中西医结合治疗溃疡性结肠炎84例

针５ ｇ ａ ｒ 、锡 类 散 １ ｇ灌肠 ，速 度宜 慢 ，压 力宜 低 ，液 面距 肛 门 ＜ ３ｅ 每 日 １ 。 肠后 保 留 １ ｈ １ｍｎ变 更 体 位 １ 。 ｄ为 ０ｍ， 次 灌 ～３ ，５ ｉ 次 ７ １ 程， 疗 连用 ４疗 程 。 缓解 期予 藿 香 茯 苓 散 ， 本方 为 白术 、 基 茯
到“ 小便实大便” 利 的效 果 …； 香 中 的挥 发油 对 胃肠 有 解痉 、 藿 防
溃 疡 性 结肠 炎 又称 慢 性 非 特 异 性 溃疡 性 结 肠 炎 ，是 一 种 原
因未 明的 结肠 、 肠 部 非特 异性 炎 症 ， 直 可能 与 免 疫 、 遗传 、 敏 等 过 有 关 ， 染 及 精 神 因 素 皆可 诱 发 ， 感 临床 表 现 以腹 痛 、 泻 、 液 脓 腹 黏 血 便 为 主 ，病 程 长 不 易 治 愈 。我 们应 用 中西 医 结 合 方 法 治 疗 该 病 ， 得 显 著 疗 效 。 现报 告 如 下 。 取
例 。急 性 发 作 期 ５ ２例 ， 解 期 ３ 缓 ２例 。 １２ 诊 断 标 准 ． 参照 《 实用 内科 学 》 确 诊 。 临 床 表 现为 慢 性 …
腹泻 ， 、 和 黏 液便 ， 痛 ， 同程 度 的 全 身 症状 （ 括 发 热 ， 血 脓 腹 不 包 轻
度贫 血 ， 、 水 电解 质 紊 乱 ， 碱 失衡 ， 力 下 降 ， 养不 良） 大 便 酸 体 营 ； 培 养 ３次 以 上未 发 现 病 原 体 ；结 肠 镜检 查可 见 病 变 主 要 位 于 直 肠 和 乙状 结肠 ，可 延 伸 到 降 结 肠甚 至整 个 结 肠 ，黏 膜 呈 细 颗 粒 状 ， 有弥 漫 性 充 血 、 肿 ， 易 出血 ， 烂 及 多数 形 状 不 规 则 、 并 水 脆 糜
见。 大便 每 日 １ 次 ， 常 规 检查 红 细 胞 （ ， 肠 镜 检 查 黏 膜 ～２ 粪 ＋）结
中西 医结合 治疗 溃 疡性 结肠 炎 ８ ４例
徐 君 霞
中 图分 类 号 ： ５ ４ ６ 文 献 标 志码 ： Ｒ ７．２ Ｂ 文章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ １ ）６—１３ ０ １０ ４ Ｘ（００ ０ ０ ５— １
【 ］ 全 国慢 性 非 感 染 肠 道 疾 病 学 术 讨 论 会 ．溃 疡 性 结 肠 炎 的 诊 断 及 １ 疗 效 标 准 ［】 Ｊ ．中华 消 化 杂 志 ，９ ３ ３６ ：５ ． １ ９ ，（ ）３ ４
［ 】 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 ．中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 （ ２辑 ） ２ 第
１ ｇ 下利脓血色鲜加仙鹤草 １ｇ 马齿苋 １ｇ ２； ５， ５ 。每 日 １剂 ， 生姜 、
大 枣 为 引 ， 煎 取 汁 早 晚 饭 后 １ 服 。 嘱 起居 有 常 ， 定情 绪 ， 水 ｈ温 稳 清 淡饮 食 ， 食 生 冷 生硬 、 辣 油 腻之 品 。 ０ 勿 辛 ２ ｄ为 １ 疗 程 ， ４ 个 ３～ 个疗 程 后 判 断 疗 效 。 １４ 疗 效 标 准 ． 参照《 中医 病 证 诊 断疗 效 标 准 》 及 《 药新 药 中 临 床研 究 指 导 原 则 （ 试行 ） １ 》 中相关 标 准 制定 。 治愈 ： 临床 症 状 、
溃 疡 性 结 肠 炎 属 中 医学 “ 泄泻 ” 范畴 ， 基 本 病 机 为 脾虚 湿 其 盛， 为本 虚 标 实 之 证 ； 标 在 肠 ， 本 在 脾 、 故 益 气 健 脾 、 阳 其 其 胃。 升 止 泻 为 本 病 根 本 治法 ， 兼 行 气 化瘀 、 湿 化 浊 等 法 。锡 类 散 由 可 祛 象牙屑 、 黛 、 钱炭、 珠 、 青 壁 珍 牛黄 等原 料 加 工 而成 ， 中牛 黄 、 方 珍 珠 有 清 热 毒 化 腐 生 肌 的作 用 ， 合 象 牙 屑 、 钱 炭 、 配 壁 人指 甲 以增 强 去 腐 作 用 ， 入 青 黛 、 片 以加 强清 热 凉 血 之 功 且 能芳 香 辟 秽 加 冰 而 止 痛 ； 以 甲硝 唑 、 塞 米松 以增 强 局 部 抗 炎 作用 。藿 香 茯 苓 加 地 散 以 党参 、 白术 补 气 健脾 燥 湿 ； 苓 健 脾 利水 ， 肿 渗 湿 ； 香 化 茯 消 藿 湿 ， 吐 ， 泻 ； 香 行 气 止痛 ， 脾 消 食 ； 根 升 阳 止 泻 ， 津 止 止 止 木 健 葛 生 渴 ； 草 补 脾 益 气 ， 急 止 痛 ， 和诸 药 。诸 药 合 用 ， 奏 益 气 健 甘 缓 调 共 脾 、 阳利 湿 止泻 之 功 。药 理研 究 表 明 ， 升 党参 能增 强 机体 抵 抗力 ， 调节 胃肠 运 动 ， 溃疡 ； 抗 白术 具 有 强壮 、 尿 、 凝 血作 用 １茯 利 抗 ； 苓 具 有 利 尿 作 用 ， 够 增 强 尿 中钾 、 、 等 电 解 质排 出 ， 能 钠 氯 从而 达
ｆ 】 国 家 中 医 药 管理 局 ．中医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ．南 京 ： 京 大 ２ Ｍ】 南
学 出版 社 ，９ ４ ８ ． １９ ：４
【 ］ 中华人民共 和国卫生部 ．中药新药 临床研究指导原则（ ３ 试行 ）Ｍ］ ［ ．
北 京 ： 国医 药 科 技 出 版社 ，０ ２：０ ． 中 ２０ １１ ［】 雷 载 权 ．中药 学 ［ ． ４ Ｍ】６版 ．上 海 ： 海 科 学 技 术 出 版 社 ，９ ９： 上 １９
１ 资料 与 方 法
１１ 临 床 资 料 ．
选 取 ２０ ０ ５年 ５月 一２ ０ ０ ９年 ４月 我 院 中 医科
门诊 患者 ８ ４例 ， 性 ４ 例 ， 男 ８ 女性 ３ ６例 ； 龄 ２ 年 ４～８ ６岁 ； 程 ６ 病
个月至 １ １ ， — 年 ６例 １ ５年 ３ 例 ， ８ ５～１ ０年 ｌ ， ０～２ ９例 １ ６年 １ １
抗炎杀菌 、 高机体免疫功能等作用 ，从而有效防治慢性非特 提
异 性 溃 疡 性 结 肠 炎 。本 方法 副作 用 小 、 作 简 便 ，易 为 患 者接 操
受。
参 考 文 献
充液体和纠正 电解质 ，全身情况差者予静脉高营养以提高 肌体
免疫 力 。 ０ ９ 生 理 盐 水 液 ２ ０ 、 予 ．％ ５ｍＬ 甲硝 唑 针 ｌＯ Ｌ 地 塞 米 松 Ｏｍ 、
１ ４— １ ８ ９１ ９１ ．
【 ］ 陈 灏 珠 ．实 用 内 科 学 ［ ． ２版 ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ． ０ ５ １ Ｍ］ １ 人 ２０ ：
苓、 藿香各 １ｇ 党参、 ５， 葛根各 １ ｇ木香 （ ２， 后下 ）炙甘草各 ６ 。腹 、 ｇ
痛 拒 按 加 延 胡索 １ｇ ５ ，香 附 １ｇ ２ ；腹 痛 喜按 加 白芍 药 １ｇ 当归 ５， １ｇ神 疲 乏 力 加 人参 ６ ， 芪 ｌｇ 气 陷 脱 肛 加 炙 黄 芪 ２ ｇ 升麻 ２； ｇ黄 Ｏ； ０， １ｇ 纳呆 加 鸡 内金 ６ ， 三 仙各 ｌｇ 大 便 溏 薄加 苍 术 １ｇ 炒 薏 ２； ｇ焦 Ｏ； ５，
大 小 深 浅 不 同 的溃 疡 ， 盖 有 黄 色 或 血性 渗 出物 。 覆 １３ 治 疗 方 法 ． 急 性 发 作 期 予 流 质 饮 食 ，脱 水 者 适 当 给 予补
腐 、 菌 作 用 ； 香 对 肠 道 有兴 奋 和抑 制 双 向作 用 ， 够促 进 抗 木 能 消化 液 分 泌 ， 制 伤 寒 杆 菌 、 疾 杆 菌 以及 多种 真 菌 １葛 根 中 抑 痢 ； 含 有 黄 豆 苷 元 ， 肠 管 有 明显 的 解痉 作 用 【 ； 草 有 缓 解 胃肠 对 甘 １ 平 滑 肌 痉 挛 、 炎 、 过 敏 、 毒 之 功 。 药 合 用 ， 有 显 著 的 抗 抗 解 诸 具
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ６月第 １ ９卷 第 ６期 ＪＴ Ｍ．ｕ． ０ ０ Ｖ １ １ ， Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ １ ， ｏ． ９
・
１ ５・ ０３
气 ， 中 固本 。 补 诸药 合 用 ， 脾 益 气 ， 健 收敛 止 血 ， 调气 利肠 ， 泄 湿 清 热， 而切 中溃 疡 性结 肠 炎 的基 本 病 机 ， 保 留灌 肠 使 药效 直达 病 且 所 ，有 利 于促 进 炎 症 和 水 肿 消退 及 溃疡 愈 合 ，故 取 得较 好 的效
４ １ ６， ３ １ ８， ２ １ １， ６１， ９， ８１ ２７ ２ ．
苡仁 ３ ｇ 里急后重加槟榔 １ｇ 枳壳 １ｇ 大便 不爽加大黄 （ ０； ２， ２； 后
浙江省江 山市 中医院（ 山 ３ ４ ０ ） 江 ２ １０
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９一ｌ １—１ ０）
病 变 有 所 改 善 。 无 效 ： 状 、 征 治疗 后 无 变 化 。 症 体
２ 结 果
本组 ８ ４例 ， 愈 ４ 治 ３例 ， 效
总有 效 率 ９ ． ３ 。 ６４ ％
３ 讨 论
【 关键词】 溃疡性
结肠炎
中西医结合
【 ］１９ １２ Ｓ ． ９ ５：４ ．
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９—０ ９一ｌ ） ０
体 征 消 失 ， 肠 镜 检 查 肠 黏膜 恢 复正 常 ， 常 规 检查 为 阴性 。显 结 粪 效 ： 床 症 状 、 征 明显 减 轻 ， 肠 镜 检 查 可 见 黏 膜 溃 疡大 小 、 临 体 结 数 量 及 出血 点 显 著 改 善 。 好 转 ： 痛 、 急 后重 ， 腹 里 黏液 脓 血 便 可偶
果。
参 考 文 献
下 ） ｇ 泻 利 无度 、 脱 不 禁 加 石 榴 皮 １ ｇ 诃子 １ｇ 久 泻 伤 阳加 ６； 滑 ５， ２； 补 骨脂 １ｇ 肉 豆蔻 ９ ； 泻 伤 阴 加乌 梅 ３ ｇ焦 山楂 １ ｇ舌 下 脉 ２， ｇ久 ０， ２； 络 瘀滞 加三 七 末 （ 服 ） ｇ 下利 脓 血 色 淡 加 赤 石 脂 １ｇ 禹余 粮 冲 ６； ５，