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冠心病\心绞痛患者的健康教育
作者：陈立荣
来源：《中国实用医药》2010年第31期
冠心病、心绞痛是一种身心疾病,不仅需要药物治疗,而且需要精心护理和健康教育。因此,进行有效的健康教育,可使患者养成有益的健康行为,促进患者身心康复。对于冠心病的治疗和康复十分重要。根据近几年来我们实施整体化护理的实践经验,现将对冠心病患者采取的健康教育做如下总结。
1 心理指导
患者关键在于保持情绪的稳定,对一切引起患者情绪波动的信息、语言都应避免,对那些故事情节过度悲哀的电视应禁看。 当患者心绞痛发作时,往往情绪紧张,并有濒死感。我们要用正确的态度积极鼓励患者,对患者要格外亲切、热情,帮助患者解除紧张感,从而达到增强患者战胜疾病的信心。消除紧张、焦虑、恐惧情绪,避免各种诱发因素。身心愉快:精神紧张、情绪波动可引起心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪。
2 饮食指导
加强饮食管理,避免进食高脂肪、高胆固醇的食物,如蛋黄、肥肉、内脏要少食,进食植物油。严格控制体重,体重超重者,要低热量饮食,限制糖类,食用富含蛋白质的豆类及其制品、瘦肉、鱼虾等,热量控制在每天2000~2200 kcal。减少醇类饮料,不饮烈性酒,少饮啤酒、葡萄酒、低度酒,长期酗酒非常危险。多吃水果、新鲜蔬菜,尤以苹果、橘子、西瓜、茄、鲜藕、大白菜、菠菜等为宜。减少刺激性饮食,如胡椒、洋葱等。适当吃些食用醋,可软化血管,减少心绞痛发作。避免饮用浓茶、咖啡。避免暴饮暴食、过饱过饥。纠正偏食的习惯。戒烟,防止心绞痛的发生。
3 用药指导
指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物。 正确认识硝酸甘油硝酸甘油是目前临床使用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物,适用于急性发作的患者。它可缓解各类心绞痛,如劳累诱发的典型心绞痛、冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛以及不稳定型心绞痛等,舌下含服硝酸甘油1 min后即可起效。虽然硝酸甘油很常用,但有不少患者对它仍缺乏足够的认识。龙源期刊网
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冠心病患者的健康教育
作者：叶宝芳
来源：《养生保健指南》2016年第06期
【摘要】目的 探讨冠心病患者的健康教育。方法 通过集体小组或单个等形式对冠心病患者进行基础知识、饮食、运动、心理、药物等方面的健康教育。结果 提高了患者医疗保健知识和自护技术，减少疾病复发频率，促进患者康复。结论 对冠心病患者实施正确的健康教育，是一项很重要的临床护理工作。
【关键词】冠心病；健康知识；教育
随着生活水平的改善，接受教育程度的提高，对冠心病患者实施教育，丰富患者医疗保健知识，提高自护技术，促进康复、预防复发是一项很重要的护理内容，越来越受到临床医护人员的重视，本文对冠心病健康教育论述如下。
1 冠心病教育形式
目前采用的教育形式，以参加人数不同分为集体教育、小组教育和单人教育，多为三者并用。集体教育多采用示教室进行讲解，亦可采用广播、宣传栏等媒介进行。其优点是允许患者提问，组员之间可互教互学，增加了护患之间的接触。单人接受指导这种方式亦可作为以上两者的补充，对伴有活动能力差、文化程度低及个人隐私情况较多者最为适用，冠心病患者喜欢自己看书学习，不受上课时间及教育内容的约束，适合于具有一定文化程度，视力尚好的冠心病患者。
2 冠心病教育内容
冠心病教育与其发展和治疗密切相关，是一种由于遗传和生存环境等多种因素作用下引起冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧而致的心脏病，该病往往将伴随患者终生，客观上要求医护人员与患者要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一定的承受力，在战胜疾病之前首先要战胜自我。在行动上要学会情绪调节，饮食调节，运动的选择，药物的应用，把冠心病的自我监控，自我护理贯彻始终。教育内容包括：基础知识教育、饮食治疗教育、运动疗法教育、心理教育、药物治疗教育等。
中国现代药物应用２０１０年１月第４卷第１期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｊａｎ ２０１０，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．１ 后产生含氮的吡啶、Ｈ 啉类衍生物，具有抗真菌，抗过敏和镇 痉作用；乌梅中枸椽酸钾、萍果酸酯类在醋的作用下呈枸椽 酸和萍果酸而起疗效；炉甘石的生要成分碳酸锌，煅后分解 成氧化锌而具有消炎生肌作用。 中药的炮制增效的机制十分复杂，必须将现代科学与传 统中医理论结合起来加以研究，才能更好的使药物达到治疗 冠心病患者的健康教育探讨 于凤 疾病的目的。 参考文献 ・２１３・ ［１］王台山．中成药研究，１８８２，（９）：２０． ［２］ 董昆山．现代临床中医学．中国中医药出版社，１９９８，２３（１０） 【摘要】 冠心病是一种身心疾病，不仅需要药物治疗，而且需要精心护理和健康教育。通过对冠心 病患者的健康指导，可以培养患者健康的生活方式，减少或避免疾病的复发和并发症的发生，提高其生 活质量，通过实施健康教育，可以更加完整而深刻地体现现代护理观的内涵。 【关键词】冠心病；心理护理；健康教育 随着人们生活水平的日益提高，生活方式的改变，健康 问题日益严峻，心、脑血管疾病是目前危害人们最严重的疾 病之一，主要致死的心血管疾病是冠心病，冠心病最常见的 临床表现是心绞痛和心肌梗死，在护理工作中，通过对患者 及家属传授所患疾病的病因病理、临床表现、诊断治疗及护 理知识，调动患者及家属积极参与医疗护理活动，认真分析 患者患病后的心理反应，有针对性地实施心理护理与健康教 育，提高了患者自我护理保健能力，从而减少疾病的复发率， 降低死亡率，提高生活质量，取得了良好效果。现报告如下。 １临床资料 本组病例９８例均为２００６年９月至２００８年９月收入的 住院患者，均符合冠心病的诊断标准…。其中男６５例，女３３ 例；年龄４７～７６岁；离休人员３６例，退休人员６２例；文化程 度大专以上３０例，中专以下６８例；病史在１年以内有２０例， １年以上５２例，其余２６例为初发病例。 ２实施方法 收集患者健康问题，评估患者的身体状况、心理状态、社 会背景、文化程度、生活习惯、经济状况，并查阅门诊病历，有 针对性地制定护理和健康教育计划。确定健康教育方式，尽 量符合个体化患者的需要采用多种方式进行指导。如文字卡 片与口头讲解相结合；提问与讨论相结合；示教与自学相 结合。 ３心理护理与健康教育的措施 冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发：如社会心理 应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动等，经临床观察，这些患 者突出的心理状态表现为焦虑、忧虑、恐惧、否认、角色紊乱 等 。针对患者的不同心理在实施治疗护理的同时做好心 理护理。 ３．１焦虑的心理护理与健康教育 由于冠心病患者心律失 常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑 心理，特别当心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不 定 ，焦虑不安，睡眠减少，情绪低落，使原有病情加重。针对 这样的患者，要充分了解他们的个性，讲述有关本病的知识， 给予耐心的心理疏导，稳定其情绪，使其正确理解护理要求， 从焦虑状态中解脱出来，消除疑虑，自觉配合治疗和护理。 ３．２紧张恐惧的心理护理与健康教育恐惧心理在临床上 作者单位：１５２４００黑龙江省庆安县中医院 常常表现为紧张状态。冠心病患者常在夜间发作或夜间症 状加重，有的患者每到晚上睡觉前即开始精神紧张，有的患 者看到抢救别的患者而紧张恐惧，有的患者看到一些抢救仪 器及吸氧的装置精神就紧张，促使病情加重。针对这种心 态，患者入院后即以热情亲切的态度与之接触，主动介绍监 护室的环境，用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时，运 用暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己 的注意力，消除紧张心理因素，使患者对医护人员产生信赖 感和安全感，增强战胜疾病的信心。 ３．３忧虑的心理护理与健康教育忧虑心理在临床上表现 为对未来事件及其结果的担忧。多见于缓解和恢复期的患 者，这类患者担忧冠心病复发，担心出院后病情发作得不到 医护人员的及时治疗和照顾。有的患者愿意让一直负责他 的医生治疗，担心更换医生后，不了解病情而延误治疗。针 对这种心理，笔者制定措施，加强有关疾病知识的宣传教育， 让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注 意事项及自我保健自我救护等知识。在患者出院前向患者 做好解释工作，表明患者病情好转，缓解期只要耐心坚持治 疗，定期随诊复查，精神开朗，查明并避免诱发因素，就可减 少或不再发作。 ３．４否认的心理护理与健康教育有的患者不承认自己有 病或病情加重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备，相信 自己的身体会抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壮的身 体会得病。针对这种情况，医务人员应主动地、有分寸地把 病情和医生的诊断告诉患者，使患者认识疾病的程度，通过 一段时间的心理疏导，使患者承认患病，同时讲解病情，介绍 当前冠心病研究的进展，明确指出冠心病不是不治之症，回 避只能对自己不利。同时结合本病房一些冠心病治愈的实 例现身说法，请病情缓解的患者介绍自己在治疗过程中的切 身体会，以增强患者信心，使患者认清疾病，配合治疗。 ３．５角色紊乱的心理护理与健康教育 最常用的方法是介 绍同种患者康复的病例，创造机会让患者与康复者见面，让 他们之间直接交谈，进行双向信息交流。由于介绍者与听者 之间相同的角色，患者心理容易接受，直观形象地看到疾病 是可以康复的，增强了战胜疾病的信心。 ４体会 通过对冠心病患者实施有针对性的心理护理与健康教 育，教会患者自我护理的知识和技术，有助于患者主动参与，
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老年人冠心病患者的健康教育
张宏伟 高彩霞
老年人冠心病患者的健康教育方式及内容。方法 通过单人指导和集体教育两种形式对老年冠心病患者重点进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的健康教育。结果 提高了患者医疗保健知识和自我保护能力，减少了疾病复发频率，促进了患者康复，同时也增加了责任心，密切了护患关系。结论 对老年冠心病患者实施正确的健康教育，是一项很重要的临床工作。
冠心病；健康教育
冠心病是严重危害人类健康的全球性疾病，其中以中老年人多见，也是老年人病死的主要原因之一，这已经引起了世界卫生组织（WHO）和各国的广泛关注。有资料表明，许多老年冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式，因此关注老年冠心病患者的认知教育问题，系统地对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要。
2 健康教育前评估
患者入院后，护士根据患者病情了解其对疾病知识，疾病的发生、发展、预防保健知识知道多少，最后根据患者或家属的叙述制定宣教计划。由于每位患者的知识层次不同，卫生保健知识的掌握也有很大差异，获得知识的渠道千差万别，如果对每位患者按统一的标准教育计划进行宣教，势必会在某些患者心中产生多余或不理解的感觉，护士只有通过了解患者对健康知识的掌握程度，有针对性地进行宣教，纠正患者偏差，才能引起患者对宣教知识的兴趣。
3 健康教育方式
根据参加人数的不同，我们目前采用了单人指导和集体教育两种教育方式。因本组均为60岁以上老年患者，部分活动不便，故单人指导方式应用广泛，个别时候二者并用。
（1）、单人指导 患者住院期间由主管床位的护士利用晨间护理、治疗、巡视或其他时间对患者进行健康教育，发放健康教育手册，人手一册，对视力
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尚好的患者，护士为其讲解后可让其自己阅读，并适当提供一些有关杂志、报刊；对视力不佳、文化程度不高的患者，护士可为其阅读。
（2）、集体教育 科室设置健康教育课堂，不定期聘请专科医生讲课，进行冠心病防治知识的宣传，授课其间患者可对不明白的问题当场提问，授课老师有针对性地进行解答，患者之间可以互相交流。同时，在科室墙面设置老年冠心病健康教育专栏，由专人负责，定期更换新内容，以不同的方式提高患者的健康知识，也丰富了患者住院期间的文化生活。
