236例消化性溃疡患者临床治疗论文
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消化性溃疡200例内科临床治疗分析【摘要】目的对消化性溃疡患者经内科临床治疗后的疗效进行观察,并探讨其临床意义。
方法选取消化性溃疡患者96例,随机将其均分为参照组与观察组各48例,给予参照组患者法莫替丁,观察组患者则给予奥美拉唑、阿莫西林以及胶体次枸橼酸铋三药联用。
结果在溃疡愈合率方面,两组并无显著差异;在hp消除率方面,观察组较参照组更优,组间差异显著(p<0.05)。
结论在治疗过程中给予消化性溃疡患者奥美拉唑、阿莫西林以及胶体次枸橼酸铋三药联用,可有效控制细菌产生耐药性,同时可使与药物相关的不良反应得到最大限度的减低,应在临床上推广应用。
【关键词】消化性溃疡;内科治疗;三联疗法;疗效比较消化性溃疡包括了十二指肠溃疡以及胃溃疡,属消化系统疾病中一种慢性的常见多发病症。
在消化性溃疡的治疗过程中,合理正确的治疗方案是关键[1]。
基于此,对消化性溃疡患者内科治疗效果进行观察,探讨其临床意义,现报告如下。
1 资料与方法1.1 病情资料取2010年1月——2013年4月期间在院治疗的消化性溃疡患者96例为研究对象,所有患者病情均由纤维胃镜检查得到确诊,均颁发幽门螺杆菌(hp)感染;所有患者在接诊前均未接受其他治疗,治疗前均未有质子泵抑制剂(ppl)、h2受体拮抗剂(h2ra)、铋剂以及抗菌药物近期应用史;均未出现恶性肿瘤以及严重肝肾、心脏疾病等合并症;排除哺乳期或者妊娠期妇女[2]。
随机将其均分为参照组与观察组各48例,参照组中男36例,女12例,年龄19-74岁,平均年龄(37.8±2.59)岁,其中12例为胃溃疡、29例为十二指肠溃疡、7例为复合性溃疡;观察组中男34例,女14例,年龄22-76岁,平均年龄(38.5±2.31)岁,其中14例为胃溃疡、25例为十二指肠溃疡、9例为复合性溃疡。
两组患者一般资料具有可比性。
1.2 治疗方法①参照组:给予参照组患者20mg/d法莫替丁口服,早、晚各1次,持续给药4周;②观察组:给予观察组患者20mg吗丁啉、西林、40mg奥美拉唑、480mg胶体次枸橼酸铋,所用药物均分为2份,分别在早、晚就餐前30min口服,持续给药4周。
消化性溃疡200例内科临床治疗分析目的对200例消化性溃疡内科治疗进行探讨。
方法选取2008年1月~2011年1月医院收治的200例消化性溃疡患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组100例患者,观察组在对照组的基础上,结合患者的具体症状,进行有针对性的药物治疗。
结果经过内科治疗之后,观察组患者的有效率为98%,对照组的有效率为83%,观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。
结论内科治疗措施能够有效减少溃疡复发、提高胃溃疡愈合质量、迅速控制胃溃疡面积,减少复发率,使溃疡病治疗更有效、更合理、更科学。
标签:消化性溃疡;内科胃溃疡和十二指肠溃疡被统称为消化性溃疡,也多被简称为溃疡,指的是患者自身的胃壁和十二指肠壁遭到胃酸和胃蛋白酶的消化造成黏膜组织的损伤。
消化性溃疡是消化内科中的常见病之一,而且随着年龄的增长,此类疾病的临床症状具有不典型性,多伴随有并发症而且较为严重,对患者造成严重损害的同时也容易造成临床上的误诊漏诊[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取医院2008年1月~2011年1月收治的200例消化性溃疡患者作为研究对象,男105例,女95例,年龄40~80岁,平均(60.20±3.45)岁;病史1~5年者120例,6~10年者80例。
有胃溃疡者110例,十二指肠溃疡者70例,复合性溃疡20例。
将其分为观察组和对照组,每组100例患者,患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断方法本组200例消化性溃疡患者都通过胃窦黏膜快速尿素酶试验、组织活检、电子胃镜等方式确定患有消化性溃疡,同时将血液疾病、静脉曲张破裂出血、应激性溃疡、胃癌等患者排除[2]。
1.3 诊断标准诊断依据为《消化性溃疡与诊断标准规范建议》[3],显效:临床症状基本消失,胃镜检查示:溃疡基本消失,可见愈合瘢痕;有效:临床症状好转,胃镜检查示:溃疡较前好转,但仍有充血和少量渗出;无效:临床症状未见改善或加重,胃镜检查示:活动性溃疡,溃疡加重甚至出血。
消化性溃疡内科治疗方法探讨【中图分类号】r246.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0206-01消化性溃疡是一种极为常见的消化道疾病,发病缓、病程长、复发率高,且难彻底治愈,严重影响人们的生活和工作。
消化性溃疡通常发生在胃或十二指肠以及与酸性胃液相接触的胃肠道部位。
为了更加深入地了解消化性溃疡内科治疗情况,本文就其内科治疗的的有关问题综述如上。
1 一般治疗消化性溃疡是由多种病因引起,不同的患者其病因不完全相同,对待每一位患者要其积极配合,避免劳累和精神紧张、情绪不宁。
养成良好的生活规律,戒酒戒烟,在饮食上要避免过冷、过热或其他刺激性大的食物,如浓茶、咖啡、辛辣食品等。
症状严重者可进流质或半流质饮食,少吃多餐,以减轻胃肠刺激,减少胃酸分泌和破坏胃黏膜屏障。
2 减少损害因素的药物①制酸药:制酸药用于治疗消化性溃疡历史悠久,它能降低胃,十二指肠内的酸度,缓解疼痛,促进溃疡愈合。
这类药物有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化镁、三矽酸镁、次碳酸铋,其上市的制酸剂的合剂品种也较多,如胃必治、胃康宁、胃得乐、大黄苏打片。
近二十年,h:一受体阻滞剂的不断推出,质子泵阻滞剂洛赛克(losee)的出现,制酸剂在临床上的地位有所下降。
常常被其他疗效更好的药物取代。
②h:一受体阻滞剂:组胺与壁细胞膜上的h。
-受体结合而导致壁细胞分泌胃酸。
组胺的这种作用,可被h 一受体阻滞剂所阻断。
1976年组胺h.受体阻滞剂开始在临床上使用,疗效很好,明显降低了消化性溃疡并发症的发生,这类药物有甲氰咪胍、呋哺硝胺,近年来又出现了西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,上述药物以法莫替丁的疗效更佳,现在通常作为一线药物使用,一般情况口服,一次20mg,早晚各一次,4~6周为1疗程,溃疡愈合后药量减半。
③乙酰胆碱受体拮抗剂:这类药物能抑制迷走神经而减少胃酸分泌,可解除血管痉挛而改善血运,并能松弛平滑肌以延缓胃排空,从而有利于延长制酸药和食物中和胃酸的作用,这类常用的药物有阿托品、颠茄、6542、异丙胺、胃安、普鲁苯辛、胃肠宁、胃欢、哌吡氮平等,其中以哌吡氮平具有代表性,其疗效接近于甲氰咪胍。
中药治疗消化性溃疡的临床疗效分析[摘要] 目的观察中药治疗消化性溃疡的临床疗效。
方法将符合消化性溃疡诊断标准的例患者随机分为治疗组与对照组,两组均以50日为1疗程,连续治疗2个疗程。
治疗期间低脂饮食,禁酒和辛辣。
两组患者均连续治疗2个疗程后对比观察疗效。
结果治疗组患者治愈32例,显效16例,好转7例,治愈率58.2%,总有效率100%;对照组治愈6例,显效12例,好转18例,无效7例,治愈率14%,总有效率83%。
结论本方对气机郁滞、虚寒郁热、或虚或实、挟痰挟瘀等均可灵活加减治疗,且疗效显著,因而值得推广。
[关键词]消化性溃疡; 治疗应用; 百合健胃汤; 治疗应用[中图分类号] r714.14+6[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-02-123-01消化性溃疡大多数患者以长期性、周期性和节律性上腹疼痛为典型症状,属于祖国医学“胃脘痛”范畴。
多因情志郁怒,饮食不节,或因外邪侵袭,药物刺激使肝郁脾虚,脾胃失健,气滞血瘀,胃络受损而出现溃疡。
对本病的治疗方法虽然很多,但复发率较高。
笔者自2005年开始以自拟百合健胃汤治疗55例,疗效显著,并与西药治疗的43例进行对比观察。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料两组98例均为我院收治患者。
治疗组55例中,男40例,女15例;年龄最大者68岁,最小者25岁,平均42.3岁;病程最长者15年,最短者2年,平均7?5年;胃溃疡16例,十二指肠溃疡30例,复合性溃疡9例。
对照组43例中,男30例,女13例;年龄最大者60岁,最小者22岁,平均39?8岁;病程最长者18年,最短者3年,平均7?7年;胃溃疡12例,十二指肠溃疡26例。
复合性溃疡5例。
两组资料在性别、年龄、病程、病变部位等方面均具有可比性(p>0?05)。
1.2 诊断标准[1]参照《中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导原则》的诊断标准拟定。
1.3 方法1.3.1 治疗组方药组成:太子参15g,白术10g,茯苓10g,丹参20g,百合20g,白及20g,法夏10g,陈皮5g。
消化性溃疡内科患者的临床治疗分析【摘要】:目的:探究分析消化性溃疡内科患者的临床治疗效果。
方法:对2019年6月~2021年1月在我院诊治的消化性溃疡患者74例的临床资料进行回顾性分析,且根据对患者实施不同治疗方案进行分组,采用单一治疗方案(奥美拉唑)的37例为对照组,采用联合治疗方案(奥美拉唑+阿莫西林)的37例为观察组,分析两组疗效以及不良反应发生率情况。
结果:两组患者的治疗有效率对比中,观察组患者的总治疗有效率为97.30%>对照组的总有效率83.78%,p<0.05。
两组患者的药物不良反应对比中,观察组不良反应发生率2.70%<对照组10.80%,p>0.05。
结论:对于消化性溃疡的内科治疗中,采用联合药物治疗方案具有更高的临床应用效果,可促进患者溃疡面积的愈合,且降低药物不良反应出现,可在临床进一步推广应用。
【关键词】:消化性溃疡;内科治疗;临床效果前言:消化性溃疡是好发于胃和十二指肠的慢性胃肠道疾病,主要表现为周期性疼痛以及恶心呕吐等,且复发率较高。
早期的药物干预治疗可有效缓解临床症状,以缩小溃疡面积,进而达到愈合状态[1]。
但由于目前临床对于消化性溃疡的治疗药物尚无明确方案,且伴随着药理作用,患者的治疗效果有所偏差[2]。
故本次研究将探讨消化性溃疡在临床内科的治疗方案,现选取74例消化性溃疡患者,且分别采用单一以及联合治疗方案,分析其应用价值。
1资料及方法1.1.资料对2019年6月~2021年1月在我院诊治的消化性溃疡患者74例的临床资料进行回顾性分析,且根据对患者实施不同治疗方案进行分组,采用单一治疗方案(奥美拉唑)的37例为对照组,采用联合治疗方案(奥美拉唑+阿莫西林)的37例为观察组。
对照组患者中男性患者:女性患者=20:17,年龄最大患者为67岁,最小患者为43岁,平均年龄值为(54.34±3.23)岁,患病时间最长为12个月,最短为3个月,平均患病时间为(7.56±1.23)个月,且溃疡类型中:10例为十二指肠溃疡、14例为胃溃疡、13例为复合型溃疡;观察组患者中男性患者:女性患者=21:16,年龄最大患者为66岁,最小患者为44岁,平均年龄值为(54.45±3.12)岁,患病时间最长为11个月,最短为3个月,平均患病时间为(7.16±1.56)个月,且溃疡类型中:11例为十二指肠溃疡、13例为胃溃疡、13例为复合型溃疡。
消化性溃疡临床治疗与分析【摘要】目的: 分析消化性溃疡临床治疗疗效;方法:选择我院2010年1月至2010年5月接诊的典型消化性溃疡患者100例,并随机分为治疗组50人,给予西医治疗配合中药针灸调理;对照组50人,仅给予西医治疗,对其进行规范管理。
结果:治疗组有效率94%,对照组有效率74%,具有统计学意义(p<0.05)。
结论: 中西医结合治疗消化性溃疡具有显著疗效,值得临床广泛推广。
【关键词】消化性溃疡;西医治疗;中西医结合治疗【中图分类号】r573【文献标识码】a【文章编号】1044-5511(2011)11-0152-01消化性溃疡[1] (pepic ulcer)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(gastric ulcer,gu)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,du),因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
根据本病的发病特点,当属中医学胃痛的范畴。
消化性溃疡是全球性的常见病,中年常见男性发病较女性多。
消化性溃疡效,是广大临床工作者的艰巨任务。
本次采用我院的消化性溃疡患者100例,对其长达6个月的治疗观察,对比分析。
现对其临床资料回顾性分析,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料: 选取我院2010年1月至2010年5月的消化性溃疡患者100例,年龄19岁-78岁,平均年龄42.3岁。
溃疡病史最长10年,最短2个月。
服用非甾体抗炎药8例,检出幽门螺杆菌的患者75例。
无症状性溃疡13例,60岁以上老人18例,并发症中出血者3例,穿孔者2例,幽门梗阻者2例,癌变者1例。
多数患者具有以下临床表现:上腹痛,呈节律性,周期性发作,多伴有反酸、嗳气、上腹胀等。
进食或服抗酸药可缓解。
将其随机分为2组,2组患者的年龄,性别,病情的严重程度经比较,无统计学意义(p>0.05),见表 1。
表1.治疗组与对照组患者临床资料对照表1.2 诊断标准 :根据《内科学》[1]的诊断标准:慢性病程、周期性发作的节律性上腹疼痛。
消化性溃疡的药物治疗研究【中图分类号】r573.1【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)12-0426-01【摘要】目的研究消化性溃疡的临床药物治疗情况。
方法80例消化性溃疡并发疼痛患者随机分为2组进行药物治疗,观察组40例给予雷贝拉唑10mg,每天1次口服;对照组40例给予奥美拉唑20mg,每天1次口服,疗程均为7d。
比较2组的临床疗效,评价短期应用雷贝拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡的治疗作用,并记录患者的不良反应。
结果观察组上腹痛消失率用药后第1天为67.5%,第4天为95.0%,第7天为97.5%;对照组上腹痛消失率用药第1天为17.5%,第4天为67.5%,第7天为92.5%,2组比较差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2治疗方法观察组给予雷贝拉唑;对照组给予奥美拉唑。
用法均为每天1粒,早餐前服用,疗程7d。
治疗期间停服可能影响试验药物的其他药物,如果必须服用治疗其他疾病的药物,应详细记录。
1.3观察指标包括腹痛、泛酸、腹胀和嗳气。
医师于用药前和用药后的第1、4、7天对患者的上述症状进行评价。
腹痛严重程度评分标准:0分:无腹痛;1分;轻度,患者注意方能察觉有腹痛;2分:中度,有腹痛但不影响生活;3分:重度,腹痛影响日常生活。
其他症状记录的标准为有或无。
1.4疗效评定标准腹痛消失率:腹痛完全消失的比率;腹痛缓解率:其严重程度评分减少,但未完全消失的比率。
其他症状只评价是否完全消失。
1.5统计学方法计数资料以率(%)表示,采用v2检验。
p<0.05为差异有统计学意义。
2结果观察组上腹痛消失率用药后第1天为67.5%,第4天为95.0%,第7天为97.5%;对照组上腹痛消失率用药第1天为17.5%,第4天为67.5%,第7天,为92.5%,2组比较差异有统计学意义(p<0105)。
所有患者均未发现明显不良反应。
3讨论消化性溃疡是一种酸相关性疾病,溃疡愈合与胃酸抑制程度有关[2]。
消化性溃疡内科治疗临床分析【中图分类号】 r57 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0083-01【摘要】消化性溃疡通常发生在胃或十二指肠以及与酸性胃液相接触的胃肠道部位。
为了更加深入地了解消化性溃疡内科治疗情况,本文对2008年至2010年门诊接诊的138例消化性溃疡疾病进行了分析。
【关键词】消化性溃疡;内科治疗;临床分析消化性溃疡是一种极为常见的消化道疾病,发病缓、病程长、复发率高,且难彻底治愈,严重影响人们的生活和工作。
消化性溃疡通常发生在胃或十二指肠以及与酸性胃液相接触的胃肠道部位。
为了更加深入地了解消化性溃疡内科治疗情况,本文对2008年至2010年门诊接诊的138例消化性溃疡疾病进行了分析,现将分析结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:本组观察的138例消化性溃疡患者中,男79例,女59例,年龄16~72岁。
均有典型的消化性溃疡病史和明显的消化性溃疡症状,治疗前通过纤维胃镜检查确诊,并给予口服药物治疗。
1.2临床表现:上腹疼痛长期反复发作。
部分患者有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。
食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。
全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。
1.3 治疗1.3.1 一般治疗:嘱咐病人注意生活饮食规律,消除紧张、焦虑等精神情绪;定时进餐,避免辛辣、过咸食物,少饮浓茶、浓咖啡和可口可乐等。
改变某些不当的生活习惯,如戒烟、忌酒;慎用或不用非甾体抗炎药、激素等。
1.3.2 药物治疗:基本药物:阿莫西林0.5 g,口服,每天3次;奥美拉唑20 mg,口服,每天2次,果胶铋胶囊150 mg,口服,每天3次,甲硝唑0.4 g,口服,每天2次,饭后服用。
若有上腹饱胀、伴恶心者可临时用吗丁啉口服,以助胃排空。
腹胀伴大便干燥者用西沙必利口服以促进全消化道的蠕动;上腹剧痛者可用颠茄片口服;嗳气者可给予气滞胃痛颗粒口服通过对症治疗,随着治疗时间延长,许多症状可缓解和消失。
消化性溃疡内科治疗的临床疗效研究摘要】目的分析消化性溃疡内科治疗的临床疗效。
方法对在我院消化内科进行治疗的消化性溃疡患者为研究对象,将62例患者平均分为两个组,既对照组与观察组,每组均为31例。
给予对照组消化性溃疡患者进行常规治疗方法,给予观察组消化性溃疡患者在常规治疗方法的基础上根据患者的实际情况实施针对性治疗。
对比观察两组治疗总有效率以及止血总有效率。
结果治疗后观察组(87.09)治疗的总有效率高于对照组(70.96)。
对照组止血总有效率(67.74)与观察组止血总有效率(90.32)相比明显不足,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论对消化性溃疡进行内科治疗后提升了临床疗效,降低和缓解了出血率,溃疡面积得到控制欲治愈,效果显著,可以广泛使用。
【关键词】消化性溃疡;内科治疗;总有效率;止血;临床疗效消化性溃疡也被称之为胃、十二指肠溃疡,是一种多发性、常见疾病。
导致溃疡形成的原因有很多,如饮食习惯、服药历史、胃部病史等,其主要原因是胃酸和胃蛋白酶对胃壁和黏膜组织造成影响。
通过翻阅大量资料后得出消化性溃疡最多人群为中老年的男性患者,主要是因为男性患者生活和饮食异常。
消化性溃疡患者会出现胃肠出血、胃肠穿孔、消化不良等情况[1]。
因为病情复杂、时间长所以会出现很多并发症影响患者的生产生活,所以,需要提升消化性溃疡患者的临床疗效。
1.资料与方法1.1一般资料对在我院消化内科进行治疗的消化性溃疡患者为研究对象,将62例患者平均分为两个组,既对照组与观察组,每组均为31例。
其中对照组男性患者17例,女性患者14例,观察组男性患者16例,女性患者15例。
此次研究患者以及患者家属均知情并签署知情同意书。
两组患者的临床资料比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:①对研究所用药物无过敏反应;②符合消化性溃疡的临床诊断标准;③无先天性疾病或其他精神类疾病,可以配合医护人员进行治疗者。
浅析消化道溃疡的临床治疗效果【摘要】目的分析消化道溃疡的临床治疗效果。
方法选择我院在2009年7月至2012年7月间接诊的96例消化道溃疡患者,男52例,女44例,患者年龄介于27至72岁之间,将96例患者随机分成两组,观察组患者接受雷贝拉唑治疗方案,对照组患者接受奥美拉唑治疗方案,对患者的恢复情况进行实时观察,并将有关数据进行归纳整理。
结果两组患者经过一段时间的治疗,病情都见好转,观察组的有效率高达958%;对照组的有效率仅有833%。
结论雷贝拉唑对治疗消化道溃疡效果显著,能极大程度地改善患者病情,可在临床上加以推广应用。
【关键词】雷贝拉唑;消化道溃疡;临床研究doi:103969/jissn1004-7484(s)201306208 文章编号:1004-7484(2013)-06-2981-01消化道溃疡是临床上常见的一种消化道疾病,主要有胃溃疡和十二指肠溃疡等。
患病患者常常伴有恶心、呕吐、烧心、嗳气、疼痛症状,患者在有类似症状出现时,尽快到医院接受检查、治疗,以免延误病情,影响患者的身体健康,增加病人的痛苦。
随着医学的发展进步,临床上出现了多种治疗消化道溃疡的方法,尤以雷贝拉唑治疗方法效果显著。
现将我院接受雷贝拉唑治疗的患者资料进行分析:1 资料和方法11 一般资料选择我院于2009年7月至2012年7月间接收的96例消化道溃疡患者,其中女性患者44例,年龄介于27岁至69岁之间,男性患者52例,年龄介于29岁至72岁之间,经胃镜检查结果显示患者均患有消化性溃疡,其中胃溃疡患者38例,十二指肠溃疡患者47例,复合性溃疡患者11例,患者临床症状表现为恶心、烧心、呕吐、疼痛、嗳气等。
将96例患者按照入院时间随机分成数量相同的两组,两组病人的年龄、性别、发病部位和病情程度相差无几,不存在明显差异(p>005),即无统计学意义。
12 方法两组的患者首先接受院方提供的消化道溃疡的常规治疗,对可能会出现并发症的患者给予预防和及时的对症治疗,促进患者正常生命体质的恢复和稳定。
消化性溃疡临床合理用药及应用效果分析目的:探讨消化性溃疡的临床合理用药及其应用效果。
方法:选取200例消化性溃疡患者的处方进行分析,分析其不合理用药情况,包括选药不当、药物配伍不当、无指征用药、药物用量不合理等内容。
结果:200例患者中,82例胃炎,118例胃溃疡。
胃炎患者的处方分析结果,26例(34.15%)重复用药,17例(23.17%)药物配伍不当,14例(17.07%)药物用量不合理,13例(15.85%)无指征用药,8例(9.76%)选药不当。
胃溃疡患者的处方分析结果,25例(21.19%)重复用药,31例(26.27%)药物配伍不当,23例(19.49%)药物用量不合理,13例(11.02%)无指征用药,26例(22.03%)选药不当。
结论:在治疗消化性溃疡时,要合理用药,避免不合理用药而影响治疗效果。
标签:消化性溃疡;临床合理用药;应用效果0 引言消化性溃疡是一种常见病,在世界范围内均有分布。
有研究显示,消化性溃疡可通过抑酸剂和根治Hp(幽门螺杆菌)药物治疗[1]。
在治疗消化性溃疡方面,经常会发生的是不合理用药情况。
不合理用药会影响患者的临床治疗效果,甚至会造成严重的不良反应[2]。
研究消化性溃疡的临床合理用药对指导临床治疗有积极意义。
现对我院200例消化性溃疡患者的处方进行回顾性分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月至2013年6月我院收治的消化性溃疡患者200例为研究对象。
其中,男性患者101例,女性患者99例。
患者年龄范围为22~57岁,患者平均年龄为(36.35±7.23)岁。
患者病程为2个月至15年,平均病程为(6.99±6.91)年。
1.2 方法对我院200例消化性溃疡患者的處方进行分析,分析其不合理用药情况,包括选药不当、药物配伍不当、无指征用药、药物用量不合理等,对其分析总结。
2 结果分析结果表明,在200例患者中,82例胃炎,118例胃溃疡。
消化性溃疡的临床治疗观察【中图分类号】 r573【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0082-02【摘要】目的探讨:探讨中西药结合治疗消化性溃疡的治疗效果。
方法选择2007年9月~2009年11月在本院治疗的消化性溃疡患者80例,随机分为对照组40例进行奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗,治疗组40例除采用三联疗法加服中药制剂,观察两组患者的临床疗效。
结果:治疗组和对照组溃疡治愈率和总有效率分别为85%、92.5%和57.5%、62.5%,2组比较差异均有统计学意义(p0.05)。
治疗前l5天内均未服用抑酸剂、抗生素及铋剂,肝、肾功能正常。
1.2 治疗方法:对照组给予奥美拉唑20mg,每天1次;左氧氟沙星500mg每天1次;阿莫西林1000mg,每天2次。
对照组给予奥美拉唑20mg,每天2次;克拉霉素500rag,每天2次;阿莫西林1000mg,每天2次;治疗组除上述常规药物治疗外加服中药①肝胃不和,如表现为胃部胀痛,连及两胁,舌苔薄白,为肝胃不和症状可用柴胡、陈皮、制香附、枳壳、生白芍等;②脾胃虚寒,若表现为胃部隐痛,按之减轻,空腹疼痛,食后减轻,少力,为脾胃虚寒症状可用炙黄芪、桂枝、枳实、白芨粉、炙甘草、三七、大枣等;③若表现为胃脘隐痛,口燥咽干,大便干燥,手足心热,脉细数,为胃阴不足可用麦冬、沙参、阿胶、石斛、海螵蛸、黄连等。
水煎温服,1次/d,分早晚服用,连用4周为1个疗程1.3疗效判定标准::根据2003年消化性溃疡的中西医结合诊治方案(草案)标准评定:(1)治愈:症状全部消失,溃疡瘢痕愈合或无痕迹愈合,hp根除;(2)显效:主要症状消失,溃疡达愈合过程期(h2),hp根除;(3)有效:症状有所减轻,溃疡达愈合过程期(h1),hp减少;(4)无效:症状、内镜及hp检查均无好转。
1.4统计学方法计量资料用率(%)表示,计数资料组间比较采用检验,p<0.05有统计学意义。
作为内科的常见病之一,消化性溃疡常发生在胃与十二指肠球部,及时进行正确的处理十分重要,发病机制是由于幽门螺杆菌(HP)损害、胃粘膜防御机能减退及胃酸侵袭作用加强共同作用导致。
国内外报道中显示,消化性溃疡的发生及复发主要是由于HP [1],所以,治愈和降低消化性溃疡发病率的重点在于对HP的根治及其传播和防止HP传播,选择我院收治的幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡患者25例采用奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星联合使用进行治疗,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共患者50例,分为对照组和治疗组,其中对照组男17例,女8例,年龄19~59岁,胃溃疡12例,十二指肠溃11例,复合性溃疡2例,治疗组男19例,女6例,年龄21~62岁,胃溃疡12例,十二指肠溃12例,复合性溃疡1例。
1.2 方法对照组:法莫替丁20mg,2次/d,口服,疗程4周;左氧氟沙星200mg,2次/d,口服1周,阿莫西林0.5g,3次/d。
治疗组:奥美拉唑清晨口服20mg/d,疗程4周;左氧氟沙星200mg,2次/d,口服1周,阿莫西林0.5g,3次/d,口服。
所有患者治疗前、后3d内进行检查胃镜1次同时对溃疡部位、大小、数目和周围炎性反应情况进行记录。
患者服药72h后对症状、体征,以后每周记录症状体征进行1次记录,对血常规进行1次检测及对药物不良反应进行观察,在治疗前后对患者的肝、肾功能和心电图变化进行观察。
1.3 治疗效果评定[2]溃疡出现愈合,炎性反应消失,局部疤痕组织逐渐被新生上皮覆盖为显效,溃疡长径缩短50%以上为有效。
溃疡长径缩短<50%或者出现增长为无效。
显效加有效为总有效率。
1.4 统计学方法所有数据采用统计学软件SPSS 13.0进行统计学分析,计数资料采用卡方检验。
2 结果2组患者在治疗4周在疗效和HP 根除率见表1。
对照组中患者服药72h后,18例腹痛缓解,6例1周后疼痛消失。
治疗组患者中服药3h后,23例腹痛缓解,所有患者1周后疼痛均消失。
消化性溃疡治疗疗效的临床研究【摘要】目的:对消化性溃疡的相关临床治疗表现、疗效进行探讨。
方法:以我院2009年下半年至2011年上半年收治的120例确诊为消化性溃疡病患作为研究对象,将全部病例随机分成治疗组60例和对照组60例。
两组均进行常规治疗,在此基础上,治疗组以三联疗法进行治疗, 联合应用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,每天两次,治疗疗程为7d。
对照组则是单独服用奥美拉唑, 日服2次,疗程为14d。
结果:治疗组60例病患,52例痊愈,好转7例,无效1例,总的有效率为98.4%。
而对照组60例中,28例痊愈,20例好转,12例无效,总的有效率为80%。
治疗组和对照组之间的总有效率以及hp转阴率的差异具有统计学意义 (p < 0. 05)。
结论:临床上,联合应用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗消化性溃疡,协同作用好,不良反应小,耐受性好,临床疗效高,值得推广使用。
【关键词】消化性溃疡 ;三联疗法 ;疗效【中图分类号】r339 【文献标识码】b【文章编号】1044-5511(2011)11-0171-011.前言消化性溃疡属于一种临床常见的、多发的消化性疾病,胃肠道的黏膜由于被胃消化液消化后而导致溃疡,多发于胃十二指肠以及食管等部位附近,因此还可以称为胃溃疡和十二指肠溃疡。
我院对2009年下半年至2011年上半年收治的120例确诊为消化性溃疡病患,应用三联疗法进行治疗,疗效令人满意,现做如下的分析报道。
2.临床资料2.1研究对象:以我院2009年下半年至2011年上半年收治的120例确诊为消化性溃疡病患作为研究对象。
120例病患,全部是经过胃镜检查而确诊。
其中69例为男性,51例为女性,年龄均在18 ~65岁之间,平均年龄为(40±7.2)岁。
其中有39例为胃溃疡,51例为十二指肠球部溃疡,30例为复合溃疡。
2.2临床表现:该消化性溃疡,起病较为缓慢,患者出现上腹痛,有压痛感,具有周期性、节律性等特点。
探讨消化性溃疡的临床治疗分析作者:李刚来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的消化性溃疡是国际性的常见疾病,为减少消化性溃疡的发生率,我们对导致该种疾病的相关因素加以研究,为消化性溃疡疾病做出正确的诊断和治疗奠定基础。
方法从2010至2011年来我院医治消化性溃疡的病例中,抽取30例消化性溃疡患者,并且对他们的各种征象及治疗效果进行分析。
结果取得良好效果的有25例,疗效不明显的有3例,无效果2例。
结论积极预防消化性溃疡疾病,如患有该种疾病应及时医治,预防溃疡疾病的复发。
【关键词】消化性溃疡;临床治疗;因素;预防1 前言消化性溃疡是指发生在胃及十二指肠的一种常见的消化系统疾病,形成溃疡的基本因素是胃中的酸性液体对胃黏膜的消化作用,主要类型有胃溃疡与十二指肠溃疡。
消化性溃疡是全球性的常见疾病,这类疾病的病发与气候变化和饮食不卫生有着密切的联系。
全球十分之一的人口患过此类疾病。
在这类疾病中,中老年人易得胃溃疡,而中青年人易得十二指肠溃疡,而男性患此类疾病的几率又高于女性。
[1]。
2 资料与方法2.1 临床资料从2010至2011年来我院医治消化性溃疡的病例中,对30例消化性溃疡患者进行治疗分析。
在选取的对象中,男性18例,女性12例,年龄范围在28-65岁之间,平均年龄为42岁。
在30例病患者当中,胃溃疡10,十二指肠溃疡13例,复合性胃溃疡7例。
根据临床表现,再结合其他辅助检查最后得出结论。
来我院医治消化性溃疡的30例患者经过胃镜检查,确诊为消化性溃疡。
2.2 方法2.2.1 一般方法的治疗患者住院期间要保持规律的生活作息,少食多餐,禁止暴饮暴食或刺激性强的食物;禁止吸烟酗酒,尽量保持心态的平和,精神放松,按时吃药。
2.2.2 进行有效的药物治疗第一,利用抑制胃酸的药物进行治疗。
给患者服用奥美拉唑、雷尼替丁进行治疗或者利用氢氧化铝和果胶铋进行治疗。
第二,幽门螺杆菌的治疗。
236例消化性溃疡患者的临床治疗体会【摘要】目的分析和探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果。
方法我院在2008年-2010年共收治236例消化性溃疡患者,随机将其平均分为2组,即治疗组和对照组各118例;对照组单纯采用奥美拉唑治疗,20mg/次,2次/d,4周为一个疗程;治疗组在对照组的基础上采用加味四逆散治疗,用水煎服300ml/次,2次/d;并观察和记录全部患者的临床效果进行分析和比较。
结果治疗组118例治愈78例,显效22例,有效11例,整体有效率为94.1%(111/118),复发6例,复发率为5.1%;对照组118例治愈55例,显效23例,有效12例,整体有效率为76.3%(90/118),复发29例,复发率为24.6%;2组患者在整体有效率、复发率方面的差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论对于消化性溃疡而言,单纯采用西药治疗尽管疗效基本令人满意,但是复发率较高,采用中西医结合治疗消化性溃疡具有显著的临床疗效,而且复发率较低,值得临床推广。
【关键词】消化性溃疡临床治疗中西医结合中图分类号:r573文献标识码:a文章编号:1005-0515(2011)2-022-02236 cases of clinical treatment of peptic ulcerkui ying xianbaoshan city, yunnan province, people’s hospital【abstract】objective to analyze and explore theintegrative medicine clinical effect of treatment of peptic ulcer. methods from 2008 -2010 236 cases of peptic ulcer patients were treated randomly be divided into 2 groups, treatment group and control group 118 patients; control group were treated with omeprazole, 20mg / time, 2 times / d, 4 weeks for a course; the treatment group were based on the use of msp treatment, with shuijianbi 300ml / time, 2 times / d; and observe and record all of the clinical effects analysis and comparison. results the 118 cases were cured in 78 cases, 22 cases markedly effective in 11 cases, the overall effective rate was 94.1% (111/118), 6 cases of recurrence, the recurrence rate was 5.1%; control group, 55 cases of 118 patients cured, effective 23 cases, effective in 12 cases, the overall effective rate was 76.3% (90/118), 29 cases of recurrence, the recurrence rate was 24.6%; 2 patients in the overall efficiency, the recurrence rate was statistically significant difference (p<0.05) . conclusions peptic ulcer, the simple effect of using western medicine despite the generally satisfactory, but the recurrence rate was higher tcm-wm treatment of peptic ulcer has significant clinical efficacy, and lower recurrence rate, is worthy of promotion.【key words】 peptic ulcer clinical treatment integrativemedicine作为一种在临床上常见的慢性胃肠道疾病,是对十二指肠溃疡、胃溃疡的总称,在日常中,常常将其简化称之为溃疡病。
原本消化食物的胃酸(盐酸)和胃蛋白酶(酶的一种)却消化了自身的胃壁和十二指肠壁,从而损伤黏膜组织,这是引发溃疡病的主要原因[1]。
消化性溃疡的临床表现通常不具有典型性,但是又具有较多的并发症,因此,早发现、早诊断、早治疗指临床治疗消化性溃疡的关键。
我院在在2008年-2010年共收治236例消化性溃疡患者,采用中西医结合治疗,临床疗效显著,现在报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料将全部236例患者随机平均2组,对照组118例中,其中男性78例,女性40例;20岁-30岁23例,31岁-40岁35例,41岁-50岁42例,大于51岁18例;十二指肠溃疡61例,胃溃疡37例,复合溃疡20例;病程6个月-27年。
治疗组118例中,其中男性75例,女性43例;20岁-30岁25例,31岁-40岁33例,41岁-50岁46例,大于51岁14例;十二指肠溃疡63例,胃溃疡34例,复合溃疡21例;病程5个月-28年。
2组患者在性别、年龄、溃疡类型、病程等方面的差异具有统计学意义(p<0.05)。
1.2 治疗方法对照组单纯采用奥美拉唑治疗,20mg/次,2次/d,4周为一个疗程;治疗组在对照组的基础上采用加味四逆散治疗,用水煎服300ml/次,2次/d;加味四逆散的配方为:党参15g、乌贼骨15g、枳实12g、香附10g、柴胡10g、白芍10g、甘草10g、煅瓦楞子10g、白及10g。
针对具体病症加减治疗:(1)脾胃虚寒型:症见胃脘隐隐作痛,喜按喜暖,得食痛减,空腹痛增,食泛吐酸水,神疲倦怠,胃钠较差,手足欠温。
苔白润或浊腻,苔质淡伴有齿印,脉虚或迟。
治宜健脾和胃,方用加味四逆散加高良姜10g、黄芪20g。
(2)肝胃不合型:证见痛连胁背,胃脘疼痛拒按,易怒。
嗳气或反酸,口苦口干,甚或吐血、便血,舌苔薄白,舌边红,脉弦。
治宜疏肝和胃,方用加味四逆散加云苓15g、白术15g。
(3)胃阴亏损型:口干欲饮,胃脘有灼热感,干呕,或食后胃胀,便秘,苔少,舌红少津,甚则舌光无苔,脉细数。
治宜宜胃养阴。
用加味四逆散加沙参10g、玉竹10g、麦冬10g。
(4)脾虚肝郁兼瘀型:过饥过饱痛增,胃脘时痛或痛连于胁,或吐酸,嘈杂或大便黑,有齿印,舌质嫩,或有瘀斑,瘀点,脉弦细,或兼涩象。
治宜健脾疏肝祛瘀,方用加味四逆散加红花10g、黄芪20g、桃仁10g。
并观察和记录全部患者的临床效果进行分析和比较。
1.3 疗效评判(1)治愈:全部主症和次症均消失;(2)显效:全部主症和部分次症均有效改善;(3)有效:主症改善,次症减轻;(4)无效:全部主次症状均无改善,或者病情加重。
1.4 统计学方法本组数据采用spss10.0 统计学软件进行处理,计量资料采用(x±s)表示,组间进行t检验,计数单位采用x2进行检验,均以p<0.05为有统计学意义。
2 结果治疗组118例治愈78例,显效22例,有效11例,整体有效率为94.1%(111/118),复发6例,复发率为5.1%;对照组118例治愈55例,显效23例,有效12例,整体有效率为76.3%(90/118),复发29例,复发率为24.6%;2组患者在整体有效率、复发率方面的差异具有统计学意义(p<0.05)。
具体见表1。
表1,2组患者的临床效果和复发率比较[例(%)]3 讨论消化性溃疡活动期病变侵蚀周围血管,可引起出血。
由于血小板聚集及血浆凝血功能所引导的止血作用和胃蛋白酶活性与胃内ph呈高度依赖性[2],在ph>6时血小板才能聚集,凝血块不易被破坏,胃蛋白酶活性丧失,从而减少对溃疡面的损伤作用,有利于止血与愈合。
因此,抑制胃酸分泌,提高胃内ph具有止血作用。
奥美拉唑为质子泵抑制剂,能与壁细胞内的h+-k+-atp酶不可逆结合,阻断胃酸分泌的最终步骤,从而强力持久抑制胃酸分泌,使胃内ph显著升高至6以上,并维持此水平,使血小板聚集,加速凝血,并使胃蛋白酶失活,稳定已形成的血痂,使出血迅速停止,并防止再出血[3]。
自拟加味四逆散中柴胡、香附、白芍疏肝解郁,条达肝气,乌贼骨、煅瓦楞子制酸止痛为制酸要药,白及有托毒生肌,促进溃疡愈合,枳实理气健脾,调畅气机,党参、甘草具有抑制胃酸分泌,促进胃粘膜新生,调整胃肠运动,诸药配合使用对消化性溃疡的治疗得到满意疗效[4],分型论治虽有利于掌握病机,因证制宜,但还不能死搬硬套、对号入座,必需严守辨证原则,机动灵活,恰如其分地来综合分析,才能更好地审证施治,灵活用药,始能提高疗效[5,6]。
对于消化性溃疡而言,单纯采用西药治疗尽管疗效基本令人满意,但是复发率较高,采用中西医结合治疗消化性溃疡具有显著的临床疗效,而且复发率较低,值得临床推广。
参考文献[1]王志国.奥美拉唑联合抗菌药物治疗消化性溃疡48例疗效观察[j].疑难病杂志,2006,5(06):449-450.[2]walterl,petrsonmd,debotrah j,eta1.anti-secretory the rapy for bleeding pepticulcer[j].jama,1998,280(10):877-878.[3]孙传兴,临床疾病诊断依据治愈好转标准[m].第2版.北京:人民卫生出版社,2005:72-73.[4]苑凤昌.注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡上消化道出血40例疗效观察[j].邯郸医学高等专科学校学报,2008,17(04):302-303.[5]沈鸣.消化性溃疡发病机制、诊断、治疗进展[j].实用儿科临床杂志,2008,21(19):1357-1360[6]周福生.抗消化性溃疡复发机制的中医药研究对策[j].中国中西医结合消化杂志,2006,9(02):108-109。