骨科压疮预防护理论文
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有关压疮病人护理论文范文压疮又称压力性溃疡,压疮护理一直是临床护理工作的重点和难点。
下面是店铺为大家整理的压疮护理论文,供大家参考。
压疮护理论文范文篇一:《压疮护理的心得》【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
压疮也称褥疮,是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。
压疮病理生理机制为局部组织长期受压,血液循环部分或者完全中断,使局部组织微循环障碍,营养物质供给减少,代谢产物慢性堆积,导致的组织损伤压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者,也可见于长期局限于坐位的患者。
压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。
目前,护理学观点认为,改善压疮重点在于控制局部组织受压,而这也是护理工作中的一个难题。
【关键词】压疮;护理;营养1压疮形成的因素1压力是受面上所承受的垂直力,是主要的治病因素,并与持续时间长短有关,高压时形成溃疡比低压时快。
当压力超过毛细血管平均压4.7Kpa时,会使皮肤血流停顿,因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死,扩散压力由浅至深,在深层多聚集于骨的隆起部位,萎缩,消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。
2内因潮湿可由大小便失禁,出汗等引起,导致皮肤浸致,松软,易为剪切摩擦力所伤。
大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险,这种污染物浸泡引起的感染,使情况更为严重。
吸烟是压力性溃疡的重要危险因素,现在吸烟者戒烟后,压力性溃疡的危险性明显降低,且不良反应的影响可不部分的被逆转。
认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素,意识不清,较半清醒发生压疮的危险性显著增高。
脑警报水平,脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。
2压疮的预防措施1预防压疮的工作应首先进行评估,在入院时进行评估,定期或在任何时候进行入院后评估,评估和其他高危患者的重点预防,医疗资源可以从合理分配和利用中受益。
2翻身及体位,间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键,建议和横向位置相比,倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势,使患者始终避免其骨突出部位,以及分散的压力3保护病人的皮肤,研究表明按摩无助于防止压疮,因软组织受压变红是正常的保护性反应,解除压力后一般30-40min褪色,不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养,营养不良是导致发生压疮的内因之一,也有压力溃疡愈合因素的直接影响,压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构,适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。
压疮的预防与护理毕业论文压疮的预防与护理引言:压疮是一种常见的、可预防的、但往往被忽视的医疗问题。
它对患者的健康和生活质量造成了严重影响,同时也增加了医疗机构的负担。
本篇论文旨在探讨压疮的预防与护理,包括预防措施、评估工具、护理方法和教育培训等方面的内容。
一、压疮的定义和分类压疮,又称褥疮或床疮,是由于组织长时间受到压力而引起的局部缺血、缺氧和组织损伤的结果。
根据压疮的深度和程度,可以将其分为四个阶段:I期(非破溃性压疮)、II期(表皮破溃性压疮)、III期(真皮破溃性压疮)和IV期(肌肉或骨骼破溃性压疮)。
二、压疮的发病机制1. 压力:长时间的持续压力会使组织的血液供应受到限制,导致缺血和缺氧。
2. 摩擦力:摩擦力会破坏皮肤的完整性,使皮肤更容易受到损伤。
3. 湿度:湿度过高或过低都会增加皮肤受损的风险。
4. 剪切力:剪切力会使皮肤和床垫之间的组织受到拉伸,增加皮肤损伤的可能性。
三、压疮的预防措施1. 皮肤评估:定期对患者的皮肤进行评估,及时发现和处理皮肤问题。
2. 压力分散:使用合适的床垫和坐垫,减少对皮肤的压力。
3. 保持皮肤清洁:保持皮肤干燥、清洁,并定期更换床单和衣物。
4. 饮食调理:提供足够的营养,保持水平衡,促进伤口愈合。
5. 活动和体位转换:帮助患者进行主动或被动的运动,减少长时间保持同一姿势的机会。
6. 床上用品的选择:选择透气性好、柔软舒适的床上用品,减少摩擦和剪切力。
7. 教育和培训:对医护人员和患者及其家属进行相关知识的教育和培训,提高预防意识和护理技能。
四、压疮的评估工具1. Braden评分:Braden评分系统是一种常用的压疮风险评估工具,包括6个指标:感觉知觉、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦/剪切力。
评分越低,表示患者的压疮风险越高。
2. Norton评分:Norton评分系统是另一种常用的压疮风险评估工具,包括5个指标:一般健康状况、精神状态、活动能力、移动能力和尿/大便控制能力。
xxxxxxx大学毕业论文题目:压疮问题的探讨姓名:xxxx专业:护理学二〇一五年五月目录目录-------------------------------------------------------------2 摘要-------------------------------------------------------------3一、压疮的概念--------------------------------------------5二、压疮的病理--------------------------------------------6三、压疮的病因与临床表现-----------------------------6四、压疮的危害与预防-----------------------------------9五、高、中危病人预防护理----------------------------10六、创面处理----------------------------------------------11七、护理措施----------------------------------------------14八、心理护理与健康宣教-------------------------------15九、结论----------------------------------------------------17 参考文献------------------------------------------------------19【摘要】压疮是骨突部位的软组织因长时间受压而出现的局部损害,又称压力性溃疡,压疮发生率已成为评价护理质量的一项重要敏感性指标。
压疮是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一;是临床常见的并发症,随着病人自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,有可能引发护患纠纷,因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
预防压疮新护理对策在骨科中的应用压疮是指因体内外因素导致皮肤和皮下组织受损的一种常见的医院获得性疾病。
在骨科患者中,由于长期卧床、手术后休息、固定术后患肢体位移受限等原因,极易发生压疮。
在骨科患者中预防和治疗压疮显得尤为重要。
随着医疗技术的不断发展,预防压疮的新护理对策在骨科中得到了广泛应用,取得了显著的效果。
本文将探讨预防压疮新护理对策在骨科中的应用,以期为临床实践提供参考。
一、压疮的危害及影响压疮是医院感染的一种,严重危害患者的生命健康。
压疮不仅会延长患者住院时间,增加医疗费用,还可能导致伤口感染、全身性感染等并发症的发生,甚至危及患者的生命。
压疮还会严重影响患者的生活质量,给患者及其家属带来心理、经济等方面的负担。
预防和治疗压疮具有重要的临床意义。
二、压疮的发病机制压疮的发生是一个复杂的过程,主要与局部组织受压、挤压和摩擦导致毛细血管灌注不足,使组织缺血、缺氧、细胞代谢紊乱,最终导致组织坏死有关。
在骨科患者中,长期卧床、手术后休息、固定术后患肢体位移受限等原因,增加了患者发生压疮的风险。
三、预防压疮新护理对策1. 采用特殊的医用床垫床垫的选择对于预防压疮非常重要。
在骨科患者中,应当选择适合的医用床垫,如气泡床垫、水床垫、减压床垫等,以减轻局部的压力,保证患者的皮肤得到充分的休息和保护。
2. 实施定时翻身和按摩对于长期卧床的骨科患者,为了避免患者长时间处于同一姿势而导致的皮肤受压,护理人员应定时对患者进行翻身,并配合适当的按摩,以促进局部血液循环,减轻皮肤受压的程度。
3. 加强营养支持饮食营养对于预防压疮同样非常重要。
合理的营养支持可以增强患者的皮肤抵抗力,预防皮肤受压造成的损伤。
护理人员应当根据患者的具体情况,合理制定营养膳食,增加患者的蛋白质和营养摄入量。
4. 保持皮肤清洁保持皮肤清洁可以有效预防皮肤受压导致的感染,减少细菌的侵袭,从而降低了皮肤受压的机会。
护理人员应当经常帮助患者清洁皮肤,保持皮肤的干燥清洁。
预防压疮新护理对策在骨科中的应用压疮,又称褥疮或床疮,是指身体局部组织因长时间受到压迫而出现的皮肤损伤,并且是医院和养老院患者最常见的并发症之一。
骨科患者常常存在着较大的压疮风险,因为他们可能需要长时间卧床或者长时间进行手术治疗。
预防压疮成为了骨科护理工作中的一项关键任务。
本文将重点讨论预防压疮新护理对策在骨科中的应用。
一、骨科患者的压疮风险因素在了解如何预防压疮之前,首先需要了解骨科患者的压疮风险因素。
骨科患者的压疮风险因素包括但不限于:长时间卧床、手术后不能完全移动、骨折及关节置换手术、营养不良、感染、年龄等。
这些因素都会增加患者出现压疮的可能性,所以护理人员需要根据患者的实际情况,采取相应的措施来预防压疮的发生。
二、预防压疮新护理对策1. 专业评估:针对骨科患者的特点,护士需要进行专业的评估。
包括对患者身体状况、营养状况、体重、运动能力、感知能力等方面进行全面评估,以及针对患者长时间卧床、手术后不能完全移动等特点进行风险评估,以便及时发现患者的压疮风险,并采取相应的措施进行干预。
2. 定期翻身:长时间卧床是骨科患者的一个特点,这使得他们更容易出现压疮。
护理人员需要根据患者的状况,制定合理的翻身计划,定期帮助患者翻身,避免身体长时间受压,减少出现压疮的可能性。
3. 合理营养:营养不良是导致压疮的重要原因之一。
护理人员需要针对患者的实际情况,制定合理的膳食计划,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以增强患者的皮肤组织抗压能力。
4. 皮肤护理:护理人员需要注意对患者的皮肤进行定期的护理,保持皮肤的干燥、清洁,并及时更换湿润的衣物和床单,避免摩擦。
对于有损伤的皮肤,需要进行及时的清洁和处理,防止感染和扩大损伤面积。
5. 床上用品选择:对于骨科患者,床上用品的选择也非常重要。
优质的床垫、床单和枕套可以有效减少患者长时间卧床所带来的压力,降低出现压疮的风险。
6. 骨科护理团队合作:骨科护理工作需要多学科合作,护理人员需要与医生、康复师、营养师等紧密合作,共同制定科学的治疗方案,全面关注患者的身心健康。
第1篇:规范压疮护理管理的策略知-信-行理论(Knowledge-Attitude-Belief-Practice,KABP)认为,卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度,进而改变健康相关行为的基础,而信念和态度则是行为改变的动力。
在临床护理工作中,护理人员对压疮护理方法的认知,对压疮护理知识和技能的掌握将直接影响压疮护理的质量。
本研究旨在对临床护理人员压疮知信行现状进行调查,为规范压疮管理提供参考依据。
现报道如下。
1对象与方法1.1对象鉴于一级医院压疮高危人群相对少,故选取西安市所有二级及以上医院的护理人员为研究对象,先根据医院等级,将研究对象分为两层(二级医院和三级医院),分别从各层中随机抽取2所医院,再在各医院中随机抽取5个科室,对科室所有护理人员进行调查。
共调查20个科室515名护理人员,调查范围涉及内、外、妇、儿等科室。
调查对象均为女性,年龄19~53(28.33±6.26)岁;工作年限:矣5年304人,6~10年121人,11~15年31人,16~20年28人,&21年31人。
学历:中专65人,大专350人,本科100人。
职称:护士323人,护师139人,主管护师50人,副主任护师3人。
科室:内科247人,外科148人,ICU36人,妇产科23人,急诊科21人,传染科18人,儿科22人。
1.2方法1.2.1调查工具参照国内相关文献,并咨询专家自行设计调查问卷,包括压疮护理知识、态度和行为。
压疮护理知识包括16个条目37个子条目,均为多项选择题,选对1项得1分,选错1项扣1分,最低0分,满分162分。
选对的项目除以正确选项总数的百分率为该条目的正确率。
态度包括10个条目,行为包括14个条目,均采用1~5级评分法,满分分别为50分和70分;该问卷经专家评价内容效度为0.97,内部一致性信度为0.88。
1.2.2调查方法由经过统一培训的调查员深入病房发放问卷,向被调查者说明调查的目的、意义及问卷填写方法,采用无记名方式填写并当场收回。
浅谈股骨颈骨折病人预防压疮的护理股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一。
由于老年人骨质疏松、平衡能力差、行动不便等特点,一旦发生股骨颈骨折,往往需要长期卧床休息。
长期卧床容易导致压疮的发生,因此在护理过程中,预防压疮是非常重要的。
本文将从股骨颈骨折病人预防压疮的护理角度进行探讨。
一、认识股骨颈骨折病人股骨颈骨折病人通常是老年人,他们可能存在着多种慢性疾病。
在卧床休息的过程中,他们容易出现皮肤受压、压力分布不均等问题,导致压疮的发生。
对于这类病人,护理人员要及时了解其基本情况,包括患病原因、存在的并发症、行动能力等,为预防压疮提供基础资料。
二、合理护理针对股骨颈骨折病人,护理人员应该采取合理的护理措施,包括:1. 保持皮肤清洁干燥:定期为病人更换床单被褥,清洁皮肤,并保持皮肤干燥,减少湿气对皮肤的刺激。
2. 定期翻身:卧床休息的股骨颈骨折病人需要定期翻身,保持身体各个部位的血液循环,减少皮肤受压面积。
3. 合理营养:合理的饮食结构有助于提高病人的身体免疫力,减少皮肤受压后的损伤程度。
4. 保持皮肤整洁:及时为病人清洗换洗衣物,保持身体的清洁卫生,减少细菌的感染。
三、床垫选择合适的床垫对于预防压疮至关重要。
对于股骨颈骨折病人,应该选择具有良好支撑和压缩功能的床垫,以减少身体部位的压力,提高血液循环,减少压疮的发生。
四、正确的睡姿病人的睡姿对于预防压疮也是非常重要的。
护理人员要帮助病人采取正确的睡姿,避免长时间压迫某一部位。
还可以使用特殊的枕头、护具等辅助工具,减少身体受压。
五、关怀疗养在日常护理中,护理人员应该给予股骨颈骨折病人更多的关怀和疗养。
及时了解病人的情绪变化,给予他们更多的关心和安慰,提高他们的抗压能力,减少压疮的发生。
六、定期评估定期评估病人的皮肤情况,对于预防压疮也是至关重要的。
护理人员应该定期观察病人的身体部位,及时发现皮肤损伤和压力分布不均的问题,以便及时采取措施。
股骨颈骨折病人预防压疮的护理需要综合考虑患者的个体特点、疾病状况和周围环境等因素。
护理压疮毕业论文护理压疮毕业论文引言:护理是医学领域中一项重要的职业,负责照顾病患的身体和心理健康。
在护理过程中,压疮是一种常见但却容易被忽视的问题。
压疮是由于长时间的压迫和摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
本篇论文将探讨护理压疮的重要性、原因、预防和治疗方法,以及护士在这一过程中的角色。
一、护理压疮的重要性护理压疮的重要性不容忽视。
压疮不仅会给病患带来痛苦,还可能导致严重的并发症,如感染和坏疽。
护理人员应该意识到压疮的严重性,并采取相应的预防措施,以减少病患的痛苦和医疗成本。
二、压疮的原因压疮的形成是由于长时间的压迫和摩擦引起的。
当病患长时间处于同一姿势,身体的一部分会受到持续的压力,导致血液供应不足,组织缺氧。
此外,摩擦也会损伤皮肤,加剧压疮的形成。
三、预防措施预防是护理压疮的关键。
护士可以采取以下措施来预防压疮的发生:1. 定期翻身:对于长期卧床的病患,定期翻身可以减少长时间压迫同一部位的风险。
2. 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤清洁干燥可以减少细菌滋生的机会,降低感染的风险。
3. 使用合适的床垫:合适的床垫可以分散压力,减少对特定部位的压迫。
4. 观察和记录:护士应该密切观察病患的皮肤状况,并及时记录任何异常。
四、治疗方法当压疮发生时,护士需要采取相应的治疗方法,以促进伤口的愈合和预防感染。
治疗方法包括清洁伤口、敷料更换、使用药物等。
护士应该根据病患的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切关注伤口的变化。
五、护士的角色护士在护理压疮过程中扮演着重要的角色。
护士应该具备相关的专业知识和技能,能够有效地预防和治疗压疮。
此外,护士还应该具备良好的沟通和协调能力,与其他医疗团队成员合作,共同为病患提供全面的护理。
结论:护理压疮是护理工作中的重要任务之一。
护士应该认识到压疮的严重性,并采取相应的预防和治疗措施。
通过合理的护理方法和团队合作,我们可以减少压疮的发生,提高病患的生活质量。
压疮护理论文HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】【摘要】压疮(又称压力性溃疡)是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一。
压疮是临床常见的并发症,随着病人自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,有可能引发护患纠纷,因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
Pressure ulcers (also known as pressure ulcer ) is the local soft tissue continuous compression, leading to tissue ischemia, hypoxia and blood flow disorders, cell necrosis after skin defects caused by, is a common clinical complication. Pressure ulcers are common clinical complications, along with patient self protection consciousness enhancement, pressure ulcer occurrence will be considered as not provided with standard care and behavioral evidence, may cause thenurse-patient disputes, thus preventing pressure ulcers occur as nurse working key.【关键词】压疮(pressure?sores)病理( pathology) 预防 (Prevention) 护理(to nurse)护理体会(Nursing experience)美国:%和%康复治疗的截瘫与四肢瘫病人至少有一个部位发生压疮(Chen等,1999);年发病率23%(Whiteneck等,1992)日本:%截瘫病人曾患压疮,%仍患难治性压疮(Sumiya,1997)压疮的概念美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义:压疮(pressure?sores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生在骨突出处,是压力的损伤结果,或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
压疮护理论文范文大全压疮护理论文。
摘要,压疮是一种常见的慢性伤害,对患者的生活质量和健康状况造成了严重影响。
本文旨在探讨压疮的护理方法,包括预防和治疗,以及护理人员在护理中的角色和责任。
关键词,压疮;护理;预防;治疗。
引言。
压疮是一种由于长时间的压力或摩擦导致皮肤和组织受损的慢性伤害。
它通常发生在长期卧床的患者身上,如老年人、残疾人和术后患者。
压疮不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会影响他们的情绪和社会功能。
因此,对压疮的预防和治疗至关重要。
本文将探讨压疮的护理方法,包括预防和治疗,以及护理人员在护理中的角色和责任。
一、压疮的预防。
压疮的预防是非常重要的。
首先,护理人员应该对患者进行全面的评估,包括患者的体重、营养状况、活动能力等。
根据评估结果,制定个性化的预防计划。
其次,保持患者的皮肤清洁和干燥,避免皮肤受到湿润的刺激。
另外,定期翻身和换床单,减少长时间的压力。
此外,选择合适的床垫和坐垫也是预防压疮的重要措施。
最后,护理人员应该对患者进行定期的皮肤评估,及时发现和处理患者身上的红肿和破损。
二、压疮的治疗。
对于已经出现压疮的患者,护理人员应该及时进行治疗。
首先,清洁受损的皮肤,用温盐水清洗伤口,并保持伤口周围的皮肤干燥。
其次,选择合适的敷料,如透气性好的敷料和含有抗菌成分的敷料。
另外,定期更换敷料,保持伤口的清洁和干燥。
最后,护理人员应该对患者进行全面的营养评估,保证患者摄入足够的营养物质,促进伤口的愈合。
三、护理人员的角色和责任。
护理人员在压疮护理中扮演着重要的角色。
首先,护理人员应该具备丰富的护理知识和技能,能够正确地评估患者的状况,并制定合适的护理计划。
其次,护理人员应该对患者进行全面的护理,包括定期翻身、换床单、清洁伤口等。
另外,护理人员应该对患者进行全面的健康教育,帮助患者了解压疮的危害和预防方法。
最后,护理人员应该与医生和其他护理人员密切合作,共同制定和实施护理计划,确保患者得到全面的护理。
骨科压疮预防及护理体会
【中图分类号】r723【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0143-02
【关键词】压疮护理干预体会
通过对125例骨科压疮高危病人的护理,包括落实护理制度,科学使用预防压疮的用具、饮食护理,健康教育以及局部外用药物等综合护理措施,结果仅1例发生难免压疮,其余均未发生压疮,4例带入压疮的病人有3例治愈。
提出加强相应的护理干预可以有效预防骨科高危压疮患者压疮的发生。
压疮(pressure sores,ps)又称压力性溃疡(pressure ulcer,pu),是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,造成组织缺血缺氧,营养不良而致组织坏死和溃烂[1]。
好发于身体受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如肩胛骨突处、骶尾部、股骨粗隆处、坐骨结节部、足跟、枕部等处。
骨科病人因牵引固定或手术或疾病自身原因需要长期卧床,成为压疮发生的高危人群。
我科通过综合护理预防和治疗压疮取得了不错的效果,现将护理体会总结如下。
1临床资料
2011年2月~2012年8月我科收治压疮高危病人125例,男58例,女67例,年龄25~94岁,平均53.4岁,颈椎骨折2例,腰椎骨折25例,骨盆骨折5例,股骨颈骨折30例,股骨干骨折25例,股骨粗隆间骨折38例,带入压疮者4例,经过采取综合处理
措施,本组有1例发生难免压疮,带入压疮者3例愈合,其余均未发生压疮。
2护理干预
2.1正确评估易患人群
随着护理学的发展,目前一致认为积极评估病人情况是预防压疮关键的一步。
骨科高危患者主要是年老、长期卧床、大小便失禁,活动不自如。
2.2压疮风险评估
进行压疮危险因素的探查并采取相应措施是目前护理界正在采用的方法,我院现规定凡风险评估分值≥10分的患者,需填写《压疮申报表》,并启动《压疮评估监控表》;因患者病情所致,护理人员虽采取了积极的护理措施,患者仍发生压疮,由护理部鉴定是否属于难免压疮;对预报者每天监测,每三天评估一次,对带入及难免压疮者每周评估一次,有变化者及时评估,护士长每周有监控记录;护理部对带入,难免压疮者每周跟踪一次,对预报者不定期抽查,并做好记录。
2.3压疮预防
2.3.1避免局部组织长期受压:鼓励和协助卧床患者经常更换卧位,建立床头翻身卡[2],2-3小时给予翻身一次,翻身时避免推,拉,拖等动作,以免皮肤擦破;保护骨隆突处和支持身体空隙处,使用气垫,气圈,翻身垫放置在骨隆突处或身体空隙处,减轻受压。
2.3.2避免局部刺激:保持皮肤清洁干燥,经常更换病衣裤,大
小便失禁者及时用温水清洗阴和臀部;保持床单被褥清洁,干燥,平整,定期更换床单被套,及时更换污湿的单被;使用便器时避免拖拉动作,不使用脱瓷的便器,可以在便器边沿垫柔软的布垫,以避免皮肤直接接触瓷面。
2.3.3促进局部血液循环:定期为患者进行温水擦浴,以促进血液循环,改善局部营养状况;经常检查,按摩受压部位。
2.3.4改善机体营养状况:对易发生压疮的患者,在病情允许情况下,应给予高蛋白,高维生素饮食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。
2.3.5增强患者及家属有关健康知识:通过健康教育使患者及家属了解活动及各项措施的重要意义,学会自行检查易发生压疮部位的皮肤状况并能做出判断,学会用简易可行的方法如枕头,软垫等减轻皮肤受压程度,并能够按计划进行身体活动。
2.4压疮的治疗和护理措施
2.4.1淤血红润期(i度压疮):护理关键在于去除危险因素,避免压疮进展。
护理措施:增加翻身次数,避免局部过度受压;避免摩擦潮湿和排泄物的刺激;改善局部血液循环,可采取湿热敷,红外线或烤灯照射等方法,局部也可使用3m敷贴[3],溃疡贴,减压贴等护理产品。
2.4.2炎性浸润期(ii度压疮):护理关键在于保护创面,预防感染。
护理措施:对未破的小水泡要减少摩擦,促进水泡自行吸收;大水泡应用无菌注射器抽吸泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌
敷料包扎;水泡若已破溃,露出创面,则应消毒创面及创周皮肤后,再用无菌敷料包扎。
局部可使用溃疡贴,对渗出物较多的创面可使用溃疡泡沫贴等护理产品。
2.4 .3溃疡期(iii度压疮):护理关键在于解除压迫,清洁创面,去除死皮组织和促进肉芽组织的生长。
护理措施:基本方法是清创后用无菌敷料包扎,伤口可用生理盐水冲洗,也可用3%过氧化氢溶液冲洗,再用无菌凡士林纱布及敷料包扎,1-2天更换敷料,结合中医治疗局部也可使用烫伤滋润膏,清创胶等,能起到去除坏死组织,抑制细菌生长,达到去腐生肌的作用。
3体会
通过对这些压疮高危患者的护理与观察,我深刻体会到:压疮是可以预防的,预防的重要性远大于治疗[4],对骨科患者,绝大多数是外伤所致,尤其是下肢骨折,腰椎骨折等病人一定要眼到,手到,早期评估患者全身皮肤,在对其进行充分评估的基础上,针对患者的个体情况,及时发现发生潜在性压疮的部位,积极采取综合预防措施,以最少的资源发挥最佳效果,让患者感到舒适,避免痛苦。
参考文献
[1]崔焱,压疮的预防及护理,[j]护理学基础,2001:4:156
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[3]徐洁,临床心理护理要点及注意事项[j]实用医学杂志2009:
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[4]何华英,杜峻。
waterlow危险因素评估表及分级护理法预防
压疮效果观察,护理学杂志,2005:20(19):9211.。