胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定的手术查房讲义
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钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理及应用意义分析目的:探討钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理方法及应用价值。
方法:选择2013年2月-2017年2月本院收治的108例胸腰椎骨折患者作为研究对象,采用数字抽样法分为对照组和观察组,各54例。
两组患者均在本院行后路钉棒系统内固定治疗,对照组患者给予常规胸腰椎骨折围术期护理,观察组则采用围术期专项整体化护理,观察两组患者术后并发症情况,并比较两组术后腰椎功能、脊髓功能等情况。
结果:观察组术后腰椎功能优良率(83.33%)显著高于对照组(68.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。
术后观察组脊髓功能B级(12.96%)和C级占比(25.93%)均显著低于对照组(22.22%、35.19%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组脊髓功能D级(38.89%)和E级占比(22.22%)均显著高于对照组(29.63%、11.11%),差异均有统计学意义(P<0.05)。
观察组术后并发症发生率(5.56%)显著低于对照组(14.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:胸腰椎骨折钉棒系统内固定治疗围术期采取针对、有效的整体化护理措施,可有效降低术后并发症风险,并可改善患者腰椎、脊髓功能,有助于改善患者预后。
脊柱是人體骨骼中骨折高发位置,在外力作用下胸腰椎骨折发生率较高,而胸腰椎骨折的临床治疗难度较大,患者恢复时间较长,需进一步提高其临床治疗水平[1-2]。
钉棒系统内固定治疗是脊柱创伤外科的研究热点,该术式临床疗效较为可靠,成为胸腰椎骨折首选术式。
但是,钉棒系统内固定治疗围术期仍需配合有效的护理措施,才能保证患者恢复效果[3]。
为此,本次研究选择2013年2月-2017年2月在本院行后路钉棒系统内固定治疗的108例胸腰椎骨折患者作为研究对象,对围术期护理措施进行了对比分析及总结,该研究已经伦理学委员会批准,患者知情同意并签署知情同意书。
现报道如下。
胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术是一种常见的脊柱手术,手术前后需要进行严格的护理配合,以确保患者手术后能够顺利康复。
本文将从手术前的准备工作、手术过程中的护理配合以及术后的护理措施等方面进行详细介绍,希望对相关医护人员能够提供一定的参考价值。
一、手术前的准备工作1.了解患者的病史和手术信息,包括疾病诊断、手术部位、手术方式等。
并针对患者的具体情况进行个性化的护理计划制定。
2.对患者进行全面的术前评估,包括生命体征监测、体格检查、实验室检查等。
了解患者的身体状况,为手术做好充分的准备。
3.术前的心理护理工作也是非常重要的,鼓励患者积极面对手术,减轻焦虑和紧张情绪。
讲解手术过程和手术风险,并提供必要的心理支持。
4.对手术部位进行必要的消毒处理,并确保手术器械和药品的准备齐全。
避免手术过程中的不必要的中断。
5.与手术医生和麻醉医生进行充分的沟通和协调,了解手术的具体流程和重点,以便做好相应的护理准备。
二、手术过程中的护理配合1.在手术过程中,护士需要全程参与手术操作,协助医生完成手术过程。
包括患者的定位、手术部位的暴露、骨折的复位和固定等。
2.保持手术场地的清洁和整洁,避免手术过程中的交叉感染和并发症的发生。
3.密切观察患者的生命体征变化,包括心率、呼吸、血压等。
及时发现和处理术中的异常情况。
4.在手术结束后,及时清点手术器械,确保手术部位的伤口处理得当,避免术后感染的发生。
三、术后的护理措施1.手术后,患者需要密切观察术后的疼痛情况和伤口的渗血情况。
及时给予必要的止痛和止血处理。
2.根据术后的情况,制定相应的康复护理计划,包括床旁常规护理、营养护理、呼吸护理等。
帮助患者尽快康复。
3.对患者进行必要的功能锻炼和康复训练,避免因长期卧床而导致的并发症的发生。
4.术后密切观察患者的病情变化,及时发现并处理术后的并发症,如感染、围手术期出血等。
5.在患者出院前,对术后的护理注意事项进行交代和宣教,提供必要的康复指导和护理常识,以便患者和家属能够做好术后的护理工作。
胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定手术配合及体会发表时间:2012-12-03T16:56:40.403Z 来源:《中外健康文摘》2012年第30期供稿作者:邓皎如[导读] 严格无菌操作及掌控空气质量是手术质量的保证脊柱手术无菌要求高,原则上应安排在百级洁净手术间[2]。
邓皎如(江西省乐安县人民医院手术室江西乐安 344300)【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)30-0243-02 【摘要】目的总结胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定手术的配合。
方法对68例手术患者给予术前访视、术前准备及手术护理配合。
结果手术顺利,未发生任何并发症,患者对手术室护理满意,且术后康复快。
结论胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折配合默契的手术护理,可提高手术成功率,预防并发症的发生。
【关键词】胸腰椎骨折内固定配合体会胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,且常合并脊髓损伤及并发症,骨折若不尽早复位与固定,如压迫神经,可引起骨折平面以下运动感觉障碍,甚至截瘫。
我院2008年1月—2011年12月对68例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉棒系统内固定治疗,疗效满意。
现将手术护理配合及体会报告如下: 1 临床病史资料 1.1 一般资料 2008.1—2011.12我院为胸腰椎骨折患者行后路钉棒系统内固定术68 例,其中男 30例,女38 例;年龄 20—63 岁,平均43岁。
均为外伤致胸腰椎骨折,其中合并脊髓损伤者32例。
1.2 手术方法采用连续硬膜外麻醉,病人取俯卧位,以病椎为中心,后正中切口,先暴露正常椎体,后暴露需要固定的椎体和棘突,椎板、上下关节突、横突,分别在病椎上下椎体关节突外缘垂线横突中轴水平线作为进钉点钻孔,再以带折头探针探测检查四壁,C型臂x 线机摄影证实位置理想后安放4枚螺钉,根据需要部分患者行椎板切除减压,然后施行复位并安放连接加压装置,并放置引流管。
1.3 结果手术顺利,术中未见有压疮及电刀电极损伤皮肤,术后伤口均甲级愈合,无并发症发生。
后路钉棒系统内固定胸腰椎骨折的手术配合与护理【摘要】目的:探讨后路钉棒系统内固定胸腰椎骨折的手术配合与护理。
方法:选取2012年1月份到2015年11月份进行后路钉棒系统内固定胸腰椎骨折的38例患者,把所有患者随机平均分成两组,观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行手术配合护理。
比较两组患者的手术的时间、术中的出血量及引流量;术后疼痛评分、手术并发症的发生率。
结果:观察组患者的手术时间明显少于对照组,(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者的术中的出血量及引流量无明显差异,(P>0.05),不具有统计学意义。
观察组患者的术后疼痛平均分低于对照组,(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者术后1例发生术后感染并发症,占(5.26%),对照组3例发生术后感染并发症,占(15.78%),观察组明显优于对照组,(P<0.05),具有统计学意义。
结论:手术配合护理能够确保后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者手术安全顺利进行,提高手术成功率,预防并发症的发生。
【关键词】后路钉棒系统;胸腰椎骨折;手术配合与护理胸腰椎骨折是骨科中一种常见损伤,一般多合并脊髓损伤。
患者越早接受早切开复位内固定及椎板减压,越利于患者早期康复。
选取2012年1月份到2015年11月份进行后路钉棒系统内固定胸腰椎骨折的38例患者,所有患者都在全麻的情况下进行后路钉棒系统内固定手术,取得了满意结果。
1资料与方法1.1一般资料:选取2012年1月份到2015年11月份进行后路钉棒系统内固定胸腰椎骨折的38例患者,所有患者都在全麻的情况下进行后路钉棒系统内固定手术。
其中男性27例,女性11例;年龄22岁到58岁,平均年龄(37.12±3.28)岁;损伤部位T6到L121例,损伤部位L2-517例。
把所有患者随机平均分成两组,观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行手术配合护理。