冠状动脉CTA(双源CT冠脉成像)

・１　１８・　四川医学２０１１年１月第３２卷（第１期）Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１１，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．１　

●影像医学●　

双源ＣＴ三维血管成像（３Ｄ—ＣＴＡ）在主动脉夹层诊断中的应用价值　

白　林，蒲　红，彭泽华，高　燕　（四川省人民医院ＣＴ室，四川成都６１００７２）　论著　

【摘要】　目的评价双源ＣＴ（ＤＳＣＴ）三维血管成像在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法收集４５例临床怀疑　主动脉夹层行双源ＣＴ主动脉成像患者。分析其３Ｄ—ＣＴＡ影像表现，并与其他影像学检查结果进行对照。将原始数据在　工作站进行ＭＰＲ，ＳＳＤ，ＭＩＰ及ＶＲ等后处理。４５例中有３６例同时行超声检查。ｌ７例行ＤＳＡ检查。７例行ＭＲＡ检查。　结果４５例患者共检出主动脉夹层３４例，均很好地显示了主动脉全程及其分支，真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部　位、范围得到满意显示，主动脉瘤２例，主动脉壁内血肿３例，肺动脉栓塞２例，正常４例。ＤＳＡ与ＭＲＡ检查结果与ＣＴＡ　基本一致。结论双源ＣＴ三维血管成像能够快速而准确地进行主动脉的无创性检查，与其它方法相比，是诊断主动脉　夹层的首选影像学检查方法。　【关键词】　双源ＣＴ；主动脉夹层；体层摄影术；ｘ线计算机；血管造影术　【中图分类号】　Ｒ　５４３．１；Ｒ　８１４．４２　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】　１００４４３５０１（２０１１）Ｏｌ４３１１８４３３　Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｄｕａｌ－ｓｏｕｃｅ　ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ　ｉｎ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ａｏｒｔｉｃ　ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ．ＢＡＩ　Ｌｉｎ，ＰＵ　Ｈｏｎｇ，ＰＥＮＧ　Ｚｅ—ｈｕａ，ｅｔ　ａ１．　Ｔｈｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＳｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｎａｎ　６１００７２，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　Ｄｕａｌ・ｓｏｕｒｃｅ　ＣＴ　ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＤＳ—ＣＴＡ）ｉｎ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ａｏｒｔｉｃ　ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＤＳＣＴＡ　ｓｔｕｄｙ　ｗａｓ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃ　ｓｕｓｐｅｃｔｅｄ　ａｏｒｔｉｃ　ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　４５　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　３　Ｄ—ＣＴＡ　ｗａｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ．ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｗｉｔｈ　ｏｔｈｅｒ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｔｈｅ　ｖｏｌｕｍｅ　ｄａｔａ　Ｗａｓ　ｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄ　ｔｏ　ｗｏｒｋｓｔａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｉｍａｇｅ　ｐｏｓｔ・　ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ　ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ＭＰＲ，ＳＳＤ，ＭＩＰ　ａｎｄ　ＶＲ．Ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｔｈｅｒ　Ｍｅｔｈｏｄｓ　ｗａｓ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｏｆ　Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｉｎ　３６　ｃａｓｅｓ，ＤＳＡ　ｉｎ　１７　ｃａｓｅｓ，ＭＲＡ　ｉｎ　７　ｃａｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　３４　ｃａｓｅｓ　ａｏｒｔｉｃ　ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｆｏｕｎｄ　ｉｎ　４５　ｐａｔｉｅｎｔｓ，Ｔｈｅ　ｗｈｏｌｅ　ａｏｒｔａ　ａｎｄ　ｂｒａｎｃｈｅｓ　ｗｅｒｅ　ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ　ｗｅｌｌ　ｂｙ　ＤＳＣＴＡ．Ｔｈｅ　ｔｒｕｅ　ｌｕｍｅｎ．ｆａｌｓｅ　ｌｕｍｅｎ，ｉｎｉｔｉａｌ　ｆｌａｐ，ｌｏｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｅｘｔｅｎｄ　ｏｆ　ａｏｒｔｉｃ　ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｓｈｏｗｅｄ　ｉｎ　ａｌｌ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｉｌｙ．Ａｏｒｔｉｃ　ｉｎｔｒａｍｕｒａｌ　ｈｅｍａｔｏｍａ　ｏｆ　３　ｃａｓｅｓ，ａｏｒｔｉｃ　ａｎｅｕｒｙｓｍ　２　ｃａｓｅｓ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｅｍｂｏｌｉｓｍ　２　ｃａｓｅｓ，ｎｏｒｍａｌ　４　ｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＤＳＣＴＡ　ｉｓ　ａｃｃｕｒａｔｅ，ｆａｓｔ　ｍｅｔｈｏｄ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ａｏｒｔｉｃ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ａｎｄ　ｉｓ　ｔｈｅ　ｐｒｉｎｃｉｐａｌ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｉｎ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ａｏｒ－　ｔｉｃ　ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ。　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】ｄｕａｌ－ｓｏｕｒｃｅ　ＣＴ；ａｏｒｔｉｃ　ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ；ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ；Ｘ－ｒａｙ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ；ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ　

王秋颖：基于双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值分析

基于双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病

诊疗中的应用价值分析

王秋颖

徐州市铜山区人民医院放射科，江苏徐州221006

摘要目的探讨基于双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值。方法选择2021年5—11月徐州市铜山区人民

医院心血管内科收治的72例疑似冠心病患者，对所有患者采用双源CT双能量冠状动脉CTA技术，以冠状动脉造影检查为金

标准，观察双源CT双能量冠状动脉CTA的狭窄情况。结果双源CT双能量冠状动脉CTA的敏感性为84.3%（54/64）、特异性为75.0%（6/8）、漏诊率为15.6%（10/64）、误诊率为25.0%（2/8）；冠状动脉造影技术与双源CT双能量冠状动脉CTA技术进行诊断

后，冠状动脉造影检查出前降支25例、回旋支13例、左冠状动脉主干11例、右冠状动脉11例，CTA检查出前降支24例、回旋支12例、左冠状动脉主干10例、右冠状动脉9例，差异无统计学意义（χ2=0.031、0.048、0.054、0.298，P=0.860、0.825、0.815、0.584）；

双源CT双能量冠状动脉CTA显示冠状动脉狭窄以轻度为主，占比40.0%（22/55），中度和重度占比50.9%（28/55），双源CT双能

量冠状动脉CTA与冠状动脉造影的诊断差异无统计学意义（P>0.05）。结论通过对疑似冠心病患者进行双源CT双能量冠状

动脉CTA成像，能清晰、精准地显示冠状动脉解剖学形态、变异、狭窄程度及判定斑块的性质，对易损斑块的诊断具有较高的

特异性与敏感性，为冠心病的临床筛查、诊断及治疗方案的选择提供了有效的参考依据，建议在临床中进一步推广并应用。

关键词双源CT双能量冠状动脉CTA；冠心病；应用价值

中图分类号R541541..4；R816816..2文献标志码Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2022.08.10.03

·功能评定·

双源ＣＴ冠脉成像与冠脉造影诊断冠心病的对比研究

作者单位：１．福建中医药大学附属人民医院影像科，福建福州　３５０００１；２．福建医科大学附属协和医院神经内科叶成斌１，杜厚伟２，戚　婉１，许亚晔１，周振寿１

摘要：目的：评价双源ＣＴ（ＤＳＣＴ）冠状动脉成像与冠状动脉造影（ＣＡＧ）在冠心病诊断中的价值。方法：对３８例临床疑诊冠心病患者１６９支冠状动脉同时进行了ＤＳＣＴ冠状动脉成像和ＣＡＧ检查，以ＣＡＧ诊断冠心病为标准

分析ＤＳＣＴ冠状动脉成像诊断冠心病的各项指标的表现。结果：ＤＳＣＴ冠状动脉成像判断冠脉中、重度狭窄（狭窄

≥５０％）的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为９３．７５％（４５／４８），９９．１７％（１２０／１２１），

９７．６３％（１６５／１６９），９７．８３％（４５／４６），９７．５６％（１２０／１２３）。ＤＳＣＴ冠状动脉成像与ＣＡＧ对各支冠状动脉狭窄程

度的显示具有较好的一致性（Ｋａｐｐａ＝０．９２１，Ｐ＜０．００１）。两种检查方法在发现冠状动脉疾病方面无显著差异（Ｐ

＞０．０５）。结论：双源ＣＴ冠状动脉成像显示冠脉病变具有较高的敏感性和特异性，已成为冠心病诊断的一种可靠、

无创的有效方法。

关键词：体层摄影术，螺旋计算机；冠状血管造影术；冠状动脉疾病

文章编号：１００８－００７４（２０１２）０６－６４４－０３中图分类号：Ｒ５４１．４文献标识码：Ａ

Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－００７４．２０１２．０６．２７

Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｄｕａｌ－ｓｏｕｒｃｅ　ＣＴ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｉｍａｇｉｎｇ　ａｎｄ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ　ｉｎ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓ－

ｅａｓｅ／ＹＥ　Ｃｈｅｎｇ－ｂｉｎ，ＤＵ　Ｈｏｕ－ｗｅｉ，ＱＩ　Ｗａｎ，ＸＵ　Ｙａ－ｙｅ，ＺＨＯＵ　Ｚｈｅｎ－ｓｈｏｕ／／Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｐｅｏ－

111影像技术影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第4期

冠心病严重威胁着患者的身心健康，实行GE OPTIMA CT660螺旋CT冠状动脉CTA成像已经成为高危群体无创性筛查首要所选的手段。本文具体内容呈现如下。1󰀁󰀁资料与方法1.1 一般资料选择在2017年10月—2018年3月时间段实行GE OPTIMA CT660螺旋CT冠状动脉CTA成像对扫描检查进行优化的患者100例。患者被分为两组，即对照组与观察组各为50例。其中对照组患者中，女性患者占28人，男性患者占22人，年龄范围在24岁至82岁之间，平均年龄为（48.4±34.2）岁。观察组患者中，女性患者与男性患者分别占20人与30人，年龄范围在30～81岁之间，平均年龄为（48.3±31.2）岁。两组患者在年龄、性别等临床上的基本资料方面不具有显著性差异(P＞0.05)，可以相互间进行比较与分析。1.2 治疗方法应用扫描范围设定为从患者气管隆突下方一厘米处至隔顶水平，按照时间密度曲线对延迟扫描时刻进行确定，利用回顾性扫描心电门控技术，应用单扇区域重建，对扫描前十秒内的图像进行曝光，并督促患者屏住呼吸。规定适宜的扫描参数，依据患者不同的身高指数，设定正确的管电流。对照组使用常规固定电流毫安的手段进行扫描，而观察组根据患者体重指数调整电流毫安量以及使用EGG电流对扫描模式进行调节[1]。最后比较与分析两组患者的肺静脉与肺动脉以及冠状动脉与冠状静脉的CT值。 1.3 观察指标比较与分析两组患者的肺静脉与肺动脉以及冠状动脉与冠状静脉的CT值。1.4 统计学方法 通过应用SPSS17.0软件包工具对数据进行统计与处理，应用t检验对计量资料进行处理，采用χ2检验对计数资料进行处理，以P＜0.05表示为在统计学上具有意义。2󰀁󰀁结果2.1 对两组患者肺静脉与肺动脉以及冠状动脉与冠状静脉的CT值进行分析 观察组患者肺静脉与肺动脉以及冠状动脉与冠状静脉的CT值明显高于对照组患者，在临床上具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。表 两组患者肺静脉与肺动脉以及冠状动脉与冠状静脉的CT值比较组别肺静脉CT值肺动脉CT值冠状动脉CT值冠状静脉CT值对照组408.4±99.8308.4±54.1427.6±25.4137.6±21.2观察组460.3±47.8345.8±27.6487.6±60.1140.8±22.33󰀁󰀁讨论在临床上冠状动脉疾症属于冠心病的一种，除此之外还具有冠状动脉痉挛与冠状动脉畸形等症状。长此以往，冠脉造影已经成为诊断冠心病的一项主要准则，但该类诊断标准实属有创性检测的一种，应用该手段所用花费与存在的危险性均较高，而使用各项花费与危险性均较高，而GE OPTIMA CT660螺旋CT冠状动脉成像在诊断上敏感程度高、无创以及存在直观的血管图像等特征，因此在临床上深受医疗界所青睐，本文主要探究在临床上GE OPTIMA CT660螺旋CT冠状动脉CTA成像优化扫描[2-3]。经探究表明，观察组患者肺静脉与肺动脉以及冠状动脉与冠状静脉的CT值明显高于对照组患者，在临床上具有统计学意义（P＜0.05）。该数据提示了通过根据患者体重指数调整电流毫安量以及使用EGG电流对扫描模式进行调节，可以根据不同的CT值直观、准确地区分斑块的性质，在对冠状动脉斑块性质上较佳[4]。这是由于设定个性化的扫描模式，可以根据患者自身不同的临床表现，进行扫描，充分将细小的斑块形态暴露出来，充盈程度较佳。综上所述，使用GE OPTIMA CT660螺旋CT冠状动脉CTA成像中对扫描技术进行优化，可以在初期准确诊断出患者细小的斑块与血管状态，可以提高诊断准确率，降低GE OPTIMA CT660螺旋CT冠状动脉CTA成像中扫描技术优化的临床研究刘志华，颜 雷，刘 英，苏利营，赵 媛，岳中华，陈丽丽（泰安市中医二院CT室 山东 泰安 271000）【摘要】目的：观察与分析在临床上GE OPTIMA CT660螺旋CT冠状动脉CTA成像优化扫描结果。方法：选择在2017年10月—2018年3月时间段实行GE OPTIMA CT660螺旋CT冠状动脉CTA成像对扫描检查进行优化的患者100例。患者被分为两组，即对照组与观察组各为50例。对照组使用常规固定电流毫安的手段进行扫描，而观察组根据患者体重指数调整电流毫安量以及使用EGG电流对扫描模式进行调节。最后比较与分析两组患者的肺静脉与肺动脉以及冠状动脉与冠状静脉的CT值。结果：观察组患者肺静脉与肺动脉以及冠状动脉与冠状静脉的CT值明显高于对照组患者，在临床上具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用GE OPTIMA CT660螺旋CT冠状动脉CTA成像中对扫描技术进行优化，可以有效提高早期诊断结果的正确率，明显降低发生冠心病等危险事件的机率，降低患者死亡率，值得临床上广泛推广与应用。【关键词】冠状动脉疾症；冠状动脉CTA成像；GE OPTIMA CT660螺旋CT冠状动脉CTA成像【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）04-0111-02