中医内科学(气血津液病证)-试卷8
- 格式：doc
- 大小：34.98 KB
- 文档页数：7
中医内科学（气血津液病证）-试卷8
(总分：68.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)
1.金某，女，48岁。胸胁疼痛，咳唾引痛，呼吸困难，咳逆气喘，息促不能平卧，病侧肋间胀满，可见左侧胸廓隆起，舌苔薄白腻，脉沉弦。其首选方剂是
（分数：2.00）
A.苓桂术甘汤
B.甘遂半夏汤
C.小青龙汤
D.椒目瓜萎汤合十枣汤 √
E.柴枳半夏汤
解析：
2.王某，男，56岁。症见身体沉重而疼痛，肢体微肿，无汗，恶寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脉弦紧。其首选方剂是
（分数：2.00）
A.大青龙汤
B.小青龙汤 √
C.苓桂术甘汤
D.甘遂半夏汤
E.苓甘五味姜辛汤
解析：解析：溢饮与水肿之风水相搏证均可出现“身体沉重而疼痛，水肿，无汗”等证候，但水肿从眼睑开始，迅速蔓延至全身，而本证肿以四肢为主，属溢饮证候特点，故辨证为溢饮之表寒里饮证，选用方剂小青龙汤以发表化饮，故B选项为正确答案。
3.孙某，男，65岁。症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，脉弦紧。其首选方剂是
（分数：2.00）
A.十枣汤 √
B.甘遂半夏汤
C.己椒苈黄丸
D.小青龙汤
E.苓桂术甘汤
解析：
4.于某，男，47岁。症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。其治则是
（分数：2.00）
A.温脾化饮
B.攻下逐饮
C.宣肺化饮
D.温脾补肾，以化水饮 √
E.泻肺祛饮
解析：解析：该患“气息喘促，动则尤甚，痰多，胸闷”，符合支饮“咳逆倚息，短气不得卧”的证候特点，而“怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细”均为脾肾阳气虚衰表现，故辨证为支饮脾肾阳虚证，选择温脾补肾、以化水饮治则，D选项为正确答案。
5.刘某，男，46岁。烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。其治则是
（分数：2.00）
A.清胃泻火，养阴保津
B.滋阴固肾，生津止渴 C.清热润肺，生津止渴 √
D.养阴润肺，生津止渴
E.滋阴益胃，生津止渴
解析：解析：该患出现“多饮、多尿”证候，符合消渴疾病特点，且多饮症状较为突出，辨证为上消之肺热津伤证，故选择清热润肺、生津止渴的治则，C选项为正确答案。
6.许某，男，50岁。症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。其证型是
（分数：2.00）
A.下消阴阳两虚
B.中消气阴亏虚
C.下消肾阴亏虚
D.中消胃热炽盛 √
E.上消肺热津伤
解析：解析：该患出现“多食易饥、多尿、消瘦”证候，符合消渴疾病特点，且多食症状较为突出，再根据舌脉表现，辨证为中消之胃热炽盛证，故D选项为正确答案。
7.崔某，女，45岁。症见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉细数。其治法是
（分数：2.00）
A.清热化湿
B.健脾益胃
C.滋阴固肾 √
D.清利湿热
E.滋肾固涩
解析：解析：该患出现尿频量多症状，符合消渴疾病特点，且多尿症状较为突出，再根据兼证舌脉表现“腰膝酸软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉细数”，辨证为下消之肾阴亏虚证，故选择滋阴固肾的治则，C选项为正确答案。
8.吴某，男，50岁。症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。其证型是
（分数：2.00）
A.中消胃热炽盛
B.中消气阴亏虚
C.下消阴阳两虚
D.下消肾阴亏虚
E.上消肺热津伤 √
解析：
9.林某，男，60岁。糖尿病史15年。现症见：小便频数，混浊如膏，夜尿尤多，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。其首选方剂是
（分数：2.00）
A.六味地黄丸合金锁固精丸
B.参芪地黄汤合金锁固精丸
C.金匮肾气丸加味 √
D.六味地黄丸合真武汤
E.消渴方
解析：
10.伊某，男，58岁。近半年来出现口干舌燥，烦渴引饮，尿频量多，多食易饥，大便秘结，皮肤干燥，半年来体重减轻5kg，舌红而干，苔薄黄，脉细数。其病机是
（分数：2.00）
A.阴虚
B.气阴两虚
C.阴虚燥热 √
D.肾阴亏虚 E.肺胃津伤
解析：解析：“口干舌燥，烦渴引饮，尿频量多，多食易饥，大便秘结，皮肤干燥，半年来体重减轻5kg”符合消渴“多饮、多食、多尿、消瘦”疾病特点，且表现出实热证候，而“舌红而干，苔薄黄，脉细数”又表现出阴津亏损的虚候，故其病机为阴虚为本，燥热为标，C选项为正确答案。
11.陈某，男，60岁。糖尿病史15年。现症见：小便频多，混如脂膏，夜尿尤多，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。其诊断是
（分数：2.00）
A.消渴 √
B.膏淋
C.尿浊
D.虚劳
E.水肿
解析：解析：消渴是以多饮、多食、多尿、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种病证；膏淋是小便频急、浑浊如米泔或滑腻如脂膏，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹的一种病证；尿浊为小便浑浊，白如泔浆，排尿自如的一种病证；水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一种病证。综上所述，该患者符合消渴证候特点，故A项为正确答案。
12.郑某，男，48岁。近半年来出现食欲增大，多食善饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其证型是
（分数：2.00）
A.肺热津伤
B.胃热炽盛 √
C.脾胃气虚
D.肾阴亏虚
E.阴阳两虚
解析：
13.王某，女，43岁。久病体弱，不耐风寒，易于感冒。现症见汗出畏寒，动则益甚，周身酸楚，体倦乏力，面色咣白，苔薄白，脉细弱。其首选方剂是
（分数：2.00）
A.保真汤
B.参苏饮
C.玉屏风散 √
D.参附再造丸
E.补中益气汤
解析：解析：“昼日汗出涔涔，动则益甚”为自汗，自汗多属气虚不固，该患症见汗出畏寒，动则益甚，周身酸楚，体倦乏力，面色胱白，苔薄白，脉细弱，符合肺卫不固证的证候特点，应选用方剂桂枝加黄芪汤或玉屏风散以益气固表，本题选项中无桂枝加黄芪汤，故C选项“玉屏风散”为正确答案。
14.吕某，男，65岁。平素不耐风寒，极易感冒。近半月来汗出恶风，动则益甚，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。其证型是
（分数：2.00）
A.气血亏虚
B.心血不足
C.阴虚火旺
D.肺卫不固 √
E.气阴两虚
解析：
15.张某，男，62岁。近来极易汗出，恶风，劳动后尤甚，体倦乏力，周身酸楚，舌苔薄白，脉细弱。其治法是
（分数：2.00）
A.气血双补 B.益气固表 √
C.养血补心
D.滋阴降火
E.益气养阴
解析：
16.董某，女，46岁。症见睡时汗多，醒时汗止，心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡脉虚。其首选方剂是
（分数：2.00）
A.归脾汤 √
B.生脉散
C.玉屏风散
D.天王补心丹
E.当归六黄汤
解析：解析：“寐中汗出，醒则汗止”为盗汗，该患症见心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡，脉虚，符合心血不足证的证候特点，选用方剂归脾汤以养血补心，故A选项为正确答案。
17.雷某，男，47岁。症见睡时汗出，醒时汗止，心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡，脉虚。其证型是
（分数：2.00）
A.气血亏虚
B.心血不足 √
C.肺卫不固
D.阴虚火旺
E.气阴两虚
解析：
18.宁某，女，49岁。近来经常睡梦中出秆，伴五心烦热；兼午后潮热，两颧潮红，口渴，舌红少苔，脉细数；其证型是
（分数：2.00）
A.肺卫不固
B.心血不足
C.阴虚火旺 √
D.邪热郁蒸
E.肾气亏虚
解析：解析：“寐中汗出，醒则汗止”为盗汗，该患兼有午后潮热，两颧潮红，口渴，舌红少苔，脉细数，符合阴虚火旺证的证候特点，故C选嘎为正确答案。
19.戚某，女，38岁。症见潮热盗汗，虚烦少寐，形体消瘦，月经不调，舌红，少苔，脉弦细数。其治法是
（分数：2.00）
A.滋补肝肾
B.滋阴降火 √
C.清里泻热
D.养心宁神
E.补血养心
解析：
20.陆某，男，25岁。风温病后，汗出颇多，内衣皆湿，口干欲饮，手心灼热，舌红，少苔，脉细数，其病机为
（分数：2.00）
A.热伤津液
B.热壅肺气
C.阴虚内热 √ D.气阴两虚
E.阴血不足
解析：
21.金某，女，31岁。产后不久出现低热，头晕眼花，疲乏无力，面色不华，心悸眠差，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其首选方剂是
（分数：2.00）
A.补中益气汤
B.清骨散
C.归脾汤 √
D.金匮肾气丸
E.丹栀逍遥散
解析：解析：患者为孕龄妇女，产后失血易致血虚，故出现“头晕眼花，疲乏无力，面色不华，心悸眠差，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱”等系列血虚证候，故辨证为血虚发热证，选用方剂归脾汤以益气养血，故C选项为正确答案。
22.李某，男，54岁。症见午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。其证型是
（分数：2.00）
A.血虚发热
B.气郁发热
C.血瘀发热
D.气虚发热
E.阴虚发热 √
解析：解析：患者症见午后或夜间发热，手足心热，少寐多梦，盗汗，舌红，少苔，脉细数，符合阴虚发热证的证候特点，故E选项为正确答案。
23.蔡某，男，43岁。劳累后出现低热数年，近来每日低热，上午为著，伴头痛头晕，倦怠乏力，气短懒言，自汗，舌淡，脉虚。其证型是
（分数：2.00）
A.阴虚发热
B.气虚发热 √
C.血虚发热
D.肝郁发热
E.阳虚发热
解析：解析：患者劳累后低热，伴倦怠乏力，气短懒言，自汗，舌淡，脉虚，符合气虚发热证的证候特点，故B选项为正确答案。
24.张某，男，36岁。体虚久病，长期低热，劳累后加重，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医病机为
（分数：2.00）
A.中气不足，血虚阳浮
B.中气不足，阴火内生 √
C.中气不足，清阳不升
D.中气不足，阳虚外越
E.中气不足，食滞化热
解析：
25.谢某，男，72岁。体虚多病。症见发热，兼见形寒怯冷，四肢不温，面白无华，精神萎靡，腰膝酸软，舌胖，苔白滑，脉浮大无力。其首选方剂是
（分数：2.00）
A.归脾汤
B.补中益气汤
C.金匮肾气丸 √
