第三节人体的激素调节教学目标：1、知识目标：1）描述人体内分泌系统的组成2）说明激素对于人体的新陈代谢、生长、发育等重要生理功能具有调节作用2.能力目标：1）培养学生进行信息收集和分析的能力2）初步具有运用所学知识分析和解释一些生理现象的能力。
3.情感态度与价值观目标：1）关注与生物学有关的社会问题。
2）通过介绍我国科学工作者先用人工的方法合成“结晶牛胰岛素"的事例，培养学生的爱国主义情感。
教学过程：(一)引入师：为什么在体育比赛中要禁止服用兴奋剂？生：兴奋剂多为激素类物质，服用兴奋剂不仅违背体育道德、破坏公平竞争，而且伤害运动员身体，严重的可导致猝死。
生：世界体坛不断报出“兴奋剂”丑闻，其中最有名的是号称“世界第一飞人”的加拿大短跑运动员本?约翰逊，在1988年汉城奥运会上因服用兴奋剂而被取消百米短跑金牌。
生：1960年丹麦自行车运动员延森在公路自行车赛中猝死。
师：对。
激素如果被滥用，会对人体造成伤害。
但正常生理状况下，激素对人体生命活动有着重要调节作用。
引出课题（激素调节）。
(二)教学内容1.内分泌系统与激素师：［显示汗腺、唾液腺、肝脏图片］同学们学过的这几种腺体的分泌物是通过什么结构运输的？生：讨论、交流（它们的分泌物是通过导管进行运输的）。
师：对，这样的腺叫做外分泌腺。
有的腺无导管，分泌物直接进入细胞周围的毛细血管，随血液循环送到全身，这类腺叫内分泌腺。
人体的主要内分泌有哪些？［显示内分泌系统图片］生：说出教师光标所指腺体名称。
师：内分泌系统由各种内分泌腺组成。
生：在教师指导下，阅读相关课文内容，说出激素概念。
师：对。
［字幕］在人体内，由内分泌腺分泌的，具有重要调节作用的物质，叫激素。
激素调节主要有什么特点？下面我们先来学习几种激素的调节作用。
2.生长激素的调节作用师：生长激素是垂体分泌的。
［显示：侏儒症、正常人、巨人症的比较图片和肢端肥大症图片］请同学们在文中找出侏儒症、巨人症、肢端肥大症的病因。
生：阅读、表达（幼年时生长激素分泌不足，会患侏儒症；幼年时生长激素分泌过多，会患巨人症；成年时分泌过多，会患肢端肥大症）。
师：从生长激素分泌的异常症情况看，生长激素的生理作用应该是什么？生：生长激素的生理作用――促进生长。
［字幕］生长激素产生部位：垂体生理作用：促进生长异常症：侏儒症巨人症肢端肥大症师：有关生长激素的调节作用，同学们还想知道什么吗？生：姚明是不是巨人症？生：我的身材偏矮，可否用生长激素类药物来促使长高吗？师：我想听听同学们的看法。
生：我认为姚明不是巨人症。
生：身材偏矮有多种原因，不一定都是生长激素分泌不足引起的，就算有这类药，也不能乱服。
师：讲得很好，我完全赞同你们的看法。
生长激素类药物早就应用于临床，能不能使用要遵医嘱。
3.性激素的调节作用师：同学们可能意识到你们的身体正在发生着许多微妙而显著的变化，你们知道是什么物质作用的结果？生：性激素（雌性激素或雄性激素）。
师：雌性激素由卵巢分泌，作用是促进女性生殖器官生长发育、维持女性第二性征；雄性激素由睾丸分泌，作用是促进男性生殖器官发育，维持男性第二性征。
［字幕］性激素：雄性激素产生部位：睾丸雌性激素产生部位：卵巢4.甲状腺激素师：同学们知道呆小症、甲亢、甲状腺功能低下症等病症的病因吗？生：读课文、讨论、表达（呆小症的病因是幼年时甲状腺激素分泌不足；甲亢病因是甲状腺激素分泌过多；甲状腺功能低下症病因是成年时甲状腺激素不足）。
师：对，这几种病都与甲状腺激素分泌异常有关。
甲状腺激素是什么部位产生的？正常生理功能是什么呢？生：甲状腺激素是甲状腺分泌的；甲状腺激素的生理功能是促进生长发育；促进新陈代谢，加速体内物质的氧化分解；提高神经系统的兴奋性。
［字幕］甲状腺激素产生部位：甲状腺异常症：呆小症甲亢甲状腺功能低下症生理功能：(略)师：同学们都知道我们食用的盐是加碘的，你们知道为什么要加碘吗？［投影食盐袋正面显示加碘精制字样］生：阅读课文、讨论、表达［碘是合成甲状腺激素的重要原料，我国大部分地区饮食里缺少碘，碘不足会引起甲状腺增生肿大，患地方性甲状腺肿，食盐加碘可防治碘缺乏病］师：对。
地方性饮食缺碘会患地方性甲状腺肿。
你们知道碘盐的正确使用方法吗？生：知道，是不炒不晒，先菜后盐。
师：很好［投影食盐袋反面使用说明］。
预防碘缺乏病除食用碘盐外，还有什么方法？生：还可以食用海带等海生植物。
5.胰岛素的调节作用师：讲述胰腺的外分泌部和内分泌部相关内容。
胰岛素是胰岛分泌的。
糖尿病是一种常见病，不少糖尿病患者跟胰岛素的分泌有关，你们知道有什么关系吗？生：阅读相关内容，讨论、表达［胰岛素分泌不足会患糖尿病］。
师：对。
导读胰岛素功能。
［字幕］胰岛素产生部位：胰岛主要生理功能：调节糖代谢。
异常症：糖尿病。
指出：因胰岛素分泌不足引起的糖尿病，可注射胰岛素制剂来治疗。
介绍：1965年9月，我国科学工作者用化学方法，人工合成了具有全部生物活性的“结晶牛胰岛素”，开创了人类合成蛋白质的先例，在生物学研究上有重要意义。
师：从上面学习的几种激素的生理功能看，激素调节的主要特点是什么呢？师生小结：激素作用的一般特点是：体液运输，含量少而功效显著，对生长发育、生殖、新陈代谢等生命活动有重要调节作用。
课堂作业［讨论、表达］：(1)蜂王浆、脑白金等是否适合儿童服用？谈谈你的看法。
(2)国家为什么要严厉打击贩卖私盐行为？(3)糖尿病是否都需要注射胰岛素制剂来治疗？附：一、什么是巨人症和肢端肥大症巨人症和肢端肥大症系腺脑垂体分泌生长激素（GH）过多，引起组织、骨骼及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱的疾病。
发病在青春期前、骺部未闭合者为巨人症。
发病在青春期后、骺部已闭合者为肢端肥大症。
多数病人起病在青春期前，至成人后继续发展，形成“肢端肥大性巨人症”。
病因本病为腺脑垂体生长激素细胞增生或腺瘤，或下丘脑分泌生长激素（GRH）过多或生长激素释放抑制激素（GIH）不足，使垂体生长激素细胞受到持久的刺激形成肿瘤所致。
此外，本病有明显遗传倾向。
症状1、巨人症：生长发育过度，身高多在2m左右，生长过速可持续到20岁以上。
食欲强，肌肉发达，性欲旺，在衰退期，精神不振，乏力，背佝偻，阳萎，迟钝。
2、肢端肥大症：起病缓慢，头痛，视力减退，视野缺损，特殊面容：下颌增大，眉弓及颧骨突出，唇厚，鼻大，舌大，面貌粗陋，脸皮变粗厚；手足肢端肥大。
二、糖尿病的各种临床表现可归纳为以下几方面：1.代谢紊乱症状血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而因口渴而多饮水。
患者体内葡萄糖不能利用，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，肌肉渐见消瘦，疲乏无力，体重减轻，儿童生长发育受阻。
为了补偿损失的糖分，维持机体活动，患者常多食、易饥，故糖尿病的表现常被描述为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。
1型糖尿病患者大多起病较快，病情较重，症状明显且严重。
2型患者多数起病缓慢，病情相对较轻，肥胖患者起病后也会体重减轻。
患者可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。
高血糖可使眼睛房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变导致视力模糊。
2.并发症和（或）伴发病相当一部分患者并无明显“三多一少”症状，仅因各种并发症或伴发病而就诊，化验后发现高血糖。
3.反应性低血糖有的2型糖尿病患者进食后胰岛素分高峰延迟，餐后3-5小时血浆胰岛素水平不适当地升高，其所引起的反应性低血糖可成为这些患者的首发表现。
4.因各种疾病需手术治疗，在围手术期发现高血糖。
5.并无明显症状，仅于健康检查时发现高血糖。
糖尿病引起的并发症可遍及全身各重要器官，这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。
有时并发症在诊断糖尿病前业已存在，有些患者因这些并发症作为线索而现糖尿病。
糖尿病的并发症包括以下几种：（一）急性并发症1.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。
2.感染糖尿病常引起皮肤化脓性感染,如疖、痈等；皮肤真菌感染，如足癣；尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、肾乳头坏死；女性糖尿病患者常并发真菌性阴道炎、巴氏腺炎等。
（二）慢性并发症1. 大血管病变糖尿病可导致大、中动脉粥样硬化，它主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、和肢体外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
肢体外周动脉搏粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。
2.微血管病变微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变，主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中主要是糖尿病肾病和视网膜病。
糖尿病心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
3. 神经病变病变部位以周围神经为主，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感，有时伴痛觉过。
随后有肢痛，夜间及寒冷季节加重，后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。
自主神经病变也较常见，并可较早出现，，影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床表现有瞳孔改变和排汗异常，胃排空延迟、腹泻、便秘等胃肠功能失调，体位性低血压、持续心动过速、心搏间距延长等心血管自主功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
4.眼的病变除视网膜病变外,糖尿病还可引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
5.糖尿病足糖尿病患者因末稍神经病变，下肢动脉供血不足，以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。
糖尿病的治疗由于糖尿病的病因和发病机制未充分了解，尚缺乏针对病因的有效治疗手段。
目前强调早期治疗、长期治疗、综合治疗的原则。
治疗的目标是使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并发症，维持健康和劳动、学习能力，保障儿童生长发育，延长寿命，降低病死率。
具体措施以控制饮食治疗和适当的体育锻炼为基础，根据不同病情予以药物（口服降糖药、胰岛素）治疗。
