老年病房患者压疮预防及护理体会论文
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压疮护理的总结与收获压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和皮下组织而造成的组织损伤。
压疮的发生给患者带来了痛苦和困扰,同时也给护理工作带来了挑战。
作为一名护理人员,我们需要具备相关的知识和技能,有效地进行压疮护理,以减少患者的痛苦并促进伤口的愈合。
在这段时间的护理工作中,我积累了一些经验和收获,现在我将对这些进行总结。
压疮预防是最为重要的一环。
预防比治疗更为重要,这是我在护理工作中的一大收获。
通过对患者的风险评估,我能够主动采取必要的预防措施,如定期翻身、保持皮肤清洁和干燥、使用合适的垫褥等。
此外,我还学会了如何正确地进行皮肤评估,及早发现患者的皮肤问题,以便及时采取措施。
预防压疮的工作需要全体护理人员的共同努力,我会继续加强与团队的沟通和协作,共同为患者提供更好的护理。
压疮的治疗需要个体化的护理计划。
每个患者的情况不同,需要制定相应的护理计划。
在进行压疮护理时,我要根据患者的伤口类型、大小和位置,选择合适的护理方法。
例如,对于浅表性压疮,我会采用清创、敷药、保持伤口湿润等方法;对于深部压疮,我会配合医生进行手术治疗,并根据医嘱进行伤口护理。
在治疗过程中,我还要密切关注患者的疼痛程度和感染情况,及时调整护理方案,确保患者获得最佳的治疗效果。
良好的护理环境对于压疮的治疗也非常重要。
我学会了保持患者的床铺干净整洁,定期更换床单和床垫,防止感染的发生。
在对患者进行翻身和移位时,我要确保操作正确、安全,避免给患者带来额外的伤害。
我还学到了如何进行有效的压疮教育。
对于患者和家属来说,了解压疮的预防和护理方法非常重要。
我要向他们详细解释压疮的原因和危害,教授正确的预防方法,并向他们演示正确的护理技巧。
同时,我还要鼓励患者积极参与自己的护理,培养他们的自我护理能力。
通过有效的教育,我相信患者和家属能够更好地理解和配合我们的工作,共同防范和治疗压疮。
通过这段时间的护理工作,我深刻体会到了压疮护理的重要性和复杂性。
有关压疮病人护理论文范文压疮又称压力性溃疡,压疮护理一直是临床护理工作的重点和难点。
下面是店铺为大家整理的压疮护理论文,供大家参考。
压疮护理论文范文篇一:《压疮护理的心得》【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
压疮也称褥疮,是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。
压疮病理生理机制为局部组织长期受压,血液循环部分或者完全中断,使局部组织微循环障碍,营养物质供给减少,代谢产物慢性堆积,导致的组织损伤压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者,也可见于长期局限于坐位的患者。
压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。
目前,护理学观点认为,改善压疮重点在于控制局部组织受压,而这也是护理工作中的一个难题。
【关键词】压疮;护理;营养1压疮形成的因素1压力是受面上所承受的垂直力,是主要的治病因素,并与持续时间长短有关,高压时形成溃疡比低压时快。
当压力超过毛细血管平均压4.7Kpa时,会使皮肤血流停顿,因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死,扩散压力由浅至深,在深层多聚集于骨的隆起部位,萎缩,消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。
2内因潮湿可由大小便失禁,出汗等引起,导致皮肤浸致,松软,易为剪切摩擦力所伤。
大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险,这种污染物浸泡引起的感染,使情况更为严重。
吸烟是压力性溃疡的重要危险因素,现在吸烟者戒烟后,压力性溃疡的危险性明显降低,且不良反应的影响可不部分的被逆转。
认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素,意识不清,较半清醒发生压疮的危险性显著增高。
脑警报水平,脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。
2压疮的预防措施1预防压疮的工作应首先进行评估,在入院时进行评估,定期或在任何时候进行入院后评估,评估和其他高危患者的重点预防,医疗资源可以从合理分配和利用中受益。
2翻身及体位,间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键,建议和横向位置相比,倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势,使患者始终避免其骨突出部位,以及分散的压力3保护病人的皮肤,研究表明按摩无助于防止压疮,因软组织受压变红是正常的保护性反应,解除压力后一般30-40min褪色,不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养,营养不良是导致发生压疮的内因之一,也有压力溃疡愈合因素的直接影响,压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构,适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。
压疮的护理体会和小结压疮,也被称为褥疮或床疮,是一种由于持续压力导致皮肤和组织损伤的情况。
对于长期卧床或坐轮椅的患者来说,压疮是一个常见且容易被忽视的健康问题。
因此,正确的护理对于预防和治疗压疮至关重要。
在我多年的护理工作中,我深刻体会到了护理压疮的重要性。
首先,要定期检查患者的皮肤情况,特别是易受压力的部位,如脊椎、骨头突出的部位等。
一旦发现红肿、破溃或溃疡等症状,要及时采取措施,避免病情恶化。
保持皮肤清洁和干燥也是预防压疮的关键。
患者的皮肤应经常清洁,尤其是排泄物容易滋生细菌,应及时清洁更换。
同时,保持皮肤干燥也很重要,湿润的皮肤更容易受到损害。
可以使用吸湿性好的护理垫或换洗床单来保持皮肤干燥。
合理的营养和补充水分也对预防和治疗压疮有很大帮助。
蛋白质、维生素和矿物质是皮肤修复和再生所必需的营养物质,患者应保证摄入足够的营养。
最重要的是,定期翻身和换位,减轻患者身体的压力,是预防压疮的有效方法。
长时间处于同一姿势会导致局部血液循环不畅,加重皮肤受压情况。
因此,护理人员应定期帮助患者翻身,改变体位,减少压力集中的部位,避免压疮的发生。
正确使用护理辅助器具也是预防压疮的重要措施。
床垫、坐垫、护理垫等辅助器具可以有效分散压力,减少对皮肤的损害。
在选择和使用护理辅助器具时,要根据患者的具体情况和需求,选择合适的产品,确保其有效性和舒适性。
总的来说,护理压疮不仅需要技术和经验,更需要细心和耐心。
护理人员应对患者的皮肤情况保持高度警惕,及时发现问题并采取有效措施。
同时,与患者和家属建立良好的沟通和信任关系,共同努力,预防和治疗压疮,为患者提供更好的护理服务。
希望通过我们的努力,可以减少压疮的发生,提高患者的生活质量。
对压疮护理的心得体会
压疮是患者长时间卧床或坐位不动造成的皮肤损伤,给患者的康复带来很大困扰。
作为护士,我在多年的护理工作中积累了一些对压疮护理的心得体会。
首先,预防是关键。
尽可能减少患者长时间处于同一姿势,帮助患者改变体位,保持皮肤的完整性。
定期翻身,保持患者的舒适感和血液循环,减少因长时间压迫引起的皮肤损伤。
此外,合理的床垫和靠垫选择也是预防压疮的重要措施,可以根据患者的具体情况进行匹配。
其次,细致入微的皮肤检查。
每次换位时,观察患者皮肤是否有压红、发红、水肿、破溃等情况,及时报告相关医务人员,并采取相应的护理措施。
同时,要仔细观察患者局部和全身的如体温、血液循环、营养状况等变化,及时发现和处理问题。
再次,正确使用辅助护理器具。
在护理过程中,正确使用减压垫、松紧绷带等辅助护理器具是非常重要的。
要学会选择合适的减压垫、正确安装和维护,并定期更换。
对于有创伤的患者,松紧绷带的使用也要遵循相应的原则和标准,防止损伤皮肤、血管和神经。
最后,团队合作。
加强与医护人员的沟通合作,及时了解患者的情况和需求,共同制定科学合理的护理方案,确保护理措施的贯彻和执行。
同时,与患者家属保持密切的联系,告知患者病情和护理措施的重要性,争取他们的理解和支持。
我深刻认识到,对压疮的护理工作还需要进一步提高。
在以后的工作中,我会进一步加强相关知识的学习和实践经验的积累,提高自身的专业素养和技能水平,为患者的康复贡献自己的力量。
同时,我也希望通过不懈努力,促进压疮护理的研究和推广,改善患者的生活质量,为护理事业的发展做出自己的贡献。
护理工作中的压疮预防压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一,严重影响生活质量。
在护理工作中,预防压疮是一项重要任务。
下面将从不同角度进行探讨。
1. 概述压疮是因为长时间压迫某一部位的皮肤和软组织,导致血液循环减少,细胞缺氧、缺血而发生的组织损伤。
预防是最有效的措施,比治疗更重要。
2. 原因长期卧床、大面积烧伤、糖尿病、营养不良等因素都会增加患压疮的风险。
因此,在护理患者时要注意这些因素,及时作出干预。
3. 皮肤评估定期对患者的皮肤进行评估是预防压疮的重要环节。
观察皮肤颜色、温度、湿度、有无瘙痒感等情况,及时发现异常,采取相应措施。
4. 体位转换长期卧床的患者,由于长时间保持相同体位容易产生压力溃疡。
因此,进行定时的体位转换是非常必要的,一般应每隔2-3小时进行一次。
5. 保持皮肤清洁保持患者及时的清洁是预防压疮的关键。
保持皮肤干燥,尤其是对于皮肤摩擦、湿疹等问题更应该引起重视。
6. 使用适当的床具床垫的选择对于预防压疮也起到了关键作用,一些特殊的减压床垫可以有效减少患者身体部位的压力,减少发生压疮的风险。
7. 营养支持营养充足也是预防压疮的一项重要措施。
缺乏蛋白质、维生素等营养元素会加重患者体内组织的损伤,影响压疮的康复。
8. 配合康复治疗对于已经出现压疮的患者,及时进行康复治疗也非常重要。
保持患部清洁,定期更换敷料,避免感染是治疗的关键步骤。
9. 家属参与在护理工作中,家属的参与也是非常重要的一环。
家属可以一起配合进行体位转换、清洁护理等工作,提高预防和治疗的效果。
10. 护理团队的作用在医院或养老院等医疗机构中,护理团队的作用不可忽视。
护士、康复师、营养师等专业人员可以共同合作,制定个性化的治疗方案。
11. 持续教育在护理工作中,知识更新也是非常关键的。
护士需要定期接受培训,学习新的压疮治疗方法,提高护理质量。
12. 总结在护理工作中,对于压疮的预防是一项重要的任务。
通过加强患者皮肤评估、体位转换、清洁护理、营养支持等多项措施,可以有效预防和减少压疮的发生,提高患者的生活质量。
压疮是骨科长期卧床患者的并发症之一,是临床护理工作中的一大难题。
其不但给患者带来痛苦,降低患者的生活质量,增加治疗费用,而且还可继发感染,危及生命。
2009年3月~2013年7月,我院收治137例老年骨科并发压疮的患者,经采取综合护理措施预防和治疗,取得满意效果,护理体会报告.1 临床资料本组137例,其中男80例,女57例;年龄60~89岁,平均67.5岁;颈椎骨折并发高位截瘫1例,II期压疮,骶尾部2例,髋部1例;腰椎骨折8例,II期压疮,骶尾部6例,髋部3例,双侧足跟部2例;骨盆骨折32例,II期压疮,骶尾部4例;股骨骨折75例,II期压疮,单侧足跟部3例。
2 压疮的预防和护理2.1 病室环境及卫生处置:将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热。
对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴,按时翻身,保持皮肤清洁,增加抵抗力,预防感染。
2.2 保护皮肤,祛除压力:避免局部皮肤长期受压,对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕,使其不直接接触床面,减轻身体压力,应用电动气垫床取得良好效果。
另外,气垫床垫面有微孔,微孔能徐徐喷气,保持床面干燥。
特别适用年老体弱、长期卧床患者。
2.3 增进局部血液循环,改善营养状况:每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3~4次,亦可用50%酒精或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动,兴奋血液循环安抚神经。
改善患者营养状况,对营养不良者进行原发病的治疗给予蛋白质、高能量饮食,静脉高营养等,不能进食的患者应尽早采用鼻饲,增加机体抵抗力和组织修复能力。
鼓励患者尽可能进行自我活动,对高危患者在骨隆突等受压部位贴含藻酸盐成分的褥疮贴保护。
2.4 发生压疮,局部处理:对Ⅰ期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法,根据病情1~2小时翻身1次,患者侧卧位,背部与床铺的角度以45°为宜;半卧位时床头抬高<30°,时间<30分钟/次。
建立床头翻身卡,翻身时避免拖、拉、推等动作,防皮肤擦伤。
老年患者压疮的护理体会30例关键词老年患者压疮预防护理压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
由于老年人皮肤松驰、干燥、缺乏弹性,皮下脂防萎缩、变薄,皮肤易损性强,从而成为压疮发生的高危人群。
加强对老年患者压疮的整体护理,有效预防压疮的发生,标本兼治,促进压疮的愈合,尤为重要。
资料与方法2010年2月~2011年12月收治老年压疮患者30例,男17例,女13例;年龄61~95岁,平均78岁。
Ⅰ期6例,Ⅱ期12例,Ⅲ期10例,Ⅳ期2例。
预防:①定时翻身,避免局部组织长期受压。
鼓励和协助患者经常更换卧位,一般每2小时翻身1次,必要时30分钟翻身1次,翻身时应轻柔地将患者托起,避免拖、拉、推动作,建立床头翻身卡,及时记录。
②加强观察,保护骨突出处皮肤。
老年患者感知力低下,巡视病房时,护士不仅要勤问,更要勤看。
对长期卧床的老年患者,可使用气垫褥、水褥、羊皮褥或用软枕垫在身体的空隙处,降低骨隆突处皮肤所受的压强。
对使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者,应随时观察局部皮肤颜色、温度的变化,及时调整松紧度。
③变换体位时,避免摩擦力和剪切力的作用。
患者平卧位时,如需抬高床头,一般不应超过30°;如需半卧位时,为防止身体下滑移动,可在足底放一木垫,并屈髋30°,在胸窝下垫软枕;长期坐椅时,应适当给予约束,防止患者身体下滑,以避免产生过大的剪切力和摩擦力,造成组织内毛细血管供血中断,引起压疮的发生。
④保持床铺清洁、干燥、平整、无碎屑,保护患者皮肤。
每天用温水清洁患者皮肤,擦洗过程中,动作应轻柔,不可过度用力,防止损伤皮肤。
清洁完皮肤,待其干燥后,可适当涂凡士林软膏,保持皮肤湿润,但严禁在破溃的皮肤上涂沫。
⑤促进皮肤血液循环,减少压疮发生。
为患者变换体位后,对局部受压部位及时进行按摩,促进静脉回流,刺激血液循环。
但对于因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩,观察30分钟后若皮肤红色不褪,则表明软组织损伤,实施按摩可造成深部组织的损伤。
老年病房患者压疮的预防及护理体会
【关键词】老年;危重患者;压疮
【中图分类号】r 47 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0387- 01
压疮是临床上常见的并发症之一。
老年患者由于运动及神经活力较低,机体控制力差,抵抗力低下,感觉功能衰退,保护性反射迟钝,老化的皮肤软组织新陈代谢率低,所以老年患者极易发生压疮。
而老年危重病人更是发生压疮的高危人群。
压疮的发生不仅增加了患者精神和肉体上的痛苦,延长康复时间,严重时可因继发感染而危
及生命。
现将我科32例老年危重患者的压疮预防及护理体会总结如下:
1 临床资料
2010年12月—2011年10月我科收治的老年危重患者32例,男21例,女11例,年龄在64—98岁。
apacheⅱ评分【1】<16分,住院时间4—26d,32例患者无1例压疮发生。
2 危重病人压疮的护理2.1 正确评估危重病人
把积极评估病人情况作为预防压疮的关键步骤,要对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析,常用的有braden压疮评分法,已在世界各医疗机构广泛应用。
2.2 压力各种减压设备的应用
2.2.1 避免局部组织长期受压和摩擦每2h为病人翻身拍背1次,对于水肿、感觉麻木等危重病人需增加翻身次数。
采取侧倾 30
度方法预防压疮,当人体侧卧与床成30度时,有利于人体骨突起部位压力分散和血液流动,能降低压疮发生的风险;避免损害皮肤角质层,防止病人身体滑动。
2.2.2 分隔式气圈可以使身体局部悬空并使分隔带处皮肤不
接触气圈。
2.2.3 电动防压疮气垫床通过交替充放气方式,不断改变危重病人的受压点,缩短局部受压时间。
2.2.4 防压疮凉液垫使用凉液垫,利用垫内液体流动,减少局部压力,降低局部温度,减少耗氧。
传统用于预防压疮的烤灯现已不主张使用,烤灯使局部皮温升高,增加压疮的易发性。
2.3 压疮重在预防对能轻微活动的危重病人,每日应进行全范围关节运动,以维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体的血液循环,减少压疮发生。
指导有效深呼吸,增加身心舒适感;指导并协助双上肢主动旋转、屈曲、伸展等活动;协助下肢被动活动髋、膝、踝关节作相关的屈、伸、转等被动活动,开始动作应缓慢放松,每次二十分钟。
2.4 清洁护理保持床单的清洁、平整、干燥,每日用温水清洗皮肤;禁用刺激性强的清洁剂。
2.5 环境管理病室每日通风,减少人员流动,地面、桌面用消毒液拭擦。
2.6 饮食护理营养不良使皮肤弹性降低,增加压疮发生的机率,延迟创面愈合及疾病的转归,免疫力降低等。
要根据患者的具
体情况调节膳食结构,加强营养支持。
2.7 疮面的处理和保护
2.7.1 先检测溃疡的大小、部位、分期和外观(肉芽组织,坏死痂,腐肉,渗出),再根据创面情况选用不同清创方法进行清创,用37℃的温盐水冲洗创面,去除坏死组织和异物,减轻感染促进愈合。
2.7.2 对未破的水泡,消毒后用无菌纱布保护;较大的水泡,消毒后抽取泡内液体,再涂上药膏,无菌纱布保护。
对创面较大渗液较多者,根据纱布潮湿情况,适当增加换药次数。
2.7.3 渗出液中脓液较多的创面处理对脓液较多的创面,下垫橡皮单,用生理盐水自上而下反复冲洗创面至清洁。
冲洗比棉球擦洗要彻底,克服了用消毒棉球擦洗伤口易损伤肉芽组织,棉纤维易留于伤口内引起异物反应,影响组织愈合的缺点。
2.7.4 创面结痂且痂下有脓液的压疮护理先用生理盐水洗净脓液及渗出物,再用生理盐水浸湿无菌纱布覆盖在创面部位,使干痂软化。
从痂面的一侧分次除去坏死组织,再用生理盐水冲洗后将贝复济均匀的喷洒在创面上,加红外线照射15min每日2次。
2.7.5 创面应用氧疗用塑料袋罩住创面,固定牢靠通过一小孔向袋内输氧,氧流量5~6l/min,每次15min,每日2次。
对分泌物较多的创面,先清创再用氧疗,在湿化瓶内放75%乙醇,使氧气通过湿化瓶时带出一部分乙醇,抑制细菌生长,减少分泌物,加快创面愈合。
氧疗法是利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组
织中的供氧量,改善局部组织代谢。
3 讨论
老年病人的皮肤弹性下降,皮肤脂肪减少,皮下血管血流减少,表皮细胞再生减慢,使皮肤对机械、理化刺激的防御能力下降,加之老年人营养状况低下,活动能力下降等因素,导致老年患者皮肤护理难度大。
而老年危重患者由于其原发病的危险性、皮肤条件差、治疗手段的复杂使皮肤护理更加困难,压疮一旦发生很难愈合。
因此,老年危重患者的压疮预防护理一直是护理中的重点和难点。
预防压疮需要综合性的护理手段,从各方面入手,给患者细致入微的照顾,任何一项危险因素都不能忽视,才可以预防或减少压疮的发生。
参考文献:
[1] 殷磊. 老年护理学.北京:人民卫生出版社,2002年:42.。