探讨新医改下医院如何提升综合服务能力
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医院提高服务质量措施医院作为医疗服务机构,提供高质量的服务对于患者的健康和满意度至关重要。
为了提高服务质量,医院可以采取以下新的措施:1.引入先进的技术:医院可以投资引入先进的医疗技术和设备,例如远程诊断和治疗系统、智能医疗器械等。
这些技术可以加快诊断和治疗的速度,并提高准确性和安全性。
3.推行患者信息化管理:通过引入医院信息化管理系统,将患者的就诊历史、病历、医嘱和检查结果等信息数字化保存。
医生和护士可以通过系统随时查阅患者的相关资料,提高医生的工作效率和患者的整体就诊体验。
4.加强医护人员培训:医院可以定期组织培训班,提升医护人员的专业水平和服务能力。
培训内容可以包括沟通技巧、服务态度、急诊处理等方面的培训,以提高医护人员的服务质量。
5.设立绿色通道:对于老年患者、残疾人、孕妇等特殊人群,医院可以设立绿色通道,优先安排他们就诊。
这样可以减少特殊人群的就诊等待时间,提高他们的就医体验。
6.建立满意度调查体系:医院可以定期对患者进行满意度调查,了解患者对医疗服务的评价和建议。
医院可以根据调查结果改进服务流程、加强培训,以提高患者的满意度。
8.注重医疗安全:医院可以加强医疗安全管理,例如建立不良事件报告制度、医疗事故案例研讨会等。
医院还可以增加医护人员的工作轮班制度,减少人员疲劳对患者安全的影响。
9.建立医疗卫生知识库:医院可以建立医疗卫生知识库,在医院官网和相关平台上分享医疗经验和知识。
这有利于患者及时了解常见疾病的防治知识,提高自我保健能力。
10.尊重患者需求:医院可以制定患者权益保障政策,尊重患者的知情权、选择权和隐私权。
医院应积极回应患者的合理需求和投诉,建立良好的医患关系。
总之,医院提高服务质量是一项长期而复杂的工作,需要医院全体员工的共同努力。
医院应不断改进服务流程,提升医护人员的素质,推动医院管理的现代化,以提供更加优质和便捷的医疗服务。
医疗增强服务意识提高服务能力的措施
《医疗增强服务意识提高服务能力的措施》
随着医疗领域的不断发展,医疗服务的质量和效率成为了人们关注的焦点。
为了提升医疗服务的水平,各医疗机构需要不断加强服务意识,提高服务能力。
以下是一些可以采取的措施:
1. 加强团队建设:医疗机构需要建立一个高效的团队,团队成员间需要密切协作,互相支持。
可以通过定期的培训和交流会议来增强团队的凝聚力和专业能力。
2. 提高医护人员的素质:医护人员是医疗服务的主要提供者,他们的素质和能力直接关系到服务质量。
医疗机构可以通过多种途径,如进行内部培训、外派学习等,不断提升医护人员的专业知识和技术水平。
3. 完善医疗设施和设备:医疗服务的提供离不开良好的设施和设备。
医疗机构应该不断更新和完善医疗设备,确保其的完好运行,并提供给患者更好的治疗效果。
4. 加强患者沟通:医护人员和患者之间的沟通是提供良好医疗服务的关键。
医疗机构可以培训医护人员的沟通技能,同时建立患者意见反馈机制,及时了解患者对服务的意见和建议。
5. 强化医疗质量管理:医疗质量管理是保障医疗服务质量的重要手段。
医疗机构可以建立健全的质量管理体系,对医疗服务全过程进行严格监控和管理,确保服务质量。
总之,医疗服务是人民群众生活中的重要组成部分,提高医疗服务的能力是医疗机构的应有之责。
通过加强团队建设、提高人员素质、完善设施设备、加强患者沟通和强化医疗质量管理等措施,可以有效提升医疗服务的水平,为患者提供更加优质的医疗服务。
提升医疗服务能力的措施随着我国经济社会的快速发展,人民群众对健康的需求日益增长,医疗服务能力成为影响人民群众健康福祉的重要因素。
为全面提升医疗服务能力,本文从以下几个方面提出措施建议。
一、完善医疗卫生服务体系1. 加强基础设施建设。
加大对医疗卫生事业的投入,完善医疗设施设备,提高医疗技术水平,为人民群众提供更好的医疗服务。
2. 优化医疗资源配置。
加强城乡医疗卫生服务体系建设,实现医疗资源均衡配置,提高基层医疗卫生服务能力。
3. 深化医改。
推进医疗、医保、医药联动改革,降低群众就医负担,提高医疗服务效率。
二、提高医疗服务水平1. 加强人才培养。
加大医疗卫生专业人才培养力度,提高医疗服务队伍的整体素质。
2. 推进科技创新。
鼓励医疗机构开展科研创新,引进和推广先进医疗技术,提高医疗服务水平。
3. 强化医疗服务质量管理。
建立健全医疗服务质量管理体系,规范医疗服务行为,保障人民群众就医安全。
三、优化医疗服务流程1. 推行预约诊疗。
完善预约诊疗制度,提高就诊效率,减少患者等待时间。
2. 加强信息化建设。
推进医疗信息化建设,实现医疗信息资源共享,提高医疗服务便捷性。
3. 优化就医环境。
改善医院就医环境,提高医疗服务舒适度,提升患者就医体验。
四、强化医疗服务监管1. 完善监管制度。
建立健全医疗服务监管制度,加强对医疗机构的监督检查。
2. 规范医疗服务行为。
加强对医疗服务行为的规范管理,保障人民群众合法权益。
3. 加强医德医风建设。
加强医德医风教育,提高医疗服务人员职业道德水平。
五、深化国际合作与交流1. 引进国际先进医疗技术。
加强与国际先进医疗机构的合作,引进和推广国际先进医疗技术。
2. 加强国际医疗人才培养。
选派优秀医疗人才出国进修,提高医疗服务水平。
3. 推动中医药“走出去”。
加强中医药国际交流与合作,提升中医药在国际市场的竞争力。
总之,全面提升医疗服务能力是保障人民群众健康福祉的重要举措。
我们要紧紧围绕人民群众健康需求,加强医疗卫生服务体系建设,提高医疗服务水平,优化医疗服务流程,强化医疗服务监管,深化国际合作与交流,为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。
提升医疗服务保障能力措施一、加强医疗服务体系建设1. 完善医疗服务网络布局(1)优化城乡医疗服务资源配置。
加大基层医疗卫生机构建设投入,提高基层医疗服务能力,使居民在家门口就能享受到优质医疗服务。
(2)推进区域医疗中心建设。
以大型公立医院为核心,整合区域内优质医疗资源,打造区域医疗中心,提升医疗服务水平。
2. 提升医疗服务能力(1)加强学科建设。
以临床医学、中医学、基础医学等为重点,加强学科建设,提升医疗服务水平。
(2)提高医疗技术能力。
加大对医疗技术的研发投入,推广适宜技术,提高医疗技术水平。
(3)强化人才培养。
加强医学院校建设,提高医学教育质量,培养高素质的医疗卫生人才。
二、优化医疗服务流程1. 改进预约挂号制度(1)推进实名制预约挂号。
通过身份证号或其他有效证件进行预约挂号,避免号贩子倒卖号源。
(2)优化预约挂号流程。
简化预约挂号操作,提高患者预约成功率。
2. 提高医疗服务效率(1)推行日间手术。
对符合条件的患者实行日间手术,缩短住院时间,提高医疗服务效率。
(2)优化急诊服务。
加强急诊科室建设,提高急诊服务水平,确保患者得到及时救治。
三、强化医疗质量管理1. 建立健全医疗质量控制体系(1)制定完善的医疗质量控制标准。
以国家卫生健康委员会发布的医疗质量控制标准为基础,结合实际情况,制定具体的质量控制标准。
(2)加强医疗质量监测。
对医疗服务过程进行实时监控,发现问题及时整改。
2. 提升医疗安全水平(1)加强医疗安全管理。
建立健全医疗安全管理制度,提高医疗安全意识。
(2)推广医疗安全信息化。
利用信息化手段,提高医疗安全监测和预警能力。
四、完善医疗保障制度1. 扩大医疗保障范围(1)提高基本医疗保险报销比例。
逐步提高基本医疗保险报销比例,减轻患者医疗负担。
(2)完善医疗救助制度。
对特困供养人员、最低生活保障对象等困难群体给予医疗救助。
2. 加强医疗保险基金管理(1)规范医疗保险基金使用。
加大对医疗保险基金的监管力度,确保基金安全、合规使用。
提升医疗服务能力建设的措施
随着社会的发展和人民生活水平的提高,人们对医疗服务的需
求也越来越高。
为了满足人民对优质医疗服务的需求,提升医疗服
务能力建设至关重要。
以下是一些可行的措施:
1. 加强医疗设施建设,投入更多的资金和资源用于医院和诊所
的建设,提高医疗设施的质量和数量,以满足不断增长的医疗需求。
2. 提升医务人员素质,加强医务人员的培训和教育,提高他们
的专业水平和工作技能,以提供更加专业和高效的医疗服务。
3. 推动医疗技术创新,加大对医疗技术研发的投入,推动医疗
科技的创新,引进先进的医疗设备和治疗技术,提升医疗服务的水
平和效率。
4. 完善医疗保障体系,建立健全的医疗保障体系,包括医保制度、基本药物目录、医疗救助等,以保障人民的基本医疗需求。
5. 加强医疗资源配置,优化医疗资源的配置,提高医疗资源利
用效率,让医疗资源更加均衡地分布在城乡各地,满足不同地区和
人群的医疗需求。
通过以上措施的实施,可以有效提升医疗服务能力建设,提高医疗服务的质量和水平,满足人民对优质医疗服务的需求,促进全民健康。
这也是国家医改的重要方向之一,值得我们共同努力。
提升医疗服务能力的措施提升医疗服务能力是当前我国医疗卫生事业的重要任务之一。
在新时代背景下,我们要紧紧围绕人民群众的健康需求,积极探索和实践,不断提高医疗服务质量和水平。
以下是:一、加强医疗卫生服务体系的建设1. 完善医疗卫生服务体系。
加强基层医疗卫生服务体系建设,提升基层医疗卫生服务能力,实现基层医疗卫生服务全覆盖。
优化医疗卫生资源配置,推进医疗资源下沉,提高基层医疗卫生服务水平。
2. 推进分级诊疗制度。
落实分级诊疗制度,推进紧密型医联体建设,实现优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力。
推进远程医疗服务,实现医疗资源互联互通,提高医疗服务效率。
3. 加强医疗卫生人才队伍建设。
加大医疗卫生人才培养力度,提高医疗卫生人才队伍的整体素质。
加强医疗卫生人才引进,吸引优秀人才投身医疗卫生事业。
加强医疗卫生人才培训,提高医疗卫生人才的专业技能和服务水平。
二、提高医疗服务质量和水平1. 提升医疗服务技术水平。
加强医疗技术研发和推广,提高医疗技术水平。
加强医疗技术人才培养,提高医疗服务技术队伍的整体素质。
2. 优化医疗服务流程。
简化挂号、就诊、检查、取药等流程,提高医疗服务效率。
推广预约挂号制度,减少患者排队等待时间。
加强医疗服务信息化建设,实现医疗服务便捷化、智能化。
3. 改善医疗服务环境。
加强医疗卫生机构硬件设施建设,提升医疗服务环境。
加强医疗卫生机构内部管理,提高医疗服务质量。
加强医疗卫生机构文化建设,营造良好医疗服务氛围。
三、加强医疗卫生政策支持1. 完善医疗卫生政策体系。
制定和完善医疗卫生政策,推动医疗卫生事业健康发展。
加强医疗卫生政策宣传和解读,提高社会各界对医疗卫生政策的认知度。
2. 加大医疗卫生投入。
增加医疗卫生事业经费投入,保障医疗卫生事业发展需求。
优化医疗卫生资源配置,促进医疗卫生事业均衡发展。
3. 深化医疗卫生体制改革。
推进医疗卫生体制改革,激发医疗卫生机构活力。
加强医疗卫生行业监管,维护医疗服务市场秩序。
提升医疗服务能力的措施提升医疗服务能力是当前我国医疗卫生事业的重要任务之一,关系到人民群众的健康福祉和国家医疗卫生体系的可持续发展。
为了实现这一目标,我们需要采取一系列措施,从以下几个方面着手:一、加强医疗卫生人才队伍建设1. 加大医疗卫生人才培养力度。
政府应加大对医学院校的投入,提高医学教育质量,扩大医学专业招生规模,确保人才培养与市场需求相适应。
2. 优化医疗卫生人才结构。
加大对基层医疗卫生人才的培养和引进力度,鼓励优秀人才向基层流动,提高基层医疗服务水平。
3. 提高医疗卫生人才待遇。
完善医疗卫生人才激励机制,提高医务人员工资待遇,确保人才队伍稳定。
二、提升医疗技术水平1. 加强医疗技术研发。
加大医疗卫生科研投入,鼓励医疗机构开展科研创新,推动医疗技术水平的提升。
2. 引进国际先进医疗技术。
积极引进国际前沿医疗技术,提高我国医疗服务水平,满足人民群众日益增长的健康需求。
3. 推广适宜技术。
加强对基层医疗卫生机构的技术支持,推广普及适宜技术,提高基层医疗服务能力。
三、优化医疗服务体系1. 完善医疗卫生服务体系。
构建以社区卫生服务中心为基础,各级医疗机构分工协作的医疗服务体系,实现医疗服务资源的有效整合。
2. 推进医联体建设。
鼓励医疗机构之间建立医疗联合体,实现医疗资源下沉,提高基层医疗服务水平。
3. 发展远程医疗服务。
利用现代信息技术,推进远程医疗服务体系建设,实现优质医疗资源下沉,方便群众就医。
四、改进医疗服务模式1. 推进分级诊疗制度。
实施分级诊疗,引导患者合理就诊,减轻大医院压力,提高基层医疗服务能力。
2. 推广预约诊疗服务。
推进医疗机构预约诊疗制度,提高医疗服务效率,减少患者等待时间。
3. 加强医疗服务质量管理。
建立健全医疗服务质量管理体系,加强医疗服务过程监管,确保患者安全。
五、加强医疗卫生信息化建设1. 完善医疗卫生信息化基础设施。
加大投入,完善医疗卫生信息化基础设施,提高医疗服务信息化水平。
医务服务能力提升方案医务服务能力的提升对于提高医院的声誉和患者满意度至关重要。
为了提升医务服务能力,以下是一个综合的提升方案:1.培训医务人员:提供定期的内部培训和外部培训机会,以提升医务人员的专业知识和技能。
培训内容可以包括新技术、新疗法、沟通技巧等。
此外,还可以邀请专家进行讲座,分享最新的医学研究和实践经验。
2.改善医院设施:医院的设施环境对患者的就医体验有很大影响。
医院应加强设施的维护和更新,提供舒适、安全和便捷的诊疗环境。
例如,改善候诊区的座椅和空调设施,增加更多的绿化和艺术品,提供免费的Wi-Fi等。
3.优化医患沟通:建立起良好的医患沟通渠道对于提升医务服务能力至关重要。
医院可以引入在线预约系统和病历查询系统,便于患者及时预约医生和了解病情。
同时,医生应该加强对患者的解释和沟通,尽量使用通俗易懂的语言,回答患者的疑问和担忧。
4.加强医患关系管理:建立健全的医患关系管理制度,促进医生和患者之间的信任和理解。
医院可以通过定期的医患座谈会、患者满意度调查等方式了解患者需求和意见,及时作出改进。
同时,医院可以推行签约制度,为慢性病患者提供持续的健康管理服务。
5.推行全员关注患者安全:医院的每一位员工都应该关注患者的安全。
医院可以建立患者安全委员会,定期进行患者安全培训,加强对患者的医疗风险评估和防范。
此外,医院还应建立投诉处理机制,及时处理和解决患者的投诉和意见,以提升医院的服务质量和信誉度。
6.提供个性化服务:医院应根据不同患者的需求和特点,提供个性化的医疗服务。
例如,为老年患者提供便捷的就医服务,为留守儿童提供心理辅导服务等。
此外,医院还可以开展健康讲座和健康体检活动,提高患者的健康意识和预防意识。
总之,医务服务能力的提升需要从多个方面进行改进和调整。
通过培训医务人员、改善医院设施、优化医患沟通、加强医患关系管理、关注患者安全和提供个性化服务,可以提升医院的整体服务水平,提高患者满意度和医院的声誉。
医院在新医改下提升综合服务能力经验总结材料新医改政策的实施为医疗机构提供了更多的机会和挑战,尤其是对于医院来说。
为了适应这个新的形势,医院需要提升自身的综合服务能力。
在过去的几年里,我们医院在新医改下进行了一系列探索和实践,取得了一些经验。
接下来,我将总结并分享我们的经验,希望能对其他医院在提升综合服务能力方面有所启发。
1. 强化人性化服务人性化服务是提升医院综合服务能力的重要一环。
我们医院通过了解患者的需求和关注点,并根据其个性化的需求制定相应的服务策略。
同时,我们还培训了医护人员的沟通技巧和服务态度,使其能更好地与患者进行互动和沟通。
我们还积极采用一些创新的服务方式,如专家在线咨询和预约挂号系统,以提供更加便捷的服务。
2. 提升科技应用水平在新医改背景下,充分利用科技手段提升医院服务水平是必不可少的。
我们医院引进了一系列先进的医疗设备和信息系统,提高了医生诊疗的准确性和效率。
此外,我们还推广了电子病历和远程巡诊等先进技术,使患者能够更好地发挥自己的权益和方便就医。
3. 加强团队协作医院组织体系的优化对于提升综合服务能力至关重要。
我们医院通过建立科学的管理制度和流程,明确各个部门的职责和工作内容,以实现高效的团队协作。
以团队为中心,加强各个环节之间的协作和沟通,能够使各个岗位的工作更加有序和高效,提升医院整体的服务能力。
4. 加强专业人员培养专业人员是医院提供综合服务的核心力量。
我们医院积极开展各类专业培训和学习,提升医生和护士的专业水平和服务意识。
同时,我们还鼓励专业人员参加学术交流和科研活动,保持专业领域的前沿和创新。
通过持续的专业培养,我们医院的医生和护士能够为患者提供更加专业和全面的服务。
5. 加强与社区的合作在新医改下,强化医院与社区的合作是提升综合服务能力的重要手段。
我们医院通过与社区卫生服务中心和社会组织合作,共同开展健康教育和疾病防控工作,提高患者对健康的关注和自我管理能力。
此外,我们还积极参与社区的公共卫生活动和义诊活动,为社区居民提供更好的医疗服务。
提升医疗服务能力的措施一、加强医疗卫生人才队伍建设1. 培养高素质医疗人才(1)优化医学教育体系,提高医学教育质量。
实施“卓越医生教育培养计划”,加强医学专业课程设置,注重实践技能培养。
(2)加强毕业后教育和继续教育,提高在职医务人员的业务水平。
开展住院医师规范化培训、专科医师培训、护士规范化培训等。
(3)实施人才引进战略,吸引国内外优秀医疗人才。
加大对高层次人才的支持力度,提高医疗人才待遇。
2. 优化人才结构(1)合理配置医疗人才,提高基层医疗卫生服务能力。
鼓励优秀医疗人才到基层医疗卫生机构工作,实施特岗计划、定向培养等政策。
(2)加强紧缺专业人员培养,满足人民群众多样化健康需求。
培养康复、老年医学、精神心理等专业人才。
二、提升医疗服务质量1. 完善医疗质量管理(1)建立健全医疗质量管理组织体系,明确各部门职责。
加强医疗质量管理,提高医疗服务水平。
(2)加强医疗质量控制,实施医疗质量改进项目。
推广临床路径、单病种质量管理等。
(3)加强医疗安全监管,预防医疗事故。
完善医疗纠纷处理机制,保障患者权益。
2. 提高医疗服务效率(1)优化医疗服务流程,缩短患者等待时间。
推广预约诊疗、分时段就诊等。
(2)加强信息化建设,提高医疗服务效率。
实现医疗信息共享,提高医疗服务透明度。
(3)发展远程医疗服务,缓解医疗资源不足问题。
利用互联网、大数据等技术,实现优质医疗资源下沉。
三、加强医疗卫生服务体系建设1. 完善医疗卫生服务体系(1)优化医疗卫生资源配置,提高服务能力。
合理规划医疗卫生机构布局,满足人民群众基本医疗服务需求。
(2)加强基层医疗卫生服务体系建设,提升服务能力。
完善基层医疗卫生机构基础设施,提高服务质量和水平。
(3)发展多元化办医格局,鼓励社会资本参与医疗服务。
支持社会力量举办医疗机构,满足人民群众多样化健康需求。
2. 加强医疗卫生服务能力建设(1)提高医疗机构科研能力,促进医疗服务创新。
支持医疗机构开展科研活动,推动科技成果转化。
探讨新医改下医院如何提升综合服务能力发表时间:2012-02-02T09:45:23.620Z 来源:《中外健康文摘》2011年第38期供稿作者:肖青刚郝容慧江柳丽江玲雅张照明王凌云[导读] 2009年以来,随着新一轮医改的推进,民众医疗费用自付比例不断下降,潜在的医疗需求被激发了出来。
肖青刚郝容慧江柳丽江玲雅张照明王凌云(温岭市第一人民医院浙江温岭 317500)【摘要】在医疗服务供需矛盾来越突出的形势下,二级以上医院特别是三级医院何增强自身服务能力是一个重要而迫切的医院管理课题。
笔者所在医院近3年来着力从内部寻找突破口,通过“扩容”和“提速”;信息化整体改造;绩效考核及薪酬分配改革;环节细节管理的加强;技术创新和人才培养的重视等策略,医院综合服务能力显著提升。
笔者结合所在医院的实践对此进行了研究和探讨。
【关键词】新医改提升医院服务能力1 背景2009年以来,随着新一轮医改的推进,民众医疗费用自付比例不断下降,潜在的医疗需求被激发了出来。
医疗服务提供能力与百姓医疗服务需求不相适应的主要矛盾呈现出新的特点,大家更愿意去大医院、找大专家看病。
如此一来,原本就已人满为患的各大医院“看病难”问题无疑会更加突出,一方面群众不满,另一方面医院也犯难。
2 医院综合服务能力的含义医院综合服务能力既强调服务供给量的大小和服务效率的高低,同时又强调医疗服务是否安全、有效、便捷、舒适。
3 如何看待大医院服务能力现状与“看病难”之间的关系对这个问题,应该客观看待,一方面群众“看病难”并不是在所有医院都如此,其主要是体现在到大医院挂号难、住院难、找知名专家难。
另一方面群众“看病难”并不表示各三级医院的服务能力就很低,相反,90年代以来,我国各大公立医院无论是在设备、基建等硬件方面,还是医疗技术、服务效率、管理水平等软件方面都取得了快速的发展,综合服务能力大幅度提高。
尤其是近几年来,为应对医疗服务需求的日益增长而采取了各种措施,资源得以充分利用,综合服务能力进一步提升。
如果从人均门诊量、人均住院量和人均手术量等指标来衡量,应该说,我国绝大多数三级医院服务能力其实是比较高的,甚至比一些发达国家的医院还要高。
那“看病难”问题究竟为何如此突出?3.1医疗资源分布不均衡,基层小医院不被信任首先,由于体制机制等原因,基层小医院难以留住优秀人才,加上设备仪器的落伍,使得缺乏优质医疗资源的基层小医院医疗技术发展缓慢,实力不强,难以博得群众信任。
其次,民众普遍存在专家情节,无论大病小病争相挤大医院找专家看。
这自然容易形成消费向大医院集中,与大医院门庭若市的情景形成鲜明对比的是,一些小医院鲜有人“光顾”,显得比较寥落。
据卫生部统计数据,每年到大医院就诊的人群,有80%左右是在基层医院即可解决的常见病、多发病。
3.2医院内部管理水平有限,整体运行效率有待提高当前在我国医院院长的任职绝大多数是“技而优则仕”,即出身于临床的专家型管理者。
随着医院规模的不断扩张以及医疗体制改革的深入,特别是公立医院改革的推进,医院管理方式和服务水平正面临这严峻的挑战,缺少管理技能、管理经验和管理水平的专家型管理越来越不适应形势的需要。
服务态度差、就诊流程不顺畅、业务繁忙但服务效率低、运营成本较高、科学管理薄弱、床位周转慢等通病,各公立大医院均不同程度地存在。
医院整体运营效率不够高,医院综合服务能力必然受制约。
4 多措并举,全方位发力该院近三年来着力从内部寻求突破口,通过多种措施相结合,促进自身综合服务能力的提升。
4.1“扩容”“提速”双管齐下缓解“住院难”病人住不下这个问题,也许扩建、新建院区似乎最实在,但往往时间跨度大,且资金、人员、设备投入多,并非每家医院都适合。
温岭市第一人民医院2011年1月份提出了要通过“扩容”、“提速”,向空间和时间要床位,以此提高医疗服务的供给量。
其中“扩容”工程主要通过将总务仓库等辅助用房外迁,同时对内部资源进行重构等方法尽可能腾出空间开设病区,新增床位。
截止6月份已顺利扩增190张病床。
相对于“扩容”而言,“提速”涉及到服务流程是否合理、院感控制是否有力等方面,其更强调内部管理,是一个“软”项目。
该院将2011年平均住院日控制目标控制在9.8天以内,比2010年缩短0.59天。
为此,医院对此实行项目化管理,采取了提前首台手术开刀时间以及提高准时划刀率、辅助检查错时上班、实行单病种管理、向各科室下达住院日考核指标等措施,另外,医院还探索建立日间病房、开放虚拟病房等来加快床位周转。
经过测算,开设日间病房,医院单外科的疝气手术病人一年的服务能力可以翻倍,达到700-800例,而且多出来的住院床位又能确保高危和疑难病人的诊治。
应该说在转诊制度尚未建立的情况下,这是提高医院运行效率、提高服务能力的一个有效举措。
4.2充分利用信息化优势提高医院服务效率作为中国公立医院改革试点的九项任务之一,医院信息化建设的重要性不言而喻,它具有规范医院内部管理、助推服务流程改进、提高服务满意度等方面的作用[1]。
温岭市第一人民院于2010年7月份启动了新的信息化改造项目,其中包括“一卡通”的实施,凭借此卡,病人可自助存款和自助挂号,将打破实施了几十年的挂号流程,而经医生诊治后被认为需要复诊的,可直接实现诊间预约,下次复诊无需再排队挂号,有效缓解了挂号难的情况。
另外,医院目前正在开发这样一种管理系统,今后门诊和住院病人索引号一致,病人在医院里的不同时期的检查、影像资料将实现门诊和住院的共享,医生在任何时候都可以调阅病人以往每一次检查结果,保证诊疗的一致性和规范性。
而其背后更大的意义在于,如果大医院与小医院之间的联动机制如二级转诊制度真正建立实施,这一信息化将支持社区医生在电脑上调阅出病人以前在上级医院的诊疗记录。
必将推动整个区域医疗资源的共享,提高区域内的综合服务能力。
可以说这是医院长远的考量和对价值的一种判断选择。
4.3薪酬分配杠杆调动医护人员积极性,充分挖掘个人潜能科学合理的绩效考核以及薪酬分配体系有助于激发临床一线更高的工作积极性,从而推动服务能力的提升,这恰恰又是各家医院内部管理中的一个难点问题。
自2009年以来,该院纠正了“收入减支出结余提成比例”的绩效(奖金)核算模式,积极借鉴台湾长庚医院的经验全面改革。
新的绩效考核与薪酬分配体系以岗定薪,以绩定酬。
设立岗位工资,淡化身份、强化岗位,突出业绩,根据不同岗位的责任与风险、能力大小以及岗位技术含量的要求等,定级定薪。
医务人员的劳务价值、技术价值能够得到充分的体现,使得让业务水平好的医护理人员愿意多干,让业务水平不够好的有动力去不断提高自己,工作积极性的大幅度提高直接促进医院服务能力的进一步增强。
根据医院工会组织的内部调查结果显示,医、技、护人员对新方案的满意度达到了91.5%。
4.4注重环节细节管理,进一步提高服务效率4.4.1增加便民措施,提高门诊服务能力。
卫生部2011年出台的《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》,要求各级公立医院通过优化流程等举措减少患者等候时间。
该院充分利用公示牌、触摸屏、滚动屏等形式公开门诊信息,设立门诊综合服务中心提供导诊、咨询服务,增加饮水机、轮椅、候诊椅等便民措施,合理调整门诊科室布局,健全残疾人无障碍通路,为群众免挂号开具常用处方及检查单,门诊药房设置临床药师,为患者提供合理用药咨询服务,推行网上预约、电话预约等多预约服务,开设多个专科的特需门诊服务等措施。
4.4.2改善出入院、转科、转院工作流程,提高住院服务水平。
在出入院管理方面,该院从完善制度入手,为患者办理出入院手续提供个性化服务和帮助;优化工作流程,对办理出入院手续及结算工作实行预约安排,减少病人等候时间;做好出入院患者的指示、引导工作,实行入院事项门诊交代、出院事项床边交代;普通急诊患者由急诊科实施必要急救诊疗措施后择期入院,急诊科不具备急救能力的危急重症患者可直接入住相关科室病房,接受抢救同时办理入院手续;加强出院患者的健康教育和随访管理,提高患者对出院后医疗、护理及康复措施的知晓率,为患者根据病情需要及时复诊提供预约诊疗服务。
在内部转科管理方面,加强转科患者的精细化管理,转入、转出科室相关医务人员实行床边交接班,及时传递患者相关病案资料与诊疗信息,为患者提供连续医疗服务。
对于需要转院的患者,医院提供预约诊疗服务,并要求与转入医院做必要的沟通,做好转运车辆安排与医疗保障措施,对危急重症患者实行医护人员全程陪护,并做好病人病情交接,确保病人获得安全、及时的转院诊疗服务。
这些措施不仅提高了服务效率,调查结果显示患者满意度比2008年提高了9.5个百分点。
4.5激励新技术新项目的开展,提高医疗技术水平2009年制订了“1.1.1”技术创新工程计划,要求每个业务科室每年必须开展有较高价值的新技术、新项目不少于一项,部分科室不少于2项,每年底进行评比并及时兑现激励承诺。
该院有所侧重地瞄准“介入”、“腔镜”等具有国际先进水平的医学微创技术,投入设备、科研、人才,带动了新业务、新技术的开展,使诊疗水平不断取得突破。
2009年和2010年该院新技术、新项目的开展分别同比增长42%和28%,年均开展35项以上。
各项新技术、新项目的开展,一定程度上促进了医疗技术水平的提升。
4.6加大培养力度,促进医务人员健康成长一线医护人员作为一个具体的服务者,是医院服务的重要环节。
一个医院所有的战略思想、所有的质量改进都要通过一线医护人员让患者体会到才能真正产生价值,所以要提高医院的综合服务能力就要真正重视对医护人员的培训[2]。
近3年来温岭市第一人民医院通过鼓励外出进修、与浙江大学研究生院联合举办研究生班等措施,尽可能为医师提供成长平台。
今年,医院出台了《中长期专业技术人才培养纲要》,拟系统性、精细化进行人才分层分类分级培养,以全面提升医院整体技术水平和人才层次。
该培养纲要的重点在于住院医师规范化培训和学科带头人的培养。
住院医师规范化培训是此次公立医院改革试点的九项工作之一。
虽然浙江省尚未铺开,但该院希望能先行一步,真正通过定科前的3年轮转,真正夯实低年资医师的临床基本功,这是医生提高服务能力的前提。
5 小结综合服务能力的提升是一项系统工程,涵盖医院工作的方方面面,不管是空间、设备、人员的不足,还是管理不规范、急诊流程不合理、医院文化跟不上等等,哪个方面没有加强都会成为阻碍综合服务能力提升的障碍。
这要求医院管理者在策略及措施的选择上既要注重长远发展,又要立足当前实际,充分考虑其必要性、有效性、可操作性、时效性。
今后一个时期,群众医疗需求还将持续旺盛,如果政府补偿机制、医院运营机制、监管机制等不到位,仅指望公立医院不断挖掘潜力来解决,那“看病难”问题恐怕只能治标不能治本。