中西药联合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床分析

【关键词】中西医结合溃疡性结肠炎疗效分析

溃疡性结肠炎系直、结肠非特异性炎症性疾病。病因可能与免疫、 感染、遗传等因素有关。主要累及直肠和乙状结肠，严重者可波及整 个结肠，甚至回肠末端。病变主要侵犯黏膜层。早期仅黏膜充血、水 肿和糜烂等炎症改变。肠腺底部隐窝内有脓肿形成.并可产生广泛糜烂 或多发性溃疡。长期反复发作•可形成多发性炎性息肉。主要症状有腹 泻、脓血便、阵发性腹痛和里急后重。多数病人起病缓慢，病程漫长, 病情轻重不一，常反复发作，多见于青壮年。本病属于中医学“泄泻”、 “腹痛”、“痢疾”等病范畴。中医学认为其主要病变在于脾胃与大小 肠，致病原因有感受外邪，饮食所伤，七情不和及脏腑虚弱等，但主 要是脾胃功能障碍，而引起脾胃功能障碍的原因有外邪影响，脾胃木 身虚弱，肝脾不和以及肾阳不足等。根据病史、症状、体征和实验室 检查结果进行综合判断，一般不难对木病作出诊断。

迄今为止，西医内科（消化内科）治疗木病只能争取病情缓解，尚 未能达到治愈目的。中医辨证论治亦可使病情缓解或改善，唯有中西 医结合治疗效果比较理想。

1 一般治疗

注意休息，饮食宜避免冷饮、多纤维素蔬菜及其他刺激食物。忌 食牛奶和其他乳制品。在急性发作期，特别是重症、暴发型病人应住 院规范治疗，卧床休息。饮食宜限于无渣半流质，病情严重时应禁食, 使肠道休息，给静脉营养治疗。密切观察病情变化，及时纠正水、电 解质紊乱。尤其要保持心态平和、心情舒畅。

2心理治疗

消化系统中的胃肠道是最能表现情绪变化的一组靶器官。消化系 统的调节中枢在大脑及皮质下.由于精神因素可影响中枢神经系统的 功能，故任何心理因素及情绪变化都可影响消化系统的功能活动。消 化系统中的胃肠器官有着丰富的自主神经纤维分布。心理因素与生理 反应之间通过自主神经、激素、神经递质等中介物质沟通和调节。不 良的心理应激因素、行为习惯及环境刺激可引起中枢神经系统功能失 调.引起消化系统功能紊乱。所以，施行心理治疗对治疗溃疡性结肠炎 颇为重要而又必要。首先应据患者的情况采用一般，C、理治疗.消除 患者顾虑，增强战胜疾病的信心。其次，可据患者的不同情况采用不 同的心理疗法，如松弛疗法、生物反馈疗法、理智情绪疗法、自律训 练疗法等。

中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎36例

【中图分类号】r423.5+1【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2010)010-0163-01

慢性非特异性溃疡性结肠炎又称溃疡性结肠炎[1],是一种原因不明的慢性结肠炎。其病变主要限于结肠粘膜,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,乃至遍及整个结肠。本病按病程经过可分为四型[2],即慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型和初发型;按病情程度又可分为轻度、中度和重度三种。本病可发生于任何年龄,但以青壮年最为多见,男性略多于女性。近年来,在临床实践中,笔者采用中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎36例,临床观察疗效满意,现报告如下。

1 临床资料

36例患者均符合慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断治疗标准[1]。其中男24例,女12例,年龄25岁~43岁,平均31岁。病程5个月～9 a,平均3 a。均有典型的腹痛、腹泻、血便等症。中医辨证为脾气虚弱、湿热蕴结,气血瘀阻。大便镜检均有红、白细胞,经涂片和培养等反复镜检寻找阿米巴滋养体均阴性,无痢疾杆菌和血吸虫卵等特异性结肠炎的病原体发现。肠镜及x线钡剂灌肠检查,肠黏膜均有不同程度的充血、水肿、糜烂。病变范围:局限于直肠乙状结肠者21例,侵及降结肠者12例,全结肠者3例。17例为慢性复发型,19例为慢性持续型。

2 治疗方法 2.1 内服中药。内服中药以健脾益气、清热利湿、理气活血为基本治则。方剂组成:党参30 g、山药20 g、茯苓20 g、白术15 g、黄芩12 g、黄连6 g、砂仁8 g、木香10 g、白芍12 g、丹皮l0 g、甘草10 g、薏苡仁12 g、炒地榆15 g。水煎服,每日1剂,连服14日为1个疗程,酌情连服1个疗程～4个疗程。腹痛较甚加元胡10 g、川楝子10 g、便溏次数较多加诃子6 g,赤石脂10 g,出血较多加乌梅炭10 g,仙鹤草15 g。

2.2 口服西药。柳氮磺吡啶0.5 g,每日4次口服。

２９８　世界最新医学信息文摘２０１３年第ｌ３卷第１８期　

・中西医结合・　

中西医结合治疗溃疡性结肠炎８６例临床效果观察　

车亚凤　（吉林国文医院内三科，吉林四平１３６１００）　

摘要：目的观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取我院接诊的８６例溃疡性结肠炎患者，按其就诊　

的先后顺序分为治疗组和对照组，各４３例。治疗组采用中西医结合的方法治疗，对照组仅采用西医疗法治疗，比较两　组的治疗效果及复发率。结果经治疗，治疗组痊愈２７例，有效１４例，无效２例，治疗总有效率为９５．３％；对照组痊　

愈１６例，有效２１例，无效６例，治疗总有效率为８６．０％，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（尸＜０．０５），且　

治疗组复发率明显低于对照组。结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著，复发率低，值得临床推广应用。　关键词：中西医结合；溃疡性结肠炎：临床疗效　

中图分类号：Ｒ５７４　文献标识码：３　ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１８．２３０　

０　弓Ｉ言　组，详见表一。　

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎，其临床表现　

以腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便为主，该病病程较长，　

常反复发作，缠绵难愈。西医治疗主要是抗炎、抑制免疫　反应等…，但常常达不到临床预期疗效，本院自２０１０年开　

始采用中西医结合的方法治疗，取得了较满意的临床疗效，　

报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　选取我院接诊的８６例溃疡性结肠炎患者，按其就诊的　

先后顺序分为治疗组和对照组，各４３例，其中男５１例，　

女３５例，年龄２７～７２岁，平均年龄３７．３岁，病程１年～１６　

年，两组患者在性别、年龄、病程长短、病情严重程度等　

方面无显著差异，具有可比性（Ｐ＜Ｏ．０５　ｏ　

１．２诊断标准　参照中华医学会提出的《对炎症性肠病诊断治疗规范的　

建议》标准做出诊断，典型的临床表现为：腹痛、慢性腹　

泻、反复发作的粘液脓血便、里急后重等。纤维结肠镜检　

中药肠炎康治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的：研究探讨中药肠炎康治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床效果。方法：择取溃疡性结肠炎患者100例，随机分为观察组与对照组。通过自觉症状、病理学检查、血清免疫指标检测等判定 其疗效。结果：对照组有效率为74%，观察组总有效率90%，两组差异显著。结论：中药肠炎康治疗溃疡性结肠炎效果显著。

标签：中药；肠炎康；溃疡性；结肠炎；临床

溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症，病程较长，它以反复发生的肠道溃疡为主要特征[1]。临床症状主要包括腹痛、腹泻等。此病症主要发生在青年人群中，男女比例接近，发病率高且呈上升趋势。该病的治疗一般采用免疫抑制剂、氨基水杨酸制剂治疗，但是疗效不显著，还有副作用。而中药肠炎康治疗溃疡性结肠炎，获得了显著成效。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2010年1月～2011年12月中医门诊接收的溃疡性结肠炎患者100例，随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组中，男30例，女20例；年龄17～66岁，平均年龄（40.6±1.2）岁；病程6个月～12年，平均病程（62.6±2.2）月。观察组中，男23例，女18例；年龄 15～68岁，平均年龄（42..3±1.6）岁；病程7个月～ 14年，平均病程（65.1±2.3）月。对照组和观察组患者在性别、男女比例、病程等方面基本资料没有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

把中华医学会颁布的《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》和中医药管理局指定的《中医病症诊断疗效标准·泄泻》作为参考，依据患者的症状，经过检查确诊[2]。

1.3方法

1.3.1药物治疗观察组服用中医科室的自制方药一一肠炎康（方中含有山药、甘草、乌贼骨、厚朴等，皆来自本院药房，煎制成药），每次100mL，每日2次，早晚饭后口服。每次同时服用美沙拉嗪1g，一日4次，两种药之间需间隔一个小时服用，8周是一个疗程。对照组仅口服美沙拉嗪，每次1g，每日4次，连续8周。患者服用一个疗程后，回访3个月进行抽血化验C-反应蛋白等。