危重患者管道安全管理共46页

危重病人各种管道的护理危重病人在医院中需要各种各样的管道来维持生命功能，且这些管道都需要得到良好的护理与管理。

以下是关于各种管道的护理。

呼吸道护理气管插管护理1.定期检查气囊压力。

气囊压力不足，可能会导致气管插管移位等不良后果。

2.口腔、咽喉部位的清洁护理。

通过口腔或鼻腔插入气管，放置气管插管的病人口部、咽喉内壁、舌面均需要清洁，避免堆积细菌，影响呼吸道通畅。

3.呼吸机使用时，注意保护呼吸道黏膜，避免因长期吸气过干而引起黏膜损伤。

4.避免气囊放置时间过长，定时更换气管插管。

鼻导管护理1.鼻导管的位置应保持稳定，不可随便拔插及过度弯曲。

2.定时清洁口腔、鼻腔及导管，避免口咽部腐败物积存。

3.注意鼻导管的固定，不应使导管移位，导致气流噪音突出或堵塞现象输液管护理动脉导管护理1.动脉导管的使用必须严格遵守无菌规程2.定期检查导管位置，避免存在过分超深或者漏入周围组织3.定期更换导管试管4.避免竭力操作或者快速推入试管物质，导致血管损坏。

静脉导管护理1.导管使用前必须进行洁净消毒2.导管在使用期间不能移位，应当使用透镜带或透明护套进行固定3.定期检查并清洁导管及连接管道，避免感染4.避免拔插和剧烈扭曲导管，避免发生血栓形成和漏液现象膀胱导管护理1.定时清洁皮肤及导管。

2.导管必须牢固固定，不能脱落或者移位。

3.定时更换导管和导管夹。

4.注意保证导管和连接器的无菌状态，避免导致尿路感染。

5.观察尿管引流情况及排泄状况。

胃管护理1.定时抽吸胃液及清洗导管，以防止导管堵塞。

2.胃管应妥善固定，防止脱落及感染。

3.注意保证胃管的无菌状态，避免导致输液腹内炎或肺部感染。

4.经口送药及经胃管注药时，必须先拔出胃液。

5.明确胃管长度，防止过长或过短。

危重病人的各种管道的护理十分重要，它涉及到危重病人的生命安全和健康。

因此医护人员应该加强对各种管道的护理和管理，充分认识到护理管道的重要性，保证患者管道的无菌化和畅通性。

患者管道安全管理制度1.目的规范管道管理，保障患者安全。

2.目标通过《患者管道安全管理制度》的实施，规范管道管理，保障患者安全。

3.适用范围适用于全院护理人员。

4.名词定义即规范管道安全护理的制度。

5.内容护士根据管道的风险等级、标识要求做好管道的标识工作：术后留置管道由手术室或内镜室护士做好管道标识；其它管道由病房护士做好管道标识；并根据管道的评估要求进行评估。

5.1患者各类管道按风险情况分以下三类：5.1.1高危管道：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、脑室外引流管、胸腔引流管、食管床引流管、纵隔引流管、心包引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、T管、PTCD管、PTGD管、胰管、空肠营养管、肠梗阻导管、腰大池引流管、前列腺及尿道术后的导尿管、吻合口以上的肛管、三腔二囊管、动脉留置针、透析管、漂浮导管、IABP泵导管等。

5.1.2中危管道：硬膜下引流管、硬膜外引流管、颌面部引流管、颈部负压引流管、胸壁引流管、腋下引流管、各类造瘘管、腹腔引流管、盆腔引流管、肾周引流管、肾窝引流管、后腹膜引流管、深部伤口引流管、普通肛管、胃肠减压管、颈内静脉、PICC等。

5.1.3低危管道：导尿管、普通鼻饲管、普通伤口/皮下引流管。

5.2 患者入院、转入、术后导管带入者护士应立即进行评估、护理，除（口/鼻）气管插管、气管切开套管、颈内静脉、PICC、动脉留置针、漂浮导管、透析管外的中、高危导管均需注明名称、日期(具体到：月/日/时），做好统一标识，高危用红色标识、中危用黄色标识、低危用绿色标识，其中鼻饲管用紫色专用标识、导尿管用蓝色专用标识，无刻度的导管用记号笔（外露起始处）做好标记，有刻度的观察内置或外露长度(包括普通胃管），气管插管观察距门齿的刻度，并做好记录。

5.3 护理人员应对患者及家属做好解释工作，加强安全教育，防止滑脱、扭曲等不良事件发生。

携带高危管道者床尾挂“防导管滑脱”警示牌。

危重患者管道安全管理嘿，朋友们！咱今儿就来好好唠唠危重患者管道安全管理这档子事儿。

你想想啊，那些危重患者身上的各种管道，那可都是维系他们生命的重要通道啊！就好比是一条条生命线，可不能有丝毫马虎。

这些管道，有的是用来输液的，那药液就顺着管道流进患者身体，给他们带去能量和希望；有的是用来吸氧的，就像给患者送来了新鲜空气，让他们能顺畅呼吸。

这要是出了问题，那不就糟糕啦！咱得像爱护宝贝一样爱护这些管道啊！要时刻留意它们是不是乖乖待在那儿，有没有移位呀，有没有被压住呀。

就好像你养了一盆特别宝贝的花，你得时刻关注它有没有缺水，有没有被风吹倒一样。

给患者翻身的时候可得小心了，别一不小心就把管道弄掉了。

这就好比你拿着一个很珍贵的东西，你得小心翼翼地捧着，不能有一点闪失。

要是因为不小心把管道弄掉了，那患者得多遭罪呀！还有啊，固定管道的那些胶布啥的，也得经常检查检查。

要是松了，那管道不就容易跑位啦？这就像你系鞋带，要是鞋带松了，你走路不就容易绊倒嘛。

护士们更是得时刻保持警惕，多观察观察患者和那些管道。

这可不是开玩笑的事儿，这是关乎人命的大事呀！每次交接班的时候，都得好好交接清楚，不能有一点含糊。

咱不能把这事儿当成是一项任务，而得当成是一种责任，一种对患者生命负责的态度。

这就跟你答应了朋友一件特别重要的事情，你就得尽心尽力去做到一样。

大家想想，如果因为我们的疏忽，导致管道出了问题，那我们心里能好受吗？肯定不能呀！所以呀，我们都得打起十二分的精神来，把危重患者管道安全管理这件事儿做好，做到位。

让那些患者能在我们的精心照料下，尽快康复起来，这多有成就感呀！总之，危重患者管道安全管理绝对不是一件小事，我们都得重视起来，用心去做，让每一位患者都能安全、舒适地接受治疗。

这是我们的责任，也是我们的使命！。