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血栓形成风险因素评估表(Caprini模型)
该文档旨在介绍血栓形成风险因素评估表，也称为Caprini模型。
什么是Caprini模型？
Caprini模型是一种常用的评估个体血栓形成风险的工具。
根据一系列风险因素，该模型可以帮助医生评估患者患血栓症的可能性，并采取相应的预防措施。
血栓形成风险因素评估表的内容
该评估表包含一系列可能与血栓形成相关的因素。
这些因素涵
盖了多个方面，包括个人病史、手术类型、肿瘤情况、药物使用等。
具体的因素包括但不限于：
1. 年龄
2. 性别
3. 个人病史，如血栓病史、家族病史等
4. 手术类型
5. 肿瘤情况
6. 药物使用，如口服避孕药、激素替代疗法等
如何使用Caprini模型？
医生可以根据患者的相关信息，将这些因素与Caprini模型相对应的分数进行匹配。
分数越高，表示患者患血栓症的风险越高。
根据评估结果，医生可以选择和患者一起制定相应的预防策略，如药物治疗、改变生活方式等。
Caprini模型的局限性
需要注意的是，Caprini模型只是一种评估工具，其结果并不能百分之百预测个体是否会发生血栓形成。
因此，评估结果仅供医生参考，最终的诊断和治疗决策仍需要结合患者的具体情况、医生的经验和其他辅助检查结果。
感谢阅读本文档，希望对血栓形成风险因素评估表(Caprini模型)有所了解。
详解caprini⾎栓评估量表静脉⾎栓栓塞症（VTE）因发病率⾼、死亡率⾼、漏诊率⾼，已成为临床医务⼯作者⾯临的严峻考验，但同时，这⼀疾病也被认为是“最有可能预防的⼀种致死性疾病”。
那么，如何才能简便、准确的筛选出VTE⾼危⼈群,降低发病率、死亡率，降低医疗纠纷呢？今天给⼤家介绍全球最权威的个体化的VTE风险评估量表——Caprini（卡普⾥尼）评分。
Caprini评估表是⼀种有效、简单⽅便、经济实⽤的VTE风险预测评估⼯具；能有效帮助临床医⽣鉴别VTE⾼危患者，辅助预防⽅案的选择，从⽽减少VTE发⽣率，改善患者预后及⽣活质量，减少医疗费⽤。
1Caprini⾎栓风险评估量表介绍该风险评估量表于2005年发表，2009年⼜发表了修改版本。
Caprini评估表包含了⼤约40个不同的⾎栓形成危险因素，基本涵盖了外科⼿术和住院患者可能发⽣VTE的所有危险因素，通过这些危险因素对患者进⾏VTE风险评分。
每个危险因素根据危险程度的不同赋予1～5不同的分数，最后根据得到的累积分数将患者的VTE发⽣风险分为低危（0～1分）、中危（2分）、⾼危（3～4分）、极⾼危（≥5分）4个等级，不同的风险等级推荐不同的VTE预防措施，包括预防措施的类型及持续时间等。
2Caprini⾎栓风险评估量表内容表⼀ Caprini ⾎栓风险评估量表表⼆：评分后危险度分级及预防⽅案风险因素总分风险等级DVT发⽣率推荐预防⽅案0-1低危<>早期活动2中危10-20%药物预防或物理预防3-4⾼危20-40%药物预防和/或物理预防5极⾼危DVT发⽣率40-80%，死亡率1-5%药物预防和物理预防3Caprini⾎栓风险评估表临床应⽤举例举例：临床医⽣评估患者VTE发⽣风险：60岁接受开腹胃癌根治术的正常体重的男性患者1、分析患者的风险因素：年龄41-60岁——1分⼤⼿术(>45分钟) ——2分卧床（>72h）——2分恶性肿瘤——2分中央静脉通路——2分患者不满⾜⾼出⾎风险2、计算患者的风险评分：1+2+2+2+2=9分3、判断患者的风险等级：总分>5分，为VTE极⾼危⼈群4、相应的推荐预防⽅法：药物预防（LMWH）和物理预防4临床使⽤低分⼦量肝素分为两步⾛1、评估⾎栓形成的风险：可使⽤多种评分⽅法Wells评分、Autar评分、Padua预测评分表、RAP评分法、Caprini评分等。
caprini评分量表分级
Caprini评分量表是用于评估患者血栓形成风险的工具，它根据患者的各种危险因素对患者进行分级。
量表根据患者的年龄、手术类型、癌症、肥胖、静脉炎症、出血倾向、激素使用、静脉曲张等因素进行评分。
根据评分结果，患者被分为低危、中危和高危三个级别。
在Caprini评分量表中，分数0-1分为低危，2分为中危，3分及以上为高危。
根据患者的具体情况，医生可以根据Caprini评分量表的评分结果来采取相应的预防措施，比如采用抗凝药物、患者术后行动等，以减少患者术后血栓形成的风险。
需要注意的是，Caprini评分量表是一种辅助工具，医生在使用时需要综合考虑患者的实际情况，量表评分结果只是其中的参考之一。
另外，量表的使用需要在临床实践中不断积累经验，结合患者的实际情况进行调整和优化，以更好地为患者提供个性化的预防和治疗方案。
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
年龄40-59岁
计划小手术
近期大手术
肥胖(BMI>30 kg/m2)
卧床的内科患者
炎症性肠病史
下肢水肿
静脉曲张
严重的肺部疾病，含肺炎(1个月内)肺功能异常(慢性阻塞性肺病症)
急性心肌梗死(1个月内)
充血性心力衰竭(1个月内)
败血症(1个月内)
输血(1个月内)
下肢石膏或肢具固定
中心静脉置管
其他高危因素年龄60-74岁
大手术(<60 min) *
腹腔镜手术(>60 min) *
关节镜手术(>60 min) *
既往恶性肿瘤
肥胖(BMI > 40 kg/m2)
年龄＞75岁
大手术持续2-3 h *
肥胖(BMI>50 kg/m2)
浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史血栓家族史
现患恶性肿瘤或化疗
肝素引起的血小板减少
未列出的先天或后天血栓形成
抗心磷脂抗体阳性
凝血酶原20210A阳性
因子Vleiden阳性
狼疮抗凝物阳性
血清同型半胧氨酸酶升高
口服避孕药或激素替代治疗
妊娠期或产后(1个月)
原因不明的死胎史，复发性自然流产(≥3次)，由于毒血症或发育受限原因早产脑卒中(1个月内)
急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)选择性下肢关节置换术
关节、骨盆或下肢骨折
多发性创伤(1个月内)
大手术(超过3 h) *
危险因素总分:
注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。
如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。
②*只能选择1个手术因素。
caprini血栓评分标准主要是针对临床中静脉血栓形成风险的一个重要评估量表。
评分标准分为1分、2分、3分、5 分四个选项，结果是每个选项得分相加，总分越高风险越高。
1分选项包括：年龄41-60岁之间、体质指数大于25、是否异位妊娠、产后大于1月、静脉有无曲张、卧床患者、心脏疾病、肺部疾病、败血症、大手术等。
2分选项包括：大手术术后、年龄61-74岁、深静脉置管状态、卧床大于72小时、恶性肿瘤病史等。
3分选项包括：年龄大于75岁、血栓病史、血栓家族史等。
5分选项包括：瘫痪和脑卒中1个月以内、关节置换手术的、多发伤1个月以内的患者。
长赤平安医院Caprini 血栓风险因素评估表姓名：性别：年龄：床号：住院号：A1 每个危险因素 1 分 B 每个危险因素 2 分年龄60~74 岁大手术（＜60min ）* 年龄40~59 岁腹腔镜手术（＞60min）* 计划小手术关节镜手术（＞60min）* 近期大手术既往恶性肿瘤肥胖（BMI>30KG/M 2）肥胖（BMI＞40kg/m 2）卧床的内科病人C 每个危险因素 3 分炎症性肠病史下肢水肿年龄≥75 岁静脉曲张严重的肺部疾病，含肺炎（一月内）肺功能异常（COPD）急性心肌梗死（一月内）现患恶心肿瘤或化疗充血性心力衰竭（一月内）肝素引起的血小板减少败血症（一月内）2 ）浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史血栓家族史输血（一月内）下肢石膏或支具固定中心静脉置管其他高危因素未列出的先天性或后天血栓形成抗心磷脂抗体阳性凝血酶原20210A 阳性因子Vleiden 阳性狼疮抗凝物阳性血清同型半胱氨酸酶升高A2 仅针对女性（每项1分） D 每个危险因素 5 分脑卒中（1 个月）口服避孕药急性脊髓损伤、瘫痪（ 1 个月）妊娠期或产后（ 1 个月）选择性下肢关节置换原因不明的死胎史，复发自然流产（≥ 3 次），由于髋关节、骨盆或下肢骨折毒血症或发育原因早产多发创伤大手术(超过3h) *危险因素总分:注：* 只能选择一个手术因素VTE 预防方案（基于Caprini 评分）危险因素总分DVT 发生风险风险等级预防措施0~1 分＜10% 低危尽早活动+物理预防2 分10%~20% 中危药物+ 物理预防3~4 分20%~40% 高危药物+ 物理预防≥5 分40%~80% ；极高危药物+ 物理预防1%~5% 死亡率评估者：评估时间：＿。
Caprini风险评估模型（RAM）是临床上最常用的静脉血栓栓塞（VTE）风险评估工具之一，适用于外科住院患者。
根据评估后的总得分，将患者分为低危、中危、高危和极高危四组。
以下是Caprini评分表的解读：
肥胖（BMI＞25kg/㎡）：1分
手术时长：＜30分钟：0分；30-120分钟：1分；＞120分钟：2分
卧床时间：＜72小时：0分；72-120小时：1分；＞120小时：2分
恶性肿瘤：1分
遗传性或获得性凝血障碍：2分
近期大手术：1分
近3个月内有急性炎症性肠炎或急性盆腔炎：1分
中心静脉置管：1分
下肢骨折或关节置换术后（6周内）：1分
近6个月内有过VTE病史：2分
曾使用激素、抗肿瘤药物、化疗药物、免疫抑制剂等：1分
将上述各条目分数相加，总分为0-7分，对应的评估结果如下：
低危（0-1分）：VTE风险较低，可进行常规预防。
中危（2-3分）：VTE风险中等，建议采取常规预防联合间歇性压迫预防。
高危（4-5分）：VTE风险较高，应采取常规预防联合间歇性压迫预防及药物预防。
极高危（6-7分）：VTE风险极高，应采取常规预防联合间歇性压迫预防、药物预防及机械预防。
通过准确的风险评估，可以针对患者的实际情况制定个性化的预防措施，有效降低VTE的发生率。
外科血栓风险评估量表（caprini模型）科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号： 19120167
温馨提示：利伐沙班预防剂量为10mg qd；治疗剂量为前三周15mg bid，三周后20mg qd（与食物同服）至少持续三个月，具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
内科血栓风险评估量表（Padua评估量表）
温馨提示：利伐沙班预防剂量为10mg qd；治疗剂量为前三周15mg bid，三周后20mg qd（与食物同服）至少持续三个月，具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
PTE临床可能性评分表（Wells评分）
PTE临床可能性评分表（Geneva评分）
温馨提示：利伐沙班预防剂量为10mg qd；治疗剂量为前三周15mg bid，三周后20mg qd（与食物同服）至少持续三个月，具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
出血风险评分（HAS-BLED出血风险评分系统）
注：高出血风险 (积分≥ 3)，需要严密观察和随访；但并不表明不能使用口服抗凝药，不应将HAS-BLED评分增高视为抗凝治疗禁忌证；出血高危的患者如非极高危患者，推荐物理预防措施；如属于VTE极高危患者，则应在严密监测下应用抗凝药物。
温馨提示：最好仔细阅读后才下载使用，万分感谢！。
外科血栓风险评估量表（caprini模型）科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号： 19120167
至少持续三个月，具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
内科血栓风险评估量表（Padua评估量表）
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
温馨提示：利伐沙班预防剂量为10mg qd；治疗剂量为前三周15mg bid，三周后20mg qd（与食物同服）至少持续三个月，具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
PTE临床可能性评分表（Wells评分）
PTE临床可能性评分表（Geneva评分）
温馨提示：利伐沙班预防剂量为10mg qd；治疗剂量为前三周15mg bid，三周后20mg qd（与食物同服）至少持续三个月，具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
出血风险评分（HAS-BLED出血风险评分系统）
†年风险/ 100人/年
注：高出血风险(积分≥3)，需要严密观察和随访；但并不表明不能使用口服抗凝药，不应将HAS-BLED 评分增高视为抗凝治疗禁忌证；出血高危的患者如非极高危患者，推荐物理预防措施；如属于VTE极高危患者，则应在严密监测下应用抗凝药物。
