消毒供应室组织结构图

医院感染应急预案及流程图实用文档：医院感染应急预案及流程图XXX，2018年目录：1、医院感染组织结构图2、医院感染爆发应急预案及流程图3、医院感染突发事件应急预案及流程图4、医疗废物流失、泄露、扩散和意外应急预案及流程图5、艾滋病病毒职业暴露应急预案及流程图6、医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程图医院感染组织结构图：医务部、检验科、感控医生、院长、医院感染管理委员会（决策）、医院感染管理科（组织实施）、护理部、临床科室医院感染管理小组（实施）、供应室、医务人员、感控护士，共同降低医院感染发生率。

医院感染管理体系：门诊部预检、分诊，救治感染病例的筛查、隔离，门急诊环境卫生学管理，常规消毒、室内保洁，感染防控措施落实。

住院部入、出院卫生处理，病区感染防控措施落实，感染病例筛查与隔离，特殊情况的应急处理，病区环境监测与职业防护，手部卫生与无菌操作，抗菌药物合理应用。

医技部门标本处理与生物安全，手卫生、无菌操作，耐药菌监测。

科室感染控制措施落实，供应室/手术室特殊感染物品消毒、灭菌，下收下送过程的感染控制，器械清洗消毒灭菌过程控制。

环境卫生学，职业暴露于职业安全，一次性物品的管理与监测，洁净医疗用房的监测与控制，手部卫生与无菌操作。

后勤部门建筑卫生学标准，医院废弃物处理，被服消毒、净化，饮食、营养卫生（饭堂），尸体卫生处理，环境卫生管理。

医院感染爆发应急预案：为了提高医院感染爆发处置能力、及时有效地采取各种防控措施，最大限度的降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理法》制定本预案。

适用范围为医院感染爆发或疑似爆发的应急处理工作。

预警通告根据《医院感染办法》，通过感染监测信息，分析可能发生医院感染爆发的危险因素，并提出预警通告。

报告流程1）当临床科室短时间内发生3例及以上院感爆发时，应立即向本科科主任或护士长报告，由科主任或护士长上报医院感染管理科（移动电话），休息日则需向总值班报告（总值班表上有人员和电话）。

医院组织体系医院部门划分及基本组织结构一、医院部门构成确定组织的发展目标并使之体现为管理目标，是管理活动的首要任务。

由于为实现组织目标而需开展的工作内容繁多，因此要求管理者对工作内容实行合理的划分和归类，即将完成组织目标的总任务划分为各类具体任务，然后将性质相似或具有密切关系的具体工作合并归类，建立起专门负责各类工作的相应管理部门，再将一定的职责和权限相应地赋予有关的单位或部门。

工作内容划分、归类以至组织内各个部门的确立，体现了社会化生产专业分工协作的要求，是任何组织设计都不能回避的重要问题。

这一过程称为部门化。

在部门化的过程中，既应遵循合理分工的要求，又要保证各部门之间相应协调的工作，只有如此，才能保证顺利地实现组织的目标。

划分部分的方法很多，但划分部门本身不是目的，它不过是为了促使组织目标的实现而对业务工作进行安排的一种方法而已。

因此，在选择过程中必须对每种方法在每一级组织机构上运用的优缺点加以认真的考虑。

我国医院组织的部门划分方法基本上是按照工作性质和任务划分的，就目前而言，一般分为诊疗部门、辅助诊疗部门、护理部门和行政后勤部门。

诊疗部门是医院的主要业务部门，它包括病房和门诊的各临床科室，如内科、外科、妇产科、儿科等，急诊科、预防保健科通常也属于诊疗部门。

辅助诊疗部门包括为临床提供技术支持的专业科室，包括药剂科、放射科、临床检验科、病理科、物理诊断科、手术室、理疗体疗科、消毒器材供应室、营养科（我国多数医院划归后勤部门管理）、功能检查及内窥镜室等。

辅助诊疗部门以专门的技术和设备辅助临床诊疗工作的进行，是现代医院的重要组成部门。

护理部门是独立完成专业工作内容的系统，虽然护理专业人员分布在诊疗和辅助诊疗部门的各岗位，但它通过各专科护士长和护理部两级管理体系，完成其专业工作任务。

行政后勤部门是对医院的人、财、物进行管理的职能部门，它既包括对医疗、护理工作进行管理的业务管理机构，如医务科、护理部、门诊部等，还包括对医院整体进行管理的其他职能部门，如院长办公室、人事科、财务科、科教科、总务科、保卫科、设备科、供应科、膳食科等。

医院组织体系医院部门划分及基本组织结构This manuscript was revised on November 28, 2020【最新资料,Word版，可自由编辑！】医院组织体系医院部门划分及基本组织结构一、医院部门构成确定组织的发展目标并使之体现为管理目标，是管理活动的首要任务。

由于为实现组织目标而需开展的工作内容繁多，因此要求管理者对工作内容实行合理的划分和归类，即将完成组织目标的总任务划分为各类具体任务，然后将性质相似或具有密切关系的具体工作合并归类，建立起专门负责各类工作的相应管理部门，再将一定的职责和权限相应地赋予有关的单位或部门。

工作内容划分、归类以至组织内各个部门的确立，体现了社会化生产专业分工协作的要求，是任何组织设计都不能回避的重要问题。

这一过程称为部门化。

在部门化的过程中，既应遵循合理分工的要求，又要保证各部门之间相应协调的工作，只有如此，才能保证顺利地实现组织的目标。

划分部分的方法很多，但划分部门本身不是目的，它不过是为了促使组织目标的实现而对业务工作进行安排的一种方法而已。

因此，在选择过程中必须对每种方法在每一级组织机构上运用的优缺点加以认真的考虑。

我国医院组织的部门划分方法基本上是按照工作性质和任务划分的，就目前而言，一般分为诊疗部门、辅助诊疗部门、护理部门和行政后勤部门。

诊疗部门是医院的主要业务部门，它包括病房和门诊的各临床科室，如内科、外科、妇产科、儿科等，急诊科、预防保健科通常也属于诊疗部门。

辅助诊疗部门包括为临床提供技术支持的专业科室，包括药剂科、放射科、临床检验科、病理科、物理诊断科、手术室、理疗体疗科、消毒器材供应室、营养科（我国多数医院划归后勤部门管理）、功能检查及内窥镜室等。

辅助诊疗部门以专门的技术和设备辅助临床诊疗工作的进行，是现代医院的重要组成部门。

护理部门是独立完成专业工作内容的系统，虽然护理专业人员分布在诊疗和辅助诊疗部门的各岗位，但它通过各专科护士长和护理部两级管理体系，完成其专业工作任务。

GB 51039-2014 综合医院建筑设计规范总则1 总则1．0．1 为规范综合医院建筑设计，满足医疗服务功能需要，符合安全、卫生、经济、适用、节能、环保等方面的要求，制定本规范。

▲ 条文说明1．0．1 《综合医院建筑设计规范》JGJ 49-88是1988年由原建设部、卫生部批准颁布的行业标准，至今已经26年。

这一时期，我国发生了巨大的变化，综合国力显著增强，人民生活水平大幅度提高，人民群众医疗观念也不断变化，医疗服务需求不断增加。

同时随着医学科学的发展，医疗模式的转变，建筑技术的提高，对医院建筑提出了新的要求。

为适应新时期医院建设发展的需要，在原有规范的基础上制定国家标准，以指导综合医院建设工作是十分必要的。

1．0．2本规范适用于新建、改建和扩建的综合医院的建筑设计。

▲ 条文说明1．0．2 本条明确了本规范的适用范围。

在实际执行中，专科医院可以按照执行，但在医院前期工作中应将其明确。

1．0．3医疗工艺应根据医院的建设规模、管理模式和科室设置等确定。

医院建筑设计应满足医疗工艺要求。

▲ 条文说明1．0．3 认真做好项目的前期准备工作，尤其是经过充分的调研和论证，编制好既符合客观规律又具有可操作性的可行性研究报告与设计任务书，是所有建设项目不可缺少的重要环节。

而多年来这一点始终是医院建设的薄弱之处。

鉴于医院建筑设计流程复杂、工作周期长、投入产出比相对不高，专业承担医院设计的单位较少，导致在实际设计中造成医院建设项目在规模、功能、流程、投资等各方面存在问题。

因此，本规范增加了医院工艺设计章节，明确医院建筑设计应满足医疗工艺要求。

医疗工艺设计是根据医院医疗功能需求，对其医疗业务结构、功能、医疗流程和相关技术要求、参数等进行的专业设计。

医疗工艺设计分为前期设计和条件设计两个阶段，其设计成果为后续设计提供依据。

1．0．4 综合医院建筑设计除应符合本规范外，尚应符合国家现行有关标准的规定。

▲ 条文说明1．0．4 本条明确了本规范与国家现行的有关工程建设强制性标准、规范、定额、指标的关系。

消毒供应室管理规章制度第一章总则第一条为了规范消毒供应室的管理，保障消毒工作的正常进行，提高医疗院所的服务质量和消毒水平，特制订本管理规章制度。

第二条消毒供应室是医疗院所的重要部门，主要负责医疗器械和器械的消毒工作，并负责相关耗材的采购、储存和保管工作。

第三条消毒供应室的管理遵循科学、规范、严格、高效的原则，确保医疗器械和器械的消毒达到标准要求。

第四条消毒供应室的工作人员应具备相关专业知识和技能，经过规范的培训，熟悉操作规程，做到严格遵守相关规定。

第五条消毒供应室应有健全的管理制度和规章制度，明确工作流程和责任分工，建立健全的档案资料，定期进行评估检查，及时纠正问题，提高工作质量和效率。

第二章组织结构第六条消毒供应室设有主任一人，副主任一人，消毒工作人员若干名。

主任负责全面领导和管理工作，副主任协助主任工作，消毒工作人员按照工作任务进行操作。

第七条消毒供应室应定期召开例会，总结工作经验，交流工作感悟，解决工作中出现的问题，提出改进意见。

第八条消毒供应室应建立健全的信息管理系统，及时掌握医疗器械和器械的使用情况，制定相应的消毒计划和工作安排，确保消毒工作的有序进行。

第九条消毒供应室应定期对工作人员进行培训，加强消毒知识的学习和技能的提高，提高工作人员的综合素质和专业水平。

第十条消毒供应室应加强与其他部门的沟通和合作，建立良好的工作协调机制，共同推进医疗器械和器械的消毒工作。

第三章工作流程第十一条消毒供应室应按照相关法规和标准制定消毒工作流程，明确工作程序和操作要求，做到规范、科学、严谨。

第十二条消毒供应室应建立完善的消毒记录系统，及时记录医疗器械和器械的消毒情况，确定消毒负责人和消毒工作人员。

第十三条消毒供应室应根据医疗器械和器械的不同特点和使用频率，制定相应的消毒计划和周期，定期进行检查和评估，确保消毒效果。

第十四条消毒供应室应根据消毒工作的需要，提前准备好相关耗材和消毒剂，保障消毒设备的正常运转，确保消毒工作的顺利进行。

三、临床医疗部门它是医院的主要专业技术部门。

临床医疗科室的编设，在上级的统一规范下，根据医院的专科任务、床位数和业务技术发展的需要，有计划按比例地均衡发展。

既要突出重点，形成特色，又要注意成龙配套，特别要注意临床医疗与医技、实验医学、医学工程等专业的相应发展，提高医学科学技术整体水平。

现代医院医疗技术专业划分的组织形式发生了很大的变化，分科越来越细。

医院科室划分大体上有以下几种类型：表医院科室设置的分类医院组织体系▲ 医院部门划分及基本组织结构一、医院部门构成确定组织的发展目标并使之体现为管理目标，是管理活动的首要任务。

由于为实现组织目标而需开展的工作内容繁多，因此要求管理者对工作内容实行合理的划分和归类，即将完成组织目标的总任务划分为各类具体任务，然后将性质相似或具有密切关系的具体工作合并归类，建立起专门负责各类工作的相应管理部门，再将一定的职责和权限相应地赋予有关的单位或部门。

工作内容划分、归类以至组织内各个部门的确立，体现了社会化生产专业分工协作的要求，是任何组织设计都不能回避的重要问题。

这一过程称为部门化。

在部门化的过程中，既应遵循合理分工的要求，又要保证各部门之间相应协调的工作，只有如此，才能保证顺利地实现组织的目标。

划分部分的方法很多，但划分部门本身不是目的，它不过是为了促使组织目标的实现而对业务工作进行安排的一种方法而已。

因此，在选择过程中必须对每种方法在每一级组织机构上运用的优缺点加以认真的考虑。

我国医院组织的部门划分方法基本上是按照工作性质和任务划分的，就目前而言，一般分为诊疗部门、辅助诊疗部门、护理部门和行政后勤部门。

诊疗部门是医院的主要业务部门，它包括病房和门诊的各临床科室，如内科、外科、妇产科、儿科等，急诊科、预防保健科通常也属于诊疗部门。

辅助诊疗部门包括为临床提供技术支持的专业科室，包括药剂科、放射科、临床检验科、病理科、物理诊断科、手术室、理疗体疗科、消毒器材供应室、营养科（我国多数医院划归后勤部门管理）、功能检查及内窥镜室等。

消毒供应科工作运行情况介绍消毒供应科是医院消毒灭菌系统中的物品处理系统，是无菌物品供应周转的物流中心，是医院保证医疗、护理质量安全的重要防线。

负责全院临床、医技再生物品的回收、清洗、消毒、灭菌和供应工作，同时担负医院感染控制，再生包制作和发放工作，以及工作人员健康教育和护理教学工作。

消毒供应科现有工作人员16名，护士12名，工人1名，临时工3名，其中主管护师7人，护师5人，本科学历4人，大专4人，中专4人，高中1名，有压力容器上岗证人员8人，工作人员具备相应的专业知识和技能，能够胜任本职工作。

消毒供应科于2005年1月29日搬迁，占地面积650m2，符合病人床位与供应科面积的要求（0.7-0.9:1）。

目前我院消毒供应科布局合理，房间功能各异，工作间按照三区划分，区域之间有实际屏障隔离，设有传递窗、缓冲区、独立的工作人员活动区，无菌物品发放采用双门互锁窗传递；物品的流动符合单向流程的原则，由污至洁，不逆行不交叉，呈污染递减逐渐净化的过程，工作区与生活区分开，符合物流、人流、气流洁污分开的消毒隔离管理原则，设专用的污染出入口、清洁出入口、无菌物品出口，工作人员出入口，采用正压送风的方法，使三区的空气流动方向，从洁净度高的区域，流向洁净度低的区域。

（清洁区使用新风机组，采用中效过滤器进行空气过滤，实现了污染区为负压，清洁区为正压，无菌区使用10万级空气净化）。

从临床进行再生器械回收→分类→浸泡→清洗→干燥→消毒→包装→灭菌→储存→发放等十个环节。

每个流程紧密连接，环环相扣，逐步净化，层层递进。

其工作流程贯穿于：●回收技术●灭菌技术●清洗技术●卸载技术●包装技术●发放技术●装载技术●监测技术①回收： 2人；②清洗： 1人；③包装 1人；④灭菌： 1人；⑤储存 1人⑥下送2人⑦库房管理员 1人；目前消毒供应科所承担的工作任务和服务范围：⒈自2005年以来承担大手术室所有敷料包的回收、包装灭菌和发放工作；负责手术器械包的回收、灭菌和发放工作，每天处理量平均为：器械包55个；敷料包70个；每天有2人负责其全部工作，根据工作需要上午、下午分别进行回收和下送。

医院消毒供应室存在问题及应对方法摘要】目的:探讨消毒供应中心存在问题及应对方法。

方法：位置偏僻、布局不合理、工作人员年龄偏大、风险管理意识差等；针对不同问题加强管理，及时妥善做出解决的对策。

结果：提高了无菌物品供应质量，降低了院内感染率。

结论：提高供应室管理水平可有效控制院内感染，减少风险事件对患者和医院的危害及经济损失。

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0380-02消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，是保障患者医疗安全和医疗质量的基础[1] 。

随着医院管理深入的发展，对医院供应室的调查研究的深入、发现供应室存在部分不容忽视的问题，各个环节的质量控制、科学的管理显得尤为重要。

1 医院供应室存在的问题1.1 位置及布局不科学相当一部分医院的供应室设置在很偏僻的地方，距离临床科室及手术室远，无便捷通道；因医院的占地面积有限、更有一部分离餐厅、洗衣房及垃圾处理站较近细菌能够很易感染和传播，给医院的感染管理造成极大威胁；内部布局不合理现象存在，部分医院供应室回收间与清洗组装间未隔开，整理分类易造成污染。

1.2 人员配置不合理调查统计发现，中心消毒供应中心的人员结构以老护士居多，年龄偏大、多来自于临床科室、专科知识各不相同、身体偏差、知识结构老化、学历低、跟不上现代供应室发展需求。

1.3 风险意识差接触各种消毒剂、清洗剂、灭菌剂、若使用及防护不当可对人体带来潜在的危害；各种设备若不严格执行操作规程（如仪表的故障、维修、保养记录不全、压力表、安全阀、减压阀是否完好等）可导致灭菌失败而存在风险隐患。

1.4 工作制度不严谨环节工作质量不到位，比如回收的医疗器械没有检查其性能是否达标，污染物品的回收、分类、清洗和消毒，质量监控技术没有完全到位。

不能切实做到每一锅、每一个包、消毒浸泡液、蒸馏水等都作细菌培养、微粒子监测等；灭菌物品未能在无菌室严格发放。

消毒供应中心解决方案中国联合网络通信有限公司河南省分公司2020年8月消毒供应中心管理系统一．医院为什么需要消毒供应中心管理追溯系统1.1以病人为中心，避免感染、减少医疗纠纷在国内，医院感染事件屡屡曝光于网络和媒体上，严重影响了医院的声誉和形象，同时给医院带来巨大的、不可预见的经济损失，造成卫生资源的浪费。

相关规范的出台，对其工作过程的记录、器械可追溯管理、数字化消毒供应中心的建设要求等，受到院方各级管理层的关注和重视。

其中，器械感染是直接导致病人感染的重要原因之一。

在院内，消毒供应中心通过信息化手段来记录可复用医疗器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存储、发放、使用，构成一个相对完整、闭合的工作流程。

在这个流程中，工作质量环环相扣、缺一不可。

同时，医院也避免了医疗感染和不必要的医疗纠纷，为医院提供和谐的工作环境。

1.2帮助医院提高效率、降低成本、减少失误全面提升工作质量消毒供应中心在质量控制管理过程中，为实现质量管理的目标，高效满足医院工作的需要，保证供应的消毒灭菌物品质量，有效的开展各项质量管理活动，落实质量的持续改进，就必须建立一套系统严谨完善的质量管理体系。

消毒供应中心管理追溯水平管理体系能够全面有效的体现消毒供应中心持续质量改进的过程及其结果，体现科学管理水平、专业水准及内涵，能清晰反映科室实际工作质量的水平与差距，更有利于实施质量的持续改进。

从而帮助医院提高效率、降低成本、减少失误全面提升工作质量。

1.3优化消毒供应中心的工作方式1．报领：各科室通过电话进行报领所需物资，供应中心护士通过电话进行手工记录，并将科室所需物质进行准备。

在此过程中容易出现的问题有：(1)科室报领物品只有供应中心护士当时记录的手工记录，缺乏可追溯性，一旦出现问题，容易产生科室间的摩擦。

(2)科室有时候会忘记报领物品，或者重复报领，造成工作的延误。

(3)供应中心护士在接完电话后，要将科室所报物品，全部输入电脑，然后再打印出库单。