慢性前列腺炎的药物治疗临床研究

中国医药指南２０１０年２月第８卷第５期Ｇｕｉｄｅ　ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．５　

的５年生存率仅为５５％，同时乙型肝炎患者发生肝细胞癌的危险较非　

乙型肝炎患者升高了２００倍　。研究表明　，抗病毒治疗的药物分为　两大类，一类是干扰素，包括干扰素ａ和聚乙二醇化干扰素Ｇ【；另　

一类是核苷（酸）类似物，包括拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等。　

其中拉米夫定治疗肝炎的机制主要是竞争性抑制ＨＢＶ－ＤＮＡ聚合酶参　

与新的ＨＢＶ－ＤＮＡ链合成过程以终止新链合成，从而迅速显著地抑制　ＨＢＶ－ＤＮＡ复制，使ＨＢＶ－ＤＮＡ浓度下降，从而达到抑制乙型肝炎临　

床症状的作用。干扰素的治疗作用主要是通过抑制病毒ｍＲＮＡ信息　

的传递，即抑制ＨＢＶ－ＤＮＡ的复制，同时还可以抑制病毒蛋白表达，　

达到诱导抗病毒蛋白及调节机体免疫功能的作用。本研究通过拉米夫　定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎主要是对ＨＢＶ的多个靶位进行作用，　

旨在同多个环节干扰和阻断ＨＢＶ－ＤＮＡ的复制。结果表明，观察组　

ＡＬＴ恢复率、ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率、ＨＢｅＡｇ转阴率、ＨＢｅ—Ａｇ／抗／－／Ｂｅ　血清转换率均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示拉米夫定联合干扰素　临床研究Ｉ　１０５　

治疗慢性乙型肝炎临床效果良好。但是观察组不良反应的发生率也明　

显高于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５。提示观察组近期不良反应发生率较高，但　

是观察组停药后不良反应发生率６例１２％，对照组停药后不良反应发　生率１０例２０％，提示观察组远期不良反应发生率较低，Ｐ＜０．０５，差　

异有统计学意义。　

综上所述，拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果明　显，同时远期不良反应反弹较低，值得临床推广使用。　

参考文献　

【１］　中华医学会感染病与寄生虫病分会．病毒性肝炎防治方案［Ｊ］．肝　脏，２０００，５（４）：２５７—２６３．　

［２］　李耀才，陈小萍，易聪恒，等．拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型　

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癃清片治疗慢性前列腺炎的临床研究

作者：李松 王平 杜立建 邢晓静 向广生

来源：《中国实用医药》2017年第33期

【摘要】 目的 评价中成药癃清片治疗慢性前列腺炎（CP）的临床疗效。方法 162例慢性前列腺炎患者， 随机分为治疗组（82例）和对照组（80例）。治疗组给予癃清片进行治疗，

对照组给予盐酸坦洛新缓释胶囊加左氧氟沙星进行治疗。观察两组的治疗效果。结果 治疗组治愈24例， 显效21例， 有效29例， 无效8例， 总有效率为92.24%；对照组治愈15例，

显效23例， 有效25例， 无效17例， 总有效率为78.75%；治疗组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P

【关键词】 癃清片；慢性前列腺炎；盐酸坦洛新缓释胶囊

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.33.073

慢性前列腺炎（chronicprostatitis， CP）是泌尿男性生殖系统的常见病[1]。尤其非细菌性前列腺炎 （NBP）-慢性骨盆疼痛综合征 （CPPS）发病机理至今不甚明了， 人群发病率为2.5%～16%， 几乎各个年龄组和种族均可发病。本病是由多种因素共同作用导致的前列腺非特异性炎症， 占前列腺炎发病率的90%～95%[2]。慢性前列腺炎具有治疗困难、容易复发等特点[3]。对于泌尿系统门诊最为常见的慢性疾病， 其发病机制至今仍不甚清楚， 诊断方法和治疗手段也众说纷纭， 病情也是错综复杂， 没有明确的规范化和系统化治疗方法。慢性前列腺炎的临床表现主要有尿频、尿急、尿痛， 排尿时尿道不适或灼热刺痛等症状。排尿后抑或便后常常有白色分泌物自尿道口流出。病程较短者， 前列腺呈饱满状、肿胀增大、质地软、可有轻度压痛；病程长者， 前列腺常缩小、可变硬、表面不完整， 有小硬结。临床治疗慢性前列腺炎的方法较多， 可选用抗生素、α受体阻滞剂等， 亦可实施超声治疗、物理热疗等中医适宜技术， 但临床应用结果表明患者症状难以根治且多反复发作[4， 5]。慢性前列腺炎由于炎症的刺激会严重影响患者的生活和工作， 让患者痛苦不堪， 如果长期得不到有效治疗，

２００２年第２４卷第４期　湖北中医杂志　・ｌ９・　

前列康泰胶囊治疗慢性前列腺炎的临床研究　

周安方　张茂林赵映前刘建荣严江浩　湖北中医学院（４３００６１）　关键词：前列腺是；中医药疗法；前列康泰胶囊；临床研究　慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和慢性　非细菌性前列腺炎，是严重影响成年男性身　ｔＬ，健康的　常见病　该病病程迁延，顽固难愈，治疗比较棘手　笔者运用前列康泰胶囊治疗肝实肾虚型慢性前列腺　炎ｌ１５例．取得了比较满意的疗效。现报告如下。　１临床资料　１．１诊断标准　（１）症状：　①尿末滴白，或尿频　常有尿意，或排尿时尿道　内有灼热感；　②会阴、下腹、阴茎、睾丸、骶部不适，或坠胀疼　痛｛　③可有性功能障碍，如性欲低下，或早泄，或阳　痿。　（２）病程：≥３个月　（３）前列腺触诊：肿大，或压痛，或质地不均，或　质地硬韧。　（４）前列腺液镜检：脓细胞数＞ｌＯ个／ＨＰ，卵磷　脂小体减少或消失。　（５）前列腺液培养：有致病菌生长。　凡具备上述第（１）项中任一小项、第（２）项、第　（３）项及第（４）项者，诊断为慢　眭非细菌性前列腺炎；　同时具备第（ｊ）项者，诊断为慢性细菌性前列腺炎。　ｉ　２辩证标准　（１）肝实：　①湿热下注：尿末滴白，或尿颁、常有碌意，或排　尿灼痛；　②气滞血瘀：会阴、下腹、阴茎、睾丸、骶部坠胀　不适，或部位不固定的胀痛，或部位固定不移的疼　痛，或前列腺质地硬韧。　（２）肾虚：　腰膝酸软或酸痛，或伴性欲下降，或伴阳痿，或　伴精神萎靡。　湖此省科委课题（９５ＩＰ１８１１）　同时具备肝实与肾虚条件者，辨证为肝实肾虚证。　１．３纳八病例　具备上述前列腺炎诊断条件，以及肝实肾虚辨　证条件者，纳入观察病例。　１．４一般资料　临床观察１７５例，其中慢性细菌性前列腺炎（主　要致病菌为太肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等）　８１例，随机分为治疗组５１例，对照组３Ｏ例；慢性非　细菌性前列腺炎９４例，随机分为治疗组６４例，对照　组３Ｏ例。　（１）治疗组：１１５例中，年龄：２４岁～３０岁者ｌ４　倒，３１岁～４Ｏ岁者３ｏ侧，４１岁～５Ｏ岁者３８例，５１　岁～５８岁者３３例；病程：３个月～１年者ｌ８例，＞１　年～５年者４９例，＞５年～１Ｏ年者３ｊ例，１Ｏ年以上　者ｌ　３例。　（２）对照组：６Ｏ例中，年龄：２３岁～３ｏ岁者８　例，３ｌ岁～４Ｏ岁者ｌ６例，４１岁～５Ｏ岁者２２例，５ｌ　岁～ｊ６岁者ｌ４例｛病程：３个月～１年者１Ｏ例，＞１　年～ｊ年者’２７例，＞５年～ｌＯ年者１　８例，１Ｏ年以上　者ｊ例。　２治疗方法　２．１　治疗组　均用前列康泰胶囊（由蒲公英、虎杖、制太黄、丹　参、杜仲等药制成，每粒含生药１０ｇ）治疗，每次服４　粒，每日３次。　２．２对照组　（１）慢性细菌性前列腺炎：用泰利必妥片治疗，　每次服０．２ｇ，每日２次　（２）慢性非细菌性前列腺　炎：用前列康片治疗，每次服４片，每日３次。　两组均以１个月为１个疗程。治疗期间应戒除　手淫，已婚者须保持适度的性生活；避免饮酒及食辛　辣刺激性食物。平时多饮水，保持大便通畅；注意阴　部卫生，勤换内裤。包皮过长者每日清洗龟头及包　皮内板。

前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效

1. 引言

1.1 慢性前列腺炎的病因

慢性前列腺炎是指前列腺的慢性炎症状态，其病因复杂多样。主要病因包括感染、前列腺通畅性障碍、自身免疫和神经内分泌失调等。

1. 感染：细菌感染是慢性前列腺炎的常见病因之一。细菌通过尿道进入前列腺，引起炎症反应。常见细菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等。

2. 前列腺通畅性障碍：由于前列腺分泌管梗阻，导致前列腺分泌物不能顺利排出，易滞留在前列腺内形成炎症。

3. 自身免疫：慢性前列腺炎与自身免疫反应有一定关联，自身免疫反应导致前列腺组织的炎症和损伤。

4. 神经内分泌失调：神经内分泌系统的紊乱也可能导致慢性前列腺炎的发生。神经内分泌调节紊乱会影响前列腺组织的正常功能，易引起炎症。

慢性前列腺炎的病因是多方面的，而对于不同的患者可能存在不同的主要病因，因此在治疗过程中需要综合考虑各种可能的影响因素，制定个性化的治疗方案。【字数：207】

1.2 前列舒通胶囊的作用 前列舒通胶囊的作用是通过其主要成分前列施舒通合剂对前列腺组织具有明显的保护作用，可以缓解前列腺的炎症症状，减轻患者的疼痛感。前列舒通胶囊还可以调节前列腺内的微循环，改善组织的供血供氧情况，促进炎症的消退和组织修复。前列舒通胶囊还可以抑制前列腺组织中的炎症因子的产生，减少炎症反应的程度，从而缓解患者的症状和疼痛。通过调节前列腺的免疫功能，前列舒通胶囊还可以增强机体对炎症的抵抗力，降低疾病复发的风险。前列舒通胶囊在治疗慢性前列腺炎中具有多方面的作用，可以有效地改善患者的症状，提高生活质量。

2. 正文

2.1 前列舒通胶囊的临床应用

前列舒通胶囊是一种常用于治疗慢性前列腺炎的药物。其主要成分为乌灯草提取物和石葛根提取物，具有消炎、抗菌、镇痛等多种药理作用。临床应用于慢性前列腺炎患者中，取得了良好的疗效。