《儿科学》教学大纲
一、课程基本信息
课程名称：儿科学
课程类别：必修课
课程学时：＿__学时
课程学分：＿__学分
二、课程性质与目标
儿科学是研究自胎儿至青春期儿童生长发育、卫生保健、疾病防治的综合性医学学科。本课程旨在使学生掌握儿科学的基础理论、基本知识和基本技能，熟悉儿童生长发育规律、常见疾病的临床表现、诊断与治疗原则，培养学生对儿科疾病的临床思维能力和解决实际问题的能力，为今后从事儿科医疗工作或相关领域的研究奠定基础。
三、课程内容与要求
（一）绪论
1、 儿科学的范围和任务
介绍儿科学的定义、研究内容和范围，强调儿科学在保障儿童健康方面的重要性和任务。
2、 儿童年龄分期 详细讲解胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期的特点和保健重点。
（二）生长发育
1、 生长发育规律
阐述儿童生长发育的一般规律，包括连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、顺序性等。
2、 体格生长
（1）体格生长指标
介绍体重、身高（长）、头围、胸围等指标的测量方法、正常范围和生长曲线的应用。
（2）体格生长评价
讲解如何运用体格生长指标进行儿童生长发育的评价，包括生长水平、生长速度和匀称度的评估。
3、 神经心理发育
（1）神经系统发育
简述儿童神经系统的发育过程和特点，包括大脑皮质的发育、神经反射的形成和演变。
（2）心理行为发育 介绍儿童语言、认知、情感和社会行为等心理行为发育的里程碑和评估方法。
（三）儿童保健
1、 各年龄期儿童的保健重点
分别阐述不同年龄阶段儿童的保健要点，包括营养、预防接种、疾病筛查等。
2、 儿童保健的具体措施
讲解儿童营养指导、体格锻炼、早期教育、定期健康检查等保健措施的实施方法和意义。
（四）营养与营养障碍疾病
1、 儿童营养基础
（1）能量与营养素需求
介绍儿童对能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的需求特点。
（2）食物的营养成分
医学英语词汇 --- 儿科学
儿科学Pediatrics
儿童保健Child care
疾病防治Disease prevention
营养基础Basal nutrition
婴儿喂养Infants’ feeding
营养不良Malnutrition
小儿肥胖obesity in Childhood
解剖Anatomy：
生理生化Physiology and biochemistry：
营养代谢Nutrition and Metabolism：
免疫Immunity：
病理Pathology：
疾病的种类Variety of Disease：
临床表现Clinical Situation：
诊断Diagnosis
治疗：Treatment
预后：Prognosis
预防：Prevention
胎儿期：Fetal Stage
胚卵期Ovigerm Stage
胚胎期Embryo Stage
新生儿期：Neonatal Period
脐带Omphalus
足月儿Term Infant
早产儿Premature
过期产儿Post term Infant
围产期Perinatal stage
婴儿期：Infancy
幼儿期：Toddler Period
学龄期：School age
青春期：Adolescence
遗传inheritance：
性别sex：
内分泌endocrine：
孕母情况mother’s condition：
营养nutrition：。
生活环境living environment：
急性感染acute infection
慢性疾病chronic disease
消化道疾病disease of digestive tract
内分泌疾病endocrine disease 先天性疾病congenital disease
内分泌疾病
A型题
Al型题
1 *下列哪种激素是下丘脑分泌的 [A]
A促甲状腺素释放激素TRH
B生长激素GH
C三碘甲腺原氨酸心
D促仔上腺皮质激素AeTH
E促黄体激素LH
内分泌系统是由下丘脑-垂体-靶腺的反馈系统调节，各内分泌激素之间可互相协同或拮抗,在体内形成动态平衡。下丘脑的促垂体激素分为释放激素和抑制激素，目前已知的有10种，其中包括：生长激素释放激素GHRH,生长激素抑制激索GHlH,促甲状腺素释放激素TRH等。
2 *对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述不正确 [B]
A促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加
B促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用
C促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
D促进人体各种组织细胞增大和增殖
E促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质
生长激素的基本功能是促进人体各种组织细胞增大和增殖，使骨骼、肌肉和各系统器官生长发育，骨骼的增长导致机体长高。生长激素促生长作用的基础是促进合成代谢，主要表现在：促进各种细胞摄取氨基酸，促进细胞核内m≡的转录，最终使蛋白质合成增加；促进肝糖原分解，同时减少对葡萄糖的利用，使血糖升高；促进脂肪组织分解和游离脂肪酸的氧化生酮过程；促进骨砺软骨细胞的增殖并合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质。
3 生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应,但是大部分分泌功能必须通过何因子介导 M
A表皮生长因子EGF
B胰岛素样生长因子IGF
C成纤维细胞生长因子FGF
D神经生长因子NGF
E血小板源性生长因子PDGF
4 *下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症 [B]
A染色体核型分析
B胰岛素刺激试验
C长骨摄片
DTRH刺激试验
E作智能筛查
正常小儿随机测血清生长激素(GH)值可很低，因此单次测定血清GH无助于生长激索缺乏症的诊断，临床都采用刺激试验来判断垂体分泌GH的功能是否正常。常用的刺激药物有膜岛索、精氨酸、可乐定、左旋多巴等。 5 *在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的 [D]
第六篇 内分泌系统疾病
第一章 单纯性甲状腺肿
概述
非炎症和非肿瘤原因的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿称为单纯性甲状腺肿（simple goiter）。分为地方性甲状腺肿及散发性甲状腺肿。人群中单纯性甲状腺肿的患病率超过10%时，称为地方性甲状腺肿，其主要病因为碘缺乏。散发性的单纯性甲状腺肿患者约占人群的5%，其病因较复杂。
临床表现
一般无明显症状。甲状腺呈轻中度肿大，表面平滑，质地较软。重度肿大的甲状腺可引起压迫症状，出现咳嗽、气促、吞咽困难或声音嘶哑等。胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻。
辅助检查
血清T4、T3正常，T4/T3的比值常增高。血清甲状腺球蛋白水平增高，增高的程度和甲状腺肿的体积呈正相关。血清TSH水平一般正常。
诊断与鉴别诊断
甲状腺肿大而甲状腺功能基本正常。地方性甲状腺肿地区的流行病史有助于诊断。须与慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别，有结节时须与甲状腺癌相鉴别。
治疗与预防 1、甲状腺肿的治疗 一般不需要治疗。对甲状腺肿大明显者可试用左甲状腺素（L-T4）。对甲状腺肿明显、有压迫症状者应积极采取手术治疗。
2、多结节性甲状腺肿的治疗 本病治疗困难。可给予L-T4，但疗效常不明显。血清TSH减低或者处于正常下限时不能应用；甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在着，也不能应用L-T4。对于无自主功能区域、血清TSH增高或者处于正常上限者，考虑给予L-T4时应当从小剂量开始。
3、地方性甲状腺肿的预防 推行食盐加碘并且定期监测居民的尿碘水平。
第二章 甲状腺功能亢进症
概述
甲状腺毒症（thyrotoxicosis）是指组织暴于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征。根据甲状腺的功能状态，甲状腺毒症可分类为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型。
甲状腺功能亢进（hyperthyroidism）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。Graves病是甲状腺功能亢进症的首要病因，占全部甲亢的80%-
