病案管理在防范医疗纠纷中的作用探讨

概 的 内 容记 录 。
注： 与对照组相 比较 ， 医疗纠纷的发生概率低于对照组 ， 两组对 比有
差 异
２ ０ １ ５年
第２ ７卷 第 ７期
临床药学杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， 】 ４ （ ５ ）： ３ １ ２ ￣１ ５ ． ［ ５ ］ 周虹 ．利福平 致急性 肾功 能衰竭 伴急性 溶血性贫 血及肝 功能异 常 １例文献分 析［ Ｊ ］ ．中国病案 ， ２ ０ １ １ ， １ ２ （ ５ ）： ６ ９ ．
１ ． ３ ． ２ 发生 医疗 纠纷的 因素 ： 发生 医疗 纠纷 的因素包 括 ： 医
疗机构在管理 上的不严 谨 ， 医院和 患者及其家属之 间缺乏完 善的沟通 ， 医务人员本 身具备 的法律意识不强等。 １ ． ４ 统计学处理 两组 患者 发生 医疗 纠纷情 况的研究 数据 在本 次研 究结束后均 准确无误地 录入到 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件 中进 行统 计数据处理 ， 以９ ５ ％作 为可信 区间。使 用均数 ± 标 准差 表示为计量资料 ， 对 比方法 为 检验 ； 使用 例数 （ ％） 表示为计
因 此具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方法
观察 组 ： 加强 对 患者 病 案 的管 理措 施 。内容 包 ．
括： 完善病案的管理制度 ， 完 善医院和患者及其 家属 之间的沟
通， 加强医护人员的相关 法律 意识 ， 加强 病案 的保密工 作 ， 提
高病 案的法律效应 等。对照 组 ： 没有加 强对 患者病 案 的管理 措施 。内容包括 ： 只是简单 对患 者所 有入 院的情 况做一 个大
１ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一般资 料
选 自２ ０ １ ３年 ６月 到 ２ ０ １ ４年 ５月 ， 位 于我院
住 院治 疗的 ９ ０例 患者 作 为研究 对 象 ， 将 这些 患者 分 为 观察 组， 其 中男 ５ ４例 、 女３ ６例 ， 年龄 ２ Ｏ岁 到 ８ Ｏ岁 之 间、 平 均
’ Leabharlann ・经营与管理 ・
病 案 管理 在 防范 医疗 纠纷 中的作 用探 讨
张 雪飞 （ 广 东省 化州 市人 民 医院 化 州 ５ ２ ５ １ ０ ０）
摘要 ： 目 的 分析探讨病案管理在防 范医疗纠纷 中的作 用。方 法 选 自２ ０ １ ３ 年 ６月到 ２ ０ １ ４ 年 ５月， 位 于我 院住 院治疗的 ９ ０ 例 患者作 为观察
（ ４ ２ ． ２ ７± ４ ． ３ ８ ） 岁； 再选 自２ ０ １ ３年 ６月之 前位 于我 院住 院治
两组患者分别进行观 察对 比后 ， 医疗纠 纷的发生情 况均 有不同 ， 且观察组 的 发生 概率 是 ３ ． ３ ３ ％， 对 照组 的发生 概率 是２ ２ ． ２ ２ ％， 由此可见 ， 观察组 医疗 纠纷 的发生概率 显著低 于 对照组 ， 故此 ， 两组 医疗 纠纷情 况的对 比有差 异 ， 具有 统计学
近年来 ， 医疗纠纷 的情况越来越 严重 ， 诸 多原 因都会 导致 医疗纠纷情 况的发生。病案 是具备 法律 效应 的医 院文档 ， 记 录着医护人 员对 患者诊 断、 治疗 、 转归等一 系列流程 的详 细内
容 。故此 ， 在医疗过 程 内做 好患 者 的病 案管 理 ， 能 够有 效
意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） （ 见表 １ ） 。
表１ 两 组医疗 纠纷发 生的情况 比较 ｎ （ ％）
疗的 ９ ０例患者作为研究对 象 ， 将这 些患者 分 为对 照组 ， 其 中 男４ ８例 、 女４ ２例 ， 年龄 １ ８岁 到 ７ ８岁 之 间、 平均 （ ４ ３ ． １ ９± ４ ． ２ ５ ） 岁 。比较两组住 院治疗 患者的性别 、 患者的年龄等一般 资料 ， 没有明显 的对 比差异 ， 不 具有 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，
组： 选 自２ ０ １ ３年 ６月之前 ， 位于我院住院治疗的 ９ ０例 患者作 为对照组。观察组加 强对患者病案 的管理措施 ； 对照组没有加强对患者痛 案的管理
措 施。观察 两组 患者发生 医疗纠纷的原 因， 并统计发 生医疗纠纷的概率。结 果 两组 患者分 别进行观 察对 比后 ， 医疗纠纷的发 生情况均有 不
海 峡药 学
复习［ Ｊ ］ ．中国防痨杂志 ， ２ ０ １ ０， ３ ２ （ ６ ） ： ３ ４ ８ ￣５ ０ ． ［ ３ ］ 曹珍 ， 郭岚 ， 牛凯 ， 等 ．利福平所致 急性 肾衰竭 临床分析 ［ Ｊ ］ 中 国 ． 中西医结合肾病杂志 ， ２ ０ ０ ５， ６ （ ２ ）： １ ０ ２ — １ ０ ３ ． ［ ４ ］ 张南生 ， 陈瑞杰， 张秀华 ．利福平 不 良反应 的文献 分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国
完善的病案管理， 能够有效 防范医疗纠纷 、 降低其发 生概率 ， 能够保护 医院的声誉不 受
关键词 ： 病案 管理 ； 防范措施 ； 医疗纠纷
中图分类号： Ｒ ９ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： １ ０ ０ ６ — ３ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ５ ） 一 Ｄ ７ ＿ ０ １ １ １ ３ ２ ３ ６
数资料 ， 对 比方法 使用 检验 。当 Ｐ＜０ ． ０ ５时 ， 为两组 患者 之间发生医疗 纠纷情况 的数据存 在差 异 ， 具有统计学意义。
２ 结果
降低 医疗纠纷的概 率。本文 研究 当中 ， 为分析 病案 管理在 防 范医疗纠纷 中的作 用 ， 对在我 院住 院治疗 的患者进行 回顾 性 研究 ， 现将详情报告如下文所示 。
同。 且观察组 的发 生概率是 ３ ． ３ ３ ％， 对照组的发生概率是 ２ ２ ． ２ ２ ％， 由此可见， 观察组 医疗纠纷的发 生概 率显著低 于对 照组， 故 此， 两组 医疗纠纷
情况的对比有 差异， 具有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
影响、 让 医 院 的发 展 更 加 稳 定 。