医院病案管理中存在的问题和对策

人社天地・公共服务ｌ　０　、　／　；　

人事管理者必须做到严格依法、依规办　事，时刻保持对法律的敬畏之心，绝不逾　越法律红线，不做违背法律的决定。人事　干部在做出涉及教职工利益的行为时，　必须先告知相关教职工，充分听取教职　Ｔ的申辩与陈述，帮助他们维护其合法　权益。此外，人事干部在提升自身法律素　质的同时，应当组织全体教职＿【学习相　关的法律理论知识和学校内部人事管理　制度，最大限度保障其知情权，通过增强　教职工法制观念，提升学校的人事管理　效率和法治化水平。　４．完善学校人事的监督机制。在学　校人事管理法治化建设中，监督检查是　不可或缺的重要因素。学校人事权的运　用，必须有相应的监督机制和责任追究　制度。学校人事管理积极建设与整合已　有的监督渠道，完善自律与监督制度，引　导教职工、学生、家长、社会积极参与学　校管理建设，努力实现人事管理工作的　民主化、法治化、透明化。学校应当大力　推行人事管理事务公开，积极接受外界　的监督。例如设立监督邮箱，畅通师生职　工举报与建议的渠道，加强群众监督。再　如，建立网络公示平台，将关系到师生职　＿丁利益的人事政策、法规、程序等内容在　网络平台实时公示，既能有效宣传学校　的人事政策，又能充分发挥群众的监督　作用。（作者单位：长沙市周南中学。）　编辑张文卓　

参考文献　ｆ１１周海波．依法治国背景下高等　学校人事管理的法治化路径探析Ｕ】．　陕西教育，２０１５（６）．　［２】李竹英．中学人力资源管　理存在的问题及对策…．中外企业　家．２０１６（３６）．　

浅析医院病案管理中存在的问题及对策　

口郭　锎　

摘要：近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，各个医院都开始重视病案管理工作。病案是医院进行医疗科研活动的重要材料，加　强病案管理工作对医院的发展具有重要的意义。但是，就目前我国很多医院中的病案管理情况来看，病案管理工作还存在着很多问题，　因此，医院管理人员必须认识到病案管理工作的重要性，加强对医院的病案管理工作，提升医务工作者对病案质量的重视程度，提高病　案管ｅ，ａ，Ｘ的综合素质，从而提高医院病案管理的水平。　关键词：痛案管理；信息化；医院　

Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ匮院蕾理　为了更好的保证目标实现，在进行绩效考评时，确定的目标程序必须是严　格、准确的；目标管理应当由上司、下级共同确定，并对目标完成的具体进　展情况进行定期检查，而最终的绩效考评结果应当以目标完成情况来确　定。实施目标管理绩效考评方法的目的不是对员工进行控制，而是最大限　度来激励员工工作积极性　该种绩效考评方法的优势在于，其不仅有着明确目标，还较为注重管　理概念，从而将绩效考评和绩效管理区分开。现阶段，在国内公立医院中，　目标管理绩效考评方法取得了较好的使用效果，在促进医院管理有效、科　学方面有着较大的作用。　５．关键指标绩效考评方法　关键指标绩效考评方法也就是ＫＰＩ绩效考评方法，是医院发展战略　和医院绩效考评相结合的一种考评方法，是将医院组织战略目标采用层　层分解的方式形成较强可操作性的一种战略目标。关键指标是公立医院量　化、客观的绩效指标，可以帮助公立医院实现自身战略目标，是一种较为有　效的绩效考评工具。在进行关键指标的确定时，应当遵循时限性、现实性、　可达性、衡量性、具体性的原则。构建关键指标绩效考评的关键点在于整　个考评过程的系统性、计划性、流程性，对ＫＰＩ体系的建立和测评过程本　身，就是组织上下认同战略目标努力的过程，也将会对管理者的绩效管理　工作起到极大的促进作用。在整个绩效考核过程中，对这些易出现问题应　加以考虑和重视，并在绩效考核指标体系设计时加以规避，使关键绩效指　标的考核更具科学性。　除了上述三种绩效考评方法之外，公立医院在进行绩效考评时，还可　以采用平衡记分卡绩效考评方法，通过财务、顾客、业务流程、成长和学习　等各个指标的因果关系纳入到公立医院绩效考评中，是一种内部驱动性绩　效考评方法。　综上分析，公立医院通过实施绩效考试的方式对于增强自身管理工作　的科学性与质量有着重要作用，但是在实际绩效考核申，可以使用的绩效　考核方法较多。这就需要公立医院管理人员，应根据自身实际情况，选择　出符合自身医院运营特点的绩效考核方式，更好地增强绩效考评方式的科　学性，更好地确保公立医院设置绩效考评的初衷。　翻　参考文献　［１］肖琦．公立医院绩效管理发展及现状问题分析一一以某公立医院为　例【Ｊ］．当代经济，２０１２（６）：７８—８１　［２］于力群，杨智勇，李慧平，刘丽杭．公立非营利医院临床科室绩效评　价体系设计：以Ｍ医院为例［Ｊ］．中国医院，２Ｏ１４（３）：６Ｏ一６１　【３］何卫星，钟泽，程建华，谢启平，余晖．县级综合性公立医院３６０绩　效目标管理评价体系的构建与研究［Ｊ］．中国医院，２０１４（１　１）：６６－６７　［４］郑大喜．公立医院财政预算项目绩效管理制度设计、实施与研究进展　【Ｊ］．中国卫生政策研究，２０１４（１１）：５４－５８　［５］靳建平，管德坤，唐弘，潘懿敏　某市部分三甲公立医院管理部门绩　效考核的评价与探索［Ｊ］．中国卫生资源，２０１４（６）：４３０—４３２，４６５　作者简介　李圣乔，男，汉，重庆人，本科学历，经济师，研究方向：人力资源管理。　医Ｉ　病案管理中存在的问题及对策　易顺芝王美艳湖南省儿童医院病案图书统计办　摘要：医院是社会公共医疗机构，属于服务性行业，医院在为社　会提供医疗服务的同时，在病案管理方面还存在许多的问题，对医院　的进一步发展造成不利影响。由于病案管理具有一定的科学性和可靠　性，因而对，　床研究、教学和科研等方面提供良好的参考依据。本文　通过全面分析医院病案管理中存在的问题，并有针对性的提出一系列　解决措施，进而提高医院工作人员的病案管理意识，提高病案管理人　员的素质，并建立完善的病案管理制度，加强病案管理的规范化，让病　案管理质量能够得到有效的提高。　关键词：病案管理　问题对策研究　病案是医院就诊的病历档案，也是医生对诊治的各种疾病的详细记　录。随着信息技术的发展与运用，档案信息管理也向信息化转变，这对医　院病案管理产生很大的影响　而病案管理在医院医疗技术的快速发展过　程中具有非常重要的地位，病案是对患者不同阶段病情信息的记录，也包　括对患者病史和家属遗传病史的记录，同时也是对患者各个阶段治疗护理　效果、康复效果的记录，这为医院的治疗提供宝贵的参考资料。为了促进　病案管理在医院中发挥重要的作用，还需要对病案管理中存在的问题进行　全面研究，进而提出有效的解决措施。　一、医院病案管理中存在的主要问题　１．医院管理人员对病案管理重要性的认识不足，导致病案损失严重　随着市场经济的发展，医院发展也面临转型　目前，我国的医院整体　Ｐ．１９２　以盈利为主，注重医院的经营，因而忽略了病案管理在医院经营发展中的　作用，导致医院的发展重心有所偏差。而在病案管理中的投入资金比较　少，病案管理的质量也比较低，没有较高的利用价值。同时由于纸质病案　的数量庞大，我院每年存放的病例大约有６００００份左右，长期积累导致病　案存储的空间不足，再加上存储环境的温度和湿度等没有适当的掌控，导　致纸质档案被老鼠咬坏，损坏严重。　２．医院缺乏专业的高素质的病案管理人才　病案是医治人员对患者病情的记录，也是医院收集的主要医疗参考资　料，但在实际的工作安排中，由于各级医疗机构对病案管理重要性的认识　不足，因而病案管理人员也没有专业的病案管理知识，并且整体综合素质　比较低。并且病案管理人员在病案管理放置期间容易出错，导致病案寻找　困难，不仅严重影响了医疗的效果，而且还增加了工作人员的工作量。此　外，在医院病案管理室的工作人员的工资待遇比较低，但工作量比较大，　因而病案管理工作人员长期无法学习新知识，并在病案管理中没有新的贡　献，同时也影响病案管理人员的职称评定，因而严重打击了工作人员的积　极性，进一步影响了病案管理的发展。　５．医院的临床医生对病案的质量重视不够　在医院病案管理中，由于各级医疗机构领导人对病案管理没有足够的　重视，因而医疗人员在工作中也没有认真的对待病案的填写工作。对于一　些大手术患者，需要患者签知情同意书，但在实际医疗操作过程中，并没有　

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医院病案管理中存在的问题及对策

作者：董志萍 马丽娜

来源：《中国卫生产业》2016年第28期

[摘要] 该文针对医院病案管理中存在的问题展开了较为深入的研究，同时总结出了几点可行性较高的应对措施，其中包括进一步加大对病案管理意识的培养力度、构建一套完善的病案管理制度、重视对病案管理人才的培养，提升管理水平，进一步加大对医院硬件设施的投入、实现医院病案管理信息化以及将ISO管理体系融入到医院的病案管理工作中，加快病案管理的规范化进程等等，以期对我国医院病案管理水平的进一步提升提供参考性的意见。

[关键词] 医院病案;病案管理;信息化;ISO管理体系

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）10（a）-0005-03

Issues and Strategies Existing in the Hospital Case Management

DONG Zhi-ping， MA Li-na

Medical Record Room， Zhumadian Central Hospital， Zhumadian，Henan Province，463000

China

[Abstract] The paper carries out the deep research on the issues existing in the hospital case

management and puts forwards several countermeasures with high feasibility including further

increasing the cultivation of case management awareness， constructing a perfect case management

ｌ１４２　心理医生ＸＩＮＬＩＹＩＳＨＥＮＧ　２０１１年９月（下）　大多数患者宁肯相信医生，也不相信药师。如若医生没有按药品　说明书的用法用量开具处方，药师在调配处方时予以纠正，患者　常常不认可，对药师并不信任。这种传统观念直接影响药师参与　疾病治疗和药学服务的转型。　１．４医院对药房执业药师重视不够在我国有个普遍存　在的问题，在药厂、药店都要求有执业药师，执业药师是药厂、药　店的准入资格。而在医院工作的执业药师不能充分利用和体现，　把医院执业药师资源闲置起来，医院药房的执业药师很难得到　重视和重用，使得很多药师失去考执业药师的信心和勇气，也失　去了提高药师业务水平的机会。　１．５医院对药师的价值认识不足医院普遍认为药房药　师工作简单，重复性强，技术含金量低，只要不发错药品、不写错　用法用量就行，而且药学服务不能直接体现经济效益和社会效　益，难以得到医院的重视，谈不上建立有效的药学服务工作体　系，更谈不上有梯队地培养药学服务的专业人才了。　１．６药师的临床业务水平有限　由于我国的药学教育体　制的原因，在校时主要学习药学理论，临床药学知识匮乏。在医　院药学工作中从事单调、重复的药品调剂工作，再加上新药层出　不穷，使其所学专业知识趋于老化，让他们参与指导临床合理用　药的工作有点勉为其难。与临床有点脱钩。　１．７药师更新药学知识不够由于药房药师整日忙于调　剂工作，与医生相比，外出学习或进修少，作为药师在医院主要　每年进行简单的“三基”理论考试。药房药师既缺乏对药学专业　知识更新的动力，又得不到医院应有的重视，业务水平难以提　高。　２医院药房药学服务的展望　２．１药房工作的转变随着社会需求的发展，药房调剂工　作要由“具体操作经验服务型”模式向“药学知识技术服务型”改　变，医院药房药学要建立以患者为中心服务的模式，对患者用药　追踪，实行个体化最佳用药，全面提高药学服务质量和艺术作为　工作的重点贯穿到日常工作中去。只有认识到这一点，才能更好　地做好药学服务。　２．２重视药房药学服务由于药房面对患者较多，药房药　师是正确选用药品者和监督者，同时也是患者安全合理用药的　服务者，服务工作的好坏直接关系到患者的身心健康，也关系到　整个医院服务质量，因此需要药房工作者“以患者为中心”提供　安全的药学服务。这就需要医院认清药房工作的发展趋势和药　学服务的重要性，转变以往工作模式，把药房药学服务工作放在　首位，建立长效的培养药学人才机制，充分发挥药学服务的作　用，为药学发展营造良好环境，为培养药学人才创造有利条件，　才能全面提高药学服务质量。　２．３建立和完善医院药房药学服务各项制度要建立标　准的操作规程和流程，要建立质量评定体系，对每位药师的药学　服务能力进行量化考核，择优选择适合做门诊工作的药师。建立　长效的药学服务工作体系，建立和落实相应的药学服务制度，如　治疗药物的临床评价制度等。这些制度的建立目的是确保药学　服务更加顺利进行，重点是落实处方点评制度，确保质量，以质　量管理为手段，其他各项制度为辅，才能有效地推动药学服务的　健康发展。　２．４提高医院药房药师的社会地位只有发挥新医改的　政策导向作用，重视药房药师的作用，加强对药师药学能力的广　泛宣传，提高药房药师的社会地位，才能增强药师的信心和勇　气，充分发挥药房药师的积极性和主动性，更好地开展药房药学　服务。药师也应该充分发挥主人翁的作用，为患者提供优质的药　学服务，以保证患者用药安全、有效、合理，才能得到社会的认　可，自身的价值才能体现出来。　２．５全面提高药房药师综合素质药学服务质量的优劣　决定于服务能力和业务水平，不断提高药师的业务素质，是做好　药学服务的根本保证，因此国家应尽快建立一整套符合时代要　求与实践应用的药学学科体系和教育体系，扎实地培养好药学　人才。药房药师既要完成药品供应、调剂等日常工作，也要加强　对基础医学、临床医学、临床用药等学习，还要经常到临床科室　去查房学习，把药学和临床医学有关知识有机地结合起来，以提　高对临床知识的了解。平时多给药师机会，外出学习或培训，以　开阔视野，不断更新知识。　２．６加强药师与患者之间的沟通改进原有的窗口调剂　模式为可供药与患者面对面交流的柜台调剂环境，加强药师与　患者之间的沟通，了解患者疾病情况及用药史，为患者建立药　历，提供更合理的用药服务。使患者改变对药师的认识，药师的　药学服务价值才得以充分体现。　综合上述，以“病人为中心”为患者提供全程药学服务，是医　院药房的发展方向，也是医院药房面临的机遇与挑战。面对医院　药房药学服务的现状，只有不断地改变、完善，才能使医院药房　药学服务跟上时代发展的要求。