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冠心病\心绞痛患者的健康教育
作者：陈立荣
来源：《中国实用医药》2010年第31期
冠心病、心绞痛是一种身心疾病,不仅需要药物治疗,而且需要精心护理和健康教育。因此,进行有效的健康教育,可使患者养成有益的健康行为,促进患者身心康复。对于冠心病的治疗和康复十分重要。根据近几年来我们实施整体化护理的实践经验,现将对冠心病患者采取的健康教育做如下总结。
1 心理指导
患者关键在于保持情绪的稳定,对一切引起患者情绪波动的信息、语言都应避免,对那些故事情节过度悲哀的电视应禁看。 当患者心绞痛发作时,往往情绪紧张,并有濒死感。我们要用正确的态度积极鼓励患者,对患者要格外亲切、热情,帮助患者解除紧张感,从而达到增强患者战胜疾病的信心。消除紧张、焦虑、恐惧情绪,避免各种诱发因素。身心愉快:精神紧张、情绪波动可引起心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪。
2 饮食指导
加强饮食管理,避免进食高脂肪、高胆固醇的食物,如蛋黄、肥肉、内脏要少食,进食植物油。严格控制体重,体重超重者,要低热量饮食,限制糖类,食用富含蛋白质的豆类及其制品、瘦肉、鱼虾等,热量控制在每天2000~2200 kcal。减少醇类饮料,不饮烈性酒,少饮啤酒、葡萄酒、低度酒,长期酗酒非常危险。多吃水果、新鲜蔬菜,尤以苹果、橘子、西瓜、茄、鲜藕、大白菜、菠菜等为宜。减少刺激性饮食,如胡椒、洋葱等。适当吃些食用醋,可软化血管,减少心绞痛发作。避免饮用浓茶、咖啡。避免暴饮暴食、过饱过饥。纠正偏食的习惯。戒烟,防止心绞痛的发生。
3 用药指导
指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物。 正确认识硝酸甘油硝酸甘油是目前临床使用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物,适用于急性发作的患者。它可缓解各类心绞痛,如劳累诱发的典型心绞痛、冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛以及不稳定型心绞痛等,舌下含服硝酸甘油1 min后即可起效。虽然硝酸甘油很常用,但有不少患者对它仍缺乏足够的认识。龙源期刊网
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老年人冠心病患者的健康教育
张宏伟 高彩霞
老年人冠心病患者的健康教育方式及内容。方法 通过单人指导和集体教育两种形式对老年冠心病患者重点进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的健康教育。结果 提高了患者医疗保健知识和自我保护能力，减少了疾病复发频率，促进了患者康复，同时也增加了责任心，密切了护患关系。结论 对老年冠心病患者实施正确的健康教育，是一项很重要的临床工作。
冠心病；健康教育
冠心病是严重危害人类健康的全球性疾病，其中以中老年人多见，也是老年人病死的主要原因之一，这已经引起了世界卫生组织（WHO）和各国的广泛关注。有资料表明，许多老年冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式，因此关注老年冠心病患者的认知教育问题，系统地对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要。
2 健康教育前评估
患者入院后，护士根据患者病情了解其对疾病知识，疾病的发生、发展、预防保健知识知道多少，最后根据患者或家属的叙述制定宣教计划。由于每位患者的知识层次不同，卫生保健知识的掌握也有很大差异，获得知识的渠道千差万别，如果对每位患者按统一的标准教育计划进行宣教，势必会在某些患者心中产生多余或不理解的感觉，护士只有通过了解患者对健康知识的掌握程度，有针对性地进行宣教，纠正患者偏差，才能引起患者对宣教知识的兴趣。
3 健康教育方式
根据参加人数的不同，我们目前采用了单人指导和集体教育两种教育方式。因本组均为60岁以上老年患者，部分活动不便，故单人指导方式应用广泛，个别时候二者并用。
（1）、单人指导 患者住院期间由主管床位的护士利用晨间护理、治疗、巡视或其他时间对患者进行健康教育，发放健康教育手册，人手一册，对视力
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尚好的患者，护士为其讲解后可让其自己阅读，并适当提供一些有关杂志、报刊；对视力不佳、文化程度不高的患者，护士可为其阅读。
（2）、集体教育 科室设置健康教育课堂，不定期聘请专科医生讲课，进行冠心病防治知识的宣传，授课其间患者可对不明白的问题当场提问，授课老师有针对性地进行解答，患者之间可以互相交流。同时，在科室墙面设置老年冠心病健康教育专栏，由专人负责，定期更换新内容，以不同的方式提高患者的健康知识，也丰富了患者住院期间的文化生活。
冠心病患者健康教育处方
一、生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波。
二、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果，豆类及其制品。糖类食品应适当控制。
三、参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。
四、肥胖者要逐步减轻体重。
五、治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。
六、不吸烟，不酗酒。
七、限制食盐，每日五克以下。
八、常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用。若持续疼痛或服药不能缓解，应立即送医院急诊。
预防和控制冠心病患者饮食治疗方案
1、控制总热量，维持正常的体重
宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。
2、限制脂肪
适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。当患有冠心病时，应控制鸡蛋中的摄入，应每日半个鸡蛋，不可1日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等的摄入。
3、适量的蛋白质
每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。
4、饮食宜清淡、低盐 对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。
5、多吃一些保护性食品
如洋葱、大蒜、紫花、木耳、海带、香菇、紫菜等。
6、供给充足的维生素、无机盐和微量元素
含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。
含铬丰富的食品，有酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。
含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶等。科学家认为，锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。
含钙丰富的食品有奶类、豆制品、海产品如虾皮等。
含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉码调制粥样硬化，降低全血黏度、血浆黏度，增加冠脉血流量，减轻心肌的损伤程度。
老年人冠心病患者的健康教育
张宏伟 高彩霞
老年人冠心病患者的健康教育方式及内容。方法 通过单人指导和集体教育两种形式对老年冠心病患者重点进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的健康教育。结果 提高了患者医疗保健知识和自我保护能力，减少了疾病复发频率，促进了患者康复，同时也增加了护士责任心，密切了护患关系。结论 对老年冠心病患者实施正确的健康教育，是一项很重要的临床护理工作。
冠心病；健康教育
冠心病是严重危害人类健康的全球性疾病，其中以中老年人多见，也是老年人病死的主要原因之一，这已经引起了世界卫生组织（WHO）和各国的广泛关注。有资料表明，许多老年冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式，因此关注老年冠心病患者的认知教育问题，系统地对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要。
2 健康教育前评估
患者入院后，护士根据患者病情了解其对疾病知识，疾病的发生、发展、预防保健知识知道多少，最后根据患者或家属的叙述制定宣教计划。由于每位患者的知识层次不同，卫生保健知识的掌握也有很大差异，获得知识的渠道千差万别，如果对每位患者按统一的标准教育计划进行宣教，势必会在某些患者心中产生多余或不理解的感觉，护士只有通过了解患者对健康知识的掌握程度，有针对性地进行宣教，纠正患者偏差，才能引起患者对宣教知识的兴趣。
3 健康教育方式
根据参加人数的不同，我们目前采用了单人指导和集体教育两种教育方式。因本组均为60岁以上老年患者，部分活动不便，故单人指导方式应用广泛，个别时候二者并用。
（1）、单人指导 患者住院期间由主管床位的护士利用晨间护理、治疗、巡视或其他时间对患者进行健康教育，发放健康教育手册，人手一册，对视力尚好的患者，护士为其讲解后可让其自己阅读，并适当提供一些有关杂志、报刊；对视力不佳、文化程度不高的患者，护士可为其阅读。
（2）、集体教育 科室设置健康教育课堂，不定期聘请专科医生讲课，进行冠心病防治知识的宣传，授课其间患者可对不明白的问题当场提问，授课老师有针对性地进行解答，患者之间可以互相交流。同时，在科室墙面设置老年冠心病健康教育专栏，由专人负责，定期更换新内容，以不同的方式提高患者的健康知识，也丰富了患者住院期间的文化生活。
