我国肿瘤患者焦虑抑郁情绪及其心理干预研究概述综述报告

乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其不仅会给身体带来严重伤害，还会影响患者的心理健康。

由于恶性肿瘤的诊断和治疗需要很长时间，患者在此期间往往会经历心理上的痛苦和抑郁，这种情况也会对治疗的效果产生不良影响。

因此，对乳腺癌患者的心理状况进行了研究，并提出了心理干预措施。

乳腺癌患者心理状况的主要表现是焦虑、抑郁和失眠。

由于治疗时间长，且受到恶性肿瘤的威胁，患者往往会感到不安和恐惧。

此外，由于治疗和手术带来的疼痛和不适，患者也会感到痛苦和抑郁。

这些心理问题可能导致患者生活质量下降，影响她们的治疗效果和康复。

为了帮助乳腺癌患者应对心理上的困扰，心理干预在治疗中变得越来越重要。

干预的方式包括认知行为疗法、身体放松训练和心理支持等。

认知行为疗法通过改变患者的不良思维模式来减少焦虑和抑郁的情绪，身体放松训练可以减轻由于治疗和手术引起的疼痛和压力，而心理支持则可以帮助患者建立积极的生活态度，以面对治疗中的各种挑战。

总之，乳腺癌患者的心理健康问题需要引起足够的重视。

心理干预可以帮助患者应对治疗带来的压力和痛苦，以提高治疗效果和康复率。

随着医学科技的不断进步，越来越多的心理干预手段将用于患者治疗中，以帮助患者恢复正常的生活和心理状态。

·58·山 西 中 医　2018年10月第34卷第10期　SHANXI J OF TCM Oct.2018 Vol.34 No.10肿瘤相关性抑郁是指因为肿瘤诊断、治疗及其合并症等因素导致患者失去个人精神常态的情绪病理反应［1］，恶性肿瘤是导致人类死亡的主要疾病之一，且发生率呈上升趋势，抑郁是肿瘤患者最常见的负面心理状态之一。

其发病机制目前尚未十分明确，有研究发现恶性肿瘤可以通过神经、内分泌、免疫系统来影响抑郁的发生［2］，症状表现为情绪低落、兴趣减退、体力缺乏、甚至有自杀倾向。

抑郁情绪可抑制机体免疫功能，增加肿瘤复发转移风险，明显降低生活质量，缩短生存期［3］。

流行病学调查发现肿瘤相关性抑郁的国外发病率为3.7％～58％，国内发生率为25％~75％［4］。

在西医领域，药物治疗以抗抑郁药为主，包括5-羟色胺再摄取抑制剂 （SSRI）、三环类抗抑郁药 （TCAs）、非典型性抗抑郁药等，但常出现副作用及与其他药物交互作用，导致复发［5］。

根据本病中医证候可将其归属于祖国医学郁证范畴，中医药在本病治疗中取得了较好的临床疗效，现将近年来中医药治疗肿瘤相关性抑郁的研究进展综述如下。

1　中药治疗1.1　辨证论治1.1.1　疏肝理气，解郁散结：应小雄［6］提出几乎所有癌症发病都涉及心理因素，中医理气解郁、调达气机对癌症治疗有十分积极的作用。

张彩霞等［7］认为调肝治法可有效调控神经内分泌免疫网络抗心理应激损伤，使紊乱的机体内环境重新达到平衡状态。

焦中华［8］认为肿瘤相关性抑郁的发生多与情志所伤、肝郁气滞有关，并进一步将肝失疏泄分为五类：肝气郁滞证、气郁化火证、肝郁脾虚证、痰气郁滞证及肝肾阴虚证，治疗多以疏肝行气、散结解郁为大法，自拟疏肝解郁化积方 （柴胡、陈皮、清半夏、炒白术、白花蛇舌草、猫爪草、白芍、枳壳、甘草） 随症加减，在临床上取得了较好的疗效。

修丽娟等［9］将82例肿瘤合并抑郁症患者 （抑郁自评量表 SDS＞50 分，汉密尔顿抑郁量表 HAMD 评分＞7 分） 随机分为两组，观察组60例予白龙解郁颗粒 （柴胡、法半夏、炒白芍、石菖蒲、陈皮、当归等） ；对照组22例予安慰剂，两组疗程均为4周，观察治疗前后SDS、HAMD变化，治疗组痊愈8例，显效21例，好转23例，总有效率86.67％；对照组痊愈0例，显效3例，好转7例，总有效率45.45％，研究表明，白龙解郁颗粒具有疏肝解郁、消痰理气功效，能有效改善患者抑郁症状。

肿瘤患者的心理干预一.对肿瘤患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。

除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点：（1）及时了解病人心理变化。

随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态，就必须体贴关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等，进行必要的了解，同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法。

在掌握上述情况的基础上，进行综合分析，根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，同步或超前地测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案，诸如因病施护、因人施护等，以达到变“事后护理”为“事先控制”的目的。

潍坊市人民医院放疗科姜迎宵（2）增强病人战胜病患的信念。

有些病人一旦获悉自己患了癌症以后，生的欲望会降低，而死的欲望会增强。

这时，护理的主要目的就在于唤起病人的希望和战胜癌症的信念。

护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。

再以病人微小的病情改善事实，来帮助病人排除不良的心理状态。

当病人萌发希望之后，要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。

（3）病情变化时的心理护理。

当病人出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等多种症状时，护理人员应密切观察病情变化，给予必要的支持疗法，除力求改善全身状况外，更应注意对病人良好的心理支持，用历尽磨难终于战胜病魔的实例，以鼓励和激发病人同疾病作斗争。

（4）治疗过程中的心理护理。

在病人进行手术时、放疗或化疗前，不仅要向病人宣传进行这种治疗的必要性，还要向病人讲清治疗期间可能出现的不良反应，使病人有足够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。

（5）癌症患者心理护理中语言的作用。

正如巴甫洛夫把语言所引起的有机体的反应称之为“万能的条件反射”一样，语言是促进陪护者与病人相互交流信息与认识的工具，也是护理成功的前提。

妇科肿瘤患者抑郁情绪及心理干预【中图分类号】r473. 73 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783（2012）10-0449-01妇科肿瘤是育龄妇女常见病，可以生长在生殖器官的任何部位，良性肿瘤以子宫肌瘤最为常见；恶性肿瘤以宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最为常见。

对于患者来说，随着其社会角色的改变、社交能力下降、躯体功能的改变、生活质量下降，使得近半数的妇科肿瘤患者伴有抑郁情绪。

抑郁情况表现为情绪低落、悲观失望、意志能力下降，严重者可导致自杀行为，使患者陷入了持久的痛苦中，缺乏战胜疾病的信心，或对疾病愈后产生悲观想法。

通过对肿瘤患者心理活动观察，针对不同情况进行相应心理干预，以取得更好的治疗效果。

1、抑郁反应的主要影响因素1.1 患者年龄因素。

有研究表明，45岁以下患者出现悲观失望的情况较多。

由于30—40岁的女性，正值事业的高峰期，同时还担负着赡养老人与子女的责任，肿瘤的不适和痛苦，均会严重影响和干扰她们的正常工作和生活，也会影响她们的社会、人际交往。

其社会角色与患病角色的转变形成了巨大反差，因此产生了强烈的悲观失望情绪，容易丧失治疗疾病的信心。

这主要就是因为患妇科肿瘤的女性，对性生活的欲望降低，从而影响了夫妻关系。

从医学角度分析，无论放疗、化疗还是手术治疗，都可能降低患者的性需求。

另外，宫颈癌病毒还能通过性生活传播，也破坏了夫妻间的信任度。

1.2 疾病程度。

妇科良性肿瘤患者抑郁情绪较轻，恶性肿瘤患者由于疼痛和恶心可诱发或加重病人的精神痛苦，化疗可使病人时时感觉到肿瘤的存在和威胁而提心吊胆。

尤其是癌症复发的患者，对死亡的恐惧和对生存的渴望这种焦虑，使这些患病心理上的负担持续存在和加重。

1.3 对死亡的态度。

对死亡的态度，特别是对死亡的想象，无时不在影响着病患心理。

从心理角度分析，越爱子女、非常敬孝父母、夫妻关系非常和谐的人，就越加留意人生，物质渴望就越强烈，生存意愿的内容就越丰富。

死亡就意味着与这一切告别。

心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响【摘要】目的研究探讨心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响。

方法选取本地区在2010年10月——2011年12月期间收治的160例恶性肿瘤患者的临床资料作为研究对象，并将这160例恶性肿瘤患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组，每组80例患者。

对对照组恶性肿瘤住院化疗患者进行基础护理，而治疗组患者则在对照组患者的基础上进行心理护理，并且在患者入院时以及入院治疗1个月后，通过抑郁自评量表（sds）以及焦虑自评量表（sas）对患者治疗前后的情况进行评定[1]。

结果在接受治疗1个月后，治疗组和对照组的抑郁自评量表以及焦虑自评量表评分都低于入院时的评分；此外，治疗组的抑郁自评量表以及焦虑自评量表评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法对对照组恶性肿瘤住院化疗患者进行基础护理，而治疗组患者则在对照组患者的基础上进行心理护理，并且在患者入院时以及入院治疗1个月后，通过抑郁自评量表（sds）以及焦虑自评量表（sas）对患者治疗前后的情况进行评定[3]。

1.2.1 首先需要和恶性肿瘤住院化疗患者建立良好的沟通关系对患者的抑郁、焦虑、紧张情绪反应表示理解，此外，对于患者的疑惑要耐心认真的回答，尊重患者。

并且在一定程度上对患者在疾病过程中可能采用的回避以及攻击等消极心理防御方式表示认同，强化以患者为中心的服务理念，责任到人，包床到护，将病房床位合理分配给每个责任护士，通过责任护士对其所分管的患者进行全程，无微不至的护理服务；另一方面，对患者进行健康教育以及入院宣教工作也十分必要。

1.2.2 在对肿瘤患者进行治疗的过程中，合理运用心理治疗：①从患者入院开始对患者的病情和疾病不同阶段有针对性的开展健康教育，告知患者我院的病区以及医院的基本情况，鼓励患者采取积极主动的态度努力配合医疗、护理[4]；②帮助患者改正错误的认知和态度，此外还要加强对患者家属的健康教育，让患者家属能够充分发挥其积极作用，给予患者精神方面的鼓励；③告知患者我院即将开始的治疗方案以及日程安排，向患者讲述我院治疗效果显著的病例，让患者拥有勇气面对病魔；④以积极的语言和患者进行交流，分散其对于自身疾病的注意力，根据患者的喜好，陪同患者下棋，听戏等，改变患者的负面情绪。

肿瘤科病人的心理干预与情绪调节技巧肿瘤科是医院中一个重要的科室，负责治疗和关怀患有各类肿瘤的患者。

在这个特殊的环境中，病人们不仅需要接受医学上的治疗，还需面对心理上的压力和负面情绪。

心理干预和情绪调节对于肿瘤科病人的康复和治疗过程至关重要。

本文将探讨肿瘤科病人的心理干预与情绪调节技巧。

一、肿瘤科病人的心理干预1. 听取患者的感受和需求肿瘤科病人在接受治疗前后常会出现各种负面情绪，如焦虑、抑郁、恐惧等。

心理干预的第一步是倾听患者的感受和需求。

医生和护士应创建一个安全、宽容的环境，鼓励患者表达内心的情感，帮助他们释放负面情绪。

2. 提供正确的信息与教育肿瘤病人对于疾病的认知往往存在误区，充满了各种不确定性和恐惧。

医疗团队应确保及时提供正确的信息与教育，解答患者的疑问，帮助他们减轻焦虑。

例如，可以向患者详细介绍治疗的过程、可能的副作用和并发症，并告知他们治疗的预期效果，以便患者有一个真实且积极的认知。

3. 建立积极的支持体系肿瘤科病人经常感到孤独和恐惧，因此建立一个积极的支持体系对于他们的心理干预至关重要。

医疗团队可以鼓励患者与家人、朋友分享情感，寻求他们的支持。

同时，也可以提供心理咨询和社会支持的资源，使患者能够得到更全面的帮助。

4. 进行心理治疗心理治疗是一种常用的肿瘤科病人心理干预的方法。

心理治疗可以帮助患者更好地应对负面情绪和压力，提高其心理健康水平。

常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、支持性心理治疗和解释性心理治疗等。

选择合适的心理治疗方法需要根据患者的具体情况和需求进行评估和判断。

二、肿瘤科病人的情绪调节技巧1. 深呼吸与放松训练深呼吸是一种有效的情绪调节技巧，可以帮助患者恢复心理平衡。

在焦虑或恐惧感强烈时，患者可以通过深吸气和缓慢呼气来稳定自己的情绪。

此外，放松训练如渐进式肌肉松弛法也可以帮助患者减轻紧张和压力。

2. 寻找积极的情绪输出肿瘤科病人常常被负面情绪所困扰，但积极的情绪输出对于帮助他们调节情绪和提升心理健康至关重要。

对肿瘤内科患者的心理护理研究【摘要】目的：研究分析对内科癌症患者采用护理干预的作用，对患者的心理变化进行了解。

方法：根据内科癌症患者住院顺序来将其随机分为两组，对照组采用常规护理，干预组采用常规护理结合干预护理的护理方式，对两组患者进行心理问题进行统计分析。

结果：对照组患者情绪不稳定，多有焦虑、恐惧、厌世等负面情绪，比起入院前此类人数有所增加（p 0.05）。

1.2 方法 1.2.1 心理问题变化的调查自行设计的调查表，采取对照研究的方法，对所有患者入院即给予首次问卷调查，掌握其抑郁、焦虑不安、恐惧、自卑、悲观厌世等心理问题的有无情况。

随后，干预组实施心理护理干预，对照组给予常规护理。

在所有患者出院前，再由同一护士进行一次相同内容的问卷调查。

1.3 统计学分析采用spss13. 0 进行统计分析，比较对照组和干预组在干预前后、入院至放疗和化疗治疗结束出院前的差异。

2 结果 2.1 内科癌症患者心理问题的变化从对照组的观察结果可见，在不进行心理干预的情况下，患者从入院到进行放疗和化疗治疗结束出院前的这段时间里，各种心理问题普遍呈现加重的现象，患者中有各种心理问题的人数均普遍增加，其中，抑郁、自卑心理入院时与出院前相比较，差异有显著性（p 0.05）。

2.2 内科癌症患者心理问题的护理干预效果从干预组的观察结果可见，患者从入院到进行出院治疗前的这段时间里，各种心理问题普遍呈现减轻的现象，患有各种心理问题的人数均普遍减少，抑郁、焦虑不安、恐惧、自卑、悲观厌世心理入院时与出院前相比较，差异均有极显著性（p <0.01）. 3 讨论 3.1 内科癌症患者心理问题的变化根据现代医学的发展趋势，以及不仅仅专注于患者的生物治疗，更倾向于生物-心理-社会的综合性医学发展，所以内科癌症患者的心理问题关于其治疗和恢复效果，在治疗中能够起到非常重要的作用。

我国现阶段内科癌症患者心理问题的研究已经有部分了，根据现有的研究来看，内科癌症患者的心理问题比较严重，采用护理干预能够降低患者的心理问题严重程度，目前国内对于癌症患者的心理问题研究对照干预追踪观察还是比较少的。

脑胶质瘤病人负性情绪及心理干预的研究进展摘要脑胶质瘤是一种比较常见的脑肿瘤，以中老年人为多，以肢体无力、癫痫、头痛等为主要症状，对患者的生活质量和生命安全都会有很大的影响。

本文旨在探讨神经胶质瘤患者的负性情绪特征、评估方法和心理干预方法，为临床护理工作提供参考。

关键词：脑胶质瘤；负性情绪；心理干预胶质瘤又称胶质瘤，是一种在已发现的原发性中枢神经系统肿瘤中，主要表现为神经胶质细胞的扩散性生长，约占到40%~60%。

WHO将脑胶质瘤划分为4个等级，WHOⅠ、Ⅱ为低级，WHOⅢ、Ⅳ为高级别，随着肿瘤的恶性程度逐渐增高。

近年来，胶质瘤发病率呈逐年上升趋势，发病率高，复发性高，死亡率高。

美国的资料表明，患有胶质瘤的患者5年的相对生存率是33.8%，而像是胶质母细胞瘤这样的高级别肿瘤，5年的相对生存率不足5%。

神经胶质瘤患者主要依靠手术、放、化学等方法来延长生存期，但仍有头痛、呕吐、癫痫、神经功能缺失等症状。

患者的寿命、长期的治疗和复杂的病症都会引起患者的情感失调，从而导致体内环境的失调，从而提高癌症的发生。

及早发现患者的消极情绪，并对其进行心理干预，是治疗脑肿瘤的重要环节。

本文对神经胶质瘤患者的负向情感进行了总结。

一、神经胶质瘤负性情绪的心理干预（一）以沟通为基础的预后信息重塑胶质瘤是一种恶性疾病，其病死率高，复发率高。

手术后发现恶性神经胶质瘤，其诊断资讯是非常敏感的议题。

神经胶质瘤患者和护理人员需要掌握其预后资料，并期望医疗工作者能正确评估患者的生命。

很多患者对恶性神经胶质瘤的预后认识不足，可能是因为家人隐瞒了患者的预后。

看护人员相信，这样的遮蔽会让患者减少更多的疼痛。

但是，如果患者没有得到正确的预后和治疗计划，那么他们就会更加恐惧，以及对网络上的信息的依赖性，就会进一步妨碍患者进行后续的化学疗法或姑息疗法。

因此，在神经胶质瘤患者的认知与情绪重建中，交流预后资讯是非常重要的一环。

（二）认知行为疗法认知行为治疗是指通过对患者的认知和行为进行干预来矫正患者的不合理认知，并将其结合起来，从而提高患者的精神状态。

恶性肿瘤住院患者情绪障碍及其影响因素的调查研究的开题报告一、研究背景和意义恶性肿瘤是当今世界公认的一种最严重的疾病，而住院治疗是恶性肿瘤患者最常见的治疗方式之一。

然而，由于其疾病的特殊性质和高度的心理负担，恶性肿瘤患者在住院治疗期间往往会面临多种心理障碍，尤以情绪障碍为多见。

情绪障碍是指因各种原因引起的、不能自我调节的情感状态，包括忧虑、抑郁等。

恶性肿瘤患者的情绪障碍不仅会影响患者的生活质量和康复情况， also会给患者的家人和医护人员带来极大的负担和困扰。

因此,了解恶性肿瘤住院患者情绪障碍的类型和发生率,明确其具体的影响因素,有助于开展相应的心理干预，提高患者及其家属的心理健康水平,提高住院治疗的效果,为恶性肿瘤患者的康复创造更有利的环境。

二、研究内容和目的本研究旨在调查恶性肿瘤住院患者情绪障碍的类型和发生率，探究其发生的影响因素，旨在为临床医生提供针对性的诊疗方案和心理干预措施，帮助患者和其家属在治疗期间排解负面情绪和焦虑情绪，增强治疗信心和鼓舞斗志，促进恶性肿瘤患者的康复。

三、研究方法本研究采用问卷调查和个别访谈相结合的方式进行数据的收集，分析综合患者的基本人口学特征（年龄、性别、教育程度等），病情状况（病程、治疗次数等），治疗情况（给药方式、药物类型、手术方式等）以及心理应对等方面的信息，应用SPSS 软件对数据进行统计分析，利用相关性分析和单因素方差分析等方法确定影响恶性肿瘤住院患者情绪障碍的主要因素。

四、研究预期结果本研究预计获得恶性肿瘤住院患者情绪障碍的类型和发生率，以及影响其发生的主要因素。

结果有望为临床医生提供不同类别患者心理干预的技术和策略，调整医疗环境，改善治疗体验，降低治疗压力，减轻患者及其家属的心理负担，提高恶性肿瘤患者的康复率。