跨文化护理理论

护理学中的跨文化护理导论：跨文化护理是现代医疗环境中不可忽视的重要议题。

随着全球化进程的加速，不同文化背景的患者和医护人员之间的互动与碰撞变得越来越频繁。

对于护理学而言，如何在处理跨文化护理中的差异和挑战中提供高质量的护理服务，成为了亟待解决的问题。

本文将探讨跨文化护理的概念、挑战以及应对之道，为护理学中的跨文化护理提供一定的参考。

一、跨文化护理的概念跨文化护理是指在医疗环境中，护理人员需要处理和照顾来自不同文化背景的患者，并在跨越文化差异的同时，尊重、理解和满足患者的文化需求。

跨文化护理的重点在于整合文化和护理的实践，以促进患者的身心健康。

二、跨文化护理的挑战1. 语言障碍：不同文化背景的患者往往使用不同的语言，沟通成为了一大挑战。

如何确保护理信息的准确传递，避免语言障碍对患者护理的影响，是跨文化护理中需要解决的关键问题。

2. 文化差异：不同文化背景下，人们对于疾病、健康和护理的理解存在差异。

护理人员需要了解和尊重不同文化背景下的信仰、习俗和价值观，调整护理方法，为患者提供个性化的护理服务。

3. 价值观冲突：不同文化之间存在着不同的价值观念，这可能会导致医护人员与患者之间的观念冲突。

护理人员需要具备跨文化交流和解决冲突的技巧，以确保患者在尊重其文化信仰的同时，接受到适当的护理。

三、跨文化护理的应对之道1. 文化教育：护理学教育中应加强跨文化护理的培训，使护理人员具备跨文化护理的基本知识和技能。

通过教育，提高护理人员对于不同文化的认知和理解，增强其尊重和包容不同文化的意识。

2. 学习患者文化：护理人员需要主动学习患者文化，了解其信仰、价值观和习俗。

通过与患者的沟通和观察，逐渐融入其文化环境，建立起信任和合作的关系。

3. 跨文化团队：建立跨文化护理团队，由具备不同文化背景的护理人员组成。

通过团队合作，可以确保在跨文化护理中更全面、全方位地照顾患者的需求。

4. 文化咨询：医疗机构可以提供专门的文化咨询服务，为护理人员提供对于特定文化的指导和支持。

跨文化护理理论对临终关怀实践的指导跨文化护理理论是美国护理理论家Leininger在20世纪60年代首先提出来的。

该理论得到了全世界护理工作者的普遍认同，西方国家已广泛的应用于护理实践。

本文将介绍跨文化护理理论的基本概念和模式以及临终关怀服务的内涵，根据跨文化护理理论指导临终关怀，将多元文化因素融入到临终关怀实践中以及护理教育课程体系中，以提高临终关怀服务质量，减少临终患者的痛苦和尊重其生命价值，维护其个人尊严，在生命的最后阶段能得到最好的生命质量。

1 跨文化护理理论的基本概念和结构模式跨文化护理理论认为在护理实践中，要注意了解服务对象的文化模式、对健康的观念、生活习惯及传统的治疗疾病方法等，提供既适合共性又能满足个体需要的护理服务，以最大限度满足服务对象需要，为不同的民族和不同文化背景的人们提供与文化一致的护理。

以照顾、文化、文化照顾、文化准则、文化照顾的不同性、文化照顾的相同性、民族自豪感、文化照顾保存或维持、文化照顾调适、文化照顾重建等概念构成跨文化护理理论的主要概念，是组成“朝阳模式”的基本要素，又称“日出护理模式”。

跨文化护理理论的核心部分“朝阳模式”理论包括4个层次：最高一层是社会结构、世界观及其影响因素，包括教育、经济、政治与法律、文化社会准则与生活方式、亲缘与社会、宗教与哲学、技术等；第二层是提供服务的对象，如：个人、家庭、人群和社会文化结构等；第三层包括民俗、专业及护理在内的各种健康体系；第四层则是文化照顾所采取的措施，其护理措施包括文化照顾保存、文化照顾调适及文化照顾重建三种形式，与文化一致的护理照顾主要在第四层得到实施。

2 临终关怀的内涵与服务实质临终是生命过程即将终结阶段。

临终者指诊断明确，治疗无望，估计生命期仅10个月左右的患者。

临终关怀是向临终患者及家属提供的生理、心理、社会的全面支持与照护，使临终患者的生命得到尊重、症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适的走往人生的最后旅程。

第二节莱宁格的跨文化护理理论从20世纪60年代开始，世界性的多元文化研究在护理学方面取得了很大进展，形成了多元文化护理学。

这些理论及学说从不同的角度阐述了不同文化背景的人对健康、疾病、治疗、护理、保健等方面的认识和需求。

学习这些理论，可以帮助护士全而评估护理对象的宗教、种族、性别、职业、经济、社会地位等文化背景因素，从全方位多角度满足服务对象的生理、心理及社会文化护理需求。

一、理论发展背景莱宁格（Madeleine Leininger）是美国著名的跨文化护理理论学家。

从20世纪50年代中期开始了自己的跨文化护理研究。

当时她在“儿童指导之家”工作，与那里的儿童及其双亲接触，观察并了解到儿童中反复出现的行为差异由不同的文化背景造成。

上述经历及其后的系统性研究，使她成为获得人类学博士学位的第一位专业护士及理论学家；经过莱宁格的努力，美国人类学学会于1968年批准成立了护理人类学分会。

1974年美国成立了国家跨文化护理协会。

此后，美国护士协会相继召开了多次跨文化护理与护理关怀．专题研讨会，为人类护理关怀的发展及研究做出了重要贡献。

莱宁格通过演讲、撰书、咨询、教学等方式，使全球护理界广泛认识并开始应用跨文化护理理论和人类护理关怀理论。

她相继编辑出版了多部专著，具有代表性的包括《护理与人类学：两个交织的世界》、《跨文化护理：概念，理论和实践》、《照顾：人类的基本需要》、《关怀：护理与健康的本质》、《文化照顾的多样性与普遍性》。

上述贡献使莱宁格得到了国际护理界及相关领域同行的广泛认可。

二、跨文化护理理论的主要概念莱宁格的跨文化护理理论重点是文化，中心是跨文化护理与人类护理关怀。

她认为护理的本质是文化关怀，关怀是护理的中心思想，关怀是护理活动的原动力，是护士为服务对象提供合乎其文化背景的护理基础。

她围绕“文化”和护理关怀提出了以下概念：（一）有关文化及文化关怀的概念1.文化（Culture）指不同个体，群体或机构通过学习、共享和传播等方式所形成的生活方式、价值观、信仰、行为标准、个体特征和实践活动的总称，它以一定的方式传承，用来指导人的思维方式、生活决策和行为活动。

护理跨文化护理理论跨文化护理理论又称为文化照护异同理论。

该理论认为文化照护的世界观和社会结构直接影响个人、家庭、群体和社会机构的健康和安适状况，并影响照护的型态、意义和表达方式。

跨文化护理的实质是对于护理和健康-疾病照护方面的信念、价值观及与实践有关的文化所进行的比较性研究和分析。

一、基本内容该理论的目的是发现、分析和解释基于不同或相同文化基础上的照护因素，对于个体或群体的健康、疾病或死亡的影响，以促进和提高护理实践水平。

理论的目标是应用研究结果为不同或相同文化背景下的人们提供与其文化一致的、安全的和有益的照护。

1.文化是指从特定群体中学习到的、共享的和世代延续下来的价值观、信念、规范和生活方式.并以一种特定方式引导这一特定人群的思维、决策和行动。

2.照护是指有助于改善那些有明确或预期需要的个体和群体的生存状态、健康状态和面对死亡有关的帮助、支持、促进性的现象、行为和活动。

3.文化照护是指以主观学习和从客观学习得到的以及世代延续下来的价值观、信念和特定的生活方式为基础，来帮助、支持、促进或促使个体或群体维持健康和安适，改善生存状态和生活方式或应对疾病、残疾或死亡。

4.文化照护差异性和共同性是指不同文化背景下，人们在对帮助、支持或促进性行为等有关的照护表达方面，对照护的意义、模式、准则、生活方式或象征意义具有差异性，以及相同性或相似性。

5.世界观是指人们看待世界或宇宙的方式，以及所形成的对生活或周围世界的图式或价值取向。

6.文化和社会结构是指某一特定文化中具有内在联系的结构和组织因素所形成的动态的模式和特征，以及这些因素在不同环境背景下如何联系和如何作用以影响人们的行为。

7.环境背景是指在特定物理、生态、社会政治和文化环境下，对人类的表达、解释和社会互动所赋予意义的所有事件、情景或特殊经历的总和。

8.民间照护系统是指帮助、支持和促进有明显或预期需要的个体或群体改善生存方式，提高健康水平或应对残疾和死亡所采取的一系列传统的、地方性的、民间的知识、技能和实践。

我国现阶段跨文化护理的发展现状社会经济的发展、国际交往的深入、各民族的相互交流以及医学模式的转变都迫切要求我们开展跨文化护理。

树立文化意识、了解文化差异、掌握文化特色是护理人员所必备的能力与素质。

关键词：跨文化护理；护理理论；1、跨文化护理1.1文化照护的概念1871人类学家泰勒在其著作《原始文化》中将文化定义为：文化和文明乃是包括知识、宗教、艺术、道德、习俗及包括作为社会成员的个人而获得的其他任何能力、习惯在内的一种综合体。

[1]1.2跨文化护理的概念著名护理学家Leininger在20世纪60年代首先提出的跨文化护理，又称多元文化护理。

“文化照顾”是其理论的主要思想，即针对每位患者自身的文化特点，采取符合相应文化习俗传统的护理措施。

[2]跨文化护理是指护理人员根据病人的社会环境和文化背景,了解其生活方式、道德信仰、价值取向,向病人提供多层次、多系统、高水平、全方位有效的护理,使其处于一种良好的心理状态,愉快地接受治疗和护理。

[3]跨文化护理的实质就是对世界上不同文化的民族进行比较和分析，着重研究其传统照顾，健康与疾病、信仰与价值观。

其目的是应用这些知识对不同文化背景的人提供共性的、差异的护理。

2、实施跨文化护理必要性2.1 各个国家、民族文化间存在差异世界各个国家、民族之间在文化历史、习俗传统、宗教信仰、价值观念等方面存在差异，由本土文化与异国文化差异所导致的“文化休克”现象广泛存在，给人们的日常交际带来不便，随着世界经济发展，各个国家和地区间的交往日益频繁，由文化差异所带来的问题层出不穷，跨文化交流的重要性日趋明显。

2.2 各国护理文化存在差异各国护理文化之间存在很大的差别。

不同文化背景的人或群体,由于各自文化中的语言符号、认知体系、规范体系、社会组织、物质产品的不同,他们的价值观念、生活方式、风俗习惯和宗教信仰也是不同的。

针对文化差异引起个体差异性制定符合个体化的整体护理计划,是现代护理发展的需要。