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医院门诊管理分析评价与持续改进（共五则范文）第一篇：医院门诊管理分析评价与持续改进门诊管理工作分析评价与持续改进门诊部按照二级评审要求,从实际出发,积极采取有效措施,着力搞好门诊就医环境、优化服务流程、改进服务态度、提高服务效力等方面着手,以实际行动迎接二甲初审。
一、优化流程、简化手续、方便群众1、对门诊就诊流程进行了调整,提高门诊大厅挂号,收费窗口利用效率,在门诊大厅摆放“就诊流程图”,对门诊范围内的各种指示牌重新进行更新，为美观、统一、清楚、醒目,为解决门诊思者就诊高峰吋期排队吋间长等问题，门诊部会同财务科、药剂科安排收费、取药等窗口增加人员,对窗口部门职工进务技能、规范服务、技术操作的培训,把素质较高的职工安排到窗口一线,提高了收费、挂号、取药效率,缩短就诊者排队时间,同时,在大厅设立挂号叫号系统，方便了就医，缩短了等候时间。
2、加强了导医导诊服务工作,增加了导医人员,为就诊者提供导医、医疗休健、疾病预防、介绍专家特长，指导就诊者根据需要选择专科或专家挂号,了解就诊流程,避免就诊时走弯路。
免费为患者提供轮椅、医保知识、健康教育处方发放，供应开水等服务。
3、确保急诊“绿色通道”的畅通。
一是医院加大对急诊科的投入,购进先进的抢救设备;二是对急诊医疗环境进行了配套改造;三是进一步规范了急救管理休系和急诊程序,规范和完善绿色通道。
本着“有呼必应,有难必救,争分夺秒，忘我为人”的急救宗旨，在最短时间内,给患者以最快捷的救治。
四是为急诊病人提供全程陪同服务,使遇到复杂、危急病人时多科协作的抢救工作抢救工作更加快速、有效。
二、改善服务、提高效率、缩短就诊等候时间1、调整了专科、专家门诊时间。
加强为专家门诊服务功能,合理调整专家诊空布局，提高诊室的利用率;适量增加部分专科、专家门诊班次,提高专家门诊就诊率，满足了病人的需求，有效地解决了病人找名家难、挂号难问题。
2、缩短医技辅助检查出结果和预约等候吋间。
医技部门树立一切为临床一线服务的思想,快捷、准确地向临床提供可靠的诊断依据。
中医院二甲评审整改实施方案一、评估现状中医院二甲评审整改前，对医院进行全面评估，明确医院存在的问题和不足。
从医院管理、医疗质量、服务态度等多个方面进行评估，以定位问题，并针对问题提出完善方案。
二、管理体系优化针对评估发现的管理体系不健全、流程不透明等问题，提出以下优化方案：1.制定医院管理制度制定医院管理制度和规定，明确各项职责和管理流程，建立完善的管理体系，确保医院运转规范、高效，促进医院各项工作的协调和推进。
2.推进信息化建设加强信息化建设，提高信息化水平，实现医疗信息化管理，提高办事效率。
对现有信息管理系统进行升级，优化医院信息化服务。
三、医疗质量提升针对评估发现的医疗质量问题，提出以下完善方案：1.建立医疗质量管理体系建立医院医疗质量管理体系，实行全员实时检测，并根据检测结果提出及时整改措施，确保医院医疗质量的持续提升。
2.加强医生和技术人员培训通过不断的医学培训和技术培训，提高医生和技术人员的业务水平，确保医疗质量，提高患者满意度。
四、服务质量提升针对评估发现的服务质量问题，提出以下服务方案：1.优化服务流程对医院服务流程进行优化，建立从患者预约到出院的全流程医疗服务体系，为患者提供高水平的医疗服务。
2.加强患者沟通和关怀建立患者沟通和关怀机制，加强患者问诊、治疗、护理服务，优化患者就医体验，提高患者满意度。
五、环境卫生整改针对评估发现的环境卫生问题，提出以下整改方案：1.加强卫生管理增强医院卫生管理，加强卫生检查、消毒、垃圾处理等环节的监管，确保医院卫生环境清洁整洁。
2.加强医疗工具消毒对医疗工具、设备等物品进行彻底的消毒和清洁，防止交叉感染，确保医疗安全。
六、总结通过以上的整改方案，中医院二甲评审的整改工作将得到全面、系统、有序的推进。
重点解决医院存在的问题和不足，使医院管理更加健全、医疗质量更加稳定，服务质量更加满意，环境卫生更加整洁。
提高患者就医的满意度和信任度，为医院的可持续发展奠定了坚实的基础。
中医医院二甲评审专家反馈意见整改方案评审结束，反馈意见如同一面镜子，照出了我们工作的不足与差距。
我将结合专家的意见，提出具体的整改措施，以便更好地提升医院管理水平，确保医疗服务质量。
一、整改目标1.针对专家提出的反馈意见，制定切实可行的整改方案。
2.提升医院整体管理水平，确保各项工作达到二甲医院标准。
3.提高患者满意度，提升医院品牌形象。
二、整改措施1.加强组织领导（1）成立整改工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长、相关科室负责人为成员。
（2）明确整改工作责任，将任务分解到各部门，确保整改措施落实到位。
2.完善制度流程（1）对现有规章制度进行全面梳理，查找不足，及时修订完善。
（2）加强内部培训，确保员工熟悉各项制度流程，提高执行力。
3.提升医疗服务质量（1）加强医疗质量管理，严格执行诊疗规范，提高医疗技术水平。
（2）优化服务流程，简化手续，提高患者就诊满意度。
（3）加强药品和设备管理，确保患者用药安全和诊疗设备正常运行。
4.加强人力资源管理（1）优化人员配置，确保各岗位人员具备相应的资质和能力。
（2）加强员工培训，提高整体素质，提升医疗服务水平。
（3）完善绩效考核体系，激发员工积极性，提高工作效率。
5.提高患者满意度（1）加强医患沟通，及时了解患者需求，提供个性化服务。
（2）加强护理服务，提高护理质量，确保患者舒适度。
（3）加强环境整治，营造温馨、整洁的就医环境。
6.加强信息化建设（1）提高信息系统使用率，确保信息准确、完整、及时。
（2）加强网络安全防护，确保患者信息安全。
（3）利用信息技术，提高医疗服务效率，降低成本。
7.加强党建工作（1）加强党组织建设，发挥党员先锋模范作用。
（2）深化党风廉政建设，严肃查处违纪违法行为。
（3）加强意识形态工作，确保医院发展方向正确。
三、整改时间节点1.2023年6月底前，完成整改方案制定及组织结构调整。
2.2023年9月底前，完成制度流程修订及内部培训。
中医院二甲评审整改实施方案一、前言中医医院等级评审是对医院综合实力和管理水平的重要检验，二甲评审作为中医医院发展的重要里程碑，对于提升医院核心竞争力、促进中医事业发展具有重要意义。
我医院在历经二甲评审后，虽取得一定的成绩，但仍存在诸多不足之处。
为了全面提高医院综合服务水平，确保二甲评审顺利通过，医院决定开展二甲评审整改工作，特制定本实施方案。
二、整改目标1. 全面提高医疗质量，确保医疗安全。
2. 提升医院管理水平，优化服务流程。
3. 提高医务人员业务素质，强化团队协作。
4. 完善基础设施，改善就医环境。
5. 强化中医特色，发挥中医优势。
6. 提高患者满意度，树立医院品牌形象。
三、整改措施1. 加强组织管理（1）成立二甲评审整改领导小组，全面负责整改工作的组织实施。
（2）设立整改工作办公室，具体负责整改工作的日常协调与监督。
（3）各部门、科室要明确责任，协同配合，确保整改工作落到实处。
2. 提高医疗质量（1）完善医疗质量管理体系，加强医疗质量监控。
（2）严格执行诊疗规范，提高诊疗水平。
（3）加强病历管理，提高病历质量。
（4）加强临床路径管理，提高患者满意度。
3. 提升服务水平（1）优化服务流程，提高服务效率。
（2）加强医患沟通，提高医疗服务质量。
（3）加强护理工作，提升护理水平。
（4）开展优质服务活动，提升患者满意度。
4. 加强人才队伍建设（1）加大人才引进力度，优化人才结构。
（2）加强医务人员培训，提高业务素质。
（3）建立激励机制，促进人才成长。
5. 完善基础设施（1）优化医院布局，提高就医环境。
（2）加强设备采购与维护，提高医疗设备使用率。
（3）加强信息化建设，提高医疗服务效率。
6. 强化中医特色（1）加强中医学科建设，发挥中医优势。
（2）推广中医药疗法，提高中医药治疗率。
（3）加强中医药人才培养，传承中医文化。
7. 加强财务管理（1）完善财务管理制度，确保资金安全。
（2）加强成本控制，提高运营效益。
中医院二甲评审整改实施方案
一、前言
我院二甲评审工作已经展开，针对评审工作中存在的问题，提出整改方案，力求在评审中取得好的成绩。
二、问题梳理
1.人员不足
2.设备不齐
3.质控管理不完善
4.医疗事故管理制度不规范
三、整改方法
1.增加人员。
根据业务发展情况，优先配置医疗技术骨干，妥善安排人员配备，加强技术团队建设，提高技术服务水平。
2.升级设施。
针对现有设备进行改造升级，同时加强对新设备的引进，提高设备的使用率和效率。
确保设备齐全、工作正常，以保证诊疗质量。
3.加强质控管理。
建立科学完整的质控管理体系，完善质量检测标准和评价体系，开展定期的质量自查和评估工作，确保医疗质量的可控性和可持续性。
二级医院评审整改方案一、背景分析二级医院是我国医疗卫生体系中重要的组成部分，其评审工作将对医院的发展和质量管理起到重要的引导和促进作用。
通过对医院评审的整改，可以发掘出存在的问题并加以解决，提升医院的管理水平和服务质量，提高医疗卫生服务的满意度和安全性。
因此，制定一套针对性的整改方案，极为必要和重要。
二、整改目标根据评审结果，确定整改目标如下：1.提升医院管理水平，建立科学的管理体系，健全管理机制。
2.提高医务人员的业务水平和科学素养，培养专业技能，增加医疗卫生服务的安全性和质量。
3.完善医院服务体系，提高医疗服务的满意度和社会影响力。
4.加强医院对医疗质量管理和安全工作的监督和检查，确保医疗卫生服务的合规性和安全性。
5.强化医院对患者权益的保护和维护，提高医疗纠纷的调解能力和处理水平。
三、整改方案1.建立科学的管理体系和机制（1）制定并优化内部管理制度和规章制度，明确各类工作流程和责任，并落实到位。
（2）加强医院内部沟通和协调，提高信息共享和工作效率。
（3）建立绩效考核和激励机制，激发医务人员的工作积极性和创造性。
（4）加强对医院管理层和医务人员的培训和教育，提高管理能力和专业素养。
2.提高医务人员的业务水平和科学素养（1）加强医务人员的专业培训和学术交流，提高专业技能和知识水平。
（2）推动医院与高等医学院校和科研机构的合作，加强科研和学术研究的力度。
（3）制定并实施医务人员继续教育制度，培养医务人员的职业道德和医学伦理意识。
（4）加强对医务人员的岗位培训和能力提升，提高工作质量和效率。
3.完善医院服务体系（1）优化医院服务流程，减少患者等待时间，提高服务效率。
（2）建立患者档案和信息管理制度，实现患者信息的便捷共享和管理。
（3）加强对特殊患者群体的关怀和服务，提高医院社会形象和公信力。
（4）推动医院智能化建设，提供便捷的线上服务，增加患者满意度。
4.强化医院对医疗质量管理和安全工作的监督和检查（1）建立医疗质量安全管理制度，明确各项管理职责和工作流程。
中医院二甲评审整改实施方案
一、背景
中医院是一所综合性中医医院，成立于1990年，是某省重点建设的三级甲等中医院。
但近年来，随着医院的快速发展，管理问题也逐渐凸显，部分医疗质量指标逐渐下滑，甚至出现了医疗事故。
因此，医院急需进行整改。
二、整改目标
本次整改旨在使医院的管理水平、医疗质量和服务质量得到提升，使其满足二甲医院评审的要求。
具体目标如下：
1. 医疗质量水平：整改后，医院各项医疗质量指标应达到或超过二甲医院评审标准。
2. 管理水平：医院应建立健全各项制度，规范管理流程，确保管理科学化、规范化。
3. 服务质量：医院应提升服务水平，加强医患沟通，提高患者满意度。
三、整改措施
为实现整改目标，医院将采取以下措施：
1. 修订和完善各项管理制度
医院将重新修订和完善各项管理制度，通过制度的规范和管理的标准化，确保医院各项工作规范、有序。
具体措施如下：。
永寿县人民医院二甲复审现场评审反馈的问题及整改措施管理组：存在问题整改措施责任科室改进期限1.部份科室对标准的理解和掌握程度不全面，对核心制度的掌握和落实不到位。
2.部份职能科室职责不清，未能发挥相应监管作用，对科室存在的问题大多是原始资料的采集整理，缺少分析和整改措施。
职能部门的管理工作需进一步强化，应明确责任，加强督导，重视薄弱关键环节，以问题为导向，不断改进提高医疗质量。
范文范例学习参考存在问题整改措施责任科室改进期限3、医院制度管理不规范。
制度的起草、审批、编号、签发等环节管理不规范，各级各类制度无统一规范管理，未做到分层分级管理。
医院管理委员会建设不健全，医院质量与安全管理委员会缺失。
4、全院的质量控制体系建设初具模型，但理解和贯彻不足，职能科室及临床医技科室的质控活动形式单一，深度和广度不足，不能按制度规定的要求执行质量控制工作，管理委员会组织架构不健全。
范文范例学习参考存在问题整改措施责任科室改进期限5、医院在继续教育、教学科研等方面投入不足，不能体现医教相长、医研相助的全面均衡发展。
学科建设发展不均衡，新生儿室、重症医学科、中医科及康复理疗科的建设严重滞后，未能建设落实部份诊疗科目项目。
6、部份高危岗位未能落实双人双岗工作制度。
病例文档资料是法律文书，病案室建设不到位，2000 年前的病历资料保存条件极差，存在极大的毁损及丢失风险。
范文范例学习参考7. 安全管理方面(1)消防安全：消防器材的分布欠合理；大部份的灭火器材未能够按期进行规范巡检；核磁共振室灭火器配置不规范，院级层面未能按期、规范的对重点部门、重要部位的消防安全进行督查、消防应急演练不到位，部份临床科室对发生火灾后的处理流程、患者的转运等环节知晓率不高，存在一定的安全隐患。
(2)危（wei）险品管理：危险品在医院的流通环节如出入库、储存、领用、使用记录等不规范，不符合危（wei）险范文范例学习参考品管理的原则及规范。
危（wei）险品管理人员的职业防护培训及应急演练有待加强，存在安全隐患。
竭诚为您提供优质文档/双击可除二甲评审存在的问题及整改措施
二甲评审存在的问题及整改措施
二甲评审存在的问题及整改措施
()外二科
1、存在问题：口头医嘱没有登记签名。
整改措施：建立登记本、执行护士签名。
2、存在问题：接到危急值报告电话后，值班医生已做好登记、处理，但病情记录没有反应出来。
整改措施：做到“四个一致”，即交班登记、处理登记、病情记录、危急值报告登记一致，并指定专人不定时检查。
3、存在问题：部分三级及三级以上手术没有重大手术审批，没有做好术前安全评估。
整改措施：术前一天由科主任或质控员查看监督并要求手术室做好术前访谈。
4、存在问题：临床路径开展病种少，入径率偏低。
整改措施：全面开展质控科要求的病种路径，加强入径病种筛选，提高入径率。
5、存在问题：部分三级及三级以上手术没有术前讨论。
整改措施：开会学习并且定期检查。
门诊工作改进实施方案
随着医疗水平的不断提高和医疗需求的不断增加，门诊工作的改进显得尤为重要。
为了提高门诊工作的效率和服务质量，我们制定了以下的实施方案。
首先，我们将加强医疗设施的建设和更新。
门诊部的医疗设施是医疗服务的基础，只有设施齐全、更新及时，才能更好地为患者提供服务。
因此，我们将加大对门诊部医疗设施的投入，确保设施的完善和更新。
其次，我们将优化医疗资源配置。
合理配置医疗资源是提高门诊工作效率的关键。
我们将根据患者的需求和疾病的特点，合理分配医生、护士等医疗人员，确保每位患者都能够得到及时、有效的医疗服务。
另外，我们将推行智能化医疗服务。
随着科技的发展，智能化医疗已成为医疗
服务的重要趋势。
我们将引入智能化医疗设备和系统，提高门诊工作的效率和精准度，为患者提供更好的医疗服务体验。
此外，我们将加强医疗服务的规范化管理。
规范化管理是提高医疗服务质量的
重要保障。
我们将建立健全的医疗服务管理制度，加强对医疗服务流程的规范管理，确保医疗服务的安全和有效性。
最后，我们将加强医患沟通和医疗信息的透明化。
医患沟通是医疗服务的重要
环节，我们将加强医患沟通的培训和管理，提高医务人员的沟通能力和服务意识。
同时，我们将推行医疗信息的透明化，让患者能够更加了解自己的病情和治疗过程，增强患者对医疗服务的信任和满意度。
总之，门诊工作的改进是医疗服务质量提升的关键。
我们将按照以上实施方案，不断完善门诊工作，提高医疗服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
门诊工作环境改善方案门诊是医院的重要窗口，其工作环境的优劣直接影响患者的就医体验和医护人员的工作效率。
为了提升门诊的服务质量，改善工作环境，特制定以下方案。
一、现状分析1、空间布局不合理部分门诊科室布局较为混乱，患者就诊时需要在不同楼层、不同区域之间来回奔波，增加了患者的不便。
2、候诊环境差候诊区域座位不足，空间狭小，通风不畅，导致患者在候诊过程中感到拥挤和不适。
3、标识系统不清晰医院的标识牌不够醒目、易懂，患者常常难以找到相应的科室和就诊区域，容易迷路。
4、噪音问题门诊大厅和候诊区域人员嘈杂，声音较大，影响患者和医护人员的交流。
5、卫生状况有待提高卫生间清洁不及时，有异味，地面湿滑，存在安全隐患。
二、改善目标1、优化空间布局，提高就诊效率。
2、营造舒适、温馨的候诊环境。
3、建立清晰、准确的标识系统。
4、降低噪音，创造安静的就医氛围。
5、保持良好的卫生状况，确保环境整洁。
三、具体改善措施（一）空间布局优化1、对门诊科室进行重新规划，将相关科室集中设置，减少患者的走动距离。
例如，将内科、外科、儿科等常见科室设置在相邻区域。
2、合理利用空间，增加诊室数量，减少患者等候时间。
3、设立专门的分诊区域，配备专业的分诊人员，引导患者有序就诊。
（二）候诊环境改善1、增加候诊区域的座位数量，确保患者有足够的休息空间。
2、改善候诊区域的通风条件，安装新风系统，保持空气清新。
3、美化候诊环境，摆放绿植花卉，营造温馨氛围。
4、提供免费的饮用水和充电设施，方便患者使用。
（三）标识系统完善1、设计统一、醒目的标识牌，采用清晰易懂的文字和图标，指示科室位置和就诊流程。
2、在关键位置设置电子显示屏，实时显示就诊信息和引导提示。
3、定期检查和维护标识系统，确保其清晰、准确。
（四）噪音控制1、加强对门诊大厅和候诊区域的管理，引导患者和家属保持安静。
2、采用吸音材料进行装修，降低环境噪音。
3、优化广播系统，控制音量和播放时间，避免对患者造成干扰。
门诊部改进计划
目标
本改进计划的目标是提高门诊部的效率和质量，以更好地满足患者的需求。
第一步：排队时间优化
通过以下措施来减少患者在门诊部的排队时间：
- 增加医疗人员数量，提供更多的医疗服务。
- 设立智能排队系统，减少排队人群的混乱程度。
- 挖掘排队时间和繁忙时段的数据，制定更科学的排队管理策略。
第二步：改进医生沟通方式
为了提高医生之间的沟通效率和信息共享：
- 通过社交软件或内部通信工具建立医生沟通平台，便于医生间及时交流信息。
- 组织定期的会议或培训，促进医生之间的交流和合作。
第三步：提升服务质量
为了改善门诊部的服务质量：
- 建立客户反馈机制，收集患者的意见和建议，及时解决问题。
- 提供培训和教育，提高医护人员的专业水平和服务技能。
第四步：优化药品管理
为了提高药物的供应和管理效率：
- 建立有效的库存管理制度，减少药物的浪费和过期现象。
- 与药品供应商建立密切的合作关系，保证药品的及时供应。
第五步：改善门诊环境
为了提供舒适的就诊环境：
- 定期进行门诊部的卫生清洁，确保环境整洁和卫生。
- 增加座位或候诊区域，提供更多的舒适空间。
以上是门诊部改进计划的主要内容。
我们将根据实际情况逐步
实施这些改进措施，以提升门诊部的服务质量和效率，更好地满足
患者的需求。
门诊部整改方案背景近期，我院门诊部在日常工作中发现存在一些不规范的问题，如医疗废物管理不到位、医患沟通存在差异、医护人员工作态度不够专业等，这些问题不仅影响了门诊部的正常工作秩序，还有可能危害患者的安全和健康。
因此，为了提升门诊部工作的质量和安全性，必须采取行之有效的整改方案。
目标本整改方案的目的在于解决门诊部存在的问题，改善医疗服务质量，加强与患者的沟通与交流，促进良好医疗服务环境的营造，最终提高院内门诊部的整体运营效率。
方案针对门诊部现有问题实行以下整改方案：管理方案1.加强医疗废物管理，制定废物分拣和存放标准，确保医疗垃圾得到规范处理。
2.强化医护人员的管理，建立明确、简便的工作流程，制定考核制度并落实，加强工作的监管和管理。
3.完善门诊部的设施管理，对门诊部设施进行检查和维护，确保医疗设备的安全和使用。
沟通方案1.完善医患沟通机制，通过申请/评估对医患沟通质量进行评估，及时改善医患沟通中存在的问题，建立医患沟通档案，加强医患沟通的记录与管理。
2.加强对患者服务的规范化，修订门诊部服务流程，提高患者对门诊服务的认可度，加强对患者服务的满意度调查，通过改善服务质量吸引患者。
改善方案1.注重团队培训，指定专人对团队进行维护与管理，定期组织专业人员培训，提高医护人员的专业技能和工作能力，规范医护人员的工作行为。
2.加强对医疗事故的预防，建立事故处理档案，在基础设施和人员本身安全问题方面下功夫，保证患者身体健康安全。
结论本门诊部整改方案是一个有效的解决方案，可帮助门诊部监管和控制医疗服务的质量和安全。
同时，医院管理层应加强对该整改方案的推动，确保所有采取的措施真正落地，加强对医护人员工作的监管和管理。
希望通过这些措施可以改善门诊服务的质量、增加患者的满意度和信任度、提高门诊部工作效率，为医院提供优质的医疗服务。
门诊部整改方案背景近期，我们的门诊部出现了一些管理问题，需要进行整改和改进。
经过调查发现，我们门诊部存在以下几个问题：•医生工作质量逐渐下降，病人满意度降低。
•科室管理不到位，医患纠纷频繁发生。
•绩效考核方式存在缺陷，导致部分员工工作效率低下。
为了解决上述问题，我们制定了以下整改方案。
方案提高医生工作质量为了提高医生的工作质量，需要从以下两个方面加以改进：加强医生培训和学习我们将制定医生培训计划，加强医生的专业知识和技能培训。
培训内容包括最新的医疗技术和医疗知识，帮助医生提高疾病判断和诊断能力。
同时，我们会鼓励和支持医生参加相关的学术会议和研究，为医生的学术研究提供支持和舞台。
优化医疗流程我们会对医疗流程进行优化，简化流程和减少中间环节。
为了让病人获得更好的医疗服务体验，我们还将提高预约挂号、医生诊察等方面的效率，并且做好跟踪和回访工作，及时接受病人的建议和反馈。
加强科室管理为了改善科室管理，我们需要从以下两个方面加以改进：完善制度和流程我们将完善科室建档制度、医患沟通流程、医生管理制度等方面的制度和流程，并落实好每个流程的相关责任人。
同时，我们将建立一个科室沟通协作平台，在科室成员之间及时交流信息、解决问题，提高沟通和合作的效率。
强化安全和巡查管理我们将加强安全意识教育和安全管理工作。
对每个科室进行定期巡查和督查，发现问题及时解决。
同时，我们建立医患矛盾调解机制，严格按照《医疗纠纷处理办法》执行，尽快化解医患矛盾。
优化绩效考核方式为了优化绩效考核方式，我们将从以下两个方面加以改进：设定科学、合理的考核指标我们将根据门诊部的工作特点和实际情况，设定科学、合理的考核指标，并且考核指标的权重合理分配。
同时，我们会根据实际情况，定期对考核指标进行调整。
完善信息反馈机制我们将建立更加及时、准确的信息反馈机制，及时通过考核结果和绩效工资等方式对员工的优秀表现进行肯定和激励。
同时，对于表现欠佳的员工，我们将提出及时的指导和培训计划，帮助员工提高工作效率和工作质量。
二甲医院评审门诊部工作改进方案Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT我院创“二甲医院”评审门诊部工作汇报“二甲医院”达标创等是医院在功能、任务、规模以及管理水平、质量水平和技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。
我院“二甲医院”达标创等工作启动以来，在院领导的高度重视和职能科室的大力支持下，门诊部已召集相关科室质控人员学习政策、分解任务、落实细则到责任科室。
近几个月来，经过多次走访门诊部各科室，并与主任、护士长、质控人员讨论，收集了一部分资料信息，感觉责任重大，压力也很大。
为有效推进我院“二甲医院”达标创等工作，特将创“二甲医院”门诊部的工作做了一些分析，向领导汇报。
一、加强管理、跟进督促1.成立门诊管理工作小组成立门诊管理工作小组，该小组是在主管院领导的领导下由门诊部主任、门诊护士长、各门诊科室负责人参与，旨在共同做好门诊的管理和服务工作，提高门诊医疗服务质量，不断推进门诊改进工作。
同时，根据“二甲医院”评审的门诊相关条款，希望能够尽快实现可行性运作，共同管理和督促门诊各部门高效、高质量完成二甲评审工作。
2.组织相关人员培训根据“二甲医院”复审细则和相关工作的要求，门诊部通过组织全门诊各科室进行应急预案演练，同时不定期对某些门诊科室进行内审，督促各科室不断完善相关工作，包括建立组织、设备配置，特别是门诊各项培训、考核以及各项流程的改进等工作。
随着创二甲工作的后续推进，相关的各项培训和考核将陆续展开。
3.跟进落实现在我院门诊医生出诊管理和停替诊制度执行情况暂未规范。
门诊部逐步加强了门诊各项制度的落实管理，特别是出诊制度方面。
同时门诊部与社会服务部配合逐步完善满意度调查工作，每月、每季度由客服部向门诊部反馈患者满意度调查结果，由门诊部分析后，向各科室反馈并提出整改建议，逐步提高患者满意度，该项工作在不断完善，并配合“二甲医院”复审标准细则，规范沟通流程，形成长效机制。
南陵县医院二级甲等医院复核评审检查反馈意见整改方案一、管理组：（一）医院未建立容灾机房，不利于医院信息化管理，存在信息安全隐患，应立即建立容灾机房，机房内无温度、湿度计量器，机房内杂乱且不能做好无尘处理，信息科人员上岗证不齐全。
医院信息系统目前只能满足医院工作基本需求，相关管理软件开发使用滞后。
中心机房安全措施不健全，无容灾机房，长期运行的技术保障措施不健全。
建议：加强综合管理（包括物质管理）系统、医务管理（临床路径、抗生素使用等）的开发。
加快医院信息化建设，尽快完善相关系统软件，早日实现医疗质量管理、药品管理、财务管理、物品耗材管理自动化。
整改措施：1）现阶段信息科制定妥善的应急预案，已购买UPS，停电后，保障服务器正常运行，并做好了双机备份。
科室人员对医院信息化工作制度、工作职责、工作流程进行了完善和学习，做好长期运行的技术保障措施。
根据新院建设规划，新院区将着手建设有规范的容灾机房。
2）信息科建立机房内温度、湿度检测管理制度，做好防尘处理以及人员进出限制，改善环境，保障服务器运行正常。
3）信息科长已经参加了省卫生厅2011年12月组织的卫生信息化培训，上岗证正在发放中；科室其他三名卫生信息管理专业本科毕业生，将参加各类相关培训，尽快取得上岗证。
4）今年初已经正式启用了PACS和电子病历系统。
LIS和心电系统硬件已招标，不久即可正式使用。
新医院建设按智能化医院建设标准设计，有计算机网络、排队叫号、远程会诊等17个系统，已完成设计招标，施工招标即将开始。
下一步医院将要完善电子病历和HIS系统的功能，对接芜湖市区域信息化平台，加强综合管理、医务管理的开发，加快医院信息化建设。
责任科室：信息科责任人：杨光春蒋俊文分管领导：焦庆华完成时间：二○一二年七月（二）医院科室设置不全，如：眼科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、中医科等科室未设置病房，且由于分科不全，存在跨科收治病人现象，呼吸内科与普通内科同在一个病区，感染科设在病房大楼内，与急诊科在一个区域。
我院创“二甲医院”评审门诊部工作汇报
“二甲医院”达标创等是医院在功能、任务、规模以及管理水平、质量水平和技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。
我院“二甲医院”达标创等工作启动以来，在院领导的高度重视和职能科室的大力支持下，门诊部已召集相关科室质控人员学习政策、分解任务、落实细则到责任科室。
近几个月来，经过多次走访门诊部各科室，并与主任、护士长、质控人员讨论，收集了一部分资料信息，感觉责任重大，压力也很大。
为有效推进我院“二甲医院”达标创等工作，特将创“二甲医院”门诊部的工作做了一些分析，向领导汇报。
一、加强管理、跟进督促
1.成立门诊管理工作小组
成立门诊管理工作小组，该小组是在主管院领导的领导下由门诊部主任、门诊护士长、各门诊科室负责人参与，旨在共同做好门诊的管理和服务工作，提高门诊医疗服务质量，不断推进门诊改进工作。
同时，根据“二甲医院”评审的门诊相关条款，希望能够尽快实现可行性运作，共同管理和督促门诊各部门高效、高质量完成二甲评审工作。
2.组织相关人员培训
根据“二甲医院”复审细则和相关工作的要求，门诊部通过组织全门诊各科室进行应急预案演练，同时不定期对某些门诊科室进行内审，督促各科室不断完善相关工作，包括建立组织、设备配置，特别是门诊各项培训、考核以及各项流程的改进等工作。
随着创二甲工作的后续推进，相关的各项培训和考核将陆续展开。
3.跟进落实
现在我院门诊医生出诊管理和停替诊制度执行情况暂未规范。
门诊部逐步加强了门诊各项制度的落实管理，特别是出诊制度方面。
同时门诊部与社会服务部配合逐步完善满意度调查工作，每月、每季度由客服
部向门诊部反馈患者满意度调查结果，由门诊部分析后，向各科室反馈并提出整改建议，逐步提高患者满意度，该项工作在不断完善，并配合“二甲医院”复审标准细则，规范沟通流程，形成长效机制。
二、目前门诊部工作存在的不足
目前，门诊部工作仍有很多不足，如：部门权责不够清晰；人力严重缺乏；各部门权责不明、缺乏统一协调；门诊专科专治紊乱，门诊医疗服务质量总体水平不高；各项服务流程和制度不完善、改进而且执行力差；门诊部与各职能科室和临床科室沟通有待加强；不少门诊部职责工作开展不足，制度和流程优化推进缓慢等。
因此，需要在“二甲医院”创建同时推进各项工作，通过找出不足，持续改进，不断提高门诊的管理和服务工作。
三、门诊工作中长期改进方案
1.明晰职责，打造团队
目前我院门诊的导诊、分诊、挂号、投诉接待等由社会服务部完成，门诊医生停替诊、出诊，医技科室诊疗服务，由各科室自行来完成。
而门诊部由于人力以及职责未完全明晰等原因，未能在上述工作方面进行很好的监督或管理，造成很多工作未能较好的开展，出现权责交叉而又工作不到位的问题。
因此，解决门诊部工作流程执行不到位、服务水平和医疗质量不够高、工作纪律需提高等诸多问题的关键是尽快明晰各部门的权责，解决门诊部人力严重不足和门诊管理服务人员架构紊乱的问题，打造团结、进取和高效的门诊工作团队。
2.搭建门诊管理新架构，提升服务水平
门诊部对门诊各科室的管理实行的是平行管理和区域性管理模式，负责对门诊范围内的医疗、护理、医技、后勤进行全面管理和提供服务。
目前我院未成立门诊工作领导小组，所以有些工作开展进度缓慢。
如何提高门诊管理工作小组的工作效率，提高各成员的工作积极性和工作与
服务水平，发挥出团队的潜力，在整个门诊管理工作，包括日常管理、医疗质量监控、工作纪律管理、学科建设等方面发挥作用，是近期需要解决的问题。
3.布置门诊新格局、完善门诊流程
完成上述两点整改措施，将使我院门诊管理架构基本改造完毕，形成门诊管理新格局，在此基础上，不断进行调整、完善。
根据现代化医院管理的相关制度和流程对门诊各部门进行管理，不仅可以降低管理工作难度、提高效率，而且能发挥各成员的主观能动性，不断实现创新，不断完善对门诊服务各相关流程和环节工作的监控和改进，促进门诊服务质量不断提升。
4.多部门联动促进专科专治
我院在专科专治方面一直管理不到位，其原因是多方面的。
如：各学科交叉现象的存在、绩效分配方案、质控监督力度不够、导诊分诊不准确等。
专科专治落实不到位，将严重影响我院各学科建设和医疗安全管理工作。
因此，联合医务、质控、门诊和经管办等多部门一起对该问题进行彻底、持续的整治管理工作非常必要。
科学、全面、合理、高效的管理是医疗质量和医疗安全的有力保证。
严格执行医院门诊部工作规章制度，不断提高管理质量和管理效率，对推进我院“二甲医院”达标创等工作具有重要的意义。
门诊部与医政科、质控办、社会服务部及总务科齐抓共管，坚持以病人为中心，加强对门诊各科室的监督、管理和服务，明确门诊部管理职责，加强门诊管理规范，不断改进医疗服务质量，这样才能更好地服务患者，服务临床，服务社会。
