2017年上半年广东省西医综合科目考试试题

2017年广东省西医综合《病理学》试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、γ运动神经元在牵张反射中的作用是A．直接发动牵张反射B．直接诱发梭外肌收缩C．使肌梭感受器处于敏感状态D．引起腱器官兴奋2、关于判断进行性血胸的征象下列哪项不对A．持续性血压下降，脉搏加快B．血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低C．引流胸腔积血迅速凝固D．置胸腔引流时，立即引出血性胸液500ml，观察3小时，又引流出200ml3、血钙浓度下降后多长时间内即可引起PTH分泌增加?A．＜1min B．＜2min C．＜5min D．＜10min4、乳腺粉刺癌的好发部位是A．乳腺外上象限B．乳腺外下象限C．乳腺中央区D．乳头乳晕区5、对水分容易通透而对Na+不容易通透的肾小管是A．近端小管B．髓袢降支细段C．髓袢升支细段D．髓袢升支粗段6、下列有关G蛋白的描述错误的是A．与GTP或GDP结合B．位于细胞膜胞液面C．由α、β和γ三个亚基组成D．G蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象7、在延髓腹外侧浅表部位，本身无化学感受性但受损后化学感受性反射将不能进行的区域是A．头区B．中区C．外区D．尾区8、下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血患者A．浓缩红细胞B．洗涤红细胞C．冷冻红细胞D．少浆血9、关于心脏性猝死，下列哪项描述是正确的A．由心脏和心脏外原因引起死亡B．过去一定有心脏病史C．在急性症状开始后48小时内发生的死亡D．减少心脏性猝死可降低心血管病死亡率10、目前临床对缓解单纯二尖瓣狭窄采取的首选治疗方法是A．球囊扩张术B．闭式分离术C．直视分离素D．人工瓣膜置换术11、患者女性，20岁，因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等来医院检查，诊断为缺铁性贫血，最多见的病因是__A．慢性失血B．铁摄人不足C．铁吸收不良D．饮食失调E．遗传12、腺垂体释放的促性腺激素是A．促卯泡激素与黄体生成素B．雌激素与孕激素C．睾酮D．孕激素与黄体生成素13、下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是A．比重＞1.018 B．胸水蛋白定量＞30g/L C．积液中都可找到抗酸杆菌D．胸水细胞数＞500×106/L E．胸水乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%14、肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是A．兴奋同一肌肉的α运动神经元B．抑制同一肌肉的β运动神经元C．抑制同一肌肉的γ运动神经元D．兴奋其他关节肌肉的α运动神经元15、下列哪项不是甲状腺危象的治疗A．运用肾上腺素能阻滞剂B．口服或静脉点滴碘剂C．镇静剂D．再次手术16、正常胃肠道的叩诊音为A．清音B．过清音C．鼓音D．浊音E．实音17、骨骼肌兴奋一收缩偶联中的关键离子是A．Na+B．K+C．Ca2+D．Cl-E．Mg2+18、病毒性肺炎的特点不包括下列哪项A．常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致B．细胞内可见包涵体C．病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物D．炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展19、抗人球蛋白试验阳性见于A．血红蛋白病B．海洋性贫血C．温抗体型自免溶血性贫血D．PNH 20、男，62岁，4个月来自觉吞咽困难，逐渐加重。

2017年广东省中级西医综合考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、下列哪项不是肺淤血的病理变化A．肺泡壁毛细血管扩张B．肺泡内有大量嗜中性粒细胞和纤维素渗出C．肺泡内有血浆液体D．肺泡内见心力衰竭细胞2、男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。

B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是A．原发性肝癌B．肝硬化C．阿米巴肝脓肿D．乙型肝炎3、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。

查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。

右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。

血红蛋白110g/L，最可能的诊断是A．绞窄性肠梗阻B．十二指肠溃疡穿孔C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D．卵巢囊肿蒂扭转4、关于体内钙的叙述，下列哪项不正确A．血清钙的浓度相当不稳定B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol/L C．不少外科患者可发生不同程度的钙代谢紊乱D．机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E．血清中的离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用5、男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。

最可能的原因是A．原有肾病加重B．肾静脉血栓形成C．伴发泌尿系肿瘤D．伴发泌尿系感染6、不属于液化性坏死的是A．脾梗死B．脑梗死C．坏死性胰腺炎D．脂肪坏死7、下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是A．红细胞生成素B．肾索C．前列腺素D．激肽类8、透视主要利用了X线的A．光学作用B．生物作用C．穿透作用D．电离作用E．荧光作用9、以下疾病应行限期手术的是A．胃癌B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．腹股沟斜疝10、患者因低热、出汗、消瘦、左上腹坠痛等表现，经检查诊断为慢性粒细胞白血病，其主要体征是__A．淋巴结肿大B．颈强直C．脾肿大D．胸骨压痛E．肝肿大11、男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。

广东省2017年上半年西医综合之外科学考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、下列各项与发生伤口裂开有关的因素中不应包括A．老年患者合并重度营养不良B．糖尿病患者术前血糖未能控制C．长期应用糖皮质激素D．手术未选择粗缝线2、下列关于正常心电图的叙述，错误的是__A．P波反映两个心房的除极和复极过程B．QRS波反映两个心室的除极过程C．P-Q间期反映兴奋从心房传到心室的时间D．在S-T段期间，心室各部分间不存在电位差E．T波反映两个心室复极化过程中的电位变化3、正常血钾浓度(mmol/L)为A．3.5～5.5B．5.5～7.5C．6～8D．7～9E．7.5～9.54、以下哪项不是全胃肠外营养的并发症?A．气胸、血胸B．感染C．血磷过高D．溶质性利尿5、关于急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A．消化性溃疡并发穿孔B．急性胆囊炎和胆石症C．急性肠梗阻D．以上都是6、有关膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠A．超声检查B．腹部平片C．尿流中断史D．膀胱镜检查7、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是A．降钙素B．胰高血糖素C．抑肽酶D．生长抑素E．奥曲肽8、促进肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是A．血吸虫病B．慢性肾盂肾炎C．苯胺染料(工人) D．肾盂结石9、缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是A．抗菌素B．5α-还原酶抑制剂C．α-受体阻滞剂D．雌激素10、本-周蛋白尿常见于__A．肾小球肾炎B．肾盂肾炎C．多发性骨髓瘤D．妊娠E．间质性肾炎11、下列关于日本血吸虫病慢性虫卵结节光镜下的描述，错误的是A．可见异物巨细胞B．可见巨噬细胞C．可见类上皮细胞D．可见大量嗜酸性粒细胞浸润12、在癌症患者血液中有幼稚白细胞，说明此患者A．并发了白血病B．已发生了血道转移C．是一种类白血病反应D．已是晚期患者13、不属于生长素作用的是A．促进蛋白质合成B．升高血糖C．促进脂肪分解D．促进脑细胞生长发育14、下列结构中，不属于前庭器官的是A．前庭阶B．椭圆囊C．半规管D．壶腹嵴15、触觉语音震颤增强主要见于__A．胸腔积液B．气胸C．大叶性肺炎D．胸膜肥厚粘连E．肺气肿16、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑A．哮喘大发作B．急性左心衰C．自发性气胸D．胸膜炎17、下列关于变构酶的叙述，错误的是A．变构酶催化非平衡反应B．多为代谢途径的关键酶C．属于慢速调节D．不一定都具有催化亚基和调节亚基E．酶构象变化后活性可升高或降低18、患者男性，30岁，高血压病史3年，今日下午突然剧烈头痛、烦躁、恶心、呕吐，测血压220/120mmHg，为迅速降压宜选用__A．硝普钠静滴B．普萘洛尔静滴C．地西泮肌注D．呋塞米静注E．苯巴比妥肌注19、在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A．肾小球毛细血管内皮B．毛细血管内皮下基膜C．肾小囊脏层足细胞D．足细胞足突间裂隙膜20、乳腺癌最常见的发生部位通常是乳房的A．内上象限B．外上象限C．内下象限D．外下象限21、重吸收葡萄糖和氨基酸的部位是A．近端小管B．髓袢C．远曲小管D．集合管22、下列有关Crohn病临床表现的描述中，错误的是A．病史多较长B．腹痛、腹泻C．体重下降D．大量便血23、排尿困难症状很多，下列哪项不正确A．排尿踌躇B．排尿费力C．尿频尿急D．尿线无力24、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A．高渗性非酮性昏迷B．溶质利尿C．凝血酶原过低D．血磷过低25、胃与十二指肠相连处是A．贲门B．幽门C．胃底D．胃体E．胃窦26、关于静脉血压的叙述，哪一项是错误的A．站立时颅内静脉窦的压力低于大气压B．正常成人在立正状态下，足背静脉压和主动脉平均压几乎相等C．深吸气时中心静脉压升高D．中心静脉压的高低与心脏的射血能力有关E．足背静脉压在行走时比立正时低27、胃蠕动的起步点位于A．贲门部B．胃底部C．胃的中部D．胃幽门部28、酸中毒时远曲小管的A．K+分泌增多，Na+重吸收增多B．K+分泌减少，Na+重吸收减少C．K+分泌增多，Na+重吸收减少D．K+分泌减少，Na+重吸收增多29、关于胆石症，不正确的是A．肝内胆管结石多为胆色素结石B．肝内胆管结石多发于右肝管C．静脉法胆道造影显影常不清晰，且受多种因素影响D．急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死30、下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化A．血栓形成B．纤维素性坏死C．玻璃样变D．钙化二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

一、A 型题： 1 ～ 40 小题,每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题,每小题 2 分;共 210 分,在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的.1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 原发性主动转运D. 继发性主动转运正确答案：D2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案：B3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A. 内皮受损,PGI2 生成减少B. ADP,TXA2 生成C. 内皮受损,内皮下胶原聚集D. 血小板收缩蛋白收缩正确答案：B4. 与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有A.0 期去极化速度快B. 静息电位绝对值小C.0 期能被河豚毒素阻断D.4 期自动去极化速度慢正确答案：B5. 一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是A. 等容收缩期初B. 等容舒X期初C. 快速射血期初D. 快速充盈期初正确答案：B6. 肺换气过程是指A. 外界环境中的O2 进入肺泡B. 肺泡与外界环境进行气体交换C. 肺泡与血液进行气体交换D. 肺泡内气体不断更新的过程正确答案：C7. 下列能使气道平滑肌舒X的化学因素是A. 组胺B. PGF2αC. 乙酰胆碱D. 去甲肾上腺素正确答案：D8. 关于肠吸收脂肪叙述,正确的是A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收正确答案：B9. 关于食物氧热价的叙述正确的是A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C. 指食物氧化时消耗1 升氧所产生的热量D. 指1 克食物氧化时所释放的能量正确答案：C10. 正常人摄入K+ 增多,肾排K+ 也增多的原因是A. 远曲小管和集合管分泌K+ 增多B. 近球小管重吸收K+ 减少C. 醛固酮分泌减少D. 肾小球滤过率增强正确答案：A11. 尿液的浓缩和稀释,与哪种体液因子有关A. 血管紧X素IIB. 醛固酮C. 血管升压素D. 心房钠尿肽正确答案：C12. 瞳孔对光反射的中枢部位A. 枕叶皮层B. 外侧膝状体C. 中脑D. 延髓正确答案：C13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述,正确的是A. 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B. 性质上属于动作电位,但幅度较小C. 重复刺激可引起时间的总和D. 由突触后膜钾离子通道开放而产生正确答案：C14. 下列关于肌牵X反射的叙述,错误的是A. 肌梭是肌牵X反射的感受器B. 反射的基本中枢位于脊髓C. 脊髓离断后,肌牵X反射将永久消失D. 是维持姿势的基本反射正确答案：C15. 生长激素对物质代谢的调节作用是A. 促进肝外组织蛋白质合成B. 促进肝糖原生成C. 促进外周组织利用葡萄糖D. 促进脂肪合成正确答案：A16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是A. 睾丸精细胞B. 睾丸间质细胞C. 睾丸支持细胞D. 睾丸生精细胞正确答案：C17. 蛋白质α螺旋的特点A. 呈左手螺旋B. 螺旋方向与长轴垂直C. 螺旋力靠盐键维持D. 氨基酸侧链伸向外侧正确答案：D18. 下列酶中糖原合成的关键酶是A.UDGP 焦磷酸化酶B. 分支酶C. 糖原合酶D. 糖原磷酸化酶正确答案：C19. 甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是A. 合成原料减少B. 合成类固醇激素增加C. 胆汁酸合成增多D.HMG-CoA 还原酶受到抑制正确答案：C20. 在生物氧化中的P/O 的含义A. 生成ATP 数与消耗1/202 的比值B. 所需的蛋白质与消耗的1/202 的比值C. 需要的磷酸与生成的1/202 的比值D. 需要的磷脂与消耗的1/202 的比值正确答案：C21. 食物蛋白质营养价值指的是A. 蛋白质的含量B. 蛋白质与脂肪的比值C. 蛋白质的吸收率D. 蛋白质在体内的利用率正确答案：D22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A. 谷氨酰胺B. 天冬氨酸C. 甘氨酸D. 亮氨酸正确答案：B23. 端粒酶的组成成分是A.DNA 修复酶+ 引物B.RNA 聚合酶+ 辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA 聚合酶+ 底物正确答案：C24. 真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA 聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工正确答案：C25. 热激蛋白<热休克蛋白>的生理功能A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子正确答案：B26. 基因工程中黏性末端连接是指A.PCR 引导肽链与DNA 模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA 与RNA 形成杂交体正确答案：C27. 下列关于蛋白酶叙述,正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质正确答案：C28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物正确答案：B29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整,发泡成芽正确答案：D30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加正确答案：C31. 下列肉芽肿中常见有langhans 巨细胞的是A. 风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应正确答案：C32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑A. 小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿正确答案：C33. 小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压正确答案：C34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是A. 常有肺泡结构破坏B. 肺泡间隔水肿,炎细胞浸润C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出D. 局部区域中性粒细胞浸润正确答案：B35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A. HAVB. HBVC. HCVD. HEV正确答案：B36. 下列疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是A. 伤寒B. 阿米巴肠病C. 痢疾D. 肠结核正确答案：D37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是A. 变质性炎症B. 增生性炎症C. 化脓性炎症D. 肉芽肿性炎症正确答案：C38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是A.T细胞淋巴瘤B. 霍奇金淋巴瘤C. Burkitt 淋巴瘤D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤正确答案：B39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是A. 葡萄胎B. 绒毛状腺瘤C. 绒毛膜上皮瘤D. 侵蚀性葡萄胎正确答案：D40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是A. 纤维素B. 血小板凝块C. 血小板凝块和低毒化脓菌D. 纤维素网络和血小板小梁正确答案：D41. 下列可见于肝源性水肿的是A. 水肿由颜面部向全身蔓延B. 可为踝部水肿C. 常伴颈静脉充盈D. 可为非凹陷性水肿正确答案：B42. 患者剑突下可见搏动,深吸气后明显,可能的临床意义是A. 腹主动脉瘤B. 肝血管瘤C. 右心室扩大D. 左心室室壁瘤正确答案：C43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是A. 革兰阳性杆菌B. 革兰阴性杆菌C. 革兰阳性球菌D. 革兰阴性球菌正确答案：C44. 男性,46 岁,发热性咳嗽、咳痰3 天,右侧胸痛2 天,既往"关节炎〞病史,查体：T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可闻与少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示：白细胞15,000×106/L, 单核10%,PH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L.胸腔积液最可能是A. 结核性胸膜炎B. 肺癌C. 类风湿关节炎D. 脓胸45、男性,72 岁,慢性咳嗽咳痰20 年.活动后呼吸困难3 年,加重1 周.既往吸烟史50 年.血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg.出现呼吸衰竭最主要的机制是：A. 通气/ 血流比例失调B. 肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍D. 肺内分流正确答案：B46、女,48 岁,咳嗽胸闷无发热,CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为A. 中性粒细胞增加B. 淋巴细胞比例升高,且CD4+/CD8+ 比值增加C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少D. 嗜酸性粒细胞增加正确答案：B47、下列关于血浆脑钠肽<BNP>叙述正确的是A. 主要来源左心房B. 左心室功能不全可明显增高C. 增高可提示存在心肌损伤D. 快速心房颤动时明显增高正确答案：B48、男,56 岁,一个月3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒,伴出汗,咽部发紧,呼吸不畅,持续10 分钟自行缓解,白天活动正常,既往发现血压升高1 年,未治,吸烟20 年.查体：P60/ 分,BP160/80mmHg,双肺正常,心率整齐,心音正常,双下肢水肿,首选降压治疗药物：A. 血管紧X素转换酶抑制剂B. 血管紧X素Ⅱ受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体拮抗剂正确答案：C49、男性,65 岁,因心衰2 年入院,查体：口唇稍发绀,颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心率整齐,76 次/ 分,心电图示：窦性心律,完全性左束支传导阻滞,超声心动图示,左心室扩大,室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调,该患者最佳的治疗措施是A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂B. 联合使用正性肌力药与血管扩X药C. 联合使用β受体阻滞剂和利尿剂D. CRT正确答案：D50、阿司匹林引起NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是A. 抑制COX-1B. 抑制COX-2C. 同时抑制COX-1和COX-2D. 局部作用51、原发性肝癌早期的转移方式主要是A. 肝外血行转移B. 淋巴转移C. 种植转移D. 肝内转移正确答案：D52、男性,53 岁,肝硬化病史8 年.5 天来无明显原因出现腹胀,腹水迅速增加,脾脏进一步增大,体温正常.最可能发生的并发症是：A. 原发性肝细胞癌B. 原发性腹膜炎C. 门静脉血栓形成D. 肝肾综合征正确答案：C53、男性,25 岁,因肉眼血尿2 天就诊,三天前有上呼吸道感染.既往体健.查体,血压BP125/85mmHg.皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常.化验尿常规蛋白++.沉渣镜检RBC 满视野/HP,WBC0-3/HP,血常规Hb105g/L,WBC6.0×109/L,PLT210×109/L, 血肌酐120μmol/L.该患者可能诊断为A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. lgA 肾病D. 肾病综合征正确答案：C54、下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网织红细胞减少正确答案：C55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的主要依据是A. 年轻人表现典型的三多一少症状B. 反复出现酮症C. 胰岛素分泌曲线低平D. 早期使用胰岛素正确答案：C56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是A. 阿司匹林B. 环孢素C. 醋酸波尼松D. 塞来昔布正确答案： B57. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾,此时应该考虑合并A. 低钠血症B. 低磷血症C. 低钙血症D. 低镁血症正确答案：D58. 结肠癌患者血清CEA 检测的临床意义,下列描述错误的是A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关B. 术后CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留C. 术后CEA 持续升高提示肿瘤复发D. 术前CEA 指标正常是缩小切除X围的依据正确答案：D59. 男性,45 岁.因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术.术后出现饮水呛咳,但发音正常.首先考虑的原因是A. 喉返神经损伤B. 交感神经损伤C. 喉上神经外支损伤D. 喉上神经内支损伤正确答案：D60. 女,55 岁.左侧乳房内肿块4×3cm,基底不固定,左腋下可触与多个质硬淋巴结相互融合,淋巴活检病理报告乳腺癌转移,未发现远处转移.按照国际标准,应属于的分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0正确答案：D61. 最容易发生嵌顿的腹外疝是A. 脐疝B. 腹股沟直疝C. 腹股沟斜疝D. 股疝正确答案：D62. 下列关于结肠癌正确的是A. 胃肠道肿瘤中预后最好B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻C. 左侧结肠癌多表现为贫血D. 早期以血道转移为主正确答案：A63. 男性,65 岁.反复上腹部不适、轻度黄疸3 个月,腹痛,黄疸加重伴高热2 天.入院查体：T39.5℃,P125 次/ 分,BP75/50mmHg,右上腹压痛.腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清.血WBC15×109/L, 中性粒细胞90%.该患者首选的治疗方法是A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术B. 全胃肠外营养后择期手术C. 大量输液抗休克同时尽早手术D. 应用血管收缩极至血压正常后与早手术正确答案：C64. 男性,62 岁,脓血便3 个月,结肠镜检距肛门处7cm 可见直肠肿瘤,直径约2cm,活检示直肠癌,合理的手术方式是：A. Hartman 术B. Miles’术C. Dixon 术D. York-Mason 术正确答案：C65. 男,80 岁,摔倒后致右髋部疼痛2 天,平素体健.X 线检查见右股骨颈头下型骨折,有移位.最合适的治疗方法是A. 皮牵引B. 人工股骨头置换术C. 切开复位内固定D. 卧床休息,穿防旋转鞋正确答案：B66. 急性血源性骨髓炎的好发部位是A. 桡骨,尺骨B. 肱骨,肩胛骨C. 骨盆,脊椎D. 胫骨,股骨正确答案： D67. 下列关于颈椎病的叙述,不正确的是A. 可有心动过速等交感神经表现B. 神经根型表现为手部麻木无力C. 交感型颈椎病最多见D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难正确答案：C<68 ～ 69 共用题干>男,66 岁.2 个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1 周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解.既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30 年,吸烟40 年,查体呼吸18 次/ 分,血压140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻与湿啰音,心律整,心率108 次/ 分,第一心音低钝,A2=P2.68. 该患者呼吸困难的类型是A. 肺源性B. 心源性C. 神经精神性D. 血源性正确答案：B69. 该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为A. 血氧分压降低B. 肺泡X力增高C. 小支气管痉挛D. 肺淤血正确答案：D<70 ～ 72 共用题干>女性,42 岁.2 个月以来进行性乏力,头晕,心悸,纳差.查体：面色苍白,心率110 次/ 分.血常规：Hb72g/L,MCV124fl,MCH40pg.MCHC330g/L,Ret1.0%,WBC3.4x109/L,Plt85x109/L.70. 该患者可能的诊断是A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血正确答案：B71. 该患者还有可能出现的症状有A. 牛肉样舌B. 匙状甲C. 皮肤瘀斑D. 肝脾肿大正确答案：A72. 最可能支持该患者诊断的骨髓象是：A. 浆细胞增多B. 粒红倒置C. 核老浆幼D. 核幼浆老正确答案：D<73 ～ 75 共用题干>女性,45 岁,术后卧床3 天,突发呼吸困难、胸痛,CTPA 诊断为肺栓塞.查体：R24 次/ 分,口唇发绀,双肺呼吸音清,P2>A2,左下肢肿胀.73. 该患者最可能的血气分析结果A.PaO2 降低,PaCO2 降低B.PaO2 降低,PaCO2 升高C.PaO2 正常,PaCO2 降低D.PaO2 正常,PaCO2 升高正确答案：A74. 下列情况,对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是A. 低氧血症程度B. 血压与右心功能情况C. 呼吸困难程度D. 发病时间长短正确答案：B75. 该患者抗凝治疗的疗程是A. 3 ～ 6 月B. 大于6 个月,小于12 个月C. 12 ～ 24 个月D. 终身接收抗凝治疗正确答案：A<76 ～ 78 共用题干>男性,46 岁.两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难.2 周来上感后不能平卧,下肢水肿.既往有肺结核病史,吸烟25 年.查体：T37.8℃、H104、R18、血压95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒X,双肺未闻干湿罗音,心界向两侧扩大,心率齐,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2cm,下肢凹陷性水肿<++>.76. 最有可能的诊断：A. 扩X型心肌病B. 急性心肌炎C. 心包积液D. 心力衰竭正确答案：C77. 最有意义的检查是A. X 线胸片B. 心电图C. 超声心动图D. 心肌损伤标志物检测正确答案：C78. 对该患者采取最关键的治疗措施是A. 应用正性肌力药物B. 应用静脉血管舒X剂C. 应用静脉心肌营养药物D. 心包穿刺术正确答案:D<79 ～ 81 共用题干>患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合.79. 该患者最可能的诊断是：A. 胃食管反流病B. 心绞痛C. 食管憩室炎D. 食管癌正确答案：A80. 选用的治疗是：A. 氢氧化铝B. 硝酸甘油C. 奥美拉唑D. 手术正确答案：C81. 若维持治疗,选用的最佳药物是：A. 雷尼替丁B. 奥美拉唑C. 硝酸异山梨酯D. 顺铂和5-氟尿嘧啶正确答案：B<82 ～ 84 共用题干>女性,26 岁,妊娠30 周,3 天来腰痛伴尿频,尿痛,两天来发热,体温最高达38.6℃,既往体健,化验尿常规：蛋白<+>,RBC5 ～ 10/HP,WBC20 ～ 25/HP 偶见白细胞管型.82. 患者最可能诊断是A. 尿道综合征B. 急性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 肾结石正确答案：C83. 若做清洁后中段尿细菌培养,最可能的结果A. 未见细菌生长B. 大肠埃希菌C. 粪链球菌D. 结核杆菌正确答案：B84. 最首选用的治疗A. 多饮水与对症治疗B. 静脉给予大环内脂类抗生素C. 抗结核治疗D. 静脉给予第三代头孢菌素类抗生素正确答案：D<85 ～ 87 题共用题干>女, 28 岁.发热伴皮肤瘙痒1 周,查体：T38.2℃,轻度贫血貌,右侧颈部与右侧锁骨上各触与数个肿大淋巴结,最大者为3×1.5cm 大小,活动,无压痛,其余浅表淋巴结均为触与肿大.化验血常规Hb90g/L,WBC9.5×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞35%,Plt110×109/L, 网织红细胞15%.骨髓涂片偶见R-S 细胞.85. 该患者最可能的诊断是.A. 慢性淋巴细胞白血病B. 结核性淋巴结炎C. 淋巴结转移肿瘤D. 淋巴瘤正确答案：D86. 对明确诊断,最具有意义的检查：A. PPDB. 淋巴结B 超C. 淋巴结活检D. 骨髓活检正确答案：C87. 引起该患者贫血最可能的原因是A. 慢性疾病致铁代谢障碍B. 骨髓内肿瘤细胞浸润C. 营养不良D. 自身免疫异常正确答案：B<88 ～ 89 题共用题干>女性,25 岁,低热,乏力,心悸2 周余.检查甲状腺弥漫肿大l 度,无触痛,心率110 次/ 分.血液检查FT3、FT4 明显升高,TSH 明显降低.88. 该患者最可能的诊断是A. Graves 病B. 亚急性甲状腺炎C. 结节性甲状腺肿D. 自身免疫性甲状腺炎正确答案：A89. 该患者最恰当的治疗是A.131I 治疗B. 糖皮质激素治疗C. 甲巯咪唑D. 口服非甾体类抗炎药正确选项：C90. 患者经治疗后,甲状腺激素水平仍较高,症状不缓解,下一步最恰当的处理是A.131I 治疗B. 糖皮质激素加量C. 改服碘剂治疗D. 加服β受体拮抗剂正确选项：D<91 ～ 92 题共用题干>男性,52 岁,近三年来口干,眼干,近一月来加重伴双膝关节疼痛,哭时无泪.查体：舌干,牙齿多个脱落,双膝关节无肿胀.化验血Hb：105g/L,WBC：3.4 x 109/L,Plt110x 109/L,ANAI：320,ESR34mm/h,尿常规无异常.91. 下列检查无帮助于该病诊断的是A.Schirmer 实验B. 腮腺造影C. 涎腺放射性核素扫描D. 双气关节X 线片正确选项：D92. 该病在皮肤的特征性表现是A. 紫癜样皮疹B. 荨麻疹样皮疹C. 结节样红斑D. 环形红斑正确选项：A<93 ～ 94 题共用题干>女性,55 岁.上腹部被汽车撞伤2 小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠.查体：P135 次/ 分,BP75/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛与肌紧X,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱.93. 首选的诊断方法是A. 腹部CT 检查B. 腹腔穿刺C. 腹腔动脉造影D. 立位腹平片正确选项：B94. 最可能的诊断是A. 胃穿孔B. 小肠破裂C. 腹膜后血肿D. 肝脾破裂正确选项：D<95 ～ 96 题共用题干>男性,25 岁,突发上腹剧痛6 小时,既往"胃病史〞.查体：P110 次/ 分,BP：130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为主,板样腹,肠鸣音减弱.实验室检查：Hb120g/L,WBC10.5 x 109/L.95. 最有价值的检查是A. 腹部立位腹平片B. 腹部B 超C. 腹腔穿刺D. 腹部CT正确选项：A96. 最有效的治疗方法A. 大量抗生素B. 镇静镇痛治疗C. 胃肠加压,补液D. 手术探查正确选项：D<97 ～ 99 题共用题干>男,28 岁,足底铁钉刺伤后两天,乏力,X口困难,继之苦笑面容,角弓反X,声响可诱发上述症状,神志清楚,无发热.97. 引起该患者症状的致病菌为A. 大肠埃希菌B. 梭形杆菌C. 产气荚膜杆菌D. 厌氧芽胞杆菌正确选项：B98. 该伤口处置应用A. 高浓度抗生素B. 高锰酸钾溶液C. 过氧化氢溶液D. 生理盐水正确选项：C99. 治疗中不需要使用的药物是A. 青霉素B. 丙种球蛋白C. 甲硝唑D. TAT正确选项：B<100 ～ 102 题共用题干>男性,35 岁,4 小时前吃枣时误服一枚枣核,现感腹痛,无呕吐、无排便.100. 该病人可能发生的最严重情况是A. 幽门梗阻B. 消化道穿孔C. 消化道黏膜损伤D. 回盲瓣梗阻正确答案:D101. 判断有无上述严重后果最简单有效的方法是A. B 超B. CTC. 腹部触诊检查D. 消化道造影正确答案:C102. 经过一天观察,腹痛减轻,仍未排便.处理措施是A. 开腹探查,取异物B. 结肠镜检查C. 口服液体石蜡油D. 胃镜检查正确答案:C<103 ～ 105 题共用题干>女,28 岁.右髋关节疼痛伴肿物3 个月,低热、咳嗽1 个月.查体：右髋关节呈屈曲畸形,可触与一直经约5cm 左右的肿物,屈伸活动受限,Thomas 证<+>, 血沉58mm/h.X 线：右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼约2cm 大小的空洞.103. 最可能的诊断是A. 肺癌骨转移B. 髋关节骨关节炎C. 髋关节化脓性关节炎D. 全髋关节结核正确答案:D104. 下列检查中对确诊最有价值的是A. 胸部X 线片B. 骨扫描C. 髋部B 超D. 髋部MRI正确答案：D105. 住院治疗4 周后,患者精神状况和食欲改善,复查血沉20mm/h, 但是肿物没有消失,进一步治疗方案为A. 肿物切除术B. 髋人性石膏固定C. 人工关节置换术D. 病灶清除术正确答案：D<106 ～ 107 题共用题干>10 岁男孩,左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天,怀疑为急性化脓性骨髓炎.106. 体格检查有利证据是A. 左股骨下端皮温升高B. 左股骨下端肿胀C. 左股骨下端深压痛D. 左膝关节伸屈受限正确答案：C107. 下列有诊断意义的辅助检查是A. 血培养B. 血常规C. X 线检查D. 骨穿正确答案：D108.《备急千金药方》曰："凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦〞,体现的是A. 医乃仁术B. 博极医源C. 治病求本D. 医患和谐正确答案：A109. 由于医患双方拥有知识上的不平等,患者处于脆弱和依赖的特殊地位,患者将健康和生命托付给医务人员,所以医务人员必须全心全意去为患者诊治,这种医患关系成为A. 权利与义务关系B. 信托关系C. 依附关系D. 契约关系正确答案：B110. 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术,术中需要患者反馈感受.因患者不会手语并不识字,医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图与疼痛表达图形,与患者进行十几次"对话〞,顺畅准确.这种沟通方式A. 上行沟通B. 下行沟通C. 平行沟通D. 非语言沟通正确答案：D111. 女性患者,36 岁,因头晕头痛来医院血压200/180mmHg,医生经诊疗和慎重考虑后,予留院观察,患者执意回家,从伦理角度来看A. 尊重患者自主权,但向其说明原因B. 充分向其说明原因无效后使用干涉权C. 尊重患者选择,但需告知患者需承担离院后果D. 强行要求患者留院正确答案：A112. 在患者所拥有的伦理权利中,患者的疾病认知权是指A. 任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利B. 患者对其所患疾病的性质治疗情况与预后有知悉的权利C. 医生的诊疗方案须经患者了解并同意后方可实施D. 患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利正确答案：B113. 女性,23 岁,妊娠27 周.因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命.患者指定其家属做医疗决定.家属因对手术方案不理解拒绝签字.因其他抢救方案无效,患者和胎儿双双死亡,从医学伦理的角度看,以下说法正确的是A. 医务人员履行了知情同意程序,医务人员就能免责B. 医务人员不实施手术并不##,符合伦理C. 医务人员应尊重患者的自主决定权D. 抢救患者生命是医生的首要考虑正确答案：D114. 某药企在一个社区进行某药对高血压患者脑卒中发生率的影响随机双盲空白对照试验,受试者为高血压中危患者,时间为三年.患者发生脑卒中后即停止观察,实验组服用研究药物,对照组服用安慰剂.社区医生每招募1 名受试者给其100 元作为酬劳.从伦理学角度来说,一下说法正确的是A. 实验设计不符合伦理学的要求,招募者之间存在利益冲突B. 实验设计符合伦理学要求,但招募者之间存在利益冲突。

2017年广东省西医综合之临床医学模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、冈崎片段是指A．复制起始时，RNA聚合酶合成的片段B．两个复制起始点之间的DNA 片段C．DNA半不连续复制时出现的DNA片段D．DNA连续复制时出现的DNA片段E．E.coli复制起始点oriC的跨度为245bp的片段2、有症状胆囊结石的首选治疗方法是A．药物溶石B．胆囊切除C．胆囊切开取石D．体外震波碎石3、破伤风是一种A．毒血症B．菌血症C．败血症D．脓血症E．脓毒败血症4、心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为A．70%:30% B．60%:40% C．30%:70% D．40%:60% E．50%:50% 5、下列属于终止密码子的是A．UCA B．UCG C．UAC D．UAG E．UGC6、实验性增加细胞外液[K+]，可导致A．静息电位↓，动作电位↓B．静息电位↑，动作电位↑C．静息电位↓，动作电位↑D．静息电位↑，动作电位↓7、关于颈静脉怒张，下列哪项描述是错误的A．正常人平卧时稍见充盈，但无搏动B．颈静脉怒张提示静脉压增高C．颈静脉怒张是指平卧时颈静脉充盈的水平超过正常水平D．正常颈静脉充盈的水平在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内E．颈静脉怒张见于心脏压塞8、肺动脉干起始的部位是__A．右心房B．右心室C．左心耳D．左心房E．左心室9、关于M型受体的叙述，下列错误的是__A．属于胆碱能受体B．能与毒蕈碱发生特异性结合C．存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上D．存在于神经肌肉接头的终板膜上E．其阻断剂为阿托品10、心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是A．左主干B．左回旋支C．左前降支D．右主干11、疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄j生肠梗阻的可能A．空肠、结肠均明显扩张B．扩张肠段呈梯形排列C．孤立肠段扩张且较固定D．扩张肠段黏膜呈鱼刺样12、硝酸甘油治疗心绞痛的机理是产生NO，它可以直接结合于心脏内皮细胞的A．尿苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使B．腺苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使C．胞苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使D．鸟苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使13、传导慢痛的外周神经纤维是：A．A纤维B．A纤维C．B类纤维D．C类纤维14、灭活睾酮的器官是：A．肝脏B．肾脏C．肺脏D．靶组织细胞15、低钾血症对酸碱平衡的影响是A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B．细胞内碱中毒，细胞外正常C．细胞内外均碱中毒D．细胞内酸中毒而细胞外碱中毒16、诊断支气管肺癌最可靠的依据是A．放射性核素肺扫描B．痰细胞学和纤维支气管镜检查C．胸部X线检查D．胸部CT检查17、下列哪种肾小球肾炎可变为Wegener肉芽肿病的组成部分A．膜性肾小球肾炎B．快速进行性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．膜性增生性肾小球肾炎18、显性黄疸病人的血清胆红素含量高于多少μmoI/L(mg/dL)?A．34(2) B．68(4) C．136(8) D．171(10)19、下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是A．神经母细胞瘤B．软骨母细胞瘤C．肾母细胞瘤D．肝母细胞瘤20、男性，40岁，患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。

2017年广东省《基础医学综合》考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、机体防卫反应过高可导致A．病毒持续性感染B．肿瘤C．超敏反应D．自身免疫病E．免疫缺陷2、因血管壁功能异常所致出血的是A．白血病B．凝血因子缺乏症C．维生素K缺乏D．血栓性血小板减少性紫癜E．遗传性出血性毛细血管扩张症3、治疗老年性哮喘特别有效的药物是：A．异丙肾上腺素B．倍氯米松C．沙丁胺醇D．异丙托溴胺E．色甘酸钠4、冠状动脉粥样硬化最好发的部位是：A．左前降支B．左旋支C．右回旋支D．左主干E．右主支5、BCR的VH基因片段数是A．27B．12C．65D．6E．156、下列何药不能用于幽门螺杆菌感染：A．呋喃唑酮B．阿莫西林C．多黏菌素D．甲硝唑E．克拉霉素7、减弱膜反应性的药物是：A．利多卡因B．美西律C．胺碘酮D．奎尼丁E．苯妥英钠8、缺血性周围性发绀可见：于A．缩窄型心包炎B．下肢静脉曲张C．雷诺(Raynau病D．发绀型先天性心脏病E．血栓性静脉炎9、冷凝集素所属的Ig类型为A．IgDB．IgEC．IgMD．IgAE．IgG10、下列哪种措施对带状疱疹患者没有治疗作用A．大量抗生素治疗B．口服无环鸟苷片治疗C．口服阿昔洛韦D．注射大量干扰素治疗E．口服阿糖腺苷治疗11、动物实验，某药对心肌产生抑制效应；经利舍平化后再给该药，则出现心肌兴奋效应可以认为该药是：A．β受体激动药B．α受体激动药C．β受体部分激动药D．β受体阻断药E．α受体阻断药12、间日疟原虫在人体内进行A．二分裂法增殖B．世代交替C．出芽生殖D．裂体增殖和配子体形成E．生殖和孢子增殖13、虱传流行性斑疹伤寒，病原体普氏立克次可在A．虱胃上皮细胞内繁殖B．虱体腔中繁殖C．经卵传递至下一代D．虱胃上皮细胞表面繁殖E．虱唾腺内繁殖14、下列哪项不符合肺小细胞癌的特点：A．起源于Kulchitsky细胞B．对化疗、放疗不敏感C．可形成假菊形团结构D．癌细胞小似淋巴细胞样E．恶性程度最高15、疱疹性咽喉炎由下列哪种病毒引起A．柯萨奇A组病毒B．柯萨奇B组病毒C．新型肠道病毒D．脊髓灰质炎病毒E．埃可病毒16、皮内针刺法又叫:__A．留针B．皮肤针C．七星针D．埋针E．以上都不是17、正常红细胞在自然悬浮状态下呈A．对称星形B．双凹盘状C．泪滴样D．光滑球状E．不规则棘形18、血尿最常见的原因是A．尿路邻近器官疾病B．泌尿系统疾病C．功能性血尿D．化学药品对尿路的损伤E．全身性疾病19、腰肌劳损的腰背痛不正确的是A．常因扭伤治疗不彻底或累积性损伤所致B．以上都不是C．腰骶部疼痛，钝痛D．休息时缓解，劳累后加重E．伸腰或叩击腰部时疼痛加重20、发生淋巴结转移时，瘤细胞首先出现在：A．被膜B．淋巴滤泡生发中心C．中央窦D．边缘窦E．淋巴结门21、无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药是：A．阿替洛尔B．哌唑嗪C．拉贝洛尔D．美托洛尔E．普萘洛尔22、前列腺__A．位于盆膈上方B．位于尿生殖膈下方C．包绕尿道根部D．内有尿道膜23、男性患者，36岁，患者主诉，混浊白色小便10多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。

广东省2017年上半年西医综合《病理学》考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1周来尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血肌酐680μmol/L，CO2CP12mmol/L，血K+7.8mmol/L，ECG示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是A．脑出血B．尿毒症脑病C．高钾血病D．代谢性酸中毒2、对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是A．40% B．50% C．60% D．70%3、促进肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是A．血吸虫病B．慢性肾盂肾炎C．苯胺染料(工人) D．肾盂结石4、男性70岁，尿频、夜间排尿次数增多及进行性排尿困难2年，2天前因急性尿潴留置入尿管排出尿液1600ml，此病人最可能的诊断是A．前列腺癌B．膀胱癌C．良性前列腺增生D．输尿管结石5、物质在膜蛋白质帮助下，顺浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的过程是属于A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．入胞E．出胞6、下述不属于p53生物学功能的是A．促进DNA损伤修复B．抑制细胞增殖C．编码生长因子受体D．诱导细胞凋亡7、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，错误的是A．是电压依从性B．激活和失活的速度都快C．化学依从性D．去极化到-40mV时被激活E．只有Na+可以通过8、支配汗腺的神经纤维是A．躯体运动神经纤维B．交感肾上腺素能纤维C．交感胆碱能纤维D．副交感胆碱能纤维E．肽能神经纤维9、男性尿道第2个狭窄处位于__A．尿道内口B．尿道外口C．尿道前列腺部D．尿道海绵体部E．尿道膜部10、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是A．基底膜缺损、断裂B．中性粒细胞渗出C．单核细胞渗出D．系膜细胞增生11、肠扭转发生的原因是A．肠袢及系膜过长B．肠内容物重量骤增C．突然改变体位D．肠管动力异常12、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(++++)，RBC 10～15个/HP，WBC 1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP 180/110mmHg，BUN 27mmol/L，急诊病人入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取A．应用速尿及降压治疗B．静点地塞米松C．静点甘露醇D．止血药物应用13、判断组织兴奋性高低最常用的指标是A．刺激频率B．刺激强度C．动作电位D．阈电位E．阈强度14、急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是A．细胞外液缓冲B．呼吸代偿C．细胞内缓冲D．肾脏代偿15、分子伴侣可以协助蛋白质形成正确的空间构象。

广东省2017年基础医学综合考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、卡氏肺孢子虫的传播途径是A．包囊经空气传播B．经昆虫叮咬传播C．经口食入被包囊污染的食物D．包囊经接触感染E．经皮肤伤口传播2、血沉测定的临床应用除外的是A．血液流变学指标B．观察风湿热活动情况C．辅助诊断结核病D．防止心肌梗死复发E．辅助鉴别良恶性肿瘤3、下列哪种联合应用不合适：A．链霉素+碳酸氢钠B．磺胺嘧啶+碳酸氢钠C．庆大霉素+碳酸氢钠D．四环素+碳酸氢钠E．红霉素+碳酸氢钠4、一患者因关节炎长期服用”消炎痛”，近期出现贫血、乏力、皮肤紫癜。

检查结果为：Hb85g/L；WBC3.3乘以十的九次方/L，中性粒细胞41%，淋巴细胞59%，血小板101乘以十的九次方/L出血时间延长，血块收缩不良。

该结果可解释为A．患者有病毒感染B．药物导致中性粒细胞减少C．药物性贫血D．药物导致贫血、血小板功能抑制E．药物导致再生障碍贫血5、急性白血病的病理改变中，最具有诊断价值的是：A．骨髓幼稚白细胞增多B．骨髓巨核细胞减少C．外周血白细胞增多D．骨髓抑制现象E．肝脾淋巴结肿大6、高亲和性的可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是A．Fab段B．CH2功能区C．HVR区D．H链恒定区E．Fc段7、下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点：A．空洞壁的中、外两层分别为结核性肉芽组织和纤维组织B．肺内常见新旧不一的播散病灶C．空洞多位于肺上叶，大小不等，形态不规则D．空洞壁内层为干酪样坏死，不易找到结核杆菌E．肺内有一个或多个厚壁空洞形成8、不会引起低血钾的药物是：A．氯酞酮B．噻嗪类C．螺内酯D．依他尼酸E．呋塞米9、Diptera的中文意义是A．双翅目B．直翅目C．蚤目D．半翅目E．虱目10、下列何药对支原体肺炎无效：A．麦迪霉素B．乙酰螺旋霉素C．阿奇霉素D．阿米卡星E．红霉素11、十二经脉中阴经与阳经的交接部位在:__A．头面B．腹D．颈E．胸12、肝硬化所致的肝功异常最可能出现的蛋白改变是A．白蛋白40g/L，球蛋白25g/L,A/G=1.60B．白蛋白30g/L，球蛋白30g/L，A/G=1.0C．白蛋白60g/l，球蛋白15g/L，A/G=4.0D．白蛋白45g/L，球蛋白39g/l，A/G=1.15E．白蛋白37g/l，球蛋白19g/l，A/G=1.9513、BT延长，Plt正常，但血块收缩不良多不考虑A．vWDB．无纤维蛋白原血症C．ITPD．血小板无力症E．巨大血小板综合征14、LCR为众多科学家接受是因为出现了A．耐热的连接酶B．热不稳定性连接酶C．RNA连接酶D．PCRE．DNA连接酶15、Ⅲ导联主波向上，Ⅰ导联主波向下，电轴：（）A．不偏B．左偏C．右偏D．极度右偏E．0&deg;～＋90&deg;16、在人体，寄生虫能长期存活，但无临床症状者，被称为A．亚急性期病人B．带虫者C．急性病人D．健康者E．慢性病人17、筒箭毒碱中毒时，抢救的方法是：A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．人工呼吸配合新斯的明D．新斯的明E．人工呼吸18、甲氨蝶吟的骨髓毒性用下列何药减轻：A．甲酰四氢叶酸钙B．维生素B12C．硫酸亚铁D．红细胞生成素E．叶酸19、增加机体对钙离子的通透性，使虫体肌肉痉挛性麻痹：A．灰黄霉素B．吡喹酮C．磺胺D．乙胺嗪E．伊维菌素20、具有亲水性的钙通道阻断药是：A．普尼拉明B．氟桂嗪C．尼莫地平D．地尔硫卓E．硝苯地平21、以下有关筒箭毒碱的特点，错误的是：A．作用维持时间80～120minB．口服难吸收C．右旋体具有活性D．可被胆碱酯酶水解E．静脉注射作用快22、1968年世界护理法上划时代的纲领性文件是__A．《医院工作条例》B．《医院工作人员职责》C．《系统制定护理法》D．《系统制定护理法规的参考性指导大纲》23、不是二尖瓣狭窄体征的是A．心杂音在右侧卧位时更明显B．递增型心脏杂音C．开瓣音D．舒张期隆隆样杂音E．舒张期震颤24、胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于B．急性心包炎C．夹层动脉瘤D．胸膜炎E．心绞痛二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017年上半年广东省西医综合《病理学》考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、完成一个反射所需时间的长短主要取决于A．传入与传出纤维的传导速度B．刺激的强弱和性质C．突触的多少D．感受器的敏感性E．效应器的敏感性2、腹前外侧壁三块扁肌由浅至深依次是A．腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌B．腹外斜肌、腹横肌、腹内斜肌C．腹内斜肌、腹横肌、腹外斜肌D．腹横肌、腹外斜肌、腹内斜肌E．腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌3、肺通气的动力来自A．肺泡表面活性物质的增加顺应性作用B．肋间内肌的舒缩活动C．呼吸肌的舒缩引起肺内压变化所致D．肺组织的舒缩引起的肺内压变化所致4、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的?A．症状、体征消失B．血象恢复正常C．血红蛋白＞100g/L D．骨髓中原始细胞加幼细胞＜10%5、关于心脏性猝死，下列哪项描述是正确的A．由心脏和心脏外原因引起死亡B．过去一定有心脏病史C．在急性症状开始后48小时内发生的死亡D．减少心脏性猝死可降低心血管病死亡率6、循环系统平均充盈压可以反映__A．血管容积和循环血量之间的关系B．体循环和肺循环容量之间的关系C．心脏射血与外周阻力之间的关系D．静脉血压与动脉血压之间的关系E．血流与血流阻力之间的关系7、男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是A．肾上腺腺瘤B．单纯性肥胖C．异位ACTH综合征D．垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)8、脑梗死易发生哪种坏死A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．液化性坏死D．凋亡9、细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌A．小细胞肺癌B．大细胞肺癌C．腺癌D．鳞癌10、在真核细胞肽链合成的起始阶段，推动大亚基与小亚基结合的起始因子是A．eIF1 B．IF1 C．eIF5 D．IF011、监测肝素抗凝效果的首选指标是A．出血时间(BB．血小板(PLC．活化部分凝血活酶时间(APTD．凝血酶原时间(PE．血浆纤维蛋白原测定12、下列关于盐酸分泌的叙述，哪一项是错误的A．H+的分泌依赖壁细胞膜上H+-K+-ATP酶的作用B．合成盐酸所需的Cl-来自血浆C．盐酸分泌的过程中不需要碳酸酐酶参与D．胃酸分泌大量增加时，血浆pH升高13、女性，32岁，用新买的香水后咳嗽，胸闷3h，急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮呜音，心率120次/分，律整，无杂音。

广东省2017年上半年考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、根据恶性淋巴瘤的侵犯范围，将它分为几期A．二期B．三期C．四期D．五期E．六期2、不符合红细胞生成素(EPO)作用的是A．使红细胞爆式集落形成单位(BFU-及红细胞祖细胞(CFU-分化成原始红细胞B．加速血红蛋白的合成C．加速红细胞增殖和分裂D．对骨髓巨核细胞的发育有作用E．减低红系祖细胞凋亡比例3、Y蛋白和Z蛋白是哪种细胞内的色素受体蛋白__A．肝细胞B．肾小管上皮细胞C．平滑肌细胞D．脑细胞E．骨髓细胞4、过氧化物酶染色（POX）在鉴别下列哪组白血病时有价值A．急粒与急性单核细胞白血病B．急淋与急粒白血病C．AML-M3与AML-M2D．AML-M4与AML-M3E．AML-M3与AML-M55、最多出现畸形中央尖的牙齿是（）。

A．上颌第一双尖牙B．下颌第一双尖牙C．上颌第二双尖牙D．下颌第二双尖牙E．发生的概率相同6、对急性风湿性关节炎，解热镇痛药的疗效是A．对因治疗B．对症治疗C．对风湿性心肌炎可根治D．缩短病程E．阻止肉芽增生及瘢痕形成7、在急性阿米巴痢疾患者的粪便内可查到__A．包囊B．大滋养体C．小滋养体D．包囊和滋养体E．大滋养体和小滋养体8、急性红白血病下列哪项是错误的A．外周血可见幼红和幼粒细胞B．幼红细胞POX阳性C．幼红细胞有巨幼样变D．幼红细胞糖原染色阳性明显增高E．血型糖蛋白A阳性9、麻醉糖浆剂处方限量为A．2日用量B．3日用量C．7日用量D．15日用量E．1个月用量10、脑脊液静置12～24h后出现薄膜，见于下列哪种疾病A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．蛛网膜下腔梗阻D．神经梅素E．脊髓灰质炎11、急性白血病与慢性白血病分类根据是A．白血病细胞的分化程度B．白血病细胞的类型C．白血病细胞的数量D．血红蛋白和血小板的数量E．患者出血的严重程度12、红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于A．珠蛋白生成障碍性贫血B．铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期C．生障碍性贫血D．难治性贫血E．巨幼细胞性贫血13、传染性单核细胞增多症病人血中存在嗜异性抗体，该抗体属于A．IgAB．IgDC．IgED．IgGE．IgM14、按贫血的形态学分类，缺铁性贫血属于A．正细胞正色素贫血B．小细胞低色素贫血C．正细胞低色素贫血D．小细胞高色素贫血E．大细胞正色素贫血15、关于解耦联剂，错误的是（）。

2017年上半年广东省西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、骨骼肌牵张反射使A．受牵拉的肌肉发生收缩B．同一关节的协同肌发生抑制C．同一关节的拮抗肌发生兴奋D．其他关节的肌肉也同时发生收缩2、心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是A．动脉血压升高B．血流速度快C．收缩期室内压较低D．舒张期室内压较低3、结核性腹膜炎发生肠瘘多见于A．渗出型B．粘连型C．干酪型D．混合型4、关于梅毒疹，错误的叙述是A．可见于全身皮肤黏膜B．为斑丘疹C．可不治自愈D．镜下为血管炎和肉芽肿性病变5、在胞浆中，下列哪种酶可催化生成乙酰辅酶A，并用于合成脂肪酸A．乙酰辅酶A合成酶B．乙酰辅酶A羧化酶C．丙酮酸脱氢酶系D．ATP-柠檬酸裂解酶6、判断良恶性肿瘤组织学最重要的根据是A．肿瘤的生长方式B．肿瘤的分化程度C．肿瘤的大小D．肿瘤的复发7、患者周某，患浸润型肺结核，经化疗药治疗病变较前吸收，痰菌转阴，此患者应判定为肺结核__A．活动性肺结核B．进展期C．稳定期D．病灶活动性病变E．好转期8、红细胞悬浮稳定性降低的原因是A．血浆白蛋白增多B．血浆纤维蛋白原减少C．红细胞叠连加速D．红细胞脆性增加9、下列属于非浸润性乳腺癌的是A．导管内原位癌B．黏液癌C．小管癌D．髓样癌E．硬癌10、男性，17岁，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理是A．立即行高位截肢B．先作活检，根据病理报告决定处理C．摄胸片D．准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢11、以下哪一项不是继发性肺结核的特点A．病变性质以肉芽肿形成和坏死为主B．易沿淋巴管播散C．肺内病变复杂，且新旧病变交杂D．肺门淋巴结一般无明显改变12、纤维素样变性可发生于下列哪一项A．血栓形成B．纤维肉瘤C．原发性高血压病D．风湿病与恶性高血压病13、可抑制腺垂体分泌PRL的物质是A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．甘氨酸D．多巴胺14、子宫颈CINⅢ级是指异型增生细胞占据上皮的A．下1/3～2/3 B．下1/3 C．下2/3以上但未累及全层D．下2/3以上及原位癌15、雄激素结合蛋白是由下列哪种细胞产生的A．睾丸间质细胞B．肝细胞C．睾丸支持细胞D．睾丸生精细胞16、确定肿瘤的组织来源取决于A．肿瘤的生长方式B．肿瘤的异型性C．肿瘤的实质D．肿瘤的生长部位17、下列因素中，哪一种可促进胃排空A．胃泌素B．肠-胃反射C．促胰液素D．抑胃肽18、下列关于月经的叙述，哪一项是错误的A．出血期中，GnRH分泌处于较低水平B．黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减C．前列腺素F2α释放，子宫内膜血管痉挛D．出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH和LH分泌增加19、肝的上界在右锁骨巾线相交于A．第4肋B．第4肋问隙C．第5肋D．第5肋间隙E．第6肋20、大叶性肺炎愈合后肺组织最常见的表现为A．肺肉质变B．肺组织恢复正常C．肺膜粘连D．肺间质慢性炎症21、关于甲减替代治疗，哪项不正确A．从小剂量开始逐增至最佳效果B．TSH是评价疗效的最佳指标C．替代用量应注意个体化D．确诊后即刻足量替代22、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP 显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．慢性胰腺炎D．胃肠神经功能紊乱23、关于神经纤维的静息电位，下述哪项是错误的?A．它是膜外为正、膜内为负的电位B．其大小接近钾平衡电位C．其大小接近钠平衡电位D．在同一细胞它是稳定的电位24、下列不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是A．2h内出现窦性心动过速B．心电图示抬高的ST段于2h内回降50%以上C．2h内出现短暂的加速性室性自主节律D．CK-MB峰值提前出现于14h 内二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

广东省2017年上半年西医综合《生理学》考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、一肝昏迷患者，pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠125mmol/L。

静脉点滴葡萄糖液中，加入下述哪个药物较为合适A．精氨酸B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．盐酸精氨酸+氯化钾2、下列关于神经细胞兴奋传导的叙述，哪项是正确的A．动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞，幅度减小B．传导的方式是通过产生局部电流来刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位C．动作电位的幅度随传导距离增加而衰减D．传导速度与神经纤维的直径无关3、在无氧条件下，丙酮酸还原成乳酸的生理意义是A．防止丙酮酸在体内的堆积B．可产生较多的ATP C．为糖异生提供原料D．生成NAD+以利于3-磷酸甘油醛脱氢酶所催化的反应持续进行4、下列哪项不是肺淤血的病理变化A．肺泡壁毛细血管扩张B．肺泡内有大量嗜中性粒细胞和纤维素渗出C．肺泡内有血浆液体D．肺泡内见心力衰竭细胞5、门脉性肝硬化的特点是A．结节大小不等，纤维间隔厚薄不均B．结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀C．肝脏呈深绿色D．纤维组织沿门静脉分支大量增生6、对于骨折的功能复位，下述哪项是不正确的A．儿童下肢骨折缩短不超过2cm B．成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°C．长骨干横行骨折对位应达I/3以上D．成人骨折分离移位不超过2cm7、病毒性肝炎时，肝细胞最易发生A．脂肪变B．玻璃样变C．细胞水肿及气球样变D．淀粉样变性8、TATA盒结构是典型的A．真核启动子B．原核启动子C．反式作用因子D．转录因子9、有关急性肾小球肾炎的治疗错误的是A．控带血压B．应用激素和细胞毒药物C．治疗感染灶D．休息10、拾物试验阳性的骨关节疾病的是A．膝关节结核B．髋关节结核C．脊柱结核D．髋关节化脓性关节炎11、下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷A．心室收缩末期容积B．心室舒张末期容积C．快速射血期心室内压D．等容收缩期心室内压12、低钾血症对酸碱平衡的影响是A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B．细胞内碱中毒，细胞外正常C．细胞内外均碱中毒D．细胞内酸中毒而细胞外碱中毒13、不符合慢性肾盂肾炎病理变化的是A．肾间质纤维化B．肾小球球囊周围纤维化C．肾间质内慢性炎细胞浸润D．两侧肾脏病变对称14、DNA双链中，指导合成RNA的那条链称作A．编码链B．有意义链C．非编码链D．模板链15、在蛋白质合成过程中，每生成一个肽键，实际上共需消耗几个高能磷酸键? A．1个B．2个C．3个D．4个16、风湿病变质渗出期的主要病变是A．纤维素样坏死形成B．阿少夫小体形成C．梭形瘢痕形成D．小化脓灶形成17、治疗烧伤休克的主要措施是A．止痛B．抗感染C．吸氧D．补液E．正确处理创面18、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A．软油酸B．油酸C．花生四烯酸D．胆同醇19、正常人动脉血二氧化碳分压PaCO2参考值为__A．25～40mmHgB．30～40mmHgC．35～40mmHgD．35～45mmHgE．35～50mmHg20、25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1个/HP，血浆蛋白降低，清蛋白＞30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为A．肾病综合征B．慢性肾炎C．急进性肾炎D．隐匿性肾炎二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

广东省2017年上半年基础医学综合试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、局灶节段性肾小球硬化中，节段性病变的特点是：A．灶性纤维母细胞、胶原纤维增生B．灶性系膜细胞和基质增生C．灶性纤维素样坏死D．灶性无细胞性玻璃样变性E．灶性球囊粘连，壁层上皮细胞增生2、细胞膜骨架为脂类双分子层，其中脂类双分子层排列的方式是A．所有亲水端都朝向膜的内表面。

B．所有亲水端都朝向膜的外表面。

C．亲水端都朝向膜的内外表面，疏水端都朝向膜的中央。

D．亲水端和疏水端排列是随机的。

3、有关脾梗死形态特征韵描述中，哪项是错误的：A．病灶呈灰白色B．病灶周围有明显的充血、出血带，与周围组织界线清楚C．梗死区内无明显的出血D．梗死区呈不规则形E．原有组织结构轮廓尚存在4、下列哪些药物可迅速降低血钙水平：A．螺内酯B．呋塞米C．乙酰唑胺D．甘露醇E．双氢克尿噻5、阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别点，不正确的是A．前者的QRS时限＞0.12sB．前者可突起骤停C．前者的心房率常为150～240/min，绝对匀齐D．前者常有室上性早搏E．前者的P′波常与窦性心动过速的P波不同6、面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫的面容是A．慢性病容B．贫血面容C．肾病面容D．伤寒面容E．急性病容7、小剂量碘剂主要用于防治：A．甲状腺危象B．呆小症C．甲状腺功能亢进D．单纯性甲状腺肿E．黏液性水肿8、《金匮》治疗妊娠胃虚寒饮呕吐的方剂是__A．桂枝汤B．小半夏汤C．附子汤D．干姜人参半夏丸9、祛痰药不具有下列哪种作用：A．能间接起到镇咳和抗喘作用B．增加呼吸道分路，稀释痰液C．裂解痰中黏蛋白，使痰液变稀D．扩张支气管，使痰易咯出E．抑制黏多糖合成，使痰液变稀10、阴道毛滴虫的传播途径是A．昆虫叮咬B．经口误食C．血液传播D．直接和间接接触传播E．母婴传播11、合成sIgA分泌片的细胞是A．巨噬细胞B．黏膜上皮细胞C．肥大细胞D．NK细胞E．浆细胞12、耐药性是指：A．因连续用药，机体对药物的敏感性低B．患者对药物产生了精神依赖性C．因连续用药，病原体对药物的敏感性降低甚至消失D．患者对药物产生了躯体依赖性E．以上均不是13、可引起尖端扭转型心动过速的药物是：A．利多卡因B．索他洛尔C．普萘洛尔D．维拉帕米E．苯妥英钠14、下列何药属于作用于M期的抗肿瘤药：A．顺铂B．氟尿嘧啶C．环磷酰胺D．丝裂霉素E．长春碱15、下列哪项符合结节硬化型霍奇金淋巴瘤：A．淋巴结结构保留B．淋巴细胞大量增生C．多种细胞联合增生，少数贴细胞D．纤维组织增生，多数陷窝细胞和少数RS细胞E．淋巴细胞显著减少，较多贴细胞16、由花生四稀酸衍生的血管活性介质包括A．激肽原酶B．5-羟色胺C．LTsD．组胺E．磷酸酰肌醇17、以下哪项不是华支睾吸虫的传染源A．淡水鱼B．病人C．带虫者D．犬E．猫18、前角细胞属于：__A．感觉神经元B．联络神经元C．运动神经元D．交感神经元19、导致婴儿先天畸形的病毒有A．风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型B．风疹病毒、乙脑病毒、麻疹病毒C．风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒D．巨细胞病毒、腺病毒、乙型脑炎病毒E．巨细胞病毒、流感病毒、乙型脑炎病毒20、舍格伦综合征典型的造影表现是A．信号强度不均匀B．骨破坏C．边界回声不清楚D．末梢导管扩张21、22、鞭虫病的防治原则为A．以上都是B．注意环境卫生C．治疗病人和带虫者D．加强粪便管理E．注意个人卫生23、肾上腺素和去甲肾上腺素都具有：A．在整体情况下加快心率B．大剂量引起心律失常作用C．升高收缩压及舒张压作用D．加速脂肪分解E．收缩皮肤、内脏、肌肉血管作用24、下列有关胸导管的描述错误的是A．经主动脉裂孔入胸腔B．起自乳糜池C．从左静脉角处注入静脉D．在后纵隔内下部走行在奇静脉与主动脉之间E．接受右侧颈干、右锁骨下干的淋巴25、急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为A．淋巴细胞减少B．中性粒细胞寿命延长C．中性粒细胞异常增生D．中性粒细胞异常分布E．中性粒细胞提前释放二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

广东省2017年上半年西医综合之外科学考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收，近1周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴低热，胸透右上肺又出现炎症。

应首选下列哪种检查?A．痰细胞培养B．痰找抗酸杆菌C．结核菌素试验D．纤维支气管镜检查2、抽搐不伴意识障碍见于A．低血钙抽搐B．脑炎C．脑外伤D．高血压脑病E．肺性脑病3、下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病A．间质性肾炎B．急性肾炎C．药物中毒D．急性肾盂肾炎4、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为A．急性肾炎综合征B．肾功能急剧恶化C．重度贫血D．早期出现少尿性急性肾衰竭5、下列哪种疾病可出现急性腹痛A．胃、十二指肠溃疡B．肝炎C．慢性胃炎D．肠梗阻E．反流性食管炎6、心排出量是指A．每分钟由一侧心房射出的血量B．每分钟由一侧心室射出的血量C．每分钟由左、右心室射出的血量之和D．一次心搏一侧心室射出的血量E．一次心搏两侧心室同时射出的血量7、疝手术中以手指探查发现腹壁F动脉位于疝囊颈内侧的疝为A．脐疝B．腹股沟斜疝C．腹股沟直疝D．股疝8、有关浅部血管瘤的描述错误的是__A．毛细血管瘤多见于婴儿，女性占多数B．血管瘤由血管组织构成C．海绵状血管瘤由较粗的迂曲血管构成D．蔓状血管瘤大多数为静脉构成，有的为动静脉并存E．浅部血管瘤的三种类型均为良性9、16岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。

3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。

患者尿量减少，目前最先考虑A．急性肾小管坏死B．链球菌感染后的急性肾小球肾炎C．肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降D．急性间质性肾炎10、肺结核的主要传染源是__A．健康带菌者B．开放性肺结核病人C．含人型结核茵的牛乳D．被污染的水源E．患有结核病的动物11、呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外A．肺源性呼吸困难B．心源性呼吸困难C．中毒性呼吸困难D．血源性呼吸困难E．吸气性呼吸困难12、短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠A．肝糖原分解B．肌糖原分解C．组织中葡萄糖的利用降低D．糖异生作用E．酮体转变成糖13、下列哪项术前准备是疝修补术不需要的A．禁烟B．应用抗生素C．配血D．洗肠E．禁食、禁饮14、直肠癌最主要的扩散途径是A．直接浸润B．淋巴转移C．血行转移D．种植转移15、神经调节的特点是A．调节幅度小B．作用广泛而持久C．作用迅速、准确和短暂D．反应速度慢E．调节的敏感性差16、1mol葡萄糖在有氧氧化和糖酵解时生成的ATP数量之比是A．23：1 B．19：1C．14：1 D．16：117、冈崎片段是指A．复制起始时，RNA聚合酶合成的片段B．两个复制起始点之间的DNA 片段C．DNA半不连续复制时出现的DNA片段D．DNA连续复制时出现的DNA片段E．E.coli复制起始点oriC的跨度为245bp的片段18、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A．双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状B．双肺透亮度增加C．肺局部透亮度增加D．双肺蜂窝状改变19、关于术后患者的体位，下列哪项是错误的A．休克患者，应取头低胸高卧位B．颈胸手术后，取高半坐卧位C．腹部手术后，取低半坐卧位D．脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位20、收受胃淋巴液的淋巴干是__A．肠干B．左腰干C．右腰干D．腹腔干E．头臂干21、不符合湿性坏疽的描述是A．合并腐败菌感染B．常有全身中毒症状C．坏疽组织呈污秽黑褐色D．坏死组织与健康组织之间界限清楚22、风湿性心内膜炎疣状赘生物的实质是A．风湿性肉芽肿B．机化的瘢痕C．混合血栓D．白色血栓23、人类区别于动物的主要特征是A．具有第二信使B．对环境变化具有更大的适应性C．具有第二信号系统D．具有建立条件反射的能力E．具有对具体信号形成条件反射的能力24、糖酵解与糖异生途径中共有的酶是A．丙酮酸激酶B．果糖二磷酸酶C．丙酮酸羧化酶D．醛缩酶25、复杂性尿感常见于A．肾盂畸形B．尿路结石梗阻C．尿路器械的使用D．肾发育不良二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

广东省2017年上半年西医综合试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、物质逆电--化学梯度通过细胞膜属于A．被动转运B．主动转运C．单纯扩散D．易化扩散E．吞噬作用2、影响心前区震颤强弱的因素不包括__A．血流速度B．瓣膜狭窄程度C．异常通道两侧的压力差D．心脏在胸腔中的位置E．心功能3、下列哪种物质不属于致癌物质?A．砷B．铬C．镍D．金4、测定基础代谢率的条件，错误的是__A．清醒B．静卧C．餐后2hD．室温25℃E．肌肉放松5、属于永久性细胞的是A．神经细胞B．肝细胞C．胰腺细胞D．表皮细胞6、感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是A．大量中性粒细胞B．坏死组织C．细菌菌落D．多量肉芽组织7、下列关于DNA Tm值的叙述，哪一项是正确的A．只与DNA链的长短有直接关系B．与G-C对的含量有关C．与A-T 对的含量成正比D．与碱基对的成分无关8、男性，46岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约800ml。

病人既住有肝炎史。

平时常出现鼻衄及牙龈出血。

此病人首先应考虑的诊断是A．胃溃疡出血B．胆道出血C．食管静脉曲张破裂出血D．胃癌出血9、患者男性，60岁，冠心病史5年，今日情绪激动后突然心绞痛发作终止发作首选药物__A．硝苯地平口服B．哌替啶肌注C．普萘洛尔口服D．硝酸甘油舌下含化E．低分子右旋糖酐静滴10、男性，31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽，继而出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是A．喉上神经内外支损伤B．一侧喉上神经内侧支损伤C．一侧喉上神经外侧支损伤D．喉返神经损伤11、关于蛋白尿的叙述，错误的是A．尿蛋白＞150mg/d呈现尿蛋白阳性B．体位性蛋白尿的尿蛋白＜1g/d C．肾小管性蛋白尿的尿蛋白一般＜2g/d D．溶菌酶蛋白尿属溢出性蛋白尿12、可抑制腺垂体分泌PRL的物质是A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．甘氨酸D．多巴胺13、腹外疝最主要的发病因素是A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难D．腹壁有薄弱点14、5′-ATCGTACGGCTA-3′为一结构基因的有意义链，其转录产物为A．5′-TAGCCTACGAT-3′B．5′-TAGCATGCCGAT-3′C．5′-UAGCAUGCCGAU-3′D．5′-AUCGUACGGCUA-3′15、下列疾病不属于肉芽肿性炎的是A．麻风B．粟粒性结核C．阿米巴病D．风湿病16、腰椎间盘突出症的诱因是A．腰椎间盘退行性变B．腰部扭伤C．腰肌受凉D．腰部损伤，积累伤力17、急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是__A．全腹肌紧张B．腰大肌试验阳性C．结肠充气试验阳性D．闭孔肌试验阳性E．右下腹固定性压痛18、下列有关体内氨的去路中，不正确的是A．在肝中经鸟氨酸循环合成尿素B．与α-酮酸再合成非必需氨基酸C．间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物D．经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出19、肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为A．大剂量抗生素B．局部清洁、换药C．镇静、退热D．拔除导管20、急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是A．过度换气B．应用硫喷妥钠C．降低体温至32～33℃D．腹膜透析21、下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是A．先天性心脏病房间隔缺损B．急性广泛前壁心肌梗死C．完全性左束支传导阻滞D．主动脉瓣狭窄22、传导快痛的外周神经纤维主要是A．Aα纤维B．Aβ纤维C．B类纤维D．C类纤维23、下列哪种细胞对肾移植后有无排斥反应的观察有意义A．扁平上皮细胞B．移行上皮细胞C．大圆上皮细胞D．尾形上皮细胞E．小圆上皮细胞24、骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是A．影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合B．术中术后出血C．易损伤大血管，引起肢体坏死D．术后发生感染，形成骨髓炎25、脂性肾病的病理学特点A．嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B．肾小球球囊脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞萎缩D．系膜基质萎缩二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

西医综合真题2017年(总分：300.00，做题时间：90分钟)一、在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

(总题数：90，分数：210.00)1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（分数：1.50）A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运√解析：[解析] 物质的跨膜转运方式分为四种：单纯扩散、经载体或通道的易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞或入胞(胞吐或胞吞)。

间接利用ATP的逆浓度梯度和(或)电位梯度进行跨膜转运的过程，称为继发性主动转运；葡萄糖和氨基酸在小肠黏膜以及肾小管上皮细胞的重吸收，属于继发性主动转运。

2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是∙ A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部∙ B.肌膜和横管膜L型钙通道激活∙ C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质∙ D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合（分数：1.50）A.B. √C.D.解析：[解析] 将肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介机制，称为兴奋-收缩耦联。

主要包括以下三个步骤。

①T管(横管)膜的动作电位传导：由于T管膜是由肌膜向内凹陷而成，所以T管膜是肌膜的延续部分，肌膜上的动作电位可沿T管膜传至肌细胞深处(A错误)，并激活T管膜和肌膜的L钙通道(B正确)。

②JSR(连接肌质网或终池)内Ca 2+的释放：当动作电位激活L钙通道后，使JSR中的钙通道开放，JSR内的Ca 2+顺浓度差释放到胞质中(C错误)。

③Ca 2+触发肌肉收缩：胞质内Ca 2+浓度的升高促使Ca 2+与TnC(肌钙蛋白C)结合而触发肌肉收缩(D错误)。

④JSR回收Ca 2+。

3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（分数：1.50）A.内皮受损，PGI2生成减少B.ADP，TXA2生成√C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩解析：[解析] 血小板与血小板之间相互粘着，称为血小板聚集。

通常有两个时相，即第一聚集时相和第二聚集时相。

2017年广东省高级西医综合试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、DNA复制时领头链合成全过程中不需要的酶是A．引物酶B．解螺旋酶C．拓扑异构酶D．DNA连接酶2、男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是A．无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎B．作髌骨切除术C．中西医结合治疗+早期康复治疗D．切开复位，插针后用张力带缝合3、男性65岁，骑车外出被三轮车撞倒，右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处，当即感剧烈疼痛，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。

检查右胸4、5肋骨后缘明显肿胀压痛，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，此病人最主要的诊断是A．右胸壁软组织挫伤B．右侧闭合性气胸C．右侧开放性气胸D．右侧第4、5肋骨骨折4、下列哪一种物质的合成过程仅在肝进行?A．尿素B．糖原C．血浆蛋白D．脂肪酸5、关于梅毒疹，错误的叙述是A．可见于全身皮肤黏膜B．为斑丘疹C．可不治自愈D．镜下为血管炎和肉芽肿性病变6、男性，20岁。

1个月前曾发热，咽痛、咳嗽，1天来出现颜面浮肿。

最可能的诊断A．结膜炎B．心功能衰竭C．低白蛋白血症D．肾小球肾炎7、交感缩血管神经的紧张性起源于A．延髓头端腹外侧部B．延髓疑核C．延髓尾端腹外侧部D．延髓孤束核8、内源性与外源性凝血的根本区别是A．全部凝血因子都不同B．启动因子不同C．形成的凝血酶原激活物不同D．所需要的表面激活不同E．形成的凝血块不同9、急性肾衰竭病人的恶心、呕吐、嗜睡、昏迷的主要原因是__A．酸中毒B．高血钾症C．氮质血症D．水中毒E．低氯血症10、人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状A．步态蹒跚和容易跌倒B．四肢乏力C．运动不协调D．静止性震颤E．意向性震颤11、胃液中内因子的作用为A．激活胃蛋白酶原B．参与胃黏膜屏障作用C．促进维生素B12的吸收D．促进促胃液素的释放E．抑制胃蛋白酶的激活12、血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例为300:1。