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目录心脏传导系统 (2)基本心电图 (3)心电图基础 (3)心电图测量和正常状态 (3)心电图测量一些量 (3)心电图波形特点 (4)心脏长轴转位 (7)心房心室肥大心电图 (7)心肌缺血 (9)T波缺血型改变 (9)心肌损伤 (10)心律失常 (10)窦性心律和窦性心律失常 (11)窦性心律 (11)窦性心律过速 (11)窦性心律过缓 (11)窦性心律不齐 (12)窦性停搏 (12)病态窦房结综合征SSSS (12)逸搏和逸搏心律 (13)期前收缩 (13)房性早搏 (13)房室交界性早搏 (14)室性早搏 (14)代偿间歇 (15)联律性 (15)异位心动过速 (16)阵发性室上性心动过速PSVT (16)室性心动过速VT (17)尖端扭转性心动过速 (17)非阵发性房性心动过速 (18)扑动颤动 (18)传导异常 (20)房室传导阻滞分度 (20)室内传导阻滞-束支传导阻滞 (21)房室传导途径异常预激综合症 (23)电解质紊乱和药物影响 (24)心电图其他常见应用和检查 (24)窦房结Pacemaker，位于SVC（上腔静脉）与右房交界处Bachmann束和房前者将窦房结冲动传导到左；后者将传到心房各处；纤维屏障阻止电冲动到心室间束房室结位于三尖瓣环上部，冠状窦口前；心房冲动必须通过房室结才能到希氏束；传导延迟；心脏二级起搏点His希氏束是心室传导系统起始部；传导从希氏束进入左右束支；正常情况下希氏束是心房和心室唯一的连接点左右束支沿着间隔下行，将冲动从希氏束传导到左右心室Purkinje纤维心室内特殊细胞，第三级起搏点小格0.1mvX0.04s（记录纸速度25mm/s）；大格0.5X0.2心率测量：节律规则：测量RR（PP）假期秒数，60s÷（0.5sX大格个数）=300/RR间大格个数节律不规则：算出一条六秒时段的心电图有多少个R波，然后乘以10或算出一条三秒时段的心电图有多少个R波，然后乘以20。
自测试题【A型题】1、下列哪项异常与心律失常无关（）A、自律性B、兴奋性C、传导性D、收缩性E、节律性2、下列哪项属快反应自律细胞（）A、窦房结细胞B、心房肌C、房室结D、心室肌E、浦肯野氏细胞3、自律性最高的组织是（）A、窦房结B、心房传导组织C、房室交界组织D、房室束E、浦肯野纤维4、心房复极波为（）A、P波B、Q波C、R波D、Ta波E、T波5、易颤期一般位于（）A、绝对不应期B、有效不应期C、超长期D、相对不应期开始之初E、相对不应期的终末部6、QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是（）A、S波B、Q波C、QS波D、qS波E、q波7、QRS波群代表（）A、心室肌除极过程B、心房肌除极过程C、心室肌复极过程D、心房肌复极过程E、房室交界区的兴奋性8、ST段一般与动作电位的哪相对应（）A、O相B、1相C、2相D、3相E、4相9、QRS波相当于动作电位的（）A、O相B、1相C、2相D、3相E、4相10、心电图机正极接左上肢，负极接右上肢的导联（）A、IB、IIC、IIID、aVFE、aVL11、关于左房肥大的描述，下列哪项不正确（）A、P波时间≥0.12sB、双峰切迹≥0.04sC、以I、II、aVF导联较明显D、为二尖瓣狭窄所特有E、PtfV1≤-0.04s12、关于肺性P波的描述，下列哪项不正确（）A、P波形态高尖B、电压≥0.25mVC、II、III、aVF导联较明显D、IPI＞0.03mmsE、为肺心病患者所特有13、关于左心室肥厚，以下错误的是（）A、QRS电压增高B、心电轴轻度左偏C、QRS时间轻度延长D、QRS波形改变E、不同程度的ST-T改变14、心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在（）A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、ST段抬高E、T波对称性倒置15、心电图上T波明显增高常见于（）A、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙E、低血镁16、陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为（）A、II、III、aVF的病理性Q波B、V3、V4有病理性Q波C、V1、V2有病理性Q 波D、V7、V8有病理性Q波E、I、aVL有病理性Q波17、关于ST-T的描述下列哪项不正确（）A、ST-T代表心室的复极B、ST-T改变是各种引起心室复极异常的共同表现C、ST-T 改变有原发及继发两类D、心肌缺血引起的ST-T 改变属原发性E、出现ST段下移可诊断心肌缺血18、右心室心肌梗死ST段抬高出现在下列哪些导联（）A、V1、V2、V3导联B、V3、V4、V5导联C、V3R、V4R、V5R导联D、II、III、aVF导联E、I、aVL导联19、SIQIIITIII综合征，提示（）A、急性心肌梗死B、变异型心绞痛C、急性心包炎D、急性肺动脉栓塞E、急性心肌炎20、超急期心肌梗死的心电图为（）A、病变部位对应导联有异常Q波B、病变部位对应导联有弓背向上型ST段抬高C、病变部位对应导联有T波倒置D、病变部位有T波低平，R波振幅减小E、病变部位对应导联有对称的高耸T波，斜坡型ST段上抬，R波振幅增大21、下列哪项不是诊断窦性心律的依据（）A、P波规律性出现B、II、III、aVF导联P波直立C、aVR导联P波倒置D、P-R 间期≥0.12sE、P波频率60-100次/min22、下列哪项不符合窦房阻滞的心电图诊断（）A、心电图上出现长P-P间歇B、三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别C、长P-PJI间歇可出现逸博D、二度II型有文氏现象E、二度II型的长P-P间歇与正常P-P间歇有倍数关系23、患者突发心肌，心电图心率180次/min，QRS波群呈室上性，R-R间期绝对整齐，应考虑（）A、房室交界性逸博心律B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、窦性心动过速E、心房颤动24、关于心房颤动的心电图表现，下列哪项不正确（）A、P波消失B、V1导联的心房颤动波最清楚C、R-R间期不齐D、心室率＞心房率E、QRS波形态正常或畸形25、下列哪项对室性阵发性心动过速的诊断有特异性（）A、QRS波群宽大畸形B、QRS波频率＞100次/分C、R-R间期不齐D、ST-T改变E、房室分离26、心电图表现为多形性宽的QRS波心动过速，其主波方向围绕等电位先上下改变，诊断应考虑（）A、窦性心动过速B、房室结折返性心动过速C、房颤伴室内差异性传导D、房性心动过速E、尖端扭转性室性心动过速27、ECG对心肌梗死和变异型心绞痛的鉴别最有意义的是（）A、频发室性期前收缩B、ST段抬高C、T波异常高耸D、病理性Q波E、QRS 波群低电压28、宽QRS波心动过速，所有胸前导联都不存在RS波，可诊断为（）A、室上性心动过速伴室内差异性传导B、室上性心动过速伴束支传导阻滞C、室性心动过速D、房颤伴室内差异性传导E、房颤伴束支传导阻滞29、III度房室传导阻滞的心电图特点哪项是错误的（）A、P波完全不能下传B、P与QRS波群无关C、P波频率高于QRS波频率D、QRS波群频率大于100次/minE、P-P间距与R-R间距各有其固定的规律性30、心房颤动的f波频率多为（）A、100-150次/minB、150-200次/minC、250-350次/minD、100-250次/minE、250-600次/min问题1-2A、右上肢（+），左上肢（-）B、右上肢（-），左下肢（+）C、右上肢（-），左上肢（+）D、右上肢（+）左下肢（-）E、左上肢（-）左下肢（+）1、标II导联的链接方式（）2、标III导联的链接方式是（）问题3-4A、P波B、QRS波C、J波D、T波E、U波3、反映心室后继电位电变化的波（）4、反映心房除极电变化的波（）问题5-6A、＜0.11sB、0.12-0.20sC、＜0.30sD、0.06-0.10sE、＜0.04s5、正常P-R间期（）6、正常QRS波宽度（）问题7-8A、高血压B、高血钙C、低血钙D、高血钾E、冠心病7、ST段延长见于（）8、ST段缩短见于（）问题9-10A、0相B、1相C、2相D、3相E、4相9、与Na+内流有关的是（）10、与Ca内流有关的是（）问题11-12A、R波B、J点C、ST段D、T波E、U波11、动作电位2相大致相当于（）12、动作电位3相大致相当于（）问题13-14A、不偏B、轻度左偏C、轻度右偏D、显著左偏E、显著右偏13、左前分支传导阻滞，心电轴（）14、左后分之传导阻滞，心电轴（）问题15-16A、I、II、III导联B、aVR、aVL、aVF导联C、V1、V2、V 3导联D、V4、V5、V6导联E、V7、V8、V9导联15、Einthoven设计了（）16、Goldberger设计了（）问题17-18A、二尖瓣型P波B、肺性P波C、逆行P波D、低平P波E、宽大P波17、提示交界性激动的P波是（）18、常无临床意义的P波是（）问题19-20A、II、III、aVF导联B、I、aVL导联C、V1、V2、V3导联D、V3、V4、V5导联E、V7、V8、V9导联19、前间壁心肌梗死的定位导联（）20、后壁心肌梗死的定位导联（）A、预激综合症B、β得受体亢进综合征C、Brugada综合征D、Si Sii Siii综合征E、病态窦房结综合征21、Delta波常见于（）22、Brugada波常见于（）问题23-24A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、房颤E、房室交界性逸波心律23、窦性P波，心率＞100次/min，考虑为（）24、P波消失，心室律绝对不规则，考虑为（）问题25-26A、一度房室传导阻滞B、二度I型房室传导阻滞C、二度II型房室传导阻滞D、高度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞25、出现完全性房室脱节的是（）26、出现文氏现象的是（）问题27-28A、提早出现的房性P波B、提早出现的正常QRS波C、提早出现的窦性P波D、提早出现的室性QRS波E、长间歇后出现的室性QRS波27、室性期前收缩（）28、室性逸博（）问题29-30A、P-R间期延长B、P-R间期缩短C、P-R间期正常D、QT间期延长E、QT 间期缩短29、胺碘酮可引起（）30、洋地黄效应可以起（）【X型题】1、正常窦性心律的心电图特征包括（）A、P波规律性出现B、II导联P波直立C、aVR导联P波倒置D、P波频率60-100次/分E、P-R间期≥0.12s2、疑后壁心肌梗死，应加做哪些导联（）A、V7B、V8C、V9D、V4rE、V5r3、P波≥0.12可见于（）A、双心房肥大B、急性左心衰竭C、心房内传导阻滞D、心房心肌梗死E、右心房肥大4、P波≥0.25mV可见于（）A、右心房肥大B、甲状腺功能亢进C、左心房肥大D、低血钾E、心房颤动5、长P-P间距可见于（）A、窦性停搏B、二度房室传导阻滞C、房性期前收缩D、心房颤动E、交界性期前收缩6、QRS波群增宽≥0.12s，可见于（）A、束支传导阻滞B、室内差异性传导C、室性逸博D、室性期前收缩E、预激综合症7、QRS波群低电压，可见于（）A、肺气肿B、心包积液C、心肌梗死D、肥胖E、心肌淀粉样变8、Q-T间期延长，可见于（）A、心肌缺血B、心肌损伤C、心肌梗死D、低血钾E、低血钙9、左心室肥大的心电图表现有（）A、左心室高电压B、电轴左偏C、QRS波时间0.10-0.11sD、ST-T改变E、V5V AT ＞0.05s10、右心室肥大的心电图表现有（）A、右心室高电压B、QRS波型改变C、电轴右偏D、V1V AT＞0.03sE、ST-T 改变11、反映左心室高电压的指标有（）A、RV5＞2.5mVB、SV1+RV5＞4.0mV（男）或3.5mV（女）C、RaVL＞1.2mVD、RaVL+SV3＞2.5mV（男）或2.0mV（女）E、R1＞1.5mV12、反映右心室高电压的指标有（）A、RV1＞1.0mVB、RaVR＞0.5mVC、RaVL＞1.2mVD、RaVF＞2.0mvE、RV1+SV5＞1.05mV13、P-R间期＜0.12s，可见于（）A、房性期前收缩B、房性逸博C、交界性期前收缩D、交界性逸博E、预激综合症14、异常Q波可见于（）A、急性心肌梗死B、急性心肌炎C、心肌病D、急性肺动脉栓塞E、气胸15、右胸导联高大P波可常见于（）A、右室肥大B、后壁心肌梗死C、右束支传导阻滞D、左侧旁路预计综合征E、急性心包炎16、ST段下移，可见于（）A、急性心肌炎B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、心肌炎E、慢性心包炎17、T波低平、倒置可见于（）A、低血钾B、高血钾C、变异型心绞痛D、心肌病E、预激综合症18、下列哪些可引起原发性ST-T改变（）A、心肌缺血B、心肌炎C、室性期前收缩D、心肌病E、预激综合症19、心肌梗死近期（亚急性期）主要表现为（）A、缺血型T波B、巨大高耸T波C、ST段弓背抬高D、坏死型Q波E、ST 段下移20、P波数目较QRS波群数目多，见于（）A、室内传导阻滞B、I度房室传导阻滞C、II度方式传导阻滞D、III度房室传导阻滞E、高度房室传导阻滞21、右心房肥大的心电图表现（）A、P波时间＞0.11sB、P波峰距＞0.04sC、P波形态高尖D、P波电压＞0.25mVE、IPI＞0.03mm*s22、病态窦房结综合征的心电图表现有（）A、明显而持久的窦性心动过缓B、窦性停博＞2sC、出现窦房传导阻滞D、慢快综合征E、双结节病变23、二尖瓣型P波心电图的特点（）A、P波高而尖B、P波增宽，时间≥0.12sC、P波有明显切迹，双峰距≥0.04sD、P-R间期＞0.20sE、PtfV1≤-0.04mm*s24、三度房室传导阻滞的心电图特点是（）A、P波频率＞QRS波群频率B、P波与QRS波群无固定关系C、QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低D、P-R间期固定E、P-R间期延长25、心电图报告下列哪些（）A、基本心律及类别B、有无心电轴偏移C、心电图特征性改变D、心电图是否正常E、结合临床提供参考意见【是非判断题】（）1、心电图能评估心肌的收缩性。
