成都市生育一孩登记表

生育服务登记表
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。

1(仅作为参考样本)
市生育登记服务单
拟生育孩次（一孩二孩)
编号：
女方姓名: 民族: 出生日期: 年月日
证件号码: 工作单位:
户籍地址：
现住地址：
男方姓名：民族：出生日期：年月日
证件号码: 工作单位：
户籍地址:
现住地址:
子女情况:
子女姓名：性别: 出生日期：年月日子女姓名: 性别：出生日期: 年月日
年月日
生育服务项目：
1.免费婚前检查
2.免费增补叶酸
3.免费孕前优生健康检查
4.免费新生儿先天性疾病筛查
5.免费领取避孕药具6．免费建立健康档案
7.孕产妇产前检查和产后访视补助项目
8.免费0-６岁学龄前儿童健康体检等
具体请登录市区卫计委网站或咨询当地卫计部门。

使用说明
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《独生子女父母光荣证》申领登记表
此表一式四份制表单位：成都市青羊区人口和计划生育局
温馨提示:
1、此表一式四份,夫妇双方单位各持一份，并存入职工个人档案；一份由办理《独生子女父母光荣证》的街道办事处存档；一份由夫妇双方留存。

《独生子女父母光荣证》由街道统一编号，盖章生效。

2、《四川省人口与计划生育条例》第三十六条规定,凡取得《独生子女父母光荣证》者享受以下奖励和优待：1、根据当地或者单位的经济条件,每月发给独生子女父母奖励金总和为5元至１0元,从取得《独生子女父母光荣证》之月起发至子女18周岁止。

奖励金由父母所在单位各负担50％。

国家机关、社会团体、事业单位在职人员的奖励金按有关规定开支；各类企业职工、城镇个体工商户及其他经济组织人员的奖励金在经营成本中列支；一方是国家机关、社会团体、企业事业单位在职人员,另一方为城镇享受最低生活保障救济人员或者农村人口的，由在职一方所在单位全额发给；夫妻双方均为农村人口和城镇享受最低生活保障救济人员的奖励金在人口与计划生育奖励专项经费中列支。

2、农村独生子女家庭可多划一人宅基地。

3、机关、社会团体、事业单位职工中的独生子女父母,退休时加发5%的退休金(但加发后的比例不得超过１00％）;企业职工中的独生子女父母退休时,根据有关规定增发养老金。

3、取得《独生子女父母光荣证》后,经过批准再生育的，应当在领取生育证时退回《独生子女父母光荣证》,并从批准次月起,停止享受有关的奖励和优待。

4、取得《独生子女父母光荣证》后，违法生育的,在接受违法生育处理时由处理机关收回该证,停止享受有关的奖励和优待,并退回已领取的独生子女父母奖励金。

5、此表随工作调动关系转移,以便继续享受奖励和优待。

成都市生育一孩登记表
注意：1、用钢笔填写，字迹清楚；2、请认真阅读本表背面“婚育状况”填写要求；
3、此表由乡（镇、街道办事处）留存。

（登记表背面内容）
“婚育状况”填写要求：
由夫妇双方各自所在单位或者户籍所在村（社区）在表上“婚育状况”栏内就本人的婚姻和子女（含亲生子女、养子女、有抚养关系的继子女）情况签署意见并盖章：
（1）户籍在成都市内且档案在有档案管理权限单位的人员，由单位签署意见（机关、事业单位、国有企业工作人员，以及高校在校学生等）。

（2）户籍在成都市内且档案在县级以上人才交流中心，以及毕业后档案仍在学校的人员，由人才交流中心或学校签署意见；或签署“未在档案存放地办理一孩生育服务相关手续”，并由本人签写《承诺书》。

（3）上述两种情况之外的人员，由户籍所在地社区（村）居委会签署意见。

（4）若近期因就业、就学、迁移等原因户籍地发生变更，提供婚育情况证明材料或签署婚育状况意见确有实际困难的，由原籍地签署“未在原户籍地办理过一孩生育服务相关手续”，并由本人签写《承诺书》。

（5）成都市以外地区签署的“婚育状况”意见需有街道（乡、镇）人口计生部门盖章。

办理《第一个子女生育登记卡》登记表
女方姓名出生年月日初婚年月日政治面目学历民族
男方姓名出生年月日初婚年月日政治面目学历民族
女方单位身份证号末次月经预产期男方单位身份证号联系电话
女方户口地址
男方户口地址
现居住地地址
女方单位意见：系初（再）婚，未生育过子女，情况属实，同意办理。

负责人签字：
盖计划生育专用章：
年月日男方单位意见：系初（再）婚，未生育过
子女，情况属实，同意办理。

负责人签字：
盖计划生育专用章：
年月日
卡号
发卡日期
备注.育龄夫妻办理生育登记卡应提交以下证件：夫妻双方的身份证、户口本、结婚证、孕检证明、小二寸夫妻彩色合影一张。

.每周二、四到女方户口所在办事处计生科办理。

.乡级以上医疗保健机构或计划生育技术服务机构出具的怀孕诊断证明书。

.如：户口迁出、中途流产、随父落户口，请您当月与计生科联系。

电话：
此页不用下载
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填写说明：
、用蓝、黑碳素笔或钢笔填写
、档案在省人才的单位栏填写“省人才代理”
、户籍地栏填写所在派出所名称
、盖章人要签字并选择初婚还是再婚，男女双方盖章无先后顺序
、若对方单位为私营公司的须到户口或档案挂靠地加盖（村）居委会和乡镇街道办事处两级计划生育章
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成都市生育一孩登记表（样表）
注：用钢笔或签字笔填写，字迹清楚。

填表说明
一、“女方婚育状况”栏填写要求
由成都市人才流动服务中心（以下简称市人才中心）审核、签署意见。

二、“男方婚育状况”及“乡（镇、街道）人口计生部门意见”栏填写要求
根据男方户籍、档案等具体情况，主要按以下情况出具婚姻生育证明：
（一）男方户籍在成都市六城区内
1.档案存管在成都市六城区内的政府所属的人才中心、党政机关、事业单位、有档案管理权限的国有企业或社会团体的，由档案所在单位出具；
2.档案未存管在上述机构中的，由户籍所在社区居委会出具，若户籍在婚后由外地迁入城区，还需提供原籍地乡（镇）街道计生部门出具的婚育证明。

（二）男方户籍在成都市六城区外
由户籍地社区（村）居委会出具后，再由乡（镇）人民政府或街道办事处计生部门出具。

（三）男方为现役军人
由部队专属计生办出具，若部队计生工作归口驻军所在地管理的，还须由乡（镇）人民政府或街道办事处计生部门出具。

（四）“档案单位（或户籍社区）意见”填写范例
张三与李四XXXX年XX月XX日结婚，张三初婚无子女。

（如男方系再婚者，写上：张三与李四XXXX年XX月XX日结婚，张三无子女。

夫妇于XXXX年XX月XX日离婚，张三与王五XXXX年XX月XX日再婚，无子女。

）
本填表说明最终解释权归成都市青羊区新华西路街道办事处计划生育办公室所有。