青霉素皮试液的配制操作评分标准

青霉素皮试液配制：（以80万单位为例）
1、用80万单位青霉素参加4ml心理盐水（每ml含20万u）
2、取上液0.1ml加心理盐水至1ml（每毫升含2万u）
3、取上液0.25ml加心理盐水至1ml即为皮试液（每ml500u）
1、取头孢菌素0.5g/瓶参加2ml心理盐水（250mg/ml）
2、取上液0.2ml+心理盐水至1ml（50mg/ml）
3、取上液0.1ml+心理盐水至1ml（5mg/ml）
4、取上液0.1ml+心理盐水至1ml→即为皮试液（50ug/ml）
碘过敏实验：有机碘造影剂（碘吡啦啥,醋碘苯酸钠,泛影钠,泛影葡胺,胆影钠,碘化油等）
①度试溶液的配制
用30％有机碘溶液.30%泛影葡胺1ml迟缓静脉打针
②皮试办法及成果不雅察：
a．静注法：用30％有机碘溶液lml静注,亲密不雅察20min,留意有无心脏.颊膜水肿.恶心.吐逆.尊麻疹.血压降低及其它不适等反响.若有上述现象不成打针.
b．日含实验法：用1—5ml造影剂含于口中,5min后不雅察有无上述反响.
c．皮内实验法：用0．05一0．lml造影剂在前臂作皮内实验,10一15min后不雅察,有1cm大小的红斑反成即为强阳性.,
d．结膜实验法.用1—2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内,lmin后不雅察结膜与巩膜充血情形,若有明显充血（与对侧比较）.血管扩大.曲张,即为强阳性.
③留意事项
过敏实验阴性者,在碘造影进程中仍可消失过敏反响,必须留意.。

青霉素皮试配制评分标准（100分）姓名________,班级________,学号_________,评分_________ 标准分值扣分标准得分（一）准备1、环境准备：清洁、安静、安全。

2、着装：仪表整洁、洗手(示范)、戴口罩3、用物：治疗盘：碘伏、棉签、5ml注射器、1ml注射器、80万u单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、启瓶器、弯盘、医嘱单、无菌小治疗盘204412未准备环境-4仪表、口罩各占1分，洗手2分一项不符合要求-1，缺一件-1，及时发现补充-0.5（二）操作步骤1、备齐用物，查对所有用物质量及有效期（口述所有物品均在有效期内，质量合格）2、开启青霉素，消毒瓶塞（两遍，放于手臂不能跨越的区域内）3、正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）4、抽取生理盐水4ml，稀释青霉素，每毫升含20万单位青霉素（取空针时勿跨越NS及青霉素）5、取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2万单位6、取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2千单位7、取上液0.25ml+生理盐水至lml，每毫升含5百单位每次配制时，均须将药液摇匀，排净气泡（排气时针头距弯盘10cm以上）8、将配置好的青霉素注射液置于无菌治疗盘内9、处理用物10、洗手70104610105105442少查对一项-2分，最多-10分污染一次-2一处不符合要求-2抽取药液不准确及药物未摇匀各-3，污染一次扣3分，最多-10分5、6、7三步多稀释一次、少稀释一次各-20，污染一次-3，未排尽空气-5一次不规范-2分整个操作过程中拔针手法错误-5（三）整体评价1、操作熟练，剂量准确2、严格执行查对制度，无菌观念强3、操作时间：10分钟10352 每超过30秒钟-1，最多扣2分评分教师________,日期_______。

青霉素皮试液的配置及应用青霉素皮试液的配置及应用：青霉素皮试是指将青霉素溶液注射到人体皮肤表面，观察是否出现皮疹、红肿等过敏症状，用于判断个体对青霉素类药物的过敏情况。

青霉素皮试液的配置一般包括以下步骤：1. 选择青霉素：青霉素皮试通常选择青霉素G盐酸盐或普鲁卡因青霉素G盐酸盐。

2. 配制浓度：根据需要，可以选择不同浓度的青霉素皮试液，常用浓度为5000单位/ml。

首先在干净的试管或小瓶中加入适量的青霉素粉末，然后加入适量的生理盐水或注射用水，使其溶解并达到所需的浓度。

3. 混合均匀：用棉签或试管搅拌器轻轻搅拌试管或小瓶中的溶液，使青霉素充分溶解且混合均匀，以确保每次皮试时都能取到相同浓度的青霉素液。

青霉素皮试液的应用方法：1. 选择皮试部位：常用的皮试部位为前臂内侧，应选择清洁、无疤痕或其他皮肤病变的部位。

2. 准备皮试工具：应准备好洗净的注射器、棉花球和无菌的皮试针。

3. 准备皮试液：用无菌注射器吸取事先配置好的青霉素皮试液。

通常每次皮试使用的青霉素量为0.02-0.1ml。

4. 皮试操作：皮试操作前应先告知受试者皮试的目的和可能的反应，充分征得他们的同意。

在清洁皮肤后，用无菌的皮试针在皮试部位轻轻划开一个边长为1cm左右的浅划痕，然后将皮试针轻轻扎入皮肤浅层，并将青霉素皮试液小心注射到皮肤下。

5. 观察结果：皮试后，应在15-30分钟内观察皮肤刺激反应。

阳性反应的表现为出现皮疹、红肿、丘疹等，可能伴有瘙痒或疼痛感。

阴性反应则表现为皮肤无明显变化。

6. 记录结果：对皮试结果，需要记录皮试的时间、皮试部位和反应情况等信息，以备后续分析和参考。

青霉素皮试的应用：青霉素皮试是青霉素过敏评估的常用方法，其主要应用于以下情况：1. 青霉素过敏评估：青霉素是一种常用的抗生素，但也是一种常见的过敏药物。

皮试可以帮助评估个体对青霉素的过敏情况，从而在使用青霉素前预测潜在的过敏反应。

2. 药物选择与用量：对于已经发生过青霉素过敏反应的患者，皮试可以帮助医生选择更安全的药物替代方案，或者确定安全用药的剂量。

青霉素皮试的配置方法
青霉素皮试的配置方法如下：
1. 首先，将0.1ml的青霉素溶液加入一个小瓷杯或试管中。

2. 添加相同体积的生理盐水到青霉素溶液中，使总体积为0.2ml。

3. 用棉签、酒精棉球清洁待测者的皮肤（通常是前臂内侧或上臂），并用干净的纱布或棉球擦干。

4. 取一支无菌注射器，抽取0.05ml配制好的青霉素溶液。

5. 将青霉素溶液注射到待测者的皮肤表面，通常为前臂内侧或上臂。

6. 使用一个标志性的笔或标签在注射点旁边标记“P”代表皮试。

7. 稍微移动皮肤，然后用无菌棉球轻轻按压注射点。

8. 观察皮试斑点的变化情况，一般在15-30分钟内。

9. 如果皮肤出现明显的红肿、水疱、丘疹或瘙痒等过敏反应，皮试结果为阳性，表示对青霉素过敏。

10. 如果没有出现明显的过敏反应，则皮试结果为阴性，表示对青霉素不过敏。

需要注意的是，青霉素皮试需要在医疗机构或专业人员的指导下进行，遵循正确的操作流程和消毒规范，以确保安全性和准确性。

同时，对于已知对青霉素过敏或有过敏史的患者，不推荐进行青霉素皮试。

一、如何配制青霉素皮试液答：以青霉素钠80万∪,配置每毫升含青霉素钠500∪的皮内试验液为例;二、如何判断青霉素皮试结果答：1阴性：①局部皮丘反应：大小无改变,周围无红肿,无红晕；②全身情况：无自觉症状,无不适表现；2阳性：①局部皮丘反应：皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1㎝,周围有伪足伴局部痒感；②全身情况：也有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克;三、做青霉素过敏试验的注意事项有哪些答：1青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史；2凡初次用药、停药24小时再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均须按常规做过敏试验；3皮肤试验液必须现用现配,浓度与计量必须准确；4严密观察患者：首次注射后须观察30分钟,注意局部和全身反应,倾听患者主诉,并做好急救准备工作；5皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明,注射薄上注销,同时将结果告知患者及其家属；6如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药;使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应;四、青霉素过敏性休克的临床表现有哪些答:1呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛,肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难,伴濒死感;2循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足,而表现为面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降；3中枢神经系统症状：因脑组织缺氧,可表现为面部及四肢麻木,意识丧失,抽搐或大小便失禁等；4其他过敏反应表现：可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等;五、青霉素过敏性休克的急救措施有哪些答：1立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救；2立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减;症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期;盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首先药物,具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用；3给予氧气吸入,改善缺氧症状;呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂;有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸;喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管切开；4根据医嘱静脉注射地塞米松5~10㎎或琥珀酸钠氢化考的松200~400㎎加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50㎎或苯海拉明40㎎；5静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量;如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注；6若发生心跳呼吸骤停,立即进行复苏抢救;如施行体外心脏按压,气管内插管或人工呼吸等急救措施；7密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等病情的变化；不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据;五、如何配制TAT皮试液答：TAT皮试液配制：用1ml注射器吸取TAT药液1500U/ml,0.1ml,加生理盐水稀释至1ml1ml内含TAT150U,即可供皮试使用;六、TAT脱敏注射法的基本原理是什么答：小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少,不至于引起临床症状；短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE, 最终可以全部注入所需药量而不致发病;但这种脱敏只是暂时的,经过一定时间后,IgE再产生而重建致敏状态;故日后如再用TAT还需重做皮内试验;七、如何配制头孢菌素类药物的皮试液八、做头孢菌素类药物过敏试验的注意事项是什么答：1头孢菌素类药物过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族史；2凡初次用药、停药24小时后再用,以及更换批号时,均需按常规做过敏试验；3皮肤试验液必须现用现配,浓度与剂量必须准确；4严密观察患者的反应,首次注射后需观察30分钟,注意局部和全身反应,倾听患者的主诉,并做好急救准备工作；5皮试试验结果阳性者不可使用头孢菌素类药物,应及时报告医生,同时在体温单、病历、医嘱单、床头卡和注射薄上醒目注明,并将结果告知患者及其家属;。