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疾病诊断证明管理制度

疾病诊断证明管理制度

一、目的

本制度旨在明确疾病诊断证明的管理要求,确保诊断证明的合法、合规、准确、及时和完整,为患者提供安全、有效的医疗服务。

二、适用范围

本制度适用于本院医务工作人员在为患者提供诊疗服务过程中,出具疾病诊断证明的相关活动。

三、职责

1. 医务科负责监督和管理全院疾病诊断证明的出具工作,确保诊断证明的合法性和规范性。

2. 临床科室应按照本制度要求,及时、准确地出具疾病诊断证明,并妥善保存相关资料。

3. 病案室负责管理患者病历资料,确保疾病诊断证明相关资料的完整性和安全性。

4. 财务科负责核对疾病诊断证明相关费用,确保收费的合法性和准确性。

四、管理要求

1. 疾病诊断证明的出具应遵循科学、规范、客观、真实的原则,确保诊断结果的准确性和完整性。

2. 临床科室应根据患者的病情和诊疗需要,及时出具疾病诊断证明,不得无故拖延或拒绝出具。

3. 疾病诊断证明应由具有执业资格的医生出具,并加盖科室公章和医生签名。

4. 对于急危重症患者,应立即组织会诊并出具疾病诊断证明,确保患者得到及时救治。

5. 临床科室应建立疾病诊断证明出具的审核制度,防止出现错误或遗漏。

6. 疾病诊断证明的相关费用应按照物价部门的规定收取,并向患者提供费用明细清单。

7. 财务科应定期对疾病诊断证明的收费情况进行核对和审查,防止出现违规收费或漏收费情况。

8. 患者或家属在领取疾病诊断证明时,应签署领取确认书,防止出现冒领或错领情况。

9. 临床科室应按照医院规定的时间节点整理和归档疾病诊断证明相关资料,确保资料的安全性和可追溯性。

10. 医务科应定期对全院疾病诊断证明的出具工作进行监督和检查,

发现问题及时处理和改进。

11. 医院应建立奖惩制度,对于违反本制度的医务工作人员进行相应的处罚,对于表现优秀的进行表彰和奖励。

12. 本制度自发布之日起执行,如有未尽事宜,由医务科解释并制定补充规定。

13. 本制度的修改和废止,须经医院领导班子审议通过,并以书面形式通知全院。

五、违规处理

1. 对于未按照本制度要求出具疾病诊断证明的医务工作人员,将视情节轻重给予警告、罚款、降职等处罚。

2. 对于因出具虚假疾病诊断证明造成医疗事故或纠纷的医务工作人员,将依法追究其法律责任。

3. 对于冒领或错领疾病诊断证明的患者或家属,医院有权拒绝或暂停提供医疗服务,直至其补齐相关手续为止。

4. 对于违规收费或漏收费情况,医院将追缴不当得利,并视情节轻重给予相应处罚。

5. 对于违反本制度其他规定的医务工作人员,将根据情节轻重给予警告、罚款等处罚。

6. 对于因管理不善导致疾病诊断证明相关资料遗失或损坏的科室和个人,将追究其相应的管理责任。

7. 对于审核不严导致错误或遗漏的科室和个人,将追究其相应的审核责任。

疾病诊断证明管理制度

疾病诊断证明管理制度 一、目的 本制度旨在明确疾病诊断证明的管理要求,确保诊断证明的合法、合规、准确、及时和完整,为患者提供安全、有效的医疗服务。 二、适用范围 本制度适用于本院医务工作人员在为患者提供诊疗服务过程中,出具疾病诊断证明的相关活动。 三、职责 1. 医务科负责监督和管理全院疾病诊断证明的出具工作,确保诊断证明的合法性和规范性。 2. 临床科室应按照本制度要求,及时、准确地出具疾病诊断证明,并妥善保存相关资料。 3. 病案室负责管理患者病历资料,确保疾病诊断证明相关资料的完整性和安全性。 4. 财务科负责核对疾病诊断证明相关费用,确保收费的合法性和准确性。

四、管理要求 1. 疾病诊断证明的出具应遵循科学、规范、客观、真实的原则,确保诊断结果的准确性和完整性。 2. 临床科室应根据患者的病情和诊疗需要,及时出具疾病诊断证明,不得无故拖延或拒绝出具。 3. 疾病诊断证明应由具有执业资格的医生出具,并加盖科室公章和医生签名。 4. 对于急危重症患者,应立即组织会诊并出具疾病诊断证明,确保患者得到及时救治。 5. 临床科室应建立疾病诊断证明出具的审核制度,防止出现错误或遗漏。 6. 疾病诊断证明的相关费用应按照物价部门的规定收取,并向患者提供费用明细清单。 7. 财务科应定期对疾病诊断证明的收费情况进行核对和审查,防止出现违规收费或漏收费情况。 8. 患者或家属在领取疾病诊断证明时,应签署领取确认书,防止出现冒领或错领情况。 9. 临床科室应按照医院规定的时间节点整理和归档疾病诊断证明相关资料,确保资料的安全性和可追溯性。 10. 医务科应定期对全院疾病诊断证明的出具工作进行监督和检查,

卫生部诊断证明管理制度

卫生部诊断证明管理制度 卫生部诊断证明管理制度医学诊断证明书管理规定(第一篇) 一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执业医师。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 三、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。 四、医师开具的诊断证明书、休假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。 五、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以 及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 六、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信,经医院管理部门审核后,由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。

七、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。 八、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,开具诊断证明的医师须承担相应的法律责任。 卫生部诊断证明管理制度(第二篇) 区县卫生局、公安局及各有关医疗保健机构: 现将卫生部、公安部《关于印发出生医学证明管理补充规定的通 知》(以下简称《通知》)转发给你们,请认真贯彻执行。 根据卫生部、公安部的《通知》要求,结合我市的实际情况,现就《出生医学证明》管理中的有关问题补充规定如下: 一、《出生医学证明》应由取得《母婴保健专项技术许可证》的医疗保健机构签发,并要设专人管理《出生医学证明》和《出生医学证明》专用章,使用计算机专用软件管理《出生医学证明》。 二、补发《出生医学证明》程序: 1、《出生医学证明》的补发只适用于1996年1月1日以后出生且曾经取得《出生医学证明》,后因各种原因丢失《出生医学证明》者。 2、补发程序: (1) 新生儿父、母持本人身份证、户口本及其复印件各一份(B5纸)到原发证 医疗机构申请补发,并填写北京市《出生医学证明》申请、审核表。 (2) 原发证医疗保健机构对申请人提交的《出生医学证明》补办申请、审核表进行审核,审核无误者给予补发《出生医学证明》,将北京市《出生医学证明》补发申请、审核表及新生父母身份证、户口本复印件留存在病案中。 (3)未报户口者补发《出生医学证明》正副页;已上户口者只补发《出生医学证明》正页。

门诊医疗诊断证明管理制度(精选5篇)

门诊医疗诊断证明管理制度(精选5篇) 第一篇:门诊医疗诊断证明管理制度 门诊医疗诊断证明管理制度 1、每位医生要以科学、严谨、求实的态度,认真开具诊断证明书和休假证明书。每项诊断都应具备科学的客观的诊断依据。 2、休假证明书只证明病人需要病休和休息时间,不作为诊断证明之用。 3、遇到下列情况者,须接到有关部门介绍信方可出具诊断证明书: (1)凡涉及司法办案的需要,须接到公检法机关等有关部门的介绍信,方可出具诊断证明书。 (2)因病退休、伤害、残疾、保险、索赔等应接到有关部门的介绍信,方可出具诊断证明书。 (3)诊断证明书必须由主治医师以上医师签字,由医院有关部门(门诊部、医务科)盖章后生效,出具诊断证明书的医生应对所做出的诊断负法律责任。 (4)凡开出的诊断证明书必须复写,附于病历之上,以便保存。 (5)医生不得开具非本专科病人的诊断证明书。 (6)对学术上有争议的诊断,需开诊断证明者,应组织会诊,经讨论后慎重开出诊断证明书。 (7)有关人员应妥善保管诊断证明章,防止遗失。 医务科2012.01.01 第二篇:办理医疗诊断证明 办理医疗诊断证明办理医疗诊断证明医疗诊断证明 医疗诊断证明是当事人在交通事故纠纷中确定赔偿金额的最重要证据。但在具体案件诉讼中,非只要是诊断证明法院都应全部采用,还应通过对诊断证明的相关认证,综合案件全部情况确定。笔者认为关系诊断证明效力的因数有以下几点: (一)根据我国法律规定:证据的特征有:合法性、客观性、关联性。医疗诊断证明作为证据一种,也必须同时具备“三性”时才能作

为认定案件事实的根据。法院在审理当中,应严格认证。 1、诊断证明的合法性:诊断证明一般要求县级以上医疗单位出具,有的乡镇等医院出具医疗诊断证明比较随意,因此需要一定核实。如:根据法律、法规规定,必须是伤者就医的医院才能出具诊断证明,必须出具证明的经办人是疗伤者的主治医生,诊断证明必须明确,不得出具如:“有的主治医生无法确认伤情便出具“多处软组织损伤”、“脑振荡等”等诊断证明。”等。 否则,诊断证明的合法性存在瑕疵,难以认定。对具有违法行为的医院证明,经查实应认定为伪证,属无效证据,轻者对当事人予以批评教育,重者予以罚款、拘留。 2、诊断证明的客观性。出具诊断证明的医院应建医疗档案,人民法院可到医院核实病历、处方,印证诊断证明书的真伪。否则,诊断证明的客观性难以认定。对不客观的医院证明,在查清事实,分清是非的基础上,作出合情合理的解决。 3、诊断证明的关联性。诊断证明应确定因果关系,既确定是因交通事故导致!诊断证明内容不得自相矛盾,如前面说痊愈出院,后又说应再定期就诊、建议转院治疗等。对此,应本着实事求是的态度作出处理。 二、赔偿义务人对诊断证明及治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。交通事故受害人擅自住院、转院、自购药品、超过医疗通知的出院日期而拒不出院、擅自在指定医院以外多处就医、治疗非交通事故损伤或疾病所花费的医疗费用,便不在交通事故损害赔偿的医疗费范畴内。 综上所述:医疗、误工等费用该不该列入赔偿范围,不能单凭医院的诊断证明书就匆忙予以确定,而应当详细了解疗伤者的身体状况、精神面貌及在住院期间和出院后的情况,看是否是必须的合理的。然后才能做出客观的判断,作出公证的判决。 第三篇:诊断证明管理制度 诊断证明管理制度 (一)、诊断证明是重要的医疗文件,必须认真负责,诊断书的

医学诊断证明书管理制度

医学诊断证明书管理制度 医学诊断证明书管理制度1 医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。为进一步加强管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神,特规定如下。 一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执业医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管,急诊科负责急诊、夜间及节假日期间医学诊断证明书的盖章。无医务处批准,不得离院使用。 四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。否则,不予盖章。 五、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。诊断证明书必须填写完整(包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字、主任签字)后方能签章。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。

六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 七、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信,经医务处审核后,由指定科室医师按照相关规定开具诊断证明。对学术上有争议的诊断,应由医院组织专家会诊后,慎重开具医学诊断证明书。 八、医学诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。 九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章,以权谋私,开具虚假诊断证明的医师须承担相应的法律责任。 十、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊断证明书,遗失不补。医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。 十一、收费标准:按照山西省物价局发布的《山西省医疗服务项目价格》()规定,每份收费1元。 医学诊断证明书管理制度2 城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件,司法鉴定、因病休息、保险索赔等

门诊疾病诊断证明书规定

门诊疾病诊断证明书规定 篇一:门诊诊断证明书管理规定 门诊诊断证明书管理规定 诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件,司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此,开具诊断证明是政策性很强的医疗工作,为进一步加强管理,特作如下规定: 一、临床医生要以科学、严谨、求实的态度,认真开具诊断证明书和病休证明书。每项诊断都应具备科学的客观的诊断依据。 二、诊断证明书必须由本院医师开具并加盖个人签章,临床医师不得开具非本专科病人的诊断,出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。 三、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书,应字迹清楚,项目填写齐全,病休时限必须大写,不得涂改。门诊医师开具病休证明,原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周。 四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书,必须有本院相应的检查报告,诊断明确、依据充分,并在门诊病历中做相应的记录。加盖公章时须持门诊病历及相关辅助检查,在病休时间内有效,过期不予盖章,不补开病休证明。 五、对学术上有争议的诊断,病情复杂、涉及多专科等

特殊鉴定需开诊断证明者,应组织会诊,经讨论后,慎重开出诊断证明书并加盖医务科章。 六、凡属公伤、交通事故、打架斗殴致残者,诊断证明只写病情和诊断,不写致残原因,涉及法律的诊断证明,经医务科审查,专人办理,并详细记录。 七、复工、复学证明,须经本院临床医师检查认可后,方可出具证明。 篇二:门诊疾病诊断证明书 姓名: 性别: 男年龄: 岁岁身份证号码: 工作单位/家庭住址: 检查结果: 诊断意见: 处理建议: . 医生签名: 签发时间: 年月日备注: 1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况 2、涂改或者未盖病情证明章无效。 (病情证明章) 篇三:门诊疾病断证明书 姓名: 性别: 男年龄: 岁岁身份证号码: 工作单位/家庭住址: 检查结果:诊断意见: 处理建议: . 医生签名: 签发时间: 年月日备

诊断书管理制度_诊断书管理制度

诊断书管理制度_诊断书管理制度 诊断书管理制度_诊断书管理制度范文 医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊断建议的文字凭据,它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭证。下面店铺为大家整理了有关诊断书管理制度的范文,希望对大家有帮助。 诊断书管理制度篇1 根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定,结合我院的具体情况,对医学诊断证明书管理作以下规定: 一、诊断证明书的领取与保管: (一)诊断证明书由本院取得执业医师资格的、在临床岗位的医师领取,不得由他人代领;领取人要妥善保管加盖印章的诊断证明书。 (二)领取加盖医务部印章的诊断证明书时,由医务部专人登记起止编号、领取日期,领取人必须签名。 (三)医务部必须执行完善的登记制度,登记本长期保存,不得遗失。 (四)医务干事负责诊断证明书的领取登记工作。 二、诊断证明书的开具与要求: (一)、疾病诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件。所有医生都应本着实事求是、对国家、单位、个人负责的精神,认真、严肃、科学地做好此项工作。出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。 (二)、具有我院执业资格的在岗临床医生方可开具医学诊断证明书。进修医师、实习医师无权出具任何诊断证明。 (三)、医师不能单纯凭患者简单主诉,而不以科学检查为依据,或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书,更不允许出具虚假医学诊断证明书。不准跨专业开诊断证明书。 (四)、填写医学诊断证明书时要求诊断明确,签字清楚,不能缺项、漏项,不得随意涂改。医学诊断证明书开具日期应与门(急)诊病历及出院记录相符。

(五)、医学诊断证明书一般不予补办。确有特殊情况需要补办的,要调取原始住院病历或提供原始门诊病历,核实后才能补办,补办落款日期必须书写为补办当日日期,同时注明“补办”二字。 (六)、对诊断难度大的或涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明,如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、计划生育、残疾医疗鉴定、学生休学或免予体育课程等,我院只写详细病情和疾病诊断,不提出上述具体建议。 (七)、因病情确实需要配备轮椅、围腰、拐杖、假肢、助听器等劳保用品范畴者,须由副主任以上医师出具建议证明。 (八)、病假证明应根据疾病性质而定,门诊病假控制在3天之内,最长不应超过一周;住院病假一般控制在1至2周以内,特殊病种(如已确诊的癌症、某些传染病,如肺结核、肝炎等)可适当延长,但不能超过一个月。需要延长病假时间的,经复诊,如实记录病情书写复诊病历,可再次出具病假证明。对于人身损害受伤人员(包括交通事故、工伤事故、意外伤害、刑事案件等)的病假证明,必须根据伤情出具,不得随意延长假期,可参照国家有关标准执行(另发)。产假、计划生育假按国家规定出具。 (九)本院职工的疾病诊断证明及休假证明,在本院就诊的,由经治医师出具的诊断证明必须经所在科室主任审签方为有效并附就诊病历。 三、处罚规定: (一)、开具人情病假,一经查实,责任医师每次罚款100元,造成投诉或不良后果者,将予以重罚。 (二)、伪造病情开具虚假诊断证明书,涉及骗保、刑事伤害案件等,一经查实,未造成后果的,责任医师停止执业资格三个月,做待岗处理。造成后果的,由司法机关追究责任。 (三)、因诊断证明书保管不善,造成流失而出现的虚假证明由领取人承担责任。处罚比照以上两条。 诊断书管理制度篇2 1、目的:为加强我院对诊断证明书的管理,规范诊断证明书的开具工作。

诊断证明书管理规定

诊断证明书管理规定 【篇一:医学诊断证明书管理制度】 医学诊断证明书管理制度 医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文 字凭据,它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类 保险报销的重要凭据。根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》 的有关规定,结合本单位具体情况,现对医学诊断证明书管理作以 下规定: 一、凡本院有处方权的医师,有资格为患者开具医学诊断证明书。 实习医师出具证明,必须经上级医师审阅签字,方为有效。 二、医师填写诊断证明要慎重认真,不能单凭患者简单主诉,而不 以科学检查为依据,或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书, 更不允许出具虚假医学诊断证明书。 三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。 四、医师开具的诊断证明书、休(病)假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效,非当日开具不予盖章(特殊情况见下一条规定)。病休的时间根据病情而定,急诊一般不超过3天,门诊不超 过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。 五、对事后的医学诊断证明书,一般不予补办。确有特殊情况的, 要以事实为依据,核实后并经院领导批准才能补办,补办落款日期 必须书写为补办当日日期,同时注明“补办”二字。 六、因打架斗殴、凶杀或交通事故,不开病休证明。遇有特殊情况 必须有公安部门要求开病休证明的介绍信。 七、下列情况须接到有关部门介绍信,经主管院长审查,指定专人 办理,方可盖章生效: 1、凡涉及司法办案需要,应有公检法机关、交通管理部门等执法机 关的介绍信; 2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等,应有有关部门的介绍信。 八、诊断证明书一般交本人带回,特殊情况由医院转交患者单位。 涉及法律的诊断证明,由患者单位派人取回。 九、对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书的,应由医院组织会诊,经讨论后,慎重开出诊断证明书。

病情诊断证明书及管理制度

病情诊断证明书及管理制度篇一:病情诊断证明书 兹有患者姓名、性别位: ,现诊断为:。该患者在我院进行过一段时期(20xx年10月―20xx年4月)的治疗,治疗效果不明显,病情反复复发,现建议患者到上级医院进一步治疗。 特此证明! XX医院 20xx年4月26日 篇二:医院病情证明书管理制度 病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》,结合我院实际情况,特作如下规定: 1、病情证明书用于门(急)诊及出院病人的病情、诊断、休假证明,由经治医师开具并签字,非经治医师及无处方权医师无权出具。 2、凡需出具疾病证明书的患者,由经治医师核对其身份,根据病情开具相关证明,字迹清楚、内容准确,不得涂改,不得弄虚作假;经治医师签字后,在门诊导医台处盖章生效。 3、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度,认真开具诊断证明书和病假证明书,每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据,经治医师对所做的诊断负责。 4、开具病假天数为3天(妇产科人工流产及骨科部分病种除外)。期满仍需继续休息者,应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。 5、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力(病退)判定。 6、导医台须对医师开具的疾病诊断书和病假证明书认真审核,严格把关,遇有异议,可请示门诊部主任或医务科科长决定。

7、导医台应加强对印章的.管理,必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“病情介绍专用章”,空白病情证明书一律不得给予盖章。导医台做好加盖“病情介绍专用章”相关登记工作。 8、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书,必须由医师所在科室主任签字后盖章。本院职工持病假证明书请病假的,必须携带门诊病历(或出院病情证明)、检查报告单及疾病诊断书。 9、凡复印件、复写件均不予盖章。 10、不按上述规定开具疾病证明书或开具虚假病证者,每次发现将给予本人200元罚款;情节严重,导致纠纷者,上报医务科及办公室,给予严惩! 11、为规范医疗管理,避免法律纠纷,门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书,遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。 12、本制度自下发之日起执行,既往与本制度不一致的,一律以本制度为准。 篇三:病情证明书管理制度 病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》,结合我院实际情况,特作如下规定: 一、病情证明书用于门(急)诊及出院病人的病情、诊断、休假证明,由经治医师开具,非经治医师及无处方权医师无权出具。 二、医师开具病情证明书应加强法律意识,本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度,出具医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,医师签名盖章。严禁出具虚假证明,否则一经发现查实,医院将严肃追究当事人责任,造成不良后果的由责任人自行承担。 三、病情证明书应分科出具,非本科病情,该科医师无权出具病情证明。跨专业、跨科开具的病情证明书应视为无效。 四、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力(病退)判定。 五、病假证明中建议休息时间应严格掌握,门(急)诊病假证明一般每次不超过四天,慢性病或较严重的外伤确需休息者,每次最长不超过二周。出院病假

疾病诊断证明书规定

疾病诊断证明书规定 篇一:疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度 二、疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度 诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件,司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此,开具诊断证明是政策性很强的医疗工作,为进一步加强管理,特制定本制度。 1、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度,认真开具诊断证明书和病假证明书,每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。 2、诊断证明书必须由本院主治医师以上人员开具并加盖个人签章,出具诊断证明书的主治医师对所做出的诊断负责。 3、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书,应字迹清楚,项目填写齐全,病休时限必须大写,不得涂改。 4、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书,必须有本院相应的检查报告,诊断明确、依据充分,并在门诊病历中做相应的记录。 5、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书,由门诊办公室盖门诊印章。为住院病人开具诊断证明书由医生所在科室盖章。持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核,严格把关,遇有异议,可请示专科主任决定。凡复印件、复写件均不予盖章。 6、如疾病证明涉及计划生育、离退休、刑事案件、民事纠纷、工伤

鉴定、医疗保险、事故赔偿等问题,必须经科室主任审阅签字。如需出具病情介绍,则应持介绍公函经医务科批准后,由科室主任指定专人书写,科室主任审阅及签字。 7、对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书时,应由医务科负责组织专家会诊讨论后,慎重开出诊断证明书。 8、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书;在无诊断依据或未亲自诊治病人时,临床医师不得为病人开具相关证明书;临床医师不得出具各种护理证明、工伤评残、劳动能力鉴定的证明书。 9、病假证明书只证明病人因病需要休息,休息时限按诊疗规范填写,一般情况,急诊病人因病休息不超过3天,普通门诊病人不超 过7天,特殊病人如活动性乙型肝炎、骨折等经专科主任签字可酌情延长,但不超过8周。 10、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书,必须由医师所在科室主任签字盖章。本院职工持病假证明书请病假的,必须携带门诊病历(或出院小结)、检查报告单及疾病诊断书。 11、对医师未按规定要求出具诊断证明书和病假证明书产生不良后果的,视情节轻重给予通报批评、罚款、取消处方权1-3个月等处罚;引发医疗纠纷的按医院有关规定处理。———————————————————摘自我院《工作制度与岗位责任》(医技分册) 篇二:医院医学诊断证明书管理暂行规定

卫生部诊断证明管理制度

卫生部诊断证明管理制度 1.引言 2.目的 3.适用范围 本制度适用于卫生部门的诊断证明管理,包括疾病诊断、诊断证明、病情评估等方面的申请、发放和管理。 4.管理流程 4.1申请流程 患者或其合法代理人提出诊断证明申请时,应提交相关证明材料,包括病历、检查报告、影像资料等。申请者应填写申请表格,提供真实、完整、准确的个人和病情信息。 4.2审核流程 卫生部门应指定专人负责诊断证明的审核工作,核查申请材料的真实性和合法性,比对相关医学资料,进行病情评估,确保诊断结果的准确性和完整性。 4.3发放流程 经审核通过的诊断证明应及时发放给申请者,卫生部门应保护患者的隐私权,确保诊断证明的安全保密。 5.相关要求 5.1专业能力

卫生部门应配备具备一定医学知识和技能的医务人员,具备诊断、评 估和发放诊断证明的专业能力。 5.2信息保密 卫生部门应建立健全信息保密制度,保护患者的隐私和个人信息安全,严禁私自泄露患者的病情和相关资料。 5.3诊断证明费用 卫生部门应根据有关规定收取诊断证明的费用,并将费用明细公示, 确保费用的合理性和透明度。 5.4质量监督 卫生部门应定期对诊断证明工作进行质量监督和评估,确保工作的规 范性和有效性。 6.相关责任 6.1卫生部门的责任 卫生部门应建立健全诊断证明管理制度,指定专人负责管理和监督诊 断证明的申请、审核和发放工作,确保工作的规范和高效。 6.2医务人员的责任 医务人员应按照相关规定和制度,诚信、公正、客观地进行诊断工作,确保诊断结果的准确和权威。 6.3申请者的责任 申请者应提供真实、完整和准确的个人和病情信息,并按照规定的流 程和要求进行申请,配合卫生部门的工作。

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本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除! == 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! == 医学诊断证明书管理规定 篇一:医学诊断证明书管理制度 医学诊断证明书管理制度 医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文 字凭据,它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的 重要凭据。根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定,结合本单 位具体情况,现对医学诊断证明书管理作以下规定: 一、凡本院有处方权的医师,有资格为患者开具医学诊断证明书。实习医师出 具证明,必须经上级医师审阅签字,方为有效。 二、医师填写诊断证明要慎重认真,不能单凭患者简单主诉,而不以科学检查 为依据,或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书,更不允许出具虚假医学 诊断证明书。 三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。 四、医师开具的诊断证明书、休(病)假证明,日期应填写就诊当日,当日盖 章有效,非当日开具不予盖章(特殊情况见下一条规定)。病休的时间根据病 情而定,急诊一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情 况不超过1个月。 五、对事后的医学诊断证明书,一般不予补办。确有特殊情况的,要以事实为 依据,核实后并经院领导批准才能补办,补办落款日期必须书写为补办当日日期,同时注明“补办”二字。 六、因打架斗殴、凶杀或交通事故,不开病休证明。遇有特殊情况必须有公安 部门要求开病休证明的介绍信。 七、下列情况须接到有关部门介绍信,经主管院长审查,指定专人办理,方可 盖章生效: 1、凡涉及司法办案需要,应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信;

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