【杏仁医生精选】马丁医生:家长必读!崔玉涛谈从疱疹性咽颊炎谈小儿病毒感染、发烧的处理
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小儿疱疹性咽炎的病因分析和诊断标准疱疹性咽炎是指由单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,简称HSV)感染引起的一种病毒性咽炎。
它主要发生在小儿的口腔黏膜和咽喉部位,常伴随发热和咽痛等症状。
本文将从病因分析和诊断标准两个方面进行探讨。
一、病因分析1. 病原体感染:小儿疱疹性咽炎主要由HSV-1引起,少数情况也可由HSV-2引起。
这两种病毒通过直接接触感染口腔黏膜或呼吸道黏膜,使病毒进入机体引起感染。
2. 免疫力降低:机体的免疫功能低下是小儿疱疹性咽炎易发的重要因素之一,如疾病、营养不良、疲劳、精神紧张等都可使机体的免疫功能下降,从而易感染HSV。
3. 传播途径:小儿疱疹性咽炎的传播途径主要有直接接触传播和飞沫传播,如与患儿共用餐具或接吻等接触方式均可传播病毒。
二、诊断标准1. 临床症状小儿疱疹性咽炎的主要临床表现包括:- 咽痛:患儿常有咽痛不适感,吞咽疼痛明显。
- 发热:常伴有中度至高热,体温可达39℃以上。
- 咽部疱疹:咽部常可见到小水疱,稍后破裂形成溃疡,呈圆形或椭圆形,溃疡底部为浅黄灰色。
- 淋巴结肿大:颈部淋巴结可肿大和触痛。
2. 实验室检查疱疹性咽炎的诊断需要结合临床症状和实验室检查结果进行综合分析。
- 病毒分离:通过患者咽拭子、疱疹疱疹液或血液标本进行病毒分离培养。
- 酶联免疫吸附试验(ELISA):检测患者血清中病毒特异性抗体,判断病毒感染情况。
- 聚合酶链反应(PCR):对病毒DNA进行扩增,快速、敏感地检测病毒感染。
3. 病程观察根据疾病的病程观察,可进一步协助诊断小儿疱疹性咽炎。
- 一般病程:小儿疱疹性咽炎的病程一般约为7-10天,溃疡愈合后可以自行缓解。
- 多发性疱疹:如果患儿多次发生疱疹性咽炎,应警惕免疫缺陷存在。
总之,疱疹性咽炎是由HSV感染引起的一种病毒性咽炎,在诊断上主要根据临床症状和实验室检查结果进行综合分析。
对于小儿疱疹性咽炎的诊断,医生需要综合考虑患儿的病史、临床表现及实验室检查结果,确保准确诊断并进行针对性的治疗。
孩子疱疹性咽峡炎别担心教你几招轻松应付*导读:在日常生活中,一般1-7岁的孩子最容易得疱疹性咽峡炎,主要是由于这个阶段的孩子的抵抗能力较低,而且又是通过口和呼吸道传播的,所以孩子的疱疹性咽峡炎的几率很大,如果孩子得了疱疹性咽峡炎别担心,教你几招轻松应付。
……孩子得了疱疹性咽峡炎并不是什么很严重的疾病,所以我们应当从容应对,因为疱疹性咽峡炎的病程只有4-6日,只要在这段时期正确用药,就可以轻松战胜疱疹性咽峡炎了。
下面教你几招应对孩子疱疹性咽峡炎的方法吧!1.疱疹性咽峡炎多发病的季节为夏秋季,因为这些时候是气温高、雨水较多、空气流通不畅的时节,很容易导致细菌和病毒急剧繁殖,进入呼吸道而引发疾病,所以在这些时候我们可以通过让孩子多喝白开水,少吃饭,多吃菜补充维生素,不吃冰糕、不喝饮料,而且还要尽可能少吃煎、炸类的油腻食品等,这样孩子有足够的维生素,疾病好得也快。
2.也可以用食物来治疗疱疹性咽峡炎,材料为香蕉、佩兰、厚朴、银花、连翘、生大黄和扁豆,用法主要是将上述的药材研为粗末,然后再将药末倒入保温杯中,加开水浸泡30分钟以上,给孩子服用,而且在孩子首次服药的时候只需要20~30毫升即可,往后可小量频服,为了让孩子轻松的服药,还可以在药里加适量的白糖,每天1剂,直到康复为止。
3.除了上面的食物外。
我们还可以取适量绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤,放凉后适量给患病的孩子饮用,并且要注意千万别让孩子吃一些有刺激性的食物,如酸、甜、辣、咸、热、硬等都不可以吃,特别要注意的是不可以吃过热、过冷的食品,这些食物会刺激口腔破溃部位引起疼痛,只会加重孩子的病情。
4.疱疹性咽峡炎虽然不是传染病,但却是具有极强感染性的疾病,所以在孩子患病期间,要将孩子进行隔离,还要将孩子用过的东西见效消毒,避免交叉感染。
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崔玉涛谈幼儿急疹昨日,关于在孩子打针效果及注意事项的专题上(点击查阅?【崔玉涛谈常见病】孩子肌肉薄,扎针要慎重,效果也需酌情考虑!),宝爸妈集体回忆自家熊孩子第一次打针的趣事后,紧接着,就把关于幼儿急疹和退热药、输液的区别使用,刷上了留言榜首。
的确,打针孩子痛苦,对宝爸妈来说其实也是一份煎熬,可看着孩子高烧不退,那简直就是在考研家长的最后一层心理底线,所以,今天我们来说说孩子高热的护理。
我真的要奔溃了,宝贝已经无故发烧三天三夜了,一直高烧不退,毫无症状,精神状态也不错,但是体温一直在38度以上甚至近40,时刻不停擦身体,还吃了好几次退烧药,可就是退不了高烧,验血也没有白细胞,不知道咋回事,睡眠也无法熟睡,一碰就醒来大哭,该怎么办?拜托了!无明显原因出现高热,持续3天,高热后出皮疹,是典型的幼儿急疹—病毒感染,多是孩子有生第一次发热,会导致家长到达接近崩溃的边缘。
由于幼儿急疹属马后炮诊断,只要孩子发热期间无其它症状,家长只有“忍着”=等待+等待。
孩子出现发热时伴随着皮疹、腹泻、剧烈咳嗽,及时带孩子到医院就诊。
高热服用退热药后体温退降的不满意,可能与以下几方面有关: 1.退热药剂量不足;2.体内水分不足,即入量不足;3.孩子对此种退热剂不敏感;4.未达到家长的希望值。
退热药只能暂时退热,不能遏制发热。
病毒感染,比如幼儿急疹,高热一般维持于三天。
服用退热药几小时后体温还会升高。
今日,我们翻阅《崔玉涛图解家庭育儿1:直面小儿发热》书籍后就婴幼儿在什么情况下需要输液,以及退热药的使用方法,进行了补充回答。
什么时候考虑静脉补液崔玉涛图解家庭育儿1:直面小儿发热服用退热药后几小时内体温下降,说明孩子对退热药是敏感的。
几小时后,体温再度上升是发热的基本过程。
如果体温越烧越高,说明体内水分不足,限制了退热。
鼓励孩子少量多次喝水。
只有进水困难时,才考虑静脉补液,但不是输抗生素。
没有研究证实注射退热药物的效果优于口服退热药。
如何区分小儿疱疹性咽炎与其他病感染小儿疱疹性咽炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病,由疱疹病毒引起。
它通常表现为咽喉痛、呼吸急促、发热等症状,容易与其他病毒引起的咽炎混淆。
本文将介绍如何区分小儿疱疹性咽炎与其他病毒感染,帮助家长及时采取正确的处理和治疗措施。
小儿疱疹性咽炎与其他病毒感染相比,有以下几个特点可以区分:一、病情严重程度不同:小儿疱疹性咽炎通常病情较轻,症状较为温和,患儿有咽喉干燥、疼痛、流涕等症状,但一般不会出现高热及全身不适等症状。
而其他病毒感染引起的咽炎,如流感、腺病毒感染等,常常伴随高热、头痛、全身酸痛等症状,病情相对较重。
二、口腔黏膜病变情况:小儿疱疹性咽炎的特点之一是口腔黏膜病变,患儿口腔内可见灰白色的疱疹,这是其病毒感染的典型表现。
而其他病毒感染引起的咽炎通常没有口腔黏膜病变,这一点可以通过仔细观察患儿口腔内是否有疱疹来区分。
三、病程和传染性:小儿疱疹性咽炎的病程较短,通常在5-7天内可以自愈,不会引起严重的并发症。
而其他病毒感染引起的咽炎病程相对较长,甚至可持续数周之久,容易引起中耳炎、支气管炎等并发症。
此外,小儿疱疹性咽炎传染性较强,可以通过空气飞沫传播给他人,其他病毒引起的咽炎传染性较低。
四、特有的病毒检测方法:当临床表现无法明确区分时,可以通过病毒检测来确定是否为小儿疱疹性咽炎。
目前可以采用核酸扩增、免疫荧光等方法检测疱疹病毒的存在,从而做出准确的诊断。
总结起来,小儿疱疹性咽炎与其他病毒感染相比,病情较轻、口腔内有疱疹、病程较短、传染性强,并且可以通过特有的病毒检测方法进行诊断。
因此,家长在面对儿童咽炎症状时,可以通过上述特点来判断是否是小儿疱疹性咽炎,及时咨询医生并采取正确的处理和治疗措施,保护儿童健康。
如何区分小儿疱疹性咽炎与细菌感染小儿疱疹性咽炎和细菌感染是常见的儿童上呼吸道感染的疾病,两者的症状和治疗方法有所不同。
本文将从症状表现、病因、检查方法和治疗方案等方面,详细介绍如何区分小儿疱疹性咽炎与细菌感染。
一、症状表现小儿疱疹性咽炎的主要症状包括喉部疼痛、咳嗽、发热、红斑和水疱等。
患儿常常会有食欲不振、口臭和喉咙干燥的感觉。
在初期,咽部可能只有轻微发红,但随着病情的恶化,咽部和扁桃体周围的水疱会逐渐增多并发展成大小不一的溃疡。
而细菌感染通常表现为剧烈的喉咙痛、吞咽困难、扁桃体明显发炎和高热。
患儿的嗓音可能发沙、嘶哑或失声。
咽部检查时,可以观察到脓性渗出物,扁桃体可能肿胀并伴有脓点或脓肿。
二、病因和传播途径小儿疱疹性咽炎通常是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的,该病毒主要通过呼吸道飞沫传播。
感染后,病毒会潜伏在体内,待免疫力下降或遭遇局部刺激时会引发病情。
而细菌感染主要是由溶血性链球菌等细菌引起的,传播途径主要是经呼吸道飞沫或直接接触感染者的分泌物、唾液等而传播。
三、诊断方法鉴别两者的关键是通过医生的专业诊断。
一般来说,医生会进行详细的病史询问、体格检查、咽部炎症观察以及必要的实验室检查。
对于小儿疱疹性咽炎的检查,医生可能采用喉镜或红外线微光扫描等方法来观察病变区域,根据病变类型和病变程度来确诊。
而细菌感染则可以通过喉拭子或喉部分泌物的培养来确定感染的细菌种类,从而确定治疗方案。
四、治疗方案针对小儿疱疹性咽炎,主要的治疗方法是对症治疗和支持治疗。
对于疼痛症状,可以使用凝胶或含漱液来缓解疼痛。
对于喉部水疱可以使用药物滋润和消炎,严重的溃疡情况可以考虑给予抗病毒药物治疗。
细菌感染则需要采用抗生素治疗,选择合适的抗生素根据细菌培养结果确定。
通常,溶血性链球菌感染常采用青霉素或头孢类抗生素进行治疗。
除了药物治疗,适当的休息和饮食调理也是小儿疾病恢复的关键。
增加水分摄入、避免辣、热、硬、酸及刺激性食物,多吃易于消化且富含营养的食物,有助于缓解症状和提高免疫力。
【杏仁医生精选】马丁医生:家长必读!崔玉涛谈从疱疹性咽颊炎谈小儿病毒感染、发烧的处理马丁医生评:这是我看过的最清晰最全面的一篇关于小儿疱疹性咽颊炎(涉及到手足口、病毒感染、小孩发烧的处理等)家长必读的文章,解释了很多家长对小孩生病的认知误区,强烈推荐!崔玉涛,北京和睦家医院儿科主任,中国著名的儿科专家,现任北京和睦家医院儿科主任,天津和睦家医院首席儿科医生。
先后工作于首都医科大学附属北京儿童医院急救中心新生儿重症监护室和中美合资北京和睦家医院儿科,主要从事新生儿急救、婴儿生长发育监测、早期婴儿问题的干预和疾病的治疗等工作。
网易亲子:疱疹性咽颊炎是什么原因引起的?崔玉涛:疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引起的,肠道病毒分很多种,什么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。
大家都知道手足口病,其实手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的,绝对不是一种,是一类病毒。
网易亲子:严重了就是手足口病吗?崔玉涛:对,手足口,手脚也有疱了,光嗓子就是疱疹性咽颊炎,他们是一类病毒造成的。
为什么会突然发高烧?病毒来得快,反应强烈网易亲子:为什么会一下子就发高烧?崔玉涛:因为这种病毒来得快,反应强烈,一定时间后会自然消失,所以我们管这种病叫自愈性疾病,一来就会高烧,39、40度,恨不得上午还好着呢,下午孩子就开始蔫,蹭就发高烧了。
病程是如何发展的?从病毒增生到自然消退崔玉涛:整个的病程就是病毒复制期,病毒复制期一般3—5天。
什么叫3—5天复制期,就是它在增生增生。
但是后期就不再增生,不再增生之后停滞,到最后自然在体内衰败,好了。
所以我们说病毒感染没有什么药可用,你不可能快速的杀死他。
有人说我用了药病几天就好了,其实不用药,那么多天,也该好了,所以我们一直说,疱疹性咽颊炎或者手足口病,主要不是杀病毒,而是在病毒感染时期控制体温,包括局部的症状。
比如嗓子刚开始是水疱,是水疱的时候还不觉得疼,所以高烧的时候,孩子可能不觉得特别疼,一退烧了还能吃点喝点。
疱疹性咽峡炎的健康教育
疱疹性咽峡炎是一种由疱疹病毒引起的传染性疾病,主要症状包括咽喉疼痛、发热、口腔溃疡等。
为了帮助患者更好地了解和管理疱疹性咽峡炎,以下是一些重要的健康教育信息。
1. 疱疹性咽峡炎的传播途径:疱疹病毒主要通过飞沫传播,也可通过接触病人的口腔分泌物传播。
因此,与患者保持一定距离,避免直接接触是非常重要的。
2. 注意良好的个人卫生习惯:勤洗手是预防疱疹性咽峡炎的基本措施之一。
在接触口腔分泌物后,务必用肥皂和清水彻底洗手。
另外,避免与他人共用餐具、杯子等个人物品。
3. 注意口腔卫生:患者需要保持口腔的清洁。
每天刷牙2-3次,使用软毛刷和温和的牙膏,注意刷洗舌苔和口腔内侧。
另外,经常漱口可以减少病毒在口腔中的滞留。
4. 避免刺激性食物:辛辣、热的食物可能会刺激口腔溃疡,加重症状。
建议患者避免食用刺激性食物,选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜等。
5. 休息和保持充足的水分摄入:患者在发病期间需要休息,避免过度劳累。
同时,保持充足的水分摄入可以缓解咽痛和预防脱水。
6. 避免接触病人和公共场所:如果患者被诊断为疱疹性咽峡炎,应避免接触他人,特别是有免疫功能低下的人群,如年幼儿童、
老年人和患有慢性病的人。
同样地,患者也要避免去拥挤的公共场所,减少传播的风险。
请患者及时就医并按医生的指导进行治疗。
如果出现呼吸困难、高热、严重咽痛等严重症状,应立即寻求医疗救助。
及时治疗和预防措施的采取可以帮助患者尽快康复,并减少传播给他人的风险。
儿童疱疹性咽峡炎过程儿童在发生感冒时有时会出现疱疹性咽峡炎。
这种情况的炎症,对于儿童来说非常严重。
所以在发生时候患儿比较痛苦,儿童疱疹性咽峡炎的过程有哪些?一起来了解一下。
1、这种病症通常分为三个时期。
第一个时期为潜伏期,这个时段的病毒是存在潜伏的时候。
患者一般不会有任何的症状表现。
但是病毒在这个时候却在体内的大量复制,潜伏期的病症就具备了传染性,稍有不注意就会传染给别人。
而且多数的患者潜伏期是一到两天。
2、第二个时期是前驱期,通常在潜伏期之后就出现了前驱期,这时,就会有一些症状表现,患者会有发热,厌食,嗓子发红的现象。
观察宝宝的口腔,咽喉,你不会发现到疱疹,一般在前驱期很容易被误诊。
因为疱疹还没有发出,所以医生在没有见到疱疹的情况,一般就会被误认为是上呼吸道感染,前驱期是在24个小时左右。
3、第三个时期时症状就会比较明显。
在这个时期中,疱疹性的咽峡炎的主要症状就显示出。
上个粘膜开始有红点,水泡。
经过两到三天的变化就会转为灰白色的疱疹,在疱疹破溃的时候就会变成白色或者是黄色的溃疡。
很多的患者在出现溃疡后发热的症状就会减轻,在水泡破溃的这一过程中,患者会有疼痛的感觉。
因此,在这个时候就会影响到孩子进食。
在两到三天后就会有明显的好转。
...疱疹性咽峡炎的症状当患者出现疱疹性咽峡炎时,通常会有一些症状表现。
而这些症状都是因为一些病毒引起。
这种病毒除了感染病症外,还会有其他的病毒也会有相似的感染症状。
疱疹性咽峡炎的症状有哪些呢?1、疱疹性咽峡炎多发生多是因为病毒引起,而这种病毒引起,会有高热的现象,通常高热会持续三到五天。
这种发热症状要及时的进行处理,不能让高热超过40°不然会对患者的身体造成很大危害。
2、在患者的咽部粘膜处会有灰白色的疱疹,而且在周围有一圈红晕,在疱疹出现溃破之后就会形成溃疡,有时还会出现疱疹和溃疡一起存在。
出现疱疹后患者多会在咽部有疼痛感,影响了患者的日常生活,因此在护理时要格外注意。
疱疹性咽峡炎停课标准疱疹性咽峡炎是由疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要症状包括咽痛、发热、咽部充血、咽腔溃疡和淋巴结肿大等。
疱疹性咽峡炎在学校和幼儿园中较为常见,因为儿童的免疫系统尚未完全发育,容易受到病毒感染。
在学校管理中,对于疱疹性咽峡炎的停课标准需要严格执行,以保障学生的健康和预防疾病的传播。
首先,对于患有疱疹性咽峡炎的学生,应立即停课并前往医院就诊。
学校应及时通知学生家长,要求他们带孩子到医院进行诊治。
同时,学校应当对患病学生所在的教室和宿舍进行彻底清洁和消毒,以防止病毒传播给其他学生。
其次,学校应当建立完善的疾病监测和报告制度,及时了解学生的健康状况。
一旦发现有学生出现咽痛、发热等症状,应当立即进行排查,确保患病学生及时就医,并采取相应的防控措施,以避免疾病在学校内的传播。
此外,学校应当加强学生的健康教育,提高学生对疾病预防的意识。
教师可以通过课堂教学、宣传栏、家长会等形式,向学生和家长传达预防疱疹性咽峡炎的知识和方法,包括保持良好的个人卫生习惯、避免接触患病者的口腔分泌物等。
最后,学校应当建立健全的学生健康档案管理制度,对于患有疱疹性咽峡炎或其他传染病的学生,应当及时记录并进行跟踪管理。
在学生恢复健康后,应当向学校提供医生出具的健康证明,确认学生已经康复,可以重新返校学习。
总之,对于疱疹性咽峡炎的停课标准,学校应当严格执行,确保学生的健康和安全。
通过加强疾病监测、健康教育和档案管理,可以有效预防疱疹性咽峡炎在学校内的传播,为学生营造一个安全、健康的学习环境。
希望各位老师和家长能够共同关注学生的健康问题,共同努力,为学生的成长保驾护航。
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网易亲子:疱疹性咽颊炎是什么原因引起的?崔玉涛:疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引起的,肠道病毒分很多种,什么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。
大家都知道手足口病,其实手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的,绝对不是一种,是一类病毒。
网易亲子:严重了就是手足口病吗?崔玉涛:对,手足口,手脚也有疱了,光嗓子就是疱疹性咽颊炎,他们是一类病毒造成的。
为什么会突然发高烧?病毒来得快,反应强烈网易亲子:为什么会一下子就发高烧?崔玉涛:因为这种病毒来得快,反应强烈,一定时间后会自然消失,所以我们管这种病叫自愈性疾病,一来就会高烧,39、40度,恨不得上午还好着呢,下午孩子就开始蔫,蹭就发高烧了。
病程是如何发展的?从病毒增生到自然消退崔玉涛:整个的病程就是病毒复制期,病毒复制期一般3—5天。
什么叫3—5天复制期,就是它在增生增生。
但是后期就不再增生,不再增生之后停滞,到最后自然在体内衰败,好了。
所以我们说病毒感染没有什么药可用,你不可能快速的杀死他。
有人说我用了药病几天就好了,其实不用药,那么多天,也该好了,所以我们一直说,疱疹性咽颊炎或者手足口病,主要不是杀病毒,而是在病毒感染时期控制体温,包括局部的症状。
比如嗓子刚开始是水疱,是水疱的时候还不觉得疼,所以高烧的时候,孩子可能不觉得特别疼,一退烧了还能吃点喝点。
但是等到所谓的不烧了,孩子反而不吃不喝了,有的还流着口水,哭哭咧咧的,为什么?疱破了,破了之后就是溃疡期了。
我们一看,溃疡期了,学得快好了。
说快好的那几天,实际对孩子来说是最难受的几天,因为他不能吃不能喝了,所以是这么一个过程。
由开始的疱疹,就是水疱期,高烧阶段,到后来的水疱破了,溃疡期,一般体温是低烧或者退了,到最后完全好。
所以这样一来病的恢复时间就要两周。
3—5天复制期,到溃疡,逐渐再好,到痊愈基本上是两周的时间。
所以整个的病程是两周。
在两周中有人说,为了好得快一些,是不是可以用抗生素预防感染?先说病毒本身不是抗生素能够杀掉的,而且现在也没有发现什么特别的药物真能杀死病毒,包括病毒唑和一些抗病毒药物其实真的不能杀,不好意思,真的不能杀。
这样一来我们就需要很好的保护孩子。
抗生素能预防感染?一点儿道理都没有崔玉涛:抗生素预防感染是一点道理都没有的,因为抗生素没有预防感染的作用,只有杀菌的作用。
我们体内有没有细菌?我们体内到处都有细菌,口腔内、耳朵里、鼻子里、肠道里头都是细菌,但是这些细菌我们叫正常细菌,我们和细菌是共存的,并不是说细菌一进来就是敌人,就是坏蛋,我们就要把它赶走。
这时候你要是给孩子用抗生素,就会导致整个菌群紊乱,菌群紊乱以后,一是可能导致抗生素相关的腹泻,拉肚子,再就是可能会导致霉菌的感染。
有时候看到的溃疡,就是所谓的小儿鹅口疮,就是因为抗生素把细菌压得太厉害了,没有有益菌钳制霉菌,使霉菌得以滋生,无形中用了抗生素延长了病程,加重了病情。
用抗生素会好得更快?正确的护理更有效果崔玉涛:病程延长不是说病毒感染加重了,是又一层的损伤开始了。
所以这时候应该怎么样预防感染?这时候口腔里有创面,孩子又不吃不喝,这时候肯定有细菌,细菌停留在这里就可能会繁殖,因为黏膜一破,无形中渗出来一些东西,这些东西对细菌来说也是营养,所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水?哪怕忍着喝两、三口水,一会儿喝一点,一会儿喝点,凉的,凉点不是好咽吗?而且本身凉水还有点镇痛的作用,所以鼓励喝点凉水,逐渐的,把创面冲刷干净,不感染了,好的会更快。
有的家长会问说邻居的孩子比我们早得的,为什么好得比我们晚?就是因为我们少用药了,我们不用抗生素了,我们正确的护理了,所以好得更快。
这是我们对待疱疹性咽颊炎和手足口病的原则。
手足口病本身比疱疹性咽颊炎会厉害,程度会重。
但是绝大部分,绝绝绝大部分就是一个病毒感染的过程。
真正说到脑子里了,有没有可能?肯定有,包括感冒还可能会死人呢。
但是我们发现的很多重症病例,最关键的是因为早期没有很好的控制病程,比如说发烧的问题,比如我说的漱口的问题。
孩子最后真正转化成了细菌感染,甚至严重的成了脑膜炎。
如果早期象我说的那样加强护理,就可以预防。
有人会说你看没用抗生素就这样了,用了就没事了,其实当初用抗生素更麻烦,问题在哪儿?如果抗生素把细菌杀死了还好,一旦抗生素杀不死细菌,就会产生耐药菌。
孩子发烧了马上去医院?24小时以后再考虑崔玉涛:现在耐药菌太多太多了,有时候家长说,你看我这孩子到医院看病反而严重了,因为孩子到医院接触的细菌都是耐药菌,你如果知道,在家里能控制住孩子的病情不去医院,很可能病程会短一点。
所以能在家控制的病,就在家控制,不要上医院。
到医院很可能交叉感染,整个病程会延长,孩子的痛苦会更大。
你到医院去目的是什么?如果仅仅是退烧,那在家就可以完成退烧。
如果发烧的过程中又发现了什么新的问题,你觉得这个问题解决不了,或者你不理解,可以带孩子到医院去,那样你的目的性很强。
疱疹性咽颊炎早期就是发烧,刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。
只有3—24小时以后嗓子红了,起疱了才能确诊,总有这么一个过程。
所以我们建议家长,开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理,24小时以后如果再不放心,或者再有问题再到医院来,医生也可以给你一个相对准确的检查,包括取血检查,或者物理检查。
高烧表示有细菌感染?往往高烧更代表病毒感染网易亲子:孩子高烧是不是就一定表示有细菌感染?崔玉涛:高烧不一定代表细菌感染,往往高烧更代表病毒感染,病毒来得快,反应强烈,所以不要以发烧程度的高低判断病情的轻重。
有家长说,给我们上抗生素吧,我说现在没必要。
现在38度了没必要,那38.5度有必要吗?39度有必要吗?39.5度有没有必要?上不上抗生素不是以体温的高低作为标准,家长基本上都认为体温高就重,体温低就轻,其实不是这样的。
白细胞高一定是细菌感染?要看总数,还要看分类崔玉涛:查血的时候,发现白细胞总数高了,白细胞包括什么?淋巴、中性、单核、嗜酸、嗜碱这几类细胞,白细胞总数高并不意味着就是细菌感染。
所以我们除了要看白细胞总数,还要看下面的分类。
分类一般要看淋巴细胞占的百分比,中性粒细胞占的百分比,还要看其他的几类占的百分比。
比如,化验结果白细胞13,中性细胞占了80%,是不是就考虑细菌感染?这个时候其实需要做个涂片,人工查看一下结果。
目前医院里所有的检测血液的机器都不是专门为孩子做的,是以大人的检测标准值来查看结果的,经常淋巴细胞会被机器误认为是粒细胞,因为粒细胞相对偏大,淋巴细胞相对偏小。
一般中性细胞超过75%就需要做人工涂片,结果会发现很多都与机器的检测结果有很大的差距。
如果要的是中性细胞占了80%,白细胞不应该才13,很可能是18、20。
烧退了就不会传染了吗?完全恢复以后才不传染网易亲子:疱疹性咽颊炎潜伏期有多长时间?崔玉涛:潜伏期大概有3—5天。
网易亲子:传染期呢?崔玉涛:按理说从潜伏期开始,一直到完全恢复。
为什么呢?因为疱破了以后,虽然有抗体了,但是很可能还会扩散给其他人,所以大概两周时间。
网易亲子:通过什么途径传播?崔玉涛:飞沫,唾液呀,口腔接触的这些东西。
得过以后就不会再得?会有重复,但机率不是太高网易亲子:疱疹性咽颊炎会重复得吗?得过一次以后会不会有了免疫性?崔玉涛:引起这种病的是一组病毒,不是一种病毒,所以会有重复。
这次感染的是这种病毒,下次可能是另外一种。
但是,人体对这组病毒会有交叉免疫,所以反复得的机会不是太多,但绝对不是说不会反复得。
抗病毒药物有利于病情治疗?副作用更可怕网易亲子:很多地方的大夫会开抗病毒药物利巴韦林。
崔玉涛:病毒唑里边就有利巴韦林的成分。
抗病毒药物对细胞的分化都有抑制作用,通过抑制来治疗。
为什么不鼓励杀病毒?因为抗病毒药物杀病毒抑制病毒复制的同时也会抑制正常细胞,正常的细胞一旦被抑制,出了问题,就会变成癌症,所以肯定的是,除非是特殊的病毒,抑制它真的是为了救命,否则不主张用抗病毒的药物。
网易亲子:抗病毒的药还是尽量不用?崔玉涛:对,什么利巴韦林、阿昔洛维,因为抗病毒药物会致畸致癌致突变,这是所谓抗病毒药物的副作用。
这种副作用,比抗生素类药物引起的副作用还要可怕。
中成药有利于病情恢复?主要是补水和退烧网易亲子:疱疹性咽颊炎这种病,您会给开中成药吗?崔玉涛:很少开中成药,回家多喝水。
喝点水,吃点含片,局部疼痛减轻,主要是补液和退烧。
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马丁医生是澳籍华人,前联合国维和部队军医、澳大利亚全科医生,中国最大的健康互助匿名平台看处方网的创始人及CEO。
之前有超过十五年的医疗领域的经验,包含临床,医院管理和医疗信息化。