。

三、护理效果经过精心护理，患者病情逐渐好转，烧伤创面愈合，生命体征稳定。

患者疼痛症状得到有效控制，心理状态良好。

经过一段时间的康复治疗，患者基本恢复正常生活。

四、总结本次烧伤个案护理过程中，我们充分体现了以患者为中心的护理理念，通过密切观察病情、制定个体化治疗方案、加强心理护理和康复护理，取得了良好的护理效果。

在今后的工作中，我们将继续提高护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。

烧伤的护理要注意哪些事项1.烧伤护理的烧伤外科护理2.烧伤康复病人的皮肤护理怎么做3.住院大面积烧伤患者的护理有哪些？4.孩子烧伤后怎么护理烧伤护理的烧伤外科护理1．预防感染入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，医务人员以穿短袖衫、套裤为宜，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。

2．病室要求病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32oC，湿度60%--70%。

重症烧伤，暴露疗法除外。

每日中午紫外线消毒1次，时间为lh。

3．心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。

4．病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率。

深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。

5．晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后，口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。

6．褥疮护理重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。

7．营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。

8．做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。

9．护理记录正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。

10．康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因搬痕增生引起的功能障碍。

烧伤康复病人的皮肤护理怎么做烧伤主要由沸水、火焰、热金属、沸液、蒸汽等所引起，主要分为三度。

工度烧伤主要表现为局部潮红、微肿、灼痛、无水泡。

Ⅱ度烧伤损害真皮，除伤区红肿剧痛外，还出现水泡。

Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤，深达皮下，甚至伤及骨骼、肌肉等。

烧伤常见于面颈、手等外露部位，小面积烧伤对全身影响不大，大面积的严重烧伤可引起休克，甚至危及生命。

救治措施：烧伤发生时，应尽快脱离致伤现场，使烧伤少一些，轻一些，然后马上用自来水冲洗伤处，冲洗时间要长一些，一直冲到局部没有疼痛时为止。

烧伤患者护理常识烧伤是一种常见而严重的伤害，对患者的身体和心理造成了巨大的影响。

正确的护理对于烧伤患者的康复至关重要。

本文将介绍烧伤患者护理的常识，帮助读者增加对这一领域的了解。

1. 紧急处理烧伤发生后，及时的紧急处理至关重要。

首先，立即将受伤的患者从烧伤源中移开，避免二次伤害。

随后，对于一二度烧伤，将受伤部位浸泡于凉水中，降低受伤区域的温度。

但对于三度烧伤，切勿使用冷水浸泡，以免引起过度冷却。

2. 清洁与消毒在进行任何处理之前，先确保自己的双手清洁干净，戴上手套。

受伤区域应该首先进行清洁，以去除烧伤部位上的灰尘和污垢。

采用温和的清洁剂，如生理盐水来清洗烧伤区域，并用纱布轻轻擦拭，避免使用刺激较强的杀菌药物。

3. 创面处理处理造成的创面应始终保持干燥和清洁。

对于一度烧伤，可以使用非粘性的敷料覆盖创面，以保护创面免受繁琐的处理。

对于二度和三度烧伤，应考虑使用特殊的敷料，例如透明薄膜敷料或凝胶敷料。

切勿使用粘着力较强的绷带或纱布，以免对创面造成二次伤害。

4. 疼痛管理烧伤患者常常伴随剧烈的疼痛。

及时有效的疼痛管理对于患者的康复至关重要。

在使用任何药物之前，应先评估患者的疼痛程度，并选择适当的镇痛药物。

常用的镇痛药物包括非处方药物如扑热息痛和非甾体类抗炎药，以及处方药物如吗啡和芬太尼。

5. 烧伤后的营养烧伤后的患者需要额外的营养支持，以帮助他们的身体重建和康复。

蛋白质是烧伤患者所需的主要营养物质，因此患者的膳食应富含高质量的蛋白质。

此外，维生素C和锌等营养物质也对于创伤愈合和免疫功能的恢复至关重要。

6. 心理支持烧伤患者不仅仅需要身体上的护理，他们的心理健康同样需要关注和支持。

面对疼痛和伤痕留下的不良记忆，患者常常会出现焦虑、抑郁和创伤后应激障碍等心理问题。

提供心理支持和咨询服务能够帮助他们积极面对治疗和康复过程。

7. 伤疤管理烧伤留下的伤疤是每位烧伤患者都会面对的问题。

及早的伤疤管理可以减少瘢痕的形成，并提高患者的生活质量。

烧伤创面的护理要点
1. 注意创面清洁呀！就像我们每天都要洗脸保持干净一样，烧伤的创面也需要精心护理。

如果创面脏兮兮的，那怎么能好得快呢？比如不小心沾上了脏东西，那可不行，一定要及时清理干净。

2. 千万不能随意触碰创面哦！这可是很重要的。

想象一下，你受伤了，别人总来碰你伤口你好受吗？就像刚烫伤的地方，自己都不敢乱动，更别提别人来乱摸了。

3. 要经常观察创面的变化呀！就像关注天气变化一样得时刻留意着。

比如说颜色突然变得很奇怪，或者渗出液变多了，那可得提高警惕，赶紧想办法处理。

4. 保持创面湿润也很关键呢！别让它干巴巴的，就像花儿需要水分才能绽放。

像有的时候伤口会起皮，那就是太干燥了呀，得想法子湿润湿润。

5. 包扎的时候要小心再小心呀！可不能马马虎虎的。

就像给宝贝东西包起来一样得细致，要是包得不好，那不是白费劲嘛！比如绷带缠得太紧或太松都是不行的。

6. 饮食也得注意啊！不能乱吃。

这就好比汽车需要好油才能跑得快，咱们也得给身体提供好的营养。

像那些辛辣刺激的食物，这时候就别吃啦！
7. 休息很重要哦！你想想，人累了要休息，创面也需要“休息”呀！如果总是跑来跑去不休息，那创面怎么能好好恢复呢？比如该睡觉的时候就好好睡，别熬夜。

8. 用药要听医生的话呀！可别自己瞎捣鼓。

这就跟听老师讲课一样，得按照要求来。

像医生说涂哪种药，就乖乖涂哪种，可不能乱用药。

9. 别着急，耐心等待创面愈合！就像等待一朵花慢慢开放，得给它时间。

千万不能因为着急就乱了方寸呀！
总之，烧伤创面的护理马虎不得，得用心去做，这样才能让创面快快好起来呀！。

1例Ⅱ度烧伤患者伤口的处理发布时间：2021-12-27T06:05:48.332Z 来源：《健康世界》2021年22期作者：付林田艳华通讯作者[导读] 1例Ⅱ度烧伤患者的护理经验:以患者为中心,伤口治疗师为主导的团队付林田艳华通讯作者重庆市中医院皮肤科，重庆 4000001例Ⅱ度烧伤患者的护理经验:以患者为中心,伤口治疗师为主导的团队,对烧伤患者进行连续性治疗与护理,包括院内阶段的伤口护理,及基于医院的延续性伤口护理.分析美宝湿润烧伤膏联合新型敷料在烧伤中的应用；烧伤主要是指因为热力因素引起的疼痛伤口，热力包括有热水、热汤、热油、高温蒸气、高温气体、高温火焰、或高温固体（例如烧红的铁器）等引起的组织损害。

烧伤会危害到人体的皮肤、黏膜、肌肉、内脏、甚至是骨头等等,为了方便大家识别，根据伤害的程度不同一般将社会应用的烧伤分度划分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤。

对轻度烧伤的患者,主要进行创面处理，比如采取对烧伤创面进行灭菌和消毒、使创面的皮肤保持干净健康、把指甲剪短、清理干净烧伤部位的毛发。

消除创面的异物，使用消毒空针把水疱里的脓液抽出。

如果是深度烧伤，需要将水疱外部的皮去除掉。

如果使用包扎的方法,则在里面部位用油质纱布，外面部位用又吸水功能的敷料予以包扎,创面旁边5CM的地方都应该进行包扎。

如果是面部、会阴部和颈部的烧伤，则最好不要包扎，应当予以暴露。

美宝湿润烧伤膏是重组人表皮生长因子，与内源性表皮生长因子有着高度相似性，且膏类制剂相比水溶性制剂能够避免创面水分流失，保持创面湿润度，为创面愈合提供良好的条件。

主要有麻油，黄连，罂粟壳，黄柏，黄芩等组成，具有清热燥湿，泻火解毒以及去腐生肌的作用，美宝中同时含有多种微量元素、维生素、氨基酸、脂肪酸，上述物质均能够为创面表皮细胞的生长提供营养物质，同时能够隔绝外界空气，液化坏死性物质,使其能够无损伤排出。

2021年8月9日至8月17日，本人在伤口造口学习班老师指导下，对一例Ⅱ度烧伤患者创面进行了处理，以下是处理过程：临床资料：简要病史：患者周某，女，52岁，因右上肢开水烫伤1天余于8月9日至急外伤口中心门诊就诊，来院就诊时右前臂及肘部烧伤面积大约3%，黑色组织小于50%，红色组织大于50%.中量，黄色澄清渗液，无异味.周围皮肤：色素沉着坏死表皮.疼痛评分：静息时4分(数字评分法）.无既往史，否认药物、食物过敏。

烧伤病人创面护理常规【创面护理】1、早期创面（1）烧伤患者入院清创前，如果外周循环充盈不良，应实施液体复苏；如呼吸浅快或有通气障碍，必须改善通气和维持呼吸。

（2）剃除烧伤部位及附近毛发（头发、胡须、腋毛、阴毛等），手或脚有烧伤者应剪短指（趾）甲。

（3）用肥皂水及清水将创面周围皮肤洗净；对于陷入创面的砂屑、煤渣等，轻轻移除；面部皮内异物，应在清创时尽量除去，以免将来遗留难以清除的痕迹。

（4）Ⅰ度创面应保持清洁；浅Ⅱ度创面应尽量保留未游离的泡皮；Ⅲ度和深Ⅱ度创面的水泡和腐皮应及时、全部清除，以防感染。

（5）清创顺序为头部→四肢→前胸腹→背部→会阴。

（6）清创时注意保暖，室温宜保持在28~30℃；严密监护生命体征，计出入量，如有变化应先处理危及生命的征象。

2、烧伤清创术【概述】外科清创术的定义是清除创面上的污染物、异物或创面坏死、受伤组织。

传统清创术要求在麻醉状态下充分刷洗创面，清除污物，彻底清除创面上的水疱，创面细菌培养尽可能达到阴性。

近年来，为了避免重度烧伤病员因清创术打击，加重休克期病情，主张采用简单清创术，以下简称为清创术。

【适应证】1.所有轻度或小面积烧伤患者在没有其他合并症或危及生命的情况出现，原则上第一就诊医疗单位应立即或尽快进行清创术。

2.重度烧伤患者，只要入院后液体复苏及时，患者无休克发生，应尽早进行清创术。

3.重度烧伤患者，休克存在，但液体复苏后，休克明显好转，可行受压部位及污染严重部位的部分清创术，待次日休克平稳后再行全身清创术。

【操作方法】1.清创前15-30 分钟肌肉注射哌替啶（成人100mg/次，小儿、老年人、颅脑伤或呼吸道烧伤者忌用），特重烧伤不变肌肉注射者可采用静脉缓滴。

2.清创术应在清创室进行，室内温度保持在28-32℃。

3.医务人员穿一次性隔离衣，接触创面物品均应灭菌。

清创前将手术过程中的用物备齐，部分先用物品要先置于清创包里。

4.清创床上铺上一次性塑料布后，确定冲洗后排污水通畅流入污物桶，注意清创后及时清理污物及病房地面清洁，避免交叉感染。

可编辑修改精选全文完整版烧伤护理常规烧伤是由热力、电、化学物质、放射性物质对皮肤造成的损害，可深达肌肉、骨骼、内脏，甚至可危及生命。

第一节病区消毒隔离及常用物品消毒方法医院是病原菌、微生物集中的场所，预防感染的最重要措施是病房的消毒隔离。

烧伤病房由于细菌密度大，病人全身抵抗力低下，易感性较高。

建立严格的消毒隔离制度，防止烧伤病人创面感染及院内交叉感染非常重要。

认真做好病区的清洁、消毒，是减少或杀灭物体表面的细菌，切断细菌传播途径的有效方法。

一、烧伤病房消毒隔离制度1．工作人员进入病房必须穿戴工作衣、帽，戴口罩，换鞋，着装整洁。

2．诊疗工作前后，接触不同病人均应洗手，无菌操作时，应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。

每月对医护人员的手进行一次细菌学调查。

3．严格探视制度。

重病区（严密隔离区）探视2次/周（周二、周五下午14:30-15:30）,每次一人。

探视人员进室时需要换鞋，戴口罩、帽子，以减少人员流动，降低空气中细菌量，减少污染。

4．重病区地面、台面消毒每日用0.5‰含氯制剂及清水早晚各拖地1次，轻病区每日用0.5‰含氯制剂及清水各拖地1次；物品表面每日用0.5‰含氯制剂擦拭一次。

5．各治疗室、换药室每晚22:00至24:00用紫外线消毒1小时。

6．房间消毒重病区留一备用房间作为消毒轮换间，房间的熏蒸消毒应每周1次，轻病区每月消毒2次。

空气消毒用过氧乙酸，具体方法如下：将房间密闭，用过氧乙酸溶液加热蒸发进行熏蒸。

对细菌繁殖体用药量为1g/m3，熏蒸60min；对细菌芽孢为3g/m3，熏蒸90min。

熏蒸时，室温保持在18℃以上，相对湿度70%~90%。

7．浸浴缸消毒每次用完后立即用1‰含氯制剂清洗浴缸，再用术必泰50~100ml从上到下喷洒，15分钟后备用。

二、常用物品消毒方法1．病人用物品的消毒(1)大纱布、大纱垫、翻身床套洗净，高压灭菌。

(2)翻身床每位病人使用完，清水清洗后用75%酒精擦拭消毒。

烧伤急救护理常规及健康教育烧伤是由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。

【护理常规】1.轻度烧伤应尽可能将受伤部位立即浸泡在冷水中。

2.重度烧伤应立即给予患者面罩吸氧4～6L/min，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，遵医嘱积极给予患者抗休克、抗感染、补液治疗。

3.如有呼吸道和肺部灼伤，可行气管插管。

是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定，做好患者的呼吸道护理。

4.烧伤创面护理：创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏，然后用消毒纱布覆盖，每天更换纱布2次或3次。

5.病情观察：严密观察患者体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化，以及呼吸频率、深度的变化，发现异常时及时通知医师，配合抢救。

6.严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。

做好皮肤护理，预防压疮的发生。

7.正确及时记录患者病情变化，准确记录出入量，严密监测生命体征、神志、情绪、食欲、尿、便及创面情况。

【健康教育】1.休息与运动适当锻炼，尤其是关节烫伤部位，防止瘢痕粘连影响关节活动。

2.饮食指导清醒患者给予高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。

半年内禁食辛辣刺激性食物，禁烟、酒。

对于昏迷或吞咽困难者，可根据病情选择留置胃管等。

3.用药指导根据医嘱6个月内给予硅酮霜或者瘢痕贴外用，预防瘢痕。

告知患者药物的作用及不良反应，并告知患者用药的注意事项。

4.心理指导主动关心、同情患者，解除患者恐惧、焦虑情绪，主动启发和帮助患者进行自我护理。

5.康复指导康复过程始终坚持动、静结合，以动为静的原则。

早期体位摆放对抗关节挛缩，主动活动全身各个关节，尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。

6.复诊须知门诊定期复诊，如有不适随时就诊。

简要阐述烧伤患者暴露疗法护理要点
烧伤患者暴露疗法护理要点包括以下几点：
1.病室环境：应清洁舒适、温暖、干燥，室温维持于28~32℃，湿度恒定在
50%~60%，使创面暴露在温暖、清洁、干燥的空气中。

2.创面处理：将病人置于铺有无菌纱布垫的病床上，再用烧伤治疗机、烤
架、烤灯等使创面直接暴露于温暖、干燥、清洁的空气中，促使创面尽快干燥、结痂。

3.定时翻身：每日定时翻身，每2小时1次，减少创面受压时间，并保持痂
壳干燥、完整，勿使其裂开。

4.接触创面：注意无菌操作，创面有渗出物，随时用消毒棉球或吸干，保持
创面干燥。

床单或纱布垫如浸湿应随时更换。

5.保护皮肤：正常皮肤的清洁，预防痱子、毛囊炎、疖肿的发生。

6.预防感染：严格无菌操作，所有接触病人的用物，如床单、治疗巾、便盆
等皆需消毒。

7.保暖措施：在寒冷季节需要保暖装备。

以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医护人员。

烧伤病人创面护理常规【包扎创面的护理】1.行肢体包扎疗法的病人，应注意包扎肢体肢端的血循环。

如出现肢端青紫、发凉、麻木或疼痛，应及时报告医师。

2.注意检查敷料，如有渗液时，应在湿敷料外面再加用无菌敷料或更换外敷料。

3.包扎部位发生臭味，疼痛增剧、高热等，都应通知医师及时检查。

4.保持外层敷料清洁，大腿根部包扎敷料应注意勿让大、小便污染。

可用油纱或塑料纸保护，两下肢尽量分开，并使肢体抬高以防水肿。

5.夏天要注意防止包扎病人体温升高及中暑，并共给足够液体量。

【暴露创面护理】1.接触创面时应带消毒手套，注意无菌操作，定时翻身，交替暴露胸、背、臀部的创面。

2.保持室温在30～34°C度，湿度50～70%。

3.保持创面干燥。

可用红外线照射或用干热风机吹干，有渗液时用无菌吸水敷料或消毒棉签吸干，有霉菌斑可用5%新洁尔灭液擦去，Ⅲ°焦痂创面可用2.5%碘酊涂擦。

4.防止抓摸创面，必要时约束四肢。

5.已结痂的部位勿过度活动，以防痂皮裂开出血。

6.发现痂下积脓时及时剪开清理，并以油布保护剪开的创面。

7.肢体环状烧伤，要注意末梢血循环；躯干环状烧伤应观察呼吸情况，必要时切开减压。

【浸浴护理及功能锻炼】1.浸浴前做好病人的心理护理，取得合作，排空大小便。

2.浴缸用1：1000新洁尔灭液消毒，送细菌培养。

3.浸浴水温37～39°C度左右，用1：1000新洁尔灭液或1：5000高锰酸钾溶液浸浴。

4.浸浴时鼓励病人做关节活动，下肢不宜站立，避免出血。

5.浸浴时严密观察病人体温、脉搏、呼吸的变化，有无虚脱表现，如发现应立即停止浸浴。

6.浸浴后应立即吸干，采取包扎或暴露创面。

7.做好说服解释工作，说明功能锻炼的重要性和不锻炼的严重后果。

8.未包扎的肢体应尽量活动。

9.活动后可暂时产生酸痛，应坚持。

烧伤患者的护理措施
烧伤患者的护理措施包括以下几个方面：
1. 创面护理：保持创面清洁，避免感染。

根据创面的大小、深度和位置，选择适当的敷料进行覆盖。

定期更换敷料，观察创面的愈合情况。

对于深度烧伤的患者，可能需要进行清创、植皮等治疗。

2. 疼痛管理：烧伤患者往往会经历剧烈的疼痛。

根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。

同时，可采取舒适的体位，如抬高患肢，以减轻疼痛。

3. 感染预防：烧伤创面容易发生感染，因此要严格执行无菌操作。

密切观察创面有无红肿、渗出等感染迹象。

遵医嘱使用抗生素，预防和控制感染。

4. 饮食护理：提供高蛋白质、高维生素、高热量的饮食，以促进创面愈合。

对于口腔烧伤的患者，可给予流食或软食。

5. 心理护理：烧伤患者可能因疼痛、外观改变等原因出现心理问题。

给予患者心理支持，鼓励其表达情感，帮助他们树立信心，积极配合治疗。

6. 功能锻炼：对于烧伤部位影响肢体功能的患者，要尽早进行功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

7. 并发症观察：烧伤患者可能出现休克、感染、败血症等并发症。

密切观察患者的生命体征，如有异常及时报告医生。

8. 健康教育：向患者及家属介绍烧伤的预防、治疗和护理知识，指导他们正确进行创面护理和康复锻炼。

总之，烧伤患者的护理需要全面、细致，要注重创面护理、疼痛管理、感染预防、饮食护理、心理护理等多个方面，以促进患者的康复。

烧伤外科护理常规一、烧伤外科一般护理常规㈠观察要点1.正确评估烧伤面积、深度、部位、致伤原因及合并症;2.体液不足：观察神志、尿量、血压、脉搏、末梢循环;3.感染：观察体温、创面颜色、气味及渗液情况;4.营养失调:观察皮肤弹性、体重及相关血液检查结果白蛋白值、血红蛋白值;5.疼痛：观察疼痛程度及持续时间;㈡护理措施1.简要了解病情,评估烧伤面积及深度,根据病情安排床位;2.保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持在28-32℃,相对湿度在40-50%,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染;室内空气每日消毒1-2次,限制探视人员;3.新鲜创面覆盖无菌纱布,保持创面干燥,防止交叉感染;换药时要严格执行无菌操作,创面烤灯照射时,注意保持一定距离,防止烫伤;4.烧伤面积成人大于20%,小儿大于10%,应迅速建立静脉通道,并补液、备血;5.烧伤后如无恶心、呕吐,应尽早鼓励病人进食,可口服流质;以后根据病情可逐渐增加食量,遵循“循序渐进”的原则,给予补充高维生素,高蛋白、高热量饮食,必要时静脉补充营养;6.呼吸道烧伤或呼吸困难者应给氧气吸入,并备好气管切开包;7.定时翻身,保持床铺清洁、干燥、平整,以防褥疮发生;8.严重烧伤患者准确记录出入量,严密观察病情,定时测量体温、脉搏、呼吸和血压;9.高热、鼻饲、面部及口唇周围烧伤患者做好口腔护理,防止口腔炎;10.根据烧伤病人各期的心理特征,做好病人的心理护理;㈢健康教育1.注意保护新生皮肤,应避免磨擦、抓痒,穿棉质柔软衣物,每日清洗局部,防止感染;大面积烧伤患者康复期全身瘙痒难忍时可服用扑尔敏止痒,或用vitC充当安慰剂作用;2.浅二度烧伤创面治愈后一般不遗留瘢痕,嘱病人避免日光直接照射,避免停留在高温环境中,防止皮肤色素加深、起水泡;3.伤口愈合后仍避免进食刺激性食物,如烟、酒、辣椒等;4.为减少深度烧伤导致的瘢痕挛缩畸形,创面大部分愈合时指导病人进行床上功能锻炼,创面愈合后继续功能锻炼,同时戴弹力套、局部用抗瘢痕药如舒疤宁、疤痕软膏等,继续进行抗瘢痕治疗至少6个月;5.因瘢痕增生引起形态及功能障碍,如：睑外翻、唇外翻、肢体挛缩畸形,嘱病人3-6个月后再行松解修复术;二、烧伤休克期护理常规㈠观察要点1.观察神志、尿量及尿颜色、中心静脉压、口渴程度及末梢循环;2.生命体征：注意观察有无脉搏加快、血压偏低或脉压减少现象;3.输液速度及输液通路的观察;㈡护理措施1.按烧伤外科一般护理常规;2.迅速建立通畅的输液途径,避免输液管受压、弯曲或脱出,确保液体快速足量输入;3.掌握正确的输液方法,伤后第一个24小时全天胶体、晶体总量的1/2要在前8小时内输完,其余1/2分别在第二个和第三个8小时内输完,晶体首选平衡盐液,晶体液、胶体液及水份交替使用;4.主要参照尿量调整输液速度,保持成人尿量为30-50ml/h,小儿尿量为1-2ml/kg/h;5.采取平卧位,适当抬高受伤肢体,尽量不搬运病人,绝对卧床休息;6.留置尿管,详细记录每小时尿量和24小时总出入量,严密观察血压、脉搏、神志,必要时测中心静脉压;7.给予保暖,使用烤灯,保持室温在28-32℃;㈢健康教育饮食指导：休克期如无恶心、呕吐,尽早鼓励病人进食,口服少量流质,如米汤、绿豆汁、稀白米粥、糖盐水等;每次50—100ml,2-3小时进食一次,以清淡易消化饮食为宜;不应过多的追求热量与蛋白质,不可大量饮用白开水;三、烧伤感染期的护理常规㈠观察要点1.观察体温、脉搏、血压、呼吸及相关性血液检查数据白细胞总数及分类、细菌培养;2.观察创面气味、色泽、渗出情况;3.观察腹胀、腹泻情况;4.观察意识状况,可表现为烦躁不安、反应淡漠或嗜睡等改变;㈡护理措施1.按烧伤外科护理常规;2.正确合理地使用抗生素,应根据血药浓度按时输入,安排好输液顺序;3.严密观察创面的色泽、气味、肿胀等情况,每次换药时,严格遵守无菌技术操作原则,及时对渗出物、血液等进行细菌培养及药敏试验;4.密切观察病人精神状况,做好心理护理,减少刺激,注意安全,防止坠床、自伤、自杀等意外发生;5.定时测量体温、脉搏和血压,如出现体温超过39℃或低于36℃,或伴有血压下降等,应高度警惕烧伤脓毒症;6.高热时,采取物理降温和药物降温,如冰敷、冰盐水灌肠,口服美林或泰诺林,做好口腔护理,保持口腔清洁;7.指导病人采取少量多餐的进食方式,鼓励多进食,给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食;若病人出现恶心、呕吐或上消化道出血症状,应禁食,并通知医生;8.大面积烧伤病人宜睡翻身床,每4-6小时翻身一次,避免创面加深及压疮的发生;㈢健康教育1.根据病人的不同临床表现如寒战、高热或体温不升,随时增减盖被和开关烤灯;2.保持创面清洁干燥;渗出液较多时及时予以吹风机吹干创面外敷料,必要时更换创面敷料;如有腹泻予及时控制,创面应避免大小便污染,每次便后消毒肛周;如不慎将创面外敷料污染,及时更换敷料;3.加强饮食营养,注意食物的色、香、味,将流质饮食改为半流质饮食,如菜泥面条、肉沫粥、鱼米粥、蒸蛋等,每日可增至8餐,以保证足够的热量,促进创面的修复;四、头面部烧伤护理常规㈠观察要点1.评估头面部烧伤程度、致伤因素及有无角膜烧伤;2.注意观察有无合并呼吸道烧伤,注意呼吸的变化及有无声嘶症状;3.观察口鼻肿胀程度,有无通气障碍;㈡护理措施1.按烧伤外科一般护理常规;2.入院后即予剃除头发,面部创面多采用湿润暴露疗法;3.并发呼吸道烧伤或颈部环形烧伤者,常规给予氧气吸入,床旁备气管切开包、负压吸引装置;4.有口、鼻水肿而致呼吸困难者可抬高床头,取半卧位;下颌部有创面者,采取过伸位,防止粘连畸形;5.加强口腔护理,进食时用吸管或口周用消毒纱布保护,以免污染创面;进食后用盐水棉球轻擦口腔周围让病人漱口清理口腔,保持口腔清洁;经常擦去口唇周围的分泌物及脱落的粘膜,并覆盖温盐水纱布,保持口腔粘膜湿润,如口腔内有溃疡可涂甘油或龙胆紫;口唇痂皮易干裂出血可涂无菌石蜡油使痂皮软化;6.保护鼻腔清洁,尤其是合并呼吸道烧伤的患者应及时清除鼻腔内分泌物及痂皮,使呼吸通畅;鼻粘膜用涂有烧伤膏或石蜡油的棉签湿润,预防干燥出血,每4小时左右涂一次;有感染时,可用抗生素液滴鼻;7.眼部烧伤者,保持眼睛清洁,用无菌棉签及时拭去眼部的分泌物,遵医嘱应用氯霉素眼药水滴眼或四环素眼膏涂眼;如眼部水肿后眼睑外翻、不能闭合时可用双层无菌油纱布覆盖保护,或用生理盐水纱条覆盖;8.耳部烧伤后必须保持创面清洁、干燥,及时清除外耳道分泌物,避免流入耳内继发感染而引起耳部疾病;病人翻身侧卧和睡眠时可将耳部用纱布垫和海绵圈垫好,防止耳廓或耳软骨因受压血运不畅而引起组织坏死;㈢健康教育1.指导使用湿润暴露疗法的正确方法,每2-4小时外涂湿润烧伤膏,厚度薄于1mm,保持创面持续湿润,每次涂药前彻底清除创面积存的分泌物及药膏;2.注意保持头面部清洁,勿用不洁纸、布擦拭;3.睡觉眼睑不能闭合者,用凡士林纱布或眼膏封眼,预防角膜炎;4.创面愈合后有疤痕增生致睑外翻者,嘱其3-6个月后再行瘢痕松解整复术;五、呼吸道烧伤护理常规㈠观察要点1.观察呼吸状况：呼吸频率、深浅度,有无呼吸困难;2.观察声音嘶哑及咽痛程度,有无痰咯出及痰的颜色;㈡护理措施1.按烧伤外科一般护理常规;2.严密观察呼吸情况,给予氧气吸入;保持呼吸道湿润,遵医嘱每4小时行雾化吸入一次;保持呼吸道通畅,鼓励患者深呼吸,协助翻身拍背,定时改变体位,防止窒息;对咳嗽无力,痰多不易排出者及时吸出口腔及呼吸道的分泌物;3. 面颈部深度烧伤伴有声音嘶哑,应做好气管切开准备,备好吸引器及抢救药品,尽早行气管切开,并按气管切开护理常规进行有效的护理：①如使用金属气管导管,则内导管每8小时清洗煮沸消毒一次；②保持切口纱布清洁,如被痰液污染或渗液浸湿后随时更换,如无污染则每班更换一次,切口处有烧伤创面者,无菌纱布下放凡士林纱布覆盖创面;③气管导管固定牢靠、防止滑脱,水肿期和水肿减退期注意及时调节套管系带;④湿化呼吸道,用湿纱布2～３层覆盖气管导管口,防止异物落入,用生理盐水持续气管内滴药,3～５滴/分,为稀释痰液可加入化痰药糜蛋白酶、沐舒坦和抗生素;⑤鼓励病人自行咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅,必要时吸痰,严格无菌操作;4.使用机械辅助呼吸的病人,应注意保持管道通畅,定时做血气分析,监测血氧饱和度;5.伤后6-7天,气管粘膜内坏死组织脱落时应严密观察,必要时行肺内灌洗,进行及时吸引;6.严格控制输液速度,以防发生肺水肿;㈢健康教育1.建立人工气道后,采取有效的非语言沟通方式与患者交流,满足其基本需要;2.气管切开期间可嘱病人进食少量流质,鼻饲病人嘱其保持管道通畅,保持口腔清洁;3.保持情绪稳定,咳嗽时注意保护胃管和气管导管勿滑出;六、会阴部烧伤护理常规㈠观察要点创面观察：肿胀程度、渗出液体量及气味;㈡护理措施1.按烧伤外科一般护理常规;2.剃尽阴毛,创面清洁后采用湿润暴露疗法;3.留置导尿,防止尿液污染;大便后用稀释络合碘冲洗外阴及肛周;4.保持仰卧位,双大腿分开呈45-60度角,使创面充分暴露,可用远红外线照射;5.保持会阴部清洁,该处烧伤水肿明显,渗出多,应及时更换床单;㈢健康教育1.排便后应及时清洗,保持局部清洁;2.创面愈合后,穿宽松、质软的裤子,以防磨擦引起局部破溃;七、慢性皮肤溃疡的护理常规㈠观察要点1.溃疡的发病原因、面积、深度,有无继发感染;2.观察患者神志、末梢循环;3.生命体征：注意观察有无脉搏加快、血压偏低或脉压减少现象;4.观察创面渗血渗液情况;㈡护理措施1.溃疡局部护理：抬高患肢,避免溃疡部位受压；保持伤口敷料清洁干燥,渗出液多时可用吹风机及时吹干外敷料,必要时更换创面敷料;2.预防感染：遵医嘱合理应用抗生素;注意保持室内空气流通,温湿度适宜;并定期进行空气消毒；同时注意保持床单、被褥清洁干燥平整;3.伤口护理：每次换药前密切注意伤口情况,及时清理脱落的痂皮、皮屑和流出的脓液,观察创面有无脓液,肉芽组织生长情况,周围皮肤颜色,一旦发现过敏、继发感染或疼痛加剧等情况,立即报告医生并协助其做好相应处理;4.心理护理：及时、正确评估患者焦虑、抑郁程度,引导患者相信病情很快能得到控制,提供同样经历病友的联系方式以便沟通交流,共同勉励,树立信心,使其以最佳的心理状态配合治疗和护理;5.营养支持：鼓励进食高热量、高蛋白质以及富含维生素、矿物质、微量元素等易消化的食物,少量多餐;㈢健康教育1.嘱咐患者注意抬高患肢30度,保持创面敷料清洁干燥;2.指导家属为患者提供必要的营养支持和良好的心理支持;八、封闭式持续负压引流VSD术后的护理常规㈠观察要点1.密切监测生命体征变化;2.密切观察负压值,保持有效负压吸引;观察负压引流管是否通畅,VSD 管形是否存在,防止扭曲、堵塞、漏气;3.观察引流液的量、颜色、性状,并正确作好记录;4.观察患肢末梢血液循环,保持患肢功能位,用软枕将患肢垫高30°;5.创面周围皮肤的观察;㈡护理措施1.负压吸引装置妥善放置于床边接通中心负压吸引,调节负压：负200mmHg～负300mmHg,保持有效负压吸引;以创面敷料塌陷、收缩变硬,管形存在,薄膜下无液体积聚,有液体引流出说明负压引流通畅持续有效;2.密切观察负压值,如负压值下降,及时查找原因并排除,定时冲洗引流管植皮手术后禁止冲洗,避免渗血渗液干燥结痂堵塞管道;3.观察负压引流部位的出血情况,如有活动性出血及时通知医生并协助止血,记录出血的量及颜色;4.密切观察伤口处生物透性薄膜是否封闭完好,观察VSD管形是否存在,以判断有无漏气,如出现膜下积血、积液立即更换生物膜;5.指导并协助病人定时更换体位,防止褥疮的发生,术肢保持功能位妥善放置引流管,避免被压迫或折叠;6.每日更换吸引瓶,更换吸引瓶时,先用止血钳夹住引流管,关闭负压源,然后更换吸引瓶,等负压达到设定负压时再打开血管钳;严格无菌操作,避免医源性感染;吸引瓶的位置要低于创面;7.功能锻炼：术前教会病人行肌肉收缩运动,术后当日进行患肢被动向心性按摩,第二日开始督促患者自行上、下肢肌肉收缩运动,远端关节活动;8.鼓励患者深呼吸,多饮水,定时翻身、拍背,保持床铺平整、干燥、清洁,经常按摩受压部位,防止呼吸道、泌尿系感染及褥疮等并发症;9.在引流液中含有大量的蛋白质以及创伤的高代谢反应状态下,应给予营养支持治疗,必要时使用生长激素进行代谢调理,促进正氮平衡；鼓励患者进食高蛋白,高热量以及富含维生素、矿物质、微量元素等易消化的食物,同时注意监测水、电解质的变化,及时予以补充和调整;㈢健康教育指导患者床上活动和翻身,避免牵拉、压迫、折叠引流管,不可随意调节负压;九、暴露疗法的护理常规采用暴露疗法时,护理的重点是保持创面干燥、避免受压,促使焦痂或痂皮及早形成,并保持其完整;⑴早期创面潮湿,容易污染,要执行消毒隔离制度,尽可能地防止交叉感染,尤其是减少耐药菌株的污染机会;⑵保持创面干燥,防止长期受压,随时清除创面上的腐败组织与渗液,更换潮湿的床单;⑶环形烧伤可采用间断悬吊,颈、腋、会阴、指趾间等部位,应特别注意,创面涂2～３%碘酊或磺胺嘧啶银等,暴露良好的创面,1周左右即可干燥结痂;十、包扎疗法的护理常规⑴包扎敷料宜吸水、宜厚一般厚度3～5cm;包扎压力应均匀,范围宜超过创面5cm以上;⑵包扎后,抬高肢体,保持功能位;⑶经常观察末梢循环,有无青紫、发凉、麻木、疼痛、肿胀等;⑷防止大小便污染,保持敷料干燥,对小儿尤应注意;⑸早期敷料小面积被渗液浸湿后,可于电吹风吹干或烤灯烤干,敷料若大部分渗湿或伴有臭味、疼痛增剧、或伴有高热等中毒症状时,应及时更换;⑹包扎疗法不需要特殊环境,但炎热季节,不可过厚过广,必要时采取降温措施,防止中暑;寒冷季节更换敷料时要注意保暖,防止受凉;严格执行无菌操作原则;十一、烧伤患者的心理护理常规烧伤多为突发事件,瞬间意外即改变了患者日常生活形态,伤后给患者带来很大的思想负担和心理压力,其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等,对治疗极为不利;针对患者的一系列思想演变过程,医护人员应及时查找原因,然后给予相应护理措施,使患者尽快恢复身心健康;1.烧伤入院者多为急诊病人,入院后我们应迅速热情接待患者,建立优良的医疗环境,给患者以安全、舒适感,消除患者紧张情绪,安心接受治疗;2.运用文明礼貌用语耐心与病人进行心理沟通;接触病人时应亲切大方、诚恳和谒、有问必答、周到细致;应称呼病人的名字或职称以示尊重,并谦虚地介绍自己及科室护士长、主管医生概况,说明自己将会给病人提供什么样的帮助;通过心理交谈,能减少病人惧怕和不安心理,有利于转移病人的消极情绪,提高疗效,促进病人早日恢复健康;一般来说,谈话前最好先了解一下患者的知识水平,选择一种适当的谈话内容与语调,这样有利于患者对我们产生一种亲切感;我们要有目的地与病人交谈,从具体情况出发,有针对性地做好心理疏导工作,有计划、有针对性的给病人讲解烧伤后的病理生理特点、皮肤功能、所给予的治疗及愈后情况,焦虑情绪带来的危害等,让患者对本病有了科学的认识,消除疑虑、恐惧、悲观情绪,增强其治愈疾病的信心;3.在做治疗或护理过程中技术应娴熟,一举一动都要给病人以安全的暗示与保证,消除敏感多疑心理,并且在生活上多关心照顾,使患者感受到护理人员的体贴和重视、情绪安定的接受治疗;4.鼓励患者表达情感,多巡视病房,主动与患者谈心,倾听患者的主诉,掌握其思想变化,对不良的心态反应及时疏导和帮助;劝慰患者尽可能通过交谈形式把自己的苦闷倾诉出来,使之心情愉快的配合治疗;并引导病人多谈自己各方面的成功经验,使其增强战胜疾病的信心;虚心听取病人对医院及科室的看法、希望和要求,有利于缩短医护人员与病人距离;十一、烧伤创面愈合后的皮肤护理常规烧伤创面愈合后半年会有色素沉着,开始呈点状,随后融合成褐色斑块;烧伤后皮肤比较嫩,对日光极敏感,避免紫外线日光直接照射,外出时戴草帽或穿长袖衣服,以遮盖皮肤;新愈合烧伤创面的表皮薄而嫩,应避免外伤,皮肤瘙痒时,不可过度摩擦和搔抓,勤剪指甲,小水泡形成后不能挤压,让其自行吸收,如破溃,可涂百多邦等,夏天局部采用冰敷可使症状缓解,室内可装空调;十二、弹力套或弹力绷带的使用方法一般24小时连续加压,除洗澡外不要解开,切勿睡觉时解开,这样会把白天加压的效果抵消；开始时压力不宜过大,待患者适应后再逐渐增加压力,以10～15mmHg的压力为宜；加压部位初始有紧缩感,2周后痛痒症状有所减轻,1个月后疤痕趋于平坦,一般压迫半年至1年时间;坚持“一早二紧三持久”一早：即在疤痕未隆起前开始加压二紧：在不影响远端血运的前提下,越紧越好三持久：24小时连续加压,压迫半年至1年十三、翻身床的操作步骤和注意事项一使用翻身床的操作步骤①创面上铺以消毒纱布、纱垫与开有便孔的床单,污染时及时更换;②放置床片,床片的便孔应对好病人的会阴部;③旋紧床片固定螺丝,使上下床片合拢;④用护带将伤员固定,压力适宜过紧病人感到不适,过松则翻身时伤员易移动或上、下肢掉出,以免翻身时滑脱而撞伤;⑤移除翻身床的附件及杂物、便盆、便壶等,以免防碍翻身;⑥放开撑脚、拨去安全弹簧,由一人于床中间,两人于床端均匀转动翻身床轴180度即可;⑦翻身后应立即按上安全弹簧,固定撑脚后,方可拧松床片螺丝,去除护带、床片及床单;二使用翻身床的注意事项⑴翻身前全面评估病人,心血管系统不稳定、休克、呼吸道障碍者,皆不宜翻身;⑵翻身前后测定心率、呼吸,观察病情变化,危重病人准备急救药物;⑶开始应用翻身床时,一定要检查床的部件是否灵活、牢固、安全;⑷初次翻身前要向病人详细介绍翻身的目的意义及可能的不适感觉,解除疑虑,取得合作;⑸初次俯卧时间不宜过长,一般1～2小时为宜,如有头面部烧伤病人或吸入性损伤者,特别是面颈部水肿严重者,俯卧时间宜短,以半小时为宜;以免从改变卧位时发生咽喉部坠积性水肿而影响呼吸道通畅;⑹骨突处,特别是骶尾部、脚跟、枕部等,应垫以棉垫,防止发生褥疮；注意足背勿受压,防止足下垂;⑺有气管切开者,翻身前应检查气管导管是否通畅,翻身前后皆应清理气道的分泌物;⑻有静脉输液者,待床片安好后,先将输液瓶从上面床片上方置于对侧；翻身时转动的方向应由原输液瓶侧向上转至对方;⑼每次翻身前,必须再次检查清楚,如附件、杂物等是否移除,床片固定螺丝是否安放妥当等;引流袋安放妥当,翻转时速度不宜过快,以防发生意外;十四、职业疗法和日常生活训练首先从生活自理能力训练入手,继而结合各自的职业特点,重点训练与劳动和专业有关的操作技能,有助于尽早重返工作岗位;日常生活训练刷牙、穿衣——＞家务劳动洗衣、打扫卫生——＞职业训练——＞文体工艺活动书法、下棋、打球。