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循证甲状腺手术后并发症的预防及护理背景甲状腺手术是目前针对甲状腺疾病的主要治疗方法之一。
但是，手术后可能会出现许多并发症，严重影响病人的康复和生活质量。
因此，为了降低手术后并发症的发生率，采取循证医学实践是十分必要的。
预防措施术前准备术前准备是手术成功的关键。
在手术前，医护人员需要详细了解患者的病史和一些生理指标，并作出相应调整。
特别是对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，术前需要暴露可能的高风险因素，从而减少手术时出现的不良情况。
术中护理术中护理是临床护理中十分重要的环节。
针对甲状腺疾病手术，术中监测患者病情和生命体征变化，及时应对手术并发症，对于患者的康复十分重要。
推荐术中辅助使用超声或者经皮穿刺技术，借助针尖确定病灶位置，能够满足手术的需要，最大程度地降低手术的风险。
术后护理术后护理是甲状腺手术后管理的重要组成部分。
术后患者需要密切的监测和护理，防止术后感染和恶性肿瘤的发生。
同时，患者需要正确的康复护理，保证身体适应术后的变化。
并发症护理出血和淤血甲状腺手术后出血和淤血是常见的并发症。
在术后护理中，需要密切观察患者伤口的状态，及时发现出血和淤血的情况，采取相应措施防止加重。
后脑神经损伤甲状腺手术可能会造成后脑神经损伤，导致声音嘶哑和吞咽不畅等问题。
护理措施包括保持呼吸道通畅，避免呛咳，及时采取语音训练和维持营养平衡。
低钙血症甲状腺手术后因低钙血症引发的并发症比较常见，包括四肢抽搐和心动过速等。
护理措施包括在手术前和手术过程中用钙剂预防，术后及时钙剂补充。
结论针对甲状腺手术后的并发症，医护人员需要加强预防和护理。
合理的术前准备和科学的操作方法是成功手术的前提。
在术后进行积极的康复护理，对于保障患者的身体健康和生活质量具有积极的促进作用。
循证护理解决甲状腺手术常见问题的实践【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)20-0207-02【关键词】循证护理甲状腺护理问题近年来，我院实行了甲状腺手术单病种费用包干，收治甲状腺手术病人成上升趋势。
因甲状腺位置特殊，因此，必须做好心理护理，术前体位训练，饮食护理，为提高护理质量。
我们对60例甲壮腺手术常见问题进行循证护理，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2006年1月至2009年6月收治甲状腺手术患者60例，其中男2例，女58例，年龄23～62岁。
1.2 方法1.2.1 循证问题根据甲状腺手术的特点，提出护理问题（1）心理护理；（2）术前体位训练；（3）术前术后饮食护理。
1.2.2 循证支持根据提出的循征护理问题，确定检索关键词，查阅国内外有关护理文献176篇，对收集的信息组织护理人员进行讨论和比较分析，筛选出针对护理的问题证据，提出护理方案。
2 循证观察与护理2.1 心理护理；甲状腺患者一般情绪不稳定，特别是甲状腺机能亢进患者，术前往往出现兴奋、紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理活动，我们通过了解其心理状况，针对性的解释，开导和安慰患者。
让他们感到在战胜疾病的过程中，他们不是孤立无援的，医务人员在关心他们，帮助他们。
与病人交谈时要具有同情心，有耐心，有反馈[1]。
甲状腺手术患者常见的心理问题是担心疼痛,担心颈部开刀后留下疤痕（尤其是年轻患者），担心手术医生技术及手术效果[2]。
因此评价患者心理对疾病，手术的了解程度，交代术前准备工作及必要性，提供关于手术治疗的信息，和注意事项，用患者能理解的语言，介绍手术目的，麻醉方式，手术过程中的配合，术中可能经历的感受，因怎样配合等，同时介绍手术人员的职业修养与技术素质。
请手术效果好的患者，现身说教以减轻患者因知识缺乏而产生的焦虑，增强患者的信心，从而更好的配合手术[3]。
手术作为应激原，反映在整个围手术期中，可改变机体内分泌代谢和免疫功能，影响疾病的愈合和转归[4]。
循证护理在甲状腺手术后并发症中的护理干预【摘要】目的探讨循证护理在甲状腺手术后并发症中的应用。
方法对52例甲状腺手术后发生并发症的患者应用循证护理的方法进行护理实践。
结果通过循证护理的干预,患者的积极配合,减少或避免了甲状腺手术后并发症的发生。
结论循证护理是一种理想的护理模式,可有效地减少或避免甲状腺手术后并发症的发生,减少患者痛苦,提高护理质量。
【关键词】循证护理;甲状腺手术;并发症循证护理(Evidence-based nursing,EBN)是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法[1]。
其核心就是运用现有最新、最好的科学证据为病人提供服务,是新的医学模式下护理实践的工作模式,是护理发展的趋势[2]。
甲状腺疾病是内分泌系统疾病,甲状腺周围的解剖复杂,变异多[3],加强术前准备和术后护理,可预防术后并发症的发生和早期发现并发症,是保证甲状腺手术成功的关键。
我们将循证护理应用于甲状腺手术52例患者中,取得了良好的效果,现报告如下。
1临床资料我院腺体外科于2008-07—2009-07收治甲状腺手术患者52例,男17例,女35例;年龄25～58岁。
手术方式:患侧腺叶部分切除术25例,患侧腺叶大部分切除术13例,患侧腺叶全切除术8例,患侧腺叶加峡部加对侧腺叶部分切除术5例,甲状腺全切加一侧颈淋巴结清扫术1例。
术后发生出血1例,声音嘶哑1例,甲状腺功能低下1例,甲状腺危象1例。
2循证护理方法2.1出血2.1.1循证问题患者为甲状腺腺瘤病人,行甲状腺大部切除术,术后2 h患者表现为烦躁不安、口唇青紫、呼吸困难、切口有渗血,引流管引流出鲜红色血液约300 mL。
2.1.2循证支持根据提出的问题,应用计算机网络检索相关文献,找出相关资料,对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价。
甲状腺的血管较多,血运丰富,术后咳嗽、呕吐、颈部活动、吞咽、说话过多过频等均可造成结扎线的脱落或因皮瓣广泛渗血,造成皮下血肿,通常发生在术后24～48 h以内[4]。
循证护理在胸乳径路腔镜甲状腺手术并发症中的应用目的分析胸乳径路腔镜甲状腺切除术并发症以探讨运用循证护理指导及预防并发症的应用效果。
方法回顾性收集2005～2010年66例应用胸乳径路行腔镜甲状腺切除术患者，按照入院先后排序分为研究组和对照组。
研究组给予循证护理，对照组给予常规护理，比较两组呼吸困难、咽部不适、恶心呕吐及声嘶并发症发生率。
结果研究组术后呼吸困难、咽部不适、恶心呕吐及声嘶并发症发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。
结论胸乳径路腔镜甲状腺切除术存在一定的并发症，运用循证护理可明显减少并发症，有利于患者早日康复，提高患者的舒适度。
标签：循证护理；胸乳径路腔镜；甲状腺切除术；并发症循证护理（evidence-based nursing，EBN）意为遵循依据的护理，即以有价值的可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运用实证对患者实施最佳的护理，是护理领域发展的新趋势。
循证护理的模式包括4个连续的过程：确定问题、收集证据、证据评价、临床决策。
目前，循证护理正成为现代护理发展的方向，被逐步应用于护理实践中。
胸前壁、乳晕径路腔镜甲状腺手术由于操作套管穿刺孔位置隐蔽，美观效果较佳，且可同时进行双侧甲状腺肿瘤切除；自2000年Ohgami报道以来[1]，2002年后国内已有较多报道[2，3] ，但手术并发症不少。
我科近年来使用循证护理，效果颇好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2005 ～2010年我科对66例胸乳径路腔镜甲状腺切除术患者（排除合并其他系统疾患及手术并发症）作为研究对象，男34例，女32例，平均年龄34.2岁（18～43岁）。
均因颈前肿物就医，体检均可触及颈前大小不等的肿块，表面光滑，界限清楚，随吞咽上下移动。
单侧病变48例，双侧病变18例。
血T3、T4正常，术前Ｂ超均提示颈淋巴结无肿大。
均由同一组医师实施手术。
入选患者按照人院先后排序，再按单双号分为两组，每组33例，研究组给予循证护理，对照组给予常规护理。
循证护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量的影响分析摘要目的分析研究循證护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量的影响。
方法60例接受手术治疗的甲状腺肿瘤患者，遵照单双号分组法分为对照组和观察组，各30例。
对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理。
比较两组患者的生活质量与并发症发生情况。
结果观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者并发症发生率为3.33%，明显低于对照组的26.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论循证护理应用于甲状腺肿瘤患者中，在减少术后并发症及提升生活质量方面效果显著。
关键词甲状腺肿瘤；循证护理；生活质量；并发症在肿瘤科当中较为常见的一种疾病即为甲状腺肿瘤，该疾病的恶性程度较低，但对人们正常的生活有严重不良影响[1]。
临床中治疗甲状腺肿瘤的手术伴随着医疗水平的提升不断发展，明显降低手术并发症以及疾病死亡率。
但是若术后未给予患者得当的护理干预，其极易出现并发症，对术后康复产生阻碍[2]。
本研究主要分析循证护理应用于甲状腺肿瘤患者中的效果，旨在为今后临床提供参考，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015年3月～2016年9月于本院接受手术治疗的60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象。
通过单双号分组法将其分为对照组与观察组，每组30例。
对照组：男8例，女22例；平均年龄（42.29±1.67）岁；13例乳头状癌，8例滤泡状癌，3例未分化癌，6例髓样癌。
观察组：男6例，女24例；平均年龄（42.53±1.46）岁；15例乳头状癌、6例滤泡状癌、2例未分化癌，7例髓样癌。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理，具体护理内容如下。
1. 2. 1 组织科室当中的护士长、护理人员将循证护理小组成立，完成培训工作，通过对相关资料进行查阅及集体讨论的方式，将出现术后并发症的原因得出；对同患者术后出现并发症的相关文献进行查阅，将临床护理实证找出，依据患者的情况将护理干预计划制定出。
甲状腺肿物切除术后的循证护理目的：探讨甲状腺肿物切除术后的临床护理措施。
方法：对64例甲状腺肿物行切除术，术后患者随机分为实验组和对照组，各32例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予循证护理。
结果：实验组在并发症发生率、住院时间等方面均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：甲状腺肿物术后并发症多，对术后患者实施循证护理，可有效减少术后并发症，缩短住院时间，保证患者顺利康复。
标签：甲状腺肿物；切除术；循证护理；甲状腺属于内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁[1]。
甲状腺肿瘤是外科常见病、多发病，手术切除是甲状腺肿物的有效治疗手段之一，加强体护理干预，是保障预后，改善手术及患者生存质量的关键[2]。
而术后减轻患者疼痛，最大程度上控制患者不良反应以及术后并发症是术后护理中的重要内容[3]。
我科于2014年2月～2015年12月对64例甲状腺肿物患者施行手术，护理结果分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组患者64例，男27例，女37；年龄22～68岁，平均42.5岁；其中结节性甲状腺肿45例、腺瘤12 例、甲亢7例；两组患者年龄、性别、疾病类型、肿瘤部位大小、身体状况、病程等方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法基础护理组进行常规护理，心理护理，术后常规护理体位护理、引流管护理、饮食护理，疼痛护理、伤口护理等。
循证护理组结合患者个体化情况做综合评估，制定出具有针对性的护理方案。
1.2.1循证医学成立循证护理小组，进行循证护理知识培训，通过学习使小组成员掌握循证方法。
确定标签：并发症、出血、手足抽搐、神经损伤、甲状腺危象。
查阅相关文献，并结合以往护理经验和患者的实际情况制定护理计划并于实施。
1.2.3护理干预护理要点：⑴出血护理：出血是临床甲状腺手术的常见并发症之一[4]。
患者术后回到病房后，护士应立即为患者行心电监护，术后6 h内绝对卧床，待麻醉清醒和血压平稳后由平卧位改为半卧位，避免颈部切口出现水肿，方便患者呼吸以及吞咽。
循证护理对甲状腺肿瘤患者术后的护理干预研究【摘要】目的：探讨在甲状腺肿瘤术后辅以循证护理的意义。
方法：试验者是2021.01至2022.10在医院行手术治疗的甲状腺肿瘤患者80例，以随机信封法均分2组，分别运用常规护理与循证护理，比对并发症差异。
结果：观察组并发症率、心理状态评分、护理满意度均优于对照组，P＜0.05。
结论：以循证护理进行干预，利于减少患者术后发生并发症风险，对促进其康复起着积极意义，适宜推广。
【关键词】甲状腺肿瘤；循证护理；并发症甲状腺肿瘤属于临床内分泌科常见且多发并类型，近年来在生活习惯以及饮食结构变化下，促使此疾病发生率呈逐渐递增势态发展，虽然疾病恶性程度比较低，然而若发展到中晚期阶段时，易导致患者出现吞咽困难、声音嘶哑等症状，严重影响到其正常生活与工作[1-2]。
本试验以分析循证护理在此类患者术后护理中的意义为目的，分析如下：1.资料与方法1.1病例资料对象是2021.01至2022.10在院就医的甲状腺肿瘤手术患者，数量共计80例，分组依据是随机信封法，对照组：年龄分界值与均龄32岁至60岁（45.78±6.24岁），有14例为男患者，有26例为女患者；观察组：年龄最高62岁，年龄最低30岁，均龄46.07±6.31岁，男女患者各20例；对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。
1.2方法对照组提供常规围术期护理，术前指导患者接受各项检查；将术前准备、手术流程及需注意事项内容向患者进行简单讲解；术后密切监测患者体征变化，做好切口部位观察等工作；观察组则提供循证护理，措施为：（1）提出护理问题，经护理过程中所存在护理风险因素进行总结与分析，明确现阶段护理中需解决问题；借助计算机网络对知网、万方等相关数据库进行搜索，寻找到护理问题的解决方案，并由高资历、经验丰富人员分析实践内容，确保护理计划具备实用性及真实性后，制定出针对性护理计划；（2）实施护理计划，a.借助抚触方式来缓解患者生理应激，由责任护士将双手涂抹上按摩膏后，对患者手心、手背及手指依次展开抓滑按摩，通过轻压各个指缝来放松患者机体，减缓应激反应，按摩时间应超过20min；b.指导患者使用可调节式体位训练枕进行术前体位训练，不仅减轻患者在术中不适感，提高手术耐受性，还能改善术后不良反应，提高手术效果；术后进行漱口运动，移动时保护颈部，不可剧烈转动，避免增大颈部张力；指导患者正确进行咳嗽及起身，降低组织牵拉；术后2天开始进行颈部活动操，循序渐进增加头部活动的角度；指导患者借助慢呼吸、交谈、想象等方式来缓解术后疼痛感，若患者疼痛感较为严重，可按医嘱使用止痛药。
