2015年医学高级职称烧伤外科学正高级职称考试大纲专业知识

卫生高级职称（烧伤外科）题库及答案（二）所含题型：多选题、案例分析题题量：多选（270题）、案例分析（205题）一、多选题1.对冻伤的预防应包括( )A.防寒B.防湿C.遇意外冷冻时防静D.大量饮酒E.外露的肢体应涂油脂答案：ABCE2.小儿烧伤面积不足16%(或Ⅲ度烧伤面积不足6%)时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤( )A.中毒B.复合伤C.中、重度吸入性损伤D.全身情况较重或已有休克E.婴儿头面烧伤超过5%答案：ABCDE3.暴露疗法适合于( )A.污染较轻的四肢浅度烧伤B.污染较重的躯干烧伤C.小儿或躁动的病人D.头颈部烧伤E.会阴部烧伤答案：BDE4.烧伤早期休克的临床症状有( )A.口渴B.烦躁C.血压下降D.尿少E.恶心答案：ABDE5.下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的有( )A.一般不伤及基底细胞层B.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件C.如无继发感染，一般经1～2周愈合D.正常愈合后一般不留瘢痕E.创面常需手术植皮才能愈合答案：BCD6.电击伤的创面特点为( )A.面积大C.深度浅D.深度深E.渗出少答案：BDE7.烧伤后内脏并发症常见的是( )A.肺部并发症B.肾功能不全C.心功能不全D.应激性溃疡E.肺水肿答案：ABCDE8.小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确( )A.烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏B.小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况C.小儿烧伤估计面积与成人不同D.早期清创要彻底E.小儿烧伤不宜给予镇痛药答案：DE9.烧伤应激引起代谢反应的特点是( )A.代谢率升高B.蛋白质大量分解、脂肪动员增加C.高血糖伴胰岛素抵抗D.能量消耗增加E.代谢紊乱答案：ABCDE10.烧伤休克时代偿期微循环的基本变化( )A.微循环收缩B.微循环扩张C.微循环衰竭D.动静脉短路和直捷通道开放E.弥散性血管内凝血答案：AD11.烧伤休克复苏常用的胶体液有( )A.血浆B.全血C.白蛋白D.右旋糖酐E.乳酸林格液答案：ABCD12.Curling溃疡的常见临床症状有( )A.呕吐B.呕血C.柏油样便E.腹胀答案：BCE13.治疗Curling溃疡出血的手术指征( )A.保守治疗无效B.12小时内出血超过1000mlC.12小时内出血超过2500mlD.反复大出血E.合并穿孔答案：ACDE14.冷伤包括( )A.冻疮B.战壕足C.水浸足D.冻伤E.冻僵答案：ABCDE15.冻结性冷伤的急救( )A.局部火烤B.静脉输入的液体可加温C.尽快脱离寒冷环境D.伤肢浸于40℃温水E.以冰、雪擦伤部答案：BCD16.防治烧伤后急性肾功能不全的措施有( )A.积极抗休克B.保持呼吸道通畅C.积极营养支持D.防治感染E.尽早大面积切痂答案：ADE17.大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的( )A.休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送B.转送途中如不输液可大量口服白开水C.病人应头在后脚在前D.上下楼梯应头高于脚E.转送前应彻底清创答案：BCE18.烧伤现场急救应( )A.迅速脱离热源B.手扑灭火，大声呼救C.用湿被覆盖灭火D.倒地慢滚灭火E.水浇淋灭火答案：ACDE19.吸入性损伤的病理变化有( )A.气道损伤B.肺水肿C.肺萎陷D.肺不张E.肺大疱答案：ABCD20.烧伤后肺栓塞的主要临床表现有( )A.高热B.呼吸困难C.胸痛D.低血压E.少尿答案：ABC21.关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的( )A.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露B.适用于某些不易包扎的部位C.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料D.暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面E.暴露疗法适用于肉芽创面答案：BC22.烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有( )A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.肠球菌D.克雷伯菌E.表皮葡萄球菌答案：BCE23.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题( )A.及早使用利尿剂B.及早给予适量的碱性液体C.输液量应稍大些D.胶体液中应多输全血E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上答案：ABCDE24.肠源性感染的发病机制主要有( )A.烧伤创面感染B.禁食C.肠道菌群失调D.肠粘膜屏障损害E.机体免疫功能下降答案：CDE25.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为( )A.毛细血管再充盈差B.多数情况下可触摸到搏动C.远端发绀D.肢体大多高度水肿E.被动伸展时手、足疼痛答案：ABCE26.在成人烧伤面积的估计中，正确的是( )A.头面颈各为3%B.两手臂为6%C.躯干加会阴27%D.双臀部5%E.两大腿、两小腿、两足为41%答案：ACDE27.成年男性，双腕深度电击伤，创面处理应采取( )A.清创后，包扎疗法B.紧急减张切开C.暴露疗法，8～10天后行切痂中厚植皮D.暴露疗法，2～3周后行切痂中厚植皮E.急诊手术，创面有皮瓣覆盖答案：BE28.烧伤休克无创性监测指标为( )A.血压B.神志C.尿量D.经皮氧分压E.氧代谢答案：ABCD29.吸入性损伤的致伤因素有( )A.热空气B.热湿气体C.有毒气体D.炭颗粒E.放射物质答案：ABCD30.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的( )A.大面积深度烧伤必须手术B.清创时应将水疱全部清除C.会阴部烧伤适合暴露疗法D.清创时可注射镇痛镇静剂E.现场处理时创面不用有色药液答案：ACDE31.严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能( )A.应用碱性药物B.快速补充血容量C.应用利尿剂D.应用酸性药物E.补充钾离子答案：ABC32.吸入性损伤的病理生理变化有( )A.缺氧B.气道阻力增加C.肺泡表面活性物质减少D.肺泡表面活性物质增加E.气道阻力下降答案：ABC33.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能( )A.于密闭室内发生的烧伤B.口、鼻周围深度烧伤者C.鼻毛烧焦，口唇肿胀者D.刺激性咳嗽，痰中有炭沫者E.声嘶、吞咽困难者答案：ABCDE34.关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有( )A.清除坏死组织，抗感染B.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D.生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解E.改善微循环，减少细胞因子释放答案：ABCDE35.烧伤休克病理生理特点包括( )A.毛细血管通透性升高，循环液渗出至细胞间质B.烧伤组织的渗透压升高，加重组织水肿C.细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内D.伤后低蛋白血症，利于循环液渗出E.病理生理特点与急性出血性休克完全相同答案：ABCD36.烧伤后肺栓塞的主要原因有( )A.严重感染B.休克C.血流淤滞D.静脉血管损伤E.血液高凝状态答案：CDE37.吸入性损伤临床分期为( )A.急期B.水肿期C.感染期D.肺不张期E.修复期答案：ABCE38.烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有( )A.营养支持B.抑制胃蛋白酶活性C.降低胃液氢离子浓度D.改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒E.加强粘膜保护答案：ABCDE39.焦痂切开减压术的适应证包括( )A.肢体远端动脉搏动微弱B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者E.颈部环形焦痂答案：ABCDE40.下列有关浅Ⅱ°的临床表现，正确的是( )A.常形成大小不一的水疱B.水疱基底常呈现红白相间C.痛觉比深Ⅱ°敏感D.拔毛试验阳性E.正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉着答案：ACDE41.下列哪几种情况应考虑吸入性损伤( )A.颜面部烧伤B.密闭现场C.呼吸缓慢D.大面积烧伤E.声嘶及喘鸣答案：ABE42.吸入性损伤的病理生理变化有( )A.缺氧B.气道阻力增加C.肺泡弹性组织增加D.肺泡弹性组织减少E.肺泡表面活性物质减少答案：ABDE43.大面积烧伤切痂术下列哪几项正确( )A.严密监测条件下，可行休克期切痂B.一次手术一般不超过15%C.伤后3周行首次切痂D.全身情况稳定后，尽早行首次切痂E.肢体切痂时，禁用止血带答案：AD44.判断烧伤深度时临床上主要依据( )A.烧伤皮肤感觉B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面色泽D.病人有无休克E.热源的温度答案：ABC45.关于冻疮下述哪项或哪几项正确( )A.冻疮处皮肤为红斑、稍肿B.多发生于冬季气温甚低而干燥的地区C.冻疮温暖后患处痒痛D.感染后可糜烂溃疡E.未感染者愈合不留瘢痕答案：ACDE46.关于烧伤后ARDS发病机制无错误的是( )A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的机制E.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节答案：ABCE47.烧伤后糖代谢变化一般为( )A.低血糖B.高血糖C.糖异生增强D.糖异生减弱E.胰岛素水平低下答案：BC48.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的( )A.必须用胶体补液复苏B.必须用晶体补液复苏C.休克期应减少输液量，防止肺水肿D.按常规补液，根据病情调整E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤多答案：DE49.有关浸泡疗法的描述正确的有( )A.可用于残余创面的处理B.能促进坏死组织分离C.有引流作用D.能减少创面细菌数量E.易造成交叉感染答案：ABCDE50.判断烧伤深度时，临床上主要根据是( )A.烧伤皮肤的感觉B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面色泽D.病人有无休克E.热源的温度答案：ABC51.大面积烧伤病人，若补液过多，速度过快，可引起( )A.肺水肿B.增加组织水肿C.增加创面渗出D.易继发创面感染E.液体超负荷引起心力衰竭答案：ABCDE52.Curling溃疡发生机制为( )A.胃粘膜血流量减少B.胃粘膜屏障受损C.胃酸分泌增加D.胃粘膜前列腺素改变E.胃粘膜炎症答案：ABCD53.烧伤病人早期监测项目包括( )A.精神状态B.尿量C.脉率D.血压E.肢端皮温答案：ABCDE54.在烧伤临床治疗中，下列哪个概念因实用性差而渐趋淘汰( )A.脓毒症B.败血症C.创面脓毒症D.菌血症E.临床败血症答案：ACDE55.Curling溃疡的病理变化( )A.数目多为单一B.数目常为多个C.胃窦部多见D.食管处多见E.炎症反应很轻微答案：BCE56.烧伤感染途径是多渠道的，主要包括( )A.外源性感染B.内源性感染C.静脉导管感染D.导尿管E.饮食感染答案：ABCD57.有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的( )A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术B.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术C.吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤D.休克期应减少输液量，防止肺水肿E.轻、中度吸入性损伤不应作气管切开术答案：ABCDE58.烧伤休克有创性监测指标为( )A.心排血量B.肺动脉压C.胃肠道pHD.经皮氧分压E.氧代谢答案：ABCE59.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有( )A.神志B.血压C.尿量D.电解质与酸碱平衡E.体温答案：ABCD60.Ⅲ度烧伤的特点为( )A.深度可达皮肤全层B.创面上看不到树枝状栓塞血管C.病人剧痛和感觉过敏D.创面呈焦痂状，或呈现苍白E.病人有休克答案：AD61.下列哪项是小儿烧伤特点( )A.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克B.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深E.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人答案：ABC62.治疗Curling溃疡出血的常用措施( )A.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水B.静脉应用生长抑素C.静脉应用垂体后叶素D.静脉应用质子泵抑制剂E.内镜下肾上腺素注射+热探针答案：ABCDE63.关于电接触伤，叙述正确的是( )A.有“入口”和“出口”B.通常“出口”损伤较重C.补液量和一般烧伤相同D.应尽早清创，覆盖创面E.合并内脏、神经、血管损伤很常见答案：ADE64.烧伤的治疗原则是( )A.保护创面防止外源性沾染和再损伤B.轻度烧伤主要是处理创面C.中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染D.治疗重要器官的并发症E.中度以上烧伤病人应大量饮水答案：ABCD65.关于冻疮的正确记述是( )A.多见于冬季气温低且潮湿的地方B.冻疮的发生与个体皮肤有关C.冻疮病人受冻时奇痒难忍D.手足耳易发生E.严重为糜烂或溃疡答案：ABDE66.特重度烧伤指( )A.总面积>50%B.三度面积>10%C.三度面积>20%D.总面积>25%+三度面积>10%E.总面积>70%答案：AC67.烧伤后肾功能不全，叙述正确的是( )A.主要原因为休克和感染B.都表现为尿少C.患者血钾都升高D.感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理E.血尿素氮、肌酐都升高答案：ADE68.延迟复苏病人治疗中，以下哪项不正确( )A.注意肠粘膜组织保护B.酌情应用碱性药和利尿剂，以保护肾脏功能C.注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持D.主要以升压药维持血压稳定E.应常规预防性使用抗生素答案：DE69.吸入性损伤的病理生理变化有( )A.缺氧B.气道阻力增加C.气道阻力下降D.肺泡表面活性物质增加E.肺泡表面活性物质减少答案：ABE70.深Ⅱ度烧伤的特点与处理( )A.可以削除坏死组织、植皮B.自然愈合时间为10天C.自然愈合时间3～4周D.不致瘢痕增生E.皮肤附件尽毁答案：AC71.Ⅲ°烧伤的特点为( )A.深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼B.创面无水疱，呈蜡白或焦黄色C.创面上看不到树枝状栓塞血管D.病人有剧痛和感觉过敏E.病人有休克答案：AB72.烧伤后并发症的防治正确的是( )A.早期注意抗休克B.预防全身性感染C.合理使用抗生素D.积极有效营养支持E.维持各脏器功能答案：ABCDE73.严重大面积烧伤预防感染的主要原则有( )A.积极维持机体本身的抗菌能力B.大剂量应用抗生素C.及早去除坏死组织D.尽快封闭创面E.严格无菌操作答案：ACD74.防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施( )A.依靠外用药B.及时纠正休克C.大剂量抗生素D.早期切痂、植皮E.支持疗法答案：BD75.延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有( )A.加重组织水肿B.肠道微生态失衡和肠粘膜损伤C.免疫抑制D.组织缺氧时间过长E.清创不积极答案：ABCD76.烧伤创面处理的目的是( )A.减少或避免瘢痕形成B.防止感染C.尽可能在短时间内封闭创面D.最大限度恢复功能E.减轻损害及疼痛答案：ABCDE77.烧伤后肺部感染的主要原因有( )A.污染空气吸入B.上消化道反流物误吸C.吸入性损伤D.人工气道污染E.创面感染扩散答案：ABCDE78.烧伤引起的病理改变主要取决于( )A.烧伤深度B.受热面积C.受热时间D.热源温度E.受热部位答案：CD79.严重冻伤病人急救应( )A.采用快速复温法B.采用缓慢融化复温法C.快速揉搓伤部D.同时治疗并发症E.火炉烘烤答案：AD80.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的( )A.大面积烧伤较少采用暴露疗法B.清创时应将水疱全部清除C.头面部烧伤适合用暴露疗法D.清创时可注射镇痛镇静剂E.现场处理时创面不用有色药液答案：CDE81.特重度烧伤指( )A.总面积>50%B.三度面积>10%C.总面积>70%D.总面积>25%+三度面积>10%E.三度面积>20%答案：AE82.关于电接触烧伤的特点和处理正确的是( )A.不宜反复探查、清创B.早期输液严格按烧伤面积计算C.采用包扎疗法D.易发生继发性出血E.组织可进行性坏死答案：DE83.关于烧伤创面清创，以下哪些是正确的( )A.大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B.Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留C.大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行D.深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染E.拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创答案：BC84.关于烧伤后脂类代谢的说法，正确的是( )A.游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关B.必须脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成C.烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量D.血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢E.烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低答案：ADE85.烧伤后肺水肿的原因有( )A.严重感染B.休克C.吸入性损伤D.低蛋白血症E.输液过量答案：ACDE86.大面积烧伤营养支持的目的( )A.增加脂肪合成B.补充代谢底物C.提高治愈率D.增强免疫功能E.维持细胞代谢答案：BDE87.预防Curling溃疡发生的措施为( )A.快速补足复苏液B.C.抗酸剂D.早期禁食E.早期进食答案：ABCE88.吸入性损伤与下列哪项因素有关( )A.吸入气体的温度B.吸入气体的湿度C.吸入气体的时间D.吸入气体的流速E.吸入气体的种类答案：ABCDE89.烧伤治疗应用抗生素的原则( )A.提倡经验用药B.出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药C.出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素D.高热时，不可停用抗生素E.切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素答案：BE90.烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生( )A.血红蛋白含量下降B.经鼻胃管吸出血液C.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5D.MPI显著降低E.以上都不正确答案：ABCD91.下列有关描述无错误的是( )A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢痕B.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈，无瘢痕C.深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕D.Ⅲ度3～4周焦痂脱落，需植皮愈合E.深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈合答案：ABCDE92.Curling溃疡常发生的部位( )A.胃窦B.胃小弯C.胃大弯D.胃底E.回肠答案：ABCD93.吸入性损伤气管切开可能的并发症有( )A.气胸B.气管瘘C.食管气管瘘D.大出血E.气管狭窄答案：ABCDE94.烧伤感染细菌的主要入侵途径为( )A.骨髓炎，关节炎B.静脉感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.创面感染答案：BCDE95.吸入性损伤气管插管可能的并发症有( )A.通气不畅B.气管瘘C.食管气管瘘D.气管溃疡E.气管狭窄答案：ABCDE96.关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的( )A.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟，感觉减退或消失时进行D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经E.减张切口应充分止血答案：DE97.临床上判断烧伤深度时，主要根据是( )A.有无休克B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面的色泽D.烧伤皮肤的感觉E.热源温度答案：BCD98.对冻伤病人的治疗包括( )A.快速复温，温水浸泡B.处理局部冻伤C.施行心肺复苏D.火炉烘烤E.防治感染答案：ABC99.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有( )A.体温B.血压C.尿量D.电解质与酸碱平衡E.神志答案：BCDE100.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为( )A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞B.胸痛剧烈C.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞D.抗凝治疗失败E.少尿答案：CD101.电烧伤休克时可表现为( )A.意识不清B.呼吸心跳停止C.神志丧失D.躁动E.瞳孔缩小答案：ABCDE102.烧伤后肺不张的主要原因有( )A.肺部感染B.肺水肿C.支气管内腔阻塞D.低蛋白血症E.休克答案：ABC103.关于烧伤创面清创，下列哪项正确( )A.大面积烧伤一般采用半暴露疗法B.清创时水疱全部清除C.头面部烧伤暴露D.清创时全麻镇痛E.现场处理创面不用有色药物答案：CDE104.烧伤后ARDS常用治疗措施有( )A.短期使用激素B.机械通气C.防治感染D.氧疗E.病因治疗答案：ABCDE105.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为( )A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞B.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞C.胸痛剧烈D.抗凝治疗失败E.少尿答案：BD106.烧伤早期的主要并发症是( )A.应激性溃疡B.脓毒症C.急性肾功能不全D.多脏器衰竭E.休克答案：CE107.有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是( )A.晶体：胶体一般为0：5：1B.维持尿量大于30ml/小时C.有血红蛋白尿时，要用利尿剂D.晶体液用生理盐水E.为避免水中毒，不输葡萄糖盐水答案：ABC108.下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重( )A.伤肢轻或中度水肿B.触之发硬C.被动运动时疼痛D.主动运动时疼痛E.扪触不到动脉搏动答案：ABCE109.高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括( )A.身体组织对电流的阻力B.触电时间C.电流和电压D.电流从身体经过的途径E.电流热效应和化学效应答案：ABCDE110.磷烧伤创面的早期处理是( )A.干纱布包扎B.1%硫酸铜溶液湿敷后用2%碳酸氢钠溶液湿敷包扎C.用油纱布包扎D.保护肝肾功能E.早期不宜切痂答案：BD111.烧伤应激性溃疡的病理特点是( )A.胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部B.溃疡数目常为多个C.溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐D.溃疡边缘缺乏炎症反应E.溃疡以胃窦部最多见答案：BCE解析：胃部溃疡多见于胃窦、胃小弯和胃底部，而应激性溃疡以十二指肠最多见。

医学高级职称考试烧伤外科学练习题及答案文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]2015年医学高级职称考试烧伤外科学练习题及答案天宇考王卫生资格考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、闭合性腹部伤在临床观察期间，下列不正确的做法是A、不随意搬动患者B、应用止痛剂，减轻疼痛C、禁食D、禁用泻剂E、禁灌肠正确答案：B答案解析：腹部损伤诊断不明确，在临床观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁灌肠。

盲目使用止痛药易掩盖病情，不利于观察、判断病情的变化，可能造成不良后果。

2、肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术A、小肠扭转B、小肠粘连C、绞窄性肠梗阻D、急性肠系膜上动脉血管闭塞E、回盲部肿瘤正确答案：B答案解析：小肠扭转和急性肠系膜上动脉血管闭塞极易在短时间内进展为绞窄性肠梗阻；小肠扭转和回盲部肿瘤属于闭袢性肠梗阻，均需急诊手术治疗；而粘连性肠梗阻，并非均需急诊手术治疗。

3、肠梗阻的主要病理生理变化是A、肠膨胀和肠坏死B、体液丧失C、电解质紊乱D、感染和毒素吸收E、以上都是正确答案：E4、低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是A、明确病变B、了解近端大肠情况C、评估切除范围D、定位肿瘤位置E、以上都不是正确答案：B答案解析：钡灌肠对直肠下段病变较难显示，常用于某些无法实施电子肠镜检查的患者，以了解近端大肠有无其他病变同时存在。

5、腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取A、伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法B、伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法C、伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法D、伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法E、伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法正确答案：A6、腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是A、硬膜外麻醉B、蛛网膜下腔麻醉C、气管插管全身麻醉D、基础加局部麻醉E、氯胺酮麻醉正确答案：C7、腹部损伤剖腹探查的切口多采用A、腹部正中切口B、右腹直肌切口C、左腹直肌切口D、肋缘下斜切口E、腹直肌旁切口正确答案：A答案解析：腹部伤一般多采用正中切口，正中切口出血少，紧急手术进腹快，损伤少，简便，便于向上下延长更好地显露手术野。

2015年中医外科学正高级职称考试大纲综合知识天宇考王卫生资格考试高级题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

中医外科学试题量：3692道。

一、专业知识(一)本专业知识1．熟练掌握中医外科学的发展历史(标志性事件、人物、代表著作、学术流派)、基础理论和专业技术知识。

2．掌握普通外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、周围血管外科常见疾病及常见急诊的诊断、治疗、抢救的相关知识。

3．熟悉西医外科总论中所涉及的主要内容，如体液与营养代谢、输血、重症救治与监护、休克等。

(二)相关专业知识熟悉与本专业相关的解剖学、生理学、病理学、药理学及临床生化、临床免疫学等理论知识。

二、专业实践能力1．熟练掌握中医外科常见病、多发病的病因病理、辨证论治、类证鉴别及内、外治方法。

2．熟练掌握普通外科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗原则、常规手术的适应症、禁忌症、术后并发症防治等技能。

3．掌握普通外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、周围血管外科等常见急诊的诊断、鉴别诊断及处理原则。

4．掌握外科常用诊疗技术如穿刺技术(如静脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、膀胱穿刺等)、各种诊疗管(导尿管、胃管、胸腔引流管、胆道引流管、三腔管等)的应用。

5．熟悉中医外科及相关学科(如普通外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、周围血管外科)复杂、疑难疾病的诊断及处理。

6．了解与本专业相关的常用的影像学检查、常见的内镜检查及介入治疗方法。

三、学科新进展1．掌握国内中医外科学的理论和临床研究的最新动态。

2．熟悉国内中医外科学领域研制或开发的新制剂、新疗法的种类、作用及适应范围。

3．熟悉21世纪外科领域主要发展方向－微创外科和器官移植的现状和进展。

4．了解与本专业有关的国内外新理论、新技术、新进展。

附专业病种：中医病种：①创疡(疖、疔、痈、发、有头疽、流注、丹毒、无头疽、走黄和内陷、流痰、瘰疬)②乳房疾病(乳痈、乳癖、乳疬、乳衄、乳岩)③甲状腺疾病(气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿)④泌尿男性疾病(子痈、囊痈、子痰、尿石症、男性不育、精浊、精癃)⑤周围血管疾病(股肿、血栓性静脉炎、臁疮、脱疽)⑥其他外科疾病(冻疮、烧伤、毒蛇咬伤、破伤风、肠痈)西医病种：1.颅脑损伤2.胸部损伤3.腹部损伤4.泌尿系损伤5.烧伤6.冷伤7.食管癌8.胃癌9.大肠癌10.原发性肝癌11.急性胰腺炎12.急性阑尾炎13.急性胰腺炎14.胆道感染及胆石病15.肠梗阻16.胃及十二指肠溃疡穿孔17.单纯性甲状腺肿18.甲状腺炎19.甲状腺功能亢进症20.甲状腺肿瘤21.急性乳腺炎22.乳腺囊性增生症23.乳腺肿瘤24.消化道出血25.疤痕性幽门梗阻26.门脉高压症27.腹外疝28.泌尿系结石29.慢性前列腺炎30.前列腺增生症31.男性阴茎勃起功能障碍32.单纯性下肢静脉曲张33.血栓闭塞性脉管炎34.下肢深静脉血栓形成学习模式。

2015年烧伤外科高级职称考试考点点评有光烧伤外科高级职称考试的考点知识，小张老师特详细梳理如下，供广大参加2015年职称考试的考生掌握，以下是详细知识点。

一、生活中烧烫伤的防治法烧伤在日常生活和工作中时常发生，轻者给人们带来了痛苦、重者造成毁容、功能障碍，影响患者的生活和工作，给患者造成了巨大的心理压力和经济负担。

（一）、烧伤的原因：造成烧伤的原因很多，可以归纳分成四类，1.热力烧伤包括热液，如开水，热油等，火焰，煤气汽油烯料，干纵横驰骋等易烯物品。

开水烫伤在儿童比较常见，多因摔倒触及热水瓶、热锅，造成烫伤。

火焰烧伤在儿童也时常发生，但在工作中不慎造成的火焰烧伤比较多见。

2.化学烧伤，由接触强酸、强碱等化学物质，造成烧伤。

如硫酸硝物、盐酸，氢氧化钠，均可造成严重的烧伤，这在工作中时常发生。

3.电烧伤，由于接触电流造成，根据电压高低枳发为高压电烧伤（380V以上）和低压电烧伤（380V以下）高压电烧伤可造成机体的严重烧损伤，低压电烧伤可引起呼吸心跳骤停。

4.放射性损伤，由放射线造成的烧伤，这种类型虽然比较少见，但造成的组织损伤比较深而广泛常出现经久不愈的溃疡，常需手术治疗（二）、烧伤面积计算和深度判断目前对烧伤面积计算采用的是中国新九分法和手掌法新九分法是将人体各部位定为若干9%，主要适用于儿童因头大，下肢小，略加修改。

手掌法是以伤者本人的一个手掌（手指并拢）占体表面积1%估计深度的判断：采用三度四分法，分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，局部呈现红肿无水泡，有疼痛和烧灼感，3~5月好转痊愈，不留疤，可有短时间色素沉着或改变。

Ⅱ度烧伤，伤及真皮层，以局部出现水泡为特征，又称为水泡性烧伤。

浅Ⅱ度仅伤及真皮浅层。

因渗出较多水泡大、饱江。

创底肿胀发红，剧痛和感觉过敏2周愈合，不留疤痕，短期内可有色素沉着，深Ⅱ度者伤及真皮深层，表面渗出少，水泡小创底红白相间，若无感染等并发症，3~4周愈合可能留有疤痕。

医学高级职称正高《烧伤外科学》（题库）考前点题卷一[多选题]1.临床上判断烧伤深度时，主要根据是（江南博哥）()A.有无休克B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面的色泽D.烧伤皮肤的感觉E.热源温度参考答案：BCD[多选题]2.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有()A.体温B.血压C.尿量D.电解质与酸碱平衡E.神志参考答案：BCDE[多选题]3.在成人烧伤面积的估计中，正确的是()A.头面颈各为3%B.两手臂为6%C.躯干加会阴27%D.双臀部5%E.两大腿、两小腿、两足为41%参考答案：ACDE[多选题]4.冷伤包括()A.冻疮B.战壕足C.水浸足D.冻伤E.冻僵参考答案：ABCDE[多选题]5.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题()A.及早使用利尿剂B.及早给予适量的碱性液体C.输液量应稍大些D.胶体液中应多输全血E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上参考答案：ABCDE参考解析：出现血红蛋白尿时，见于Ⅲ度烧伤面积大，红细胞破坏多，胶体液中应多输全血。

血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管，应及时给予适量碱性液体，碱化尿液。

同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿，以冲刷肾小管，防止肾功能衰竭，在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。

[多选题]6.下列有关浅Ⅱ°的临床表现，正确的是()A.常形成大小不一的水疱B.水疱基底常呈现红白相间C.痛觉比深Ⅱ°敏感D.拔毛试验阳性E.正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉着参考答案：ACDE[多选题]7.烧伤的治疗原则是()A.保护创面防止外源性沾染和再损伤B.轻度烧伤主要是处理创面C.中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染D.治疗重要器官的并发症E.中度以上烧伤病人应大量饮水参考答案：ABCD[多选题]8.Ⅲ°烧伤的特点为()A.深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼B.创面无水疱，呈蜡白或焦黄色C.创面上看不到树枝状栓塞血管D.病人有剧痛和感觉过敏E.病人有休克参考答案：AB[多选题]9.特重度烧伤指()A.总面积>50%B.三度面积>10%C.三度面积>20%D.总面积>25%+三度面积>10%E.总面积>70%参考答案：AC[多选题]10.下列哪项是小儿烧伤特点()A.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克B.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深E.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人参考答案：ABC[多选题]11.Ⅲ度烧伤的特点为()A.深度可达皮肤全层B.创面上看不到树枝状栓塞血管C.病人剧痛和感觉过敏D.创面呈焦痂状，或呈现苍白E.病人有休克参考答案：AD[多选题]12.关于电烧伤的临床表现正确的是()A.触电肢体，关节常处于过伸位B.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分C.存在“入口”和“出口”的局部损害D.电休克的症状经过急救可完全恢复E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛参考答案：CDE[多选题]13.烧伤后肺栓塞的主要原因有A.严重感染B.休克C.血流淤滞D.静脉血管损伤E.血液高凝状态参考答案：CDE[多选题]14.烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰当的A.可在输液量过多时加重B.可在输液量不足时加重C.经常需要强心甙类药物D.经常需要β受体阻滞药等能够平稳降低心率的药物E.是不可避免的，不需治疗参考答案：AB参考解析：输液量不足时，休克加重；输液量过多时，心脏负荷过重；这两种情况下心率增快均会加重。

2015年烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案天宇考王卫生高级职称考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某患者男性，25岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。

1、下列关于电烧伤急救时不正确的原则是A、立即脱离电源B、立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术正确答案：D2、初期预防性较合理的抗生素用药方案是A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B、万古霉素和头孢他啶C、新青Ⅱ与哌拉西林联合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素联合正确答案：A3、伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西咪替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血正确答案：ABCD4、烧伤后应激性溃疡的发病因素包括A、与过早进食有关B、与胃黏膜血流量下降有关C、与黏膜屏障功能受损有关D、与休克期渡过不平稳有关E、与严重感染有关正确答案：BCDE5、伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复B、所有创面都可用全厚皮片移植修复C、所有创面都可用中厚皮片移植修复D、右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复E、超薄皮片移植修复正确答案：D某患者男性，26岁，双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。

2015年烧伤外科学正（副）高级职称考试题库及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：2022多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

1、Ⅲ度烧伤的特点为A、创面呈焦痂状，或呈现苍白B、创面上看不到树枝状栓塞血管C、病人剧痛和感觉过敏D、深度可达皮肤全层E、病人有休克正确答案：ADE答案解析：Ⅲ度烧伤深度可达皮下，甚至肌肉，骨骼，创面半透明的焦痂下可看见树枝状栓塞血管，病人无痛觉，小面积Ⅲ度烧伤可无休克。

2、Ⅲ度烧伤面积达80%的病人，创面处理建议采取A、暴露疗法B、分次实施切痂植皮手术C、功能部位力争恢复功能D、肢体部位采取包扎疗法E、采取蚕食脱痂植皮疗法正确答案：ABC3、处理电烧伤创面时，无不正确的是A、积极清除坏死组织B、尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤D、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术E、肌腱、神经和血管应保留正确答案：AD4、处理电烧伤创面时，正确的是A、积极清除坏死组织B、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤D、尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面E、肌腱、神经和血管应保留正确答案：AB答案解析：要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织，间生态组织主张切除，已经完全坏死的肌腱、血管，没有恢复可能的也应清除，以免发生继发性坏死和感染，影响后期皮瓣成活；变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能，可以保留。

5、大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安，关于这一症状以下哪些是正确的A、常常在血压降低之前表现出来B、常常在血压降低之后早期表现出来C、临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂D、主要是由于疼痛引起的E、单纯输液抗休克，往往也能够改善症状正确答案：AE答案解析：烦躁不安是烧伤休克的精神症状之一，是临床最早出现的征兆之一，常常在血压降低之前表现出来；经输液抗休克，随着休克的纠正，即使不用镇静剂，症状往往也能够改善，甚至大部缓解；给镇静剂时需慎重，单纯加大剂量并不是推荐方案，同时还需警惕较大剂量的镇静剂掩盖了休克的本质。

2015年普通外科正高级（主任医师）考试大纲一、专业知识(一)本专业知识1.熟练掌握外科的基本理论和基础知识，并对相关问题在普通外科专业领域中的实际应用有深入的认识和丰富的经验，包括外科患者的体液失调、外科输血、外科休克、多器官功能障碍综合征、围术期处理、外科患者的营养支持、外科感染、创伤、复苏及重症监测等；2.熟练掌握普通外科专业领域中各系统、脏器疾患相关的流行病学、病因学、病理学和病理生理学知识；3.熟练掌握普通外科常见疾病的诊疗理论与规范；4.熟练掌握普通外科专业相关的物理诊断学、检验诊断学、影像诊断学、内镜诊断及治疗学等知识；5.熟练掌握普通外科专业相关的外科手术学、重症监护及治疗学、急救医学、肿瘤治疗学、移植学等知识；6.掌握普通外科专业相关的解剖学、生理学、组织胚胎学、遗传学、免疫学等知识；7.掌握开展普通外科专业临床科学研究的组织和管理方法，掌握医学统计学基本理论；8.熟悉普通外科专业相关的麻醉学、药理学、药代动力学等知识；9.了解开展普通外科专业相关基础科研工作的组织和管理方法，了解相关的分子生物学知识。

(二)相关专业知识1.掌握消化内科学、头颈外科学、胸外科、泌尿外科学、妇产科学、显微外科学等相关学科专业的基本理论及相关知识；天宇考王题库共计98章，试题总量：9388道。

包含：章节练习、综合复习题、诊断学基础、模拟试卷、历年真题等节点。

2.熟悉医学心理学、医学伦理学等学科的基本理论及相关知识，熟悉我国的各项相关法律法规的条款；3.了解骨外科学、心外科学、神经外科学、心血管内科学、呼吸内科学、内分泌内科学、血液内科学等学科的基本理论及相关知识。

二、学科新进展1.熟练掌握及时、主动获取国际和国内普通外科专业临床医疗与相关研究领域中最新进展的方法，切实具备把握最新研究进展并指导临床实践的能力；2.掌握普通外科专业国际和国内发展现状及发展趋势，掌握不断出现的新理论、新知识、新技术和新方法，并主动应用于医疗实践和科学研究；3.熟悉普通外科专业相关基础研究领域的最新进展；4.了解与普通外科专业实践和科学研究密切相关的其他学科的最新重要进展。

2015年医学高级职称考试烧伤外科学大纲专业知识天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：一、专业理论知识（一）基本理论知识熟练掌握本专业的基础理论，系统掌握烧伤临床的基本理论知识以及有关整形外科的基本原则。

（二）相关理论知识掌握相关临床学科的基础理论知识，熟悉与本专业有关的实验室检查的理论和技术知识。

了解与本专业发展有密切关系的分子生物学、免疫学、药理学的最新研究成果。

（三）学识水平广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力（一）医疗1、从事本专业工作的经历：担任本专业主治医师工作期间，平均每年参加临床工作（包括病房和门诊）不少40周。

2、从事本专业工作的能力：能熟练正确地救治本专业危重病人，如大面积深度烧伤、中度吸入性损伤、电烧伤、电学烧伤、感染及内脏合并症等。

能独立处理较复杂的疑难症，如脓毒症、严重休克以及水电解质、配碱平衡等。

能独立承担院内会诊工作。

3、应承担的技术工作及工作量：具有娴熟的技术操作能力，能完成本专业的较大或复杂手术；担任本专业主治医师工作期间，作为术者或第一助手完成手术不少于300台次。

（二）教学具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

（三）科研掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。

担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

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烧伤外科考试大纲
一、考试概述
1.1 考试目的
烧伤外科考试旨在评估医学专业学生对于烧伤外科知识和技能的掌握程度，以及其临床应用能力。

1.2 考试形式
考试采用笔试形式，包括单选题、多选题、判断题等，题量共计100道。

1.3 考试内容
考试内容包括烧伤的基本概念与分类、烧伤的急救处理、烧伤后的伤情评估和处理、烧伤的感染管理、烧伤的修复与护理、烧伤相关的康复等。

二、考试大纲
2.1 烧伤的基本概念与分类
2.1.1 烧伤的定义
2.1.2 烧伤的分类与程度
2.1.3 烧伤的病理生理变化
2.2 烧伤的急救处理
2.2.1 烧伤后的初步急救措施 2.2.2 烧伤后的紧急处理原则 2.2.3 烧伤相关的心理干预
2.3 烧伤后的伤情评估和处理
2.3.1 烧伤的伤情评估方法
2.3.2 烧伤的特殊部位处理技巧 2.3.3 烧伤并发症的预防和治疗 2.4 烧伤的感染管理
2.4.1 烧伤后感染的发生机制 2.4.2 烧伤感染的临床表现
2.4.3 烧伤感染的治疗与预防。

2015年烧伤外科医学高级职称考试考点点评有关烧伤外科医学高级职称考试的考点之护理的常识内容，小张老师特梳理出以下几个内容如下，供广大考生参考复习。

一、外科一般护理常规1、热情接待病人，安置病床，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。

2、测T.P.R.BP、体重，做好入院介绍，通知主管(值班)医生。

3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。

4、一般病人每日测T.P.R两次，每周测体重1次，每天记录大便次数，如有异常，通知医生，予以处理;危重病人及大手术体温超过38℃，每天测T.P.R四次，如体温超过39℃，应予以物理或遵医嘱药物降温，半小时再测T，做好记录。

5、评估自理能力，填写自理能力评估表，依据病情及患者自理能力做好病人生活护理。

6、危重病人做好口腔和皮肤护理，安全管理，防止护理并发症的发生。

7、做好术前各项准备工作。

二、烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。

2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。

3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。

4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。

5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。

穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。

6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。

7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。

病室内每日进行消毒。

向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。

8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。

9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。

卫生高级专业技术资格考试大纲：烧伤外科学专业（正高级)卫生系列高级专业技术资格考试参考资料（烧伤外科专业——正高级）一、专业知识（一）本专业知识1、熟练掌握正常皮肤结构与功能2、熟练掌握烧伤病理形态学改变3、熟练掌握烧伤休克的病理生理改变的基础理论4、熟练掌握吸入性损伤的基础理论5、熟练掌握水、电解质和酸碱平衡失调6、掌握烧伤后内脏并发症7、熟练掌握烧伤后重要并发症：ARDS、急性肾功能衰竭、急性应激性粘膜病变8、掌握烧伤感染的基础理论9、熟悉烧伤后代谢反应与营养支持的基本理论10、熟悉烧伤免疫的基础理论11、熟悉皮肤与各种组织移植的相关理论12、熟悉小儿和老年烧伤13、熟悉烧伤整形和功能重建的基本理论14、了解烧伤麻醉的基础知识（二）相关专业知识1、熟练掌握创伤外科学（包括手外科学、显微外科学）、危重病医学、临床药理学的相关知识2、掌握普通外科、五官科、康复医学相关知识3、熟悉呼吸内科、消化内科、产科、儿科、血液净化技术的相关知识4、了解医学心理学相关知识二、学科新进展了解本专业和相关专业国内外现状及发展趋势，持续吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践和科学研究。

1、熟练掌握烧伤休克理论与临床治疗的新进展2、熟练掌握烧伤多器官功能衰竭的新进展3、掌握烧伤感染的新进展4、掌握吸入性损伤的新进展5、熟悉烧伤后代谢紊乱和营养支持治疗的新进展6、熟悉难治性创面治疗的新进展7、了解生物技术、组织工程技术在创面修复中的应用三、专业实践水平1、熟练掌握本专业常见病的处理，如：中、小面积烧伤，轻、中度吸入性损伤，特殊原因及特殊部位烧伤及内脏合并症等。

2、熟练掌握危重病人的抢救和治疗，包括大面积深度烧伤、烧伤休克，重度吸入性损伤、严重高压电烧伤、复杂化学烧伤、严重感染及多器官功能障碍等。

3、熟练掌握各种烧伤创面处理和修复技术，如：切痂术，削痂术，各种皮肤、皮瓣移植术。

4、熟练掌握烧伤后增生性瘢痕的形成机制及其防治方法。

2015年烧伤外科主治医师考试大纲-基础知识①—基础知识；②—相关专业知识；③—专业知识
医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学
①—基础知识；②—相关专业知识；③—专业知识
（标记有“*”部分为非烧伤外科学专业人员须掌握，报考烧伤外科学专业人员须掌握以下全部内容)
2015年烧伤外科主治医师考试大纲-专业实践能力
六、烧伤并发症 1.烧伤休克
2.烧伤感染医学.全在.线.提供
3.水、电解质和酸碱平衡失调
4.代谢和免疫功能失调
5.烧伤后心功能失调
6.呼吸系统并发症（1)ARDS
（2)肺水肿
（3)肺部感染
7.烧伤后急性肾功能不全
8.消化系统并发症（1)急性胃肠粘膜损伤
（2)应激性溃疡
9.血液系统并发症
10.烧伤后神经、精神障碍
11.多器官功能障碍综合征
12.腹腔间隙综合征
七、特殊部位烧伤 1.头、颈、面部烧伤医学全在.线.提供.
2.手烧伤
3.会阴部烧伤。

烧伤高级职称考试知识点1.ARDS:pao2/fio2<26.7kpa(200mmg)2.Curreri公式规定成人每日热量(kcal)=25×体重kg+40×烧伤面积%。

3.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌最有效的是糖肽类抗生素（万古霉素由一种链霉菌产生的、结构复杂的糖肽类抗生素）4.治疗产ESBLs阴性杆菌最有效的是碳氢酶烯类抗生素5.比较准确反应组织缺氧的是胃肠粘膜PH值6.磺胺嘧啶银霜剂浓度1% 磺胺米隆5%-10%7.焦痂切开减张术手术时机一般不超过48小时8.烧伤应激性溃疡易发生在小弯底部和十二指肠后壁9.烧伤并发症居首位的是肺部并发症10.中小面积常见细菌金黄色葡萄球菌大面积深度烧伤铜绿假单胞菌11.气性坏疽涂片见大量革兰氏阳性杆菌。

12.电损伤造成的严重程度取决于电流密度13.轻度吸入性损伤咽部以上中度吸入性损伤气管以上重度吸入性损伤细支气管以上14.大面积使用磺胺米隆易发生代谢性酸中毒15.呼吸新鲜空气时，COHb的半衰期为4小时。

呼吸纯氧时，COHb的半衰期为1小时。

16.烧伤创面病理变化从里到外凝固区淤滞区充血区17.血管通透性增高分为：第一时相烧伤后30分钟内第二时相烧伤30分钟后4小时达高峰。

18.应用PARKLAN公式计算第1个24小时补充乳酸钠林格液的量为1%*体重Kg*4ml19.需静脉复苏补液成人15% 儿童10%以上需适当补液成人10% 儿童5%以上20.自体微粒皮植皮，受供区面积最大易在1：1521.烧伤无创监测指标血压神志尿量经皮氧分压有创监测指标心排血量肺动脉压胃肠道PH 氧代谢22.curling溃疡常发生的部位胃窦胃小弯胃底23.评价烧伤休克复苏效果的监测指标血压尿量电解质和酸碱平衡神志没有-----------体温。

24.拔毛试验区别深二度和三度烧伤疼痛的为深二度。

25.正常成人每日不显性失水（从皮肤和肺）量为800-1000ml26. 属于芽胞厌氧菌是产气荚膜杆菌属于无芽胞厌氧菌是脆弱类杆菌27. 植皮手术前后应用青霉素G的目的是预防乙型溶血性链球菌创面外用磺胺米隆主要是针对什么菌感染绿脓杆菌创面外用莫匹罗星(百多邦)主要是针对什么菌感染金葡菌28. 临床表现为体温低、精神抑制和低白细胞。