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预防医学实习指导参考答案GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 00.02 4 0.23 28 1.24 120 5.55 310 13.76 432 19.77 154 6.88 57 2.59 28 1.310 14 0.611 00.012 00.0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率病例数—图形种类·叠加型条图·分组型条图·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别男女年龄组总人数病例数率（1/1000）总人数病例数率（1/1000）0-416849154.015877748.5实习表1-3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率年龄组（岁）已婚女性未婚女性总人数发病数发病率（1/1000）总人数发病数发病率（1/1000）16-291905 8946.714871610.7 30-491684 9858.2 141 428.4≥50 387 410.3 26 0 0.0合计397619148.016542012.1实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊年龄组性别工人 (岁) 病例健康者合计罹患率（%）女是＜10 0 0 0-10-19 2 330 3320.620-29 4 194 1982.030-44 2 93 952.145-54 0 9 9 0.0≥55 0 5 50.0小计 8 631 639 1.3否＜10 28 577 6054.610-19 5 200 2052.420-29 12 204 2165.630-44 16 220 2366.845-54 4 91 954.2≥55 1 92 931.1小计 66 1384 1450 4.6男是＜10 0 0 0-10-19 3 355 3580.820-29 1 361 3620.330-44 3 318 3210.945-54 0 93 930.0≥55 1 51 521.9小计 8 1178 11860.7否＜10 23 629 6523.510-19 4 161 1652.420-29 1 12 137.730-44 0 10 10 0.045-54 1 14 156.7≥55 4 26 30 13.3小计 33 852 8853.7实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数 4,399感染家庭的人口数. 424非感染家庭的人口数 3,975总病例数 115感染家庭的首发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数 798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况发病数人口数发病率（1/1000）层1（最低） 99 796 124.4层2 240 2,888 83.1层3 260 4,868 53.4层4 177 5.035 35.2层5 132 5,549 23.8层6 23 1,832 12.6层7(最高) 2 769 2.6合计 933 21,737 42.9在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
(第五版)预防医学-实习指导-答案(同名17473)（第五版）预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 00.02 40.23 281.24 1205.55 31013.76 43219.77 1546.88 572.59 281.310 140.611 0 0.012 0 0.0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率病例数—图形种类·叠加型条图·分组型条图·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别男女年龄组总人数病例数率（1/1000）总人数病例数率（1/1000）0-4 1684 91 54.01587 77 48.5南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）实习表1-3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率年龄组（岁）已婚女性未婚女性总人数发病数发病率（1/1000）总人数发病数发病率（1/1000）16-29 190589 46.714871610.730-49 168498 58.2 141 4 28.4≥50 387 4 10.3 26 0 0.0合计397619148.01654212.1实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊年龄组性别工人 (岁) 病例健康者合计罹患率（%）女是＜10 00 0 -10-19 2 330 332 0.620-29 4 194 198 2.030-44 293 95 2.145-540 9 9 0.0≥55 05 5 0.0小计8 631 639 1.3否＜10 28 577 605 4.610-19 5 200 205 2.420-29 12 204 216 5.630-44 16220 236 6.845-54 491 95 4.2≥55 192 93 1.1小计66 1384 1450 4.6男是＜10 00 0 -10-19 3 355 358 0.820-29 1 361 362 0.330-44 3 318 321 0.945-54 093 93 0.0≥55 151 52 1.9小计 8 1178 1186 0.7否＜10 23 629 652 3.510-19 4 161 165 2.420-29 112 13 7.730-44 0 10 10 0.045-54 114 15 6.7≥55 426 30 13.3小计 33 852 885 3.7实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数4,399感染家庭的人口数.424非感染家庭的人口数3,975总病例数115感染家庭的首发病例数.77感染家庭的其他病例数.38（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况发病数人口数发病率（1/1000）层1（最低） 99796 124.4层2 2402,888 83.1层3 2604,868 53.4层4 177 5.035 35.2层5 132 5,549 23.8层6 23 1,832 12.6层7(最高) 2 769 2.6合计 933 21,737 42.9在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
（第五版）预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究(实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 0\2 43 284 1205 3106 4327 1548 579 2810 1411 0"12 0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）—问题3b ：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率 病例数—图形种类·叠加型条图 ·分组型条图 ·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图 ·隐蔽型折线图$发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别 男 女年龄组 总人数 病例数 "率（1/1000）总人数 病例数 率（1/1000）0-4168491158777、南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）~年龄组 （岁）总人数发病数发病率 — （1/1000）总人数发病数发病率 （1/1000）16-29 1905 89 |1487 1630-49 1684 98 141 @4 ≥50 387 4 26 0 ￥ 合计3976191165420（实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊年龄组性别工人 (岁) 病例健康者合计罹患率（%）女是＜10 0 0 0 -10-19 2 330 33220-29 4 194 19830-44 2 93 9545-54 0 9 9≥55 0 5 5 [小计 8 631 639否＜10 28 577 60510-19 5 200 20520-29 12 204 21630-44 16 220 23645-54 4 91 95≥55 1 92 93小计 66 1384 1450 男是＜10 0 0 0 -￥10-19 3 355 35820-29 1 361 36230-44 3 318 32145-54 0 93 93≥55 1 51 52小计 8 1178 1186否＜10 23 629 65210-19 4 161 16520-29 1 12 1330-44 0 10 10^45-54 1 14 15≥55 4 26 30:实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数 4,399感染家庭的人口数. 424非感染家庭的人口数 3,975总病例数 115感染家庭的首发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38、（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数 798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况发病数人口数发病率（1/1000）层1（最低） 99 796层2 240 2,888`层3 260 4,868层4 177层5 132 5,549层6 23 1,832层7(最高) 2 769合计 933 21,737在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
（第五版）预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 02 43 284 1205 3106 4327 1548 579 2810 1411 012 0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b ：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率 病例数—图形种类·叠加型条图 ·分组型条图 ·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图 ·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别 男 女年龄组 总人数 病例数 率（1/1000）总人数 病例数 率（1/1000）0-4168491158777南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）年龄组 （岁） 已婚女性未婚女性 总人数 发病数 发病率 （1/1000）总人数 发病数 发病率 （1/1000）16-29 1905 89 1487 16 30-49 1684 98 141 4 ≥50 387 426 0合计 3976191165420实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊 年龄组性别 工人 (岁) 病例 健康者 合计 罹患率（%）女是＜10 0 0 0 -10-19 2 330 33220-29 4 194 19830-44 2 93 9545-54 0 9 9≥55 0 5 5 小计 8 631 639否＜10 28 577 60510-19 5 200 20520-29 12 204 21630-44 16 220 23645-54 4 91 95≥55 1 92 93 小计 66 1384 1450男是＜10 0 0 0 -10-19 3 355 35820-29 1 361 36230-44 3 318 32145-54 0 93 93≥55 1 51 52小计 8 1178 1186否＜10 23 629 65210-19 4 161 16520-29 1 12 13 30-44 0 10 1045-54 1 14 15≥55 4 26 30实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数 4,399感染家庭的人口数. 424非感染家庭的人口数 3,975总病例数 115感染家庭的首发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数 798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况发病数人口数发病率（1/1000）层1（最低） 99 796 层2 240 2,888 层3 260 4,868层4 177层5 132 5,549 层6 23 1,832 层7(最高) 2 769 合计 933 21,737在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
（第五版）预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究问题1：我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴？答案1：致病因子（外因）宿主自身原因感染营养环境因素（如：毒物）心理其他行为遗传问题2：你需要哪些信息来描述流行特征？答案2：时间：流行曲线（按发病时间的病例数分布）地点：地理位置限定的罹患率（家庭、镇的分片、镇、城市或农村等）人群：分年龄、性别、婚姻状况、家庭关系、社会经济状况（教育和收入）以及职业等的罹患率。
实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 0 0.02 4 0.23 28 1.24 120 5.55 310 13.76 432 19.77 154 6.88 57 2.59 28 1.310 14 0.611 0 0.012 0 0.0问题3a：观察实习表1-1并将其整理成图。
答案3a：在实习表1-1中有两项，病例数和每月的发病率病例数：直方图发病率：折线图实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b ：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率病例数—图形种类·叠加型条图·分组型条图·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别男女年龄组总人数病例数率（1/1000）总人数病例数率（1/1000）0-416849154.015877748.5南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）男女问题4：通过看图讨论一下疾病的流行病学特征答案4：表1-1：明显的季节性发病：春天末达到顶峰，然后迅速下降直至夏天末（值得注意的是，单凭这一年的资料，我们不能说这种疾病发病就具有相对的季节性）表1-2：婴儿发病率低，1～14岁发病率最高（不同性别均一样）；大致上，女性稍高于男性，育龄期的妇女发病率相对较高，相对男性在这个年龄段发病率就较低，老年人中男性的发病率高于女性。
（第五版）预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 0 0.02 4 0.23 28 1.24 120 5.55 310 13.76 432 19.77 154 6.88 57 2.59 28 1.310 14 0.611 0 0.012 0 0.0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b ：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率 病例数—图形种类·叠加型条图 ·分组型条图 ·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图 ·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别 男 女年龄组 总人数 病例数 率（1/1000）总人数 病例数 率（1/1000）0-416849154.015877748.5南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）实习表1-3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率年龄组 （岁） 已婚女性未婚女性 总人数 发病数 发病率 （1/1000） 总人数 发病数 发病率 （1/1000） 16-29 1905 89 46.7 1487 16 10.7 30-49 1684 98 58.2 141 4 28.4 ≥50 387 4 10.3 26 0 0.0 合计 397619148.016542012.1实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊年龄组性别工人 (岁) 病例健康者合计罹患率（%）女是＜10 0 0 0 -10-19 2 330 332 0.620-29 4 194 198 2.030-44 2 93 95 2.145-54 0 9 9 0.0≥55 0 5 5 0.0小计 8 631 639 1.3否＜10 28 577 605 4.610-19 5 200 205 2.420-29 12 204 216 5.630-44 16 220 236 6.845-54 4 91 95 4.2≥55 1 92 93 1.1小计 66 1384 1450 4.6 男是＜10 0 0 0 -10-19 3 355 358 0.820-29 1 361 362 0.330-44 3 318 321 0.945-54 0 93 93 0.0≥55 1 51 52 1.9小计 8 1178 1186 0.7否＜10 23 629 652 3.510-19 4 161 165 2.420-29 1 12 13 7.730-44 0 10 10 0.045-54 1 14 15 6.7≥55 4 26 30 13.3实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数 4,399感染家庭的人口数. 424非感染家庭的人口数 3,975总病例数 115感染家庭的首发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数 798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况 发病数 人口数 发病率（1/1000）层1（最低） 99 796 124.4层2 240 2,888 83.1 层3 260 4,868 53.4 层4 177 5.035 35.2 层5 132 5,549 23.8 层6 23 1,832 12.6 层7(最高) 2 769 2.6 合计 933 21,737 42.9在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
（第五版）预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究￥实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 0}2 43 284 1205 3106 4327 1548 579 2810 1411 0~12 0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）。
问题3b ：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率 病例数—图形种类·叠加型条图 ·分组型条图 ·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图 ·隐蔽型折线图^发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别 男 女年龄组 总人数 病例数 !率（1/1000）总人数 病例数 率（1/1000）0-4168491158777…南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率5101520251月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月月份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）#年龄组 （岁）总人数发病数发病率 ] （1/1000）总人数发病数发病率 （1/1000）16-29 1905 89 —1487 1630-49 1684 98 141 `4 ≥50 387 4 26 0 - 合计3976191165420[实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊年龄组性别工人(岁) 病例健康者合计罹患率（%）女是＜10 0 0 0 -10-19 2 330 33220-29 4 194 19830-44 2 93 9545-54 0 9 9≥55 0 5 5 …小计8 631 639否＜10 28 577 60510-19 5 200 20520-29 12 204 21630-44 16 220 23645-54 4 91 95≥55 1 92 93小计66 1384 1450男是＜10 0 0 0 -!10-19 3 355 35820-29 1 361 36230-44 3 318 32145-54 0 93 93≥55 1 51 52小计8 1178 1186否＜10 23 629 65210-19 4 161 16520-29 1 12 1330-44 0 10 10(45-54 1 14 15≥55 4 26 30@实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数4,399感染家庭的人口数. 424非感染家庭的人口数3,975总病例数115感染家庭的首发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38（（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况发病数人口数发病率（1/1000）层1（最低）99 796层2 240 2,888~层3 260 4,868层4 177层5 132 5,549层6 23 1,832层7(最高) 2 769合计933 21,737在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 02 43 284 1205 3106 4327 1548 579 2810 1411 012 0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率病例数—图形种类·叠加型条图·分组型条图·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别男女年龄组总人数病例数率（1/1000）总人数病例数率（1/1000）0-4 1684 91 1587 77实习表1-3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率年龄组（岁）已婚女性未婚女性总人数发病数发病率（1/1000）总人数发病数发病率（1/1000）16-29 1905 89 1487 1630-49 1684 98 141 4≥50 387 4 26 0合计3976 191 1654 20实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊年龄组性别工人 (岁) 病例健康者合计罹患率（%）女是＜10 0 0 0 -10-19 2 330 33220-29 4 194 19830-44 2 93 9545-54 0 9 9≥55 0 5 5 小计 8 631 639否＜10 28 577 60510-19 5 200 20520-29 12 204 21630-44 16 220 23645-54 4 91 95≥55 1 92 93小计 66 1384 1450 男是＜10 0 0 0 -10-19 3 355 35820-29 1 361 36230-44 3 318 32145-54 0 93 93≥55 1 51 52小计 8 1178 1186否＜10 23 629 65210-19 4 161 16520-29 1 12 13 30-44 0 10 1045-54 1 14 15≥55 4 26 30实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数 4,399感染家庭的人口数. 424非感染家庭的人口数 3,975总病例数 115感染家庭的首发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数 798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况发病数人口数发病率（1/1000）层1（最低） 99 796层2 240 2,888层3 260 4,868层4 177层5 132 5,549层6 23 1,832层7(最高) 2 769合计 933 21,737在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
（第五版）预防医学_实习指导_答案（第五版）预防医学实习指导参考答案实习⼀疾病分布南卡罗莱纳州⼀起疾病流⾏的调查研究(实习表1-1 24个村庄⼀年来该疾病的分⽉发病情况（总⼈⼝=22,653）⽉份发病数发病率（1/1000）1 0\2 43 284 1205 3106 4327 1548 579 2810 1411 0"12 0实习表1-2 24个村庄⼀年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总⼈⼝=22,653）—问题3b ：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b ：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率病例数—图形种类·叠加型条图 ·分组型条图 ·叠加型直⽅图·不同性别的两张分离型直⽅图 ·隐蔽型折线图$发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直⽅图和折线图在X 轴上每⼀段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有⼈群都被编⼊同⼀个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有⼈群的平均值并标在图形上。
性别男⼥年龄组总⼈数病例数 "率（1/1000）总⼈数病例数率（1/1000）0-4168491158777、南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分⽉发病率5101520251⽉2⽉3⽉4⽉5⽉6⽉7⽉8⽉9⽉10⽉11⽉12⽉⽉份发病率（1/1000）南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率204060801001201400-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-年龄组（岁）发病率（1/1000）~年龄组（岁）总⼈数发病数发病率 — （1/1000）总⼈数发病数发病率（1/1000）16-29 1905 89 |1487 1630-49 1684 98 141 @4 ≥50 387 4 26 0 ￥合计3976191165420（实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊年龄组性别⼯⼈ (岁) 病例健康者合计罹患率（%）⼥是＜10 0 0 0 -10-19 2 330 33220-29 4 194 19830-44 2 93 9545-54 0 9 9≥55 0 5 5 [⼩计 8 631 639否＜10 28 577 60510-19 5 200 20520-29 12 204 21630-44 16 220 23645-54 4 91 95≥55 1 92 93⼩计 66 1384 1450 男是＜10 0 0 0 -￥10-19 3 355 35820-29 1 361 36230-44 3 318 32145-54 0 93 93≥55 1 51 52⼩计 8 1178 1186否＜10 23 629 65210-19 4 161 16520-29 1 12 1330-44 0 10 10^45-54 1 14 15≥55 4 26 30:实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各⽉内感染该疾病的⼈⼝数和家庭数总⼈⼝数 4,399感染家庭的⼈⼝数. 424⾮感染家庭的⼈⼝数 3,975总病例数 115感染家庭的⾸发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38、（⼀个感染家庭中⾸发病例后出现的病例）总家庭数 798实习表1-6 24个村庄⼀年间该疾病分经济状况发病情况（总⼈⼝=22,653）家庭社会经济状况发病数⼈⼝数发病率（1/1000）层1（最低） 99 796层2 240 2,888`层3 260 4,868层4 177层5 132 5,549层6 23 1,832层7(最⾼) 2 769合计 933 21,737在本次调查中亦包括卫⽣情况的调查。
预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）1 02 43 284 1205 3106 4327 1548 579 2810 1411 012 0实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b：观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b：在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率病例数—图形种类·叠加型条图·分组型条图·叠加型直方图·不同性别的两张分离型直方图·隐蔽型折线图发病率—图形种类·线图·隐蔽型折线图·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“<5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别男女年龄组总人数病例数率（1/1000）总人数病例数率（1/1000）0-4 1684 91 1587 77实习表1-3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率年龄组（岁）已婚女性未婚女性总人数发病数发病率（1/1000）总人数发病数发病率（1/1000）16-29 1905 89 1487 1630-49 1684 98 141 4≥50 387 4 26 0合计3976 191 1654 20实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊年龄组性别工人 (岁) 病例健康者合计罹患率（%）女是＜10 0 0 0 -10-19 2 330 33220-29 4 194 19830-44 2 93 9545-54 0 9 9≥55 0 5 5 小计 8 631 639否＜10 28 577 60510-19 5 200 20520-29 12 204 21630-44 16 220 23645-54 4 91 95≥55 1 92 93小计 66 1384 1450 男是＜10 0 0 0 -10-19 3 355 35820-29 1 361 36230-44 3 318 32145-54 0 93 93≥55 1 51 52小计 8 1178 1186否＜10 23 629 65210-19 4 161 16520-29 1 12 13 30-44 0 10 1045-54 1 14 15≥55 4 26 30实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数 4,399感染家庭的人口数. 424非感染家庭的人口数 3,975总病例数 115感染家庭的首发病例数. 77感染家庭的其他病例数. 38（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）总家庭数 798实习表1-6 24个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况（总人口=22,653）家庭社会经济状况发病数人口数发病率（1/1000）层1（最低） 99 796层2 240 2,888层3 260 4,868层4 177层5 132 5,549层6 23 1,832层7(最高) 2 769合计 933 21,737在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
预防医学实习指导参考答案实习一疾病分布实习表1-1 24 个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）月份发病数发病率（1/1000）100.0240.2328 1.24120 5.5531013.7643219.77154 6.8857 2.5928 1.310140.61100.01200.0问题3a：观察实习表1-1并将其整理成图。
答案3a：在实习表1-1中有两项，病例数和每月的发病率病例数：直方图发病率：折线图实习表1-2 24 个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653）问题3b :观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b:在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率病例数一图形种类•叠加型条图 •分组型条图 •叠加型直方图•不同性别的两张分离型直方图 •隐蔽型折线图发病率一图形种类•线图 •隐蔽型折线图•为了得到合适的解释，直方图和折线图在X 轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。
所以， 5岁南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率问题4 :通过看图讨论一下疾病的流行病学特征答案4:表1-1 :明显的季节性发病：春天末达到顶峰，然后迅速下降直至夏天末率病发^001^ <率病发实习表1-3该疾病的分年龄和婚姻状况发病率年龄组已婚女性未婚女性总人数发病数发病率 总人数发病数发病率 （岁）(1/1000)(1/1000)16-291905 89 46.7 1487 16 10.7 30-491684 98 58.2 141 4 28.4 > 50387 4 10.3 26 0 0.0 合计397619148.016542012.1实习表1-4该疾病的分职业、年龄和性别的发病率是否磨坊 年龄组性别工人 （ 岁）病例 健康者 合计 罹患率（%女是V 10000 -10-1923303320.620-294194198 2.030-4429395 2.145-540990.0> 550550.0小计8 631 639 1.3否V 1028577605 4.610-195200205 2.420-2912204216 5.630-4416220236 6.845-5449195 4.2> 5519293 1.1小计6613841450 4.6是V 10000-10-1933553580.820-2913613620.330-4433183210.945-54093930.0> 5515152 1.9小计8117811860.7否V 1023629652 3.510-194161165 2.420-29112137.730-44010100.045-5411415 6.7> 554263013.3小计33852885 3.7问题6 :利用实习表1-4的资料，计算以下各项的罹患率：（1 ）工厂工人和非工厂工人（不管性别）（2 ）女性工人和非工厂工人（3 ）男性工人和非工厂工人应该注意在比较工厂工人和非工厂工人时是否包括10岁以下的人群。
因为在工人中没有10岁以下的人群，因而和包括10岁以下人群的非工厂工人进行比较是不公平的。
所以您可以将班级的所有成员分成两部分，一半的同学在计算的时候包括10岁以下人群，而另一半则不包括。
答案6a：包括10岁以下未包括10岁以下工厂工人16/1825=0.9 % 16/1825=0.9 %非工厂工人99/2335=4.2 % 48/1078=4.4 %答案6b:女性工厂工人8/639=1.3 % 8/639=1.3 %女性非工厂工人66/1450=4.6 % 38/845=4.5 %答案6c:男性工厂工人8/1186=0.7 % 8/1186=0.7 %实习表1-5 南卡罗莱纳7个村庄9各月内感染该疾病的人口数和家庭数总人口数感染家庭的人口数• 非感染家庭的人口数4,399424 3,975总病例数115感染家庭的首发病例数77 感染家庭的其他病例数38(一个感染家庭中首发病例后出现的病例)总家庭数问题7b :以户为单位的罹患率。
答案7b :户感染率=77/798 = 9.6%问题7d :在感染和未感染家庭中家庭中平均人数是多少? 答案7d : 感染家庭 424/77= 5.5未感染家庭3975/( 798-77 )= 5.5家庭成员的多少与罹患率并无直接的联系问题7e :解释上述的结果 答案7e :总的来说，总人群中有2.6 %的人感染。
在上面的结果中发现，续发率要高于总人群的罹患率。
因此，如果家庭中有- 个感染者，这对在家庭中产生新病例具有较高的危险性。
可能有一个家庭相关性危 险因素存在。
但是家庭中的拥挤程度不会是这个危险因素，因为在感染和未感染家 庭中家庭平均人数是相同的。
实习表1-6 24 个村庄一年间该疾病分经济状况发病情况(总人口=22,653 )男性非工厂工人33/885 = 3.7 % 10/233 =4.3 %家庭社会经济状况发病数人口数发病率(1/1000 )798层1 （最低）99796124.4层22402,88883.1层32604,86853.4层4177 5.03535.2层51325,54923.8层6231,83212.6层7（最高）2769 2.6合计93321,73742.9问题8a：利用实习表1-6的资料，描述社会经济状况和疾病发病的关系。
答案8a：随着社会阶层的降低，疾病的发病率反而升高。
问题8b: —般来说，与社会阶层低相联系的哪些因素可能会影响疾病的发生？答案8b:拥挤：增加疾病的传播（如：结核）不良的居住条件：传染源的存在（如：蚊子）不良的卫生状况和缺乏卫生知识：病原菌传播（如：肠道疾病）贫穷：没有足够的食物（营养疾病）、卫生服务差（没有预防接种、延迟诊断和治疗）、从事危险性较高的工种（褐肺病、尘肺等）在本次调查中亦包括卫生情况的调查。
在调查中，每一个村庄作为一个单位，对一般卫生质量、排泄物的处理和饮用水的供应进行评分。
下面的图形就利用一张散点图来反应了24个村庄的卫生评分和疾病发病率之间的关系。
（在散点图中，卫生质量评分高即代表卫生质量好。
）南卡罗莱纳24个村庄的不明原因疾病发病率与卫生状况的关系图卫生状况评分问题9:讨论卫生质量和疾病发病率之间的关系。
答案9 :与卫生质量没有明显的相关性。
相关系数为的（截距=51.3，斜率=-0.035 ）。
问题10：现在总结一下这种疾病的重要的流行病学特征。
答案10：时间：•春天末/初夏高发，可能有季节性•在过去5年里发病快速增长人群：O OOOOOOOOOOOOO 2 10987654 3 2 11020 30 4050 6070 8090 100-0.03。
“最优”回归曲线实际上是平年龄分布：•婴儿中没有病例（<1岁）•1〜14岁发病率增加•20〜50岁的女性发病率增加•15〜40岁的男性发病率较低•>50岁的男性发病率增加•在任何年龄段的已婚女性比未婚女性有较高的危险性。
社会经济状况和发病率成负相关工厂工人比非工厂工人有较低的危险性空间：•在某些家庭中有较高的危险性•家庭成员的多少与罹患率并无直接的联系•与卫生质量也无直接的联系问题11 :根据所有的流行病学特征包括时间、空间和人群，试问哪种病因学假设（如感染或饮食）更加符合我们的资料？答题11 :绝大多数（但不是全部）认为：时间-----两者皆有空间-----饮食人群-----两者皆有但是也可能有其他病因的存在。
这个问题没有正确的答案。
目的是让同学们把目光集中在时间、空间和人群三个特征上，并且考虑所有的有关资料。
譬如说、育龄期的妇女有较高的危险性而相对婴儿却几乎不感染，这个结果更多的提示我们是一个饮食因素而非感染因素。
（婴儿很可能暴露于跟其母亲一样的感染状态，但是婴儿很可能有一个不同的或更加平衡的饮食如母乳喂养或者是人工喂养。
）换句话说，因为婴儿有母体的各种抗体而能抵御大多数的传染病，即使是感染也是无症状的病例。
-食物史和饮食相关性。
-病例的生物化学研究(与对照相比)实习二(略)实习三临床试验设计问题1： RCT问题2:将实习表3-1精制冠心片分第一、二疗程组用秩和检验统计分析。
第2题，用等级资料两样本比较的秩和检验方法分析：H 0:精制冠心片对不同疗程心绞痛的疗效相同 H :精制冠心片对不同疗程心绞痛的疗效不同，a =0.05求检验统计量值，计算值：1、 先确定各等级的合计人数、秩范围和平均秩，见表一中的(4) (5) (6)栏，再计算两样本各等级的 秩和，见(7) (8)栏；2、 本例 T=2709;3、 用公式计算 u 值,n 1=51, n 2=61, N=n i +n 2=61+51=112,(t 3 t j )=(333-33)+(57 3-57)+(21 3-21)+(1 3-1)=230280查u 界值表，得p>0.05,即认为精制冠心片对不同疗程心绞痛的疗效相同。
(成组设计两样本比较的秩和检验，Wilcox on 秩和检验，适用于计量资料或等级资料的 2组样本比较。
)问题3:将实习表3-2按心绞痛分级，观察药物疗效，用秩和检验统计分析。
第3题，用等级资料多个样本比较的秩和检验方法，Kruskal-Wallis H 检验T n 1(N 1)/2 0.5 u=— ---------------------nj 2(N 1) (112 (1£ N 32709 51 (112 1)/2 0.5=1.0951 61 (112 1)(1230280 ) (1123 112)12u=T n 1(N 1)/2 0.5= 2709 51 (112 1)/2 0.5nm 2(N 1)V 12(1J^) N 3 N51 61 (112 1) I 12(1警80) 1123 112=1.09H ):精制冠心片对不同级别心绞痛的疗效相同 H :精制冠心片对不同级别心绞痛的疗效不同，a =0.05首先编秩，求秩和，结果见表二，再求校正值。
12 H= (R 2)-3(N+1)N(N 1)n i122’ 2123236932 25122= X (-)-3 X (112+1)=2.289112 (112 1) 40657当各样本相冋秩次较多时，用校正Hc 值333 3C=1- t 3t j /N 3 N =1-(33 33) (57(21 21) (11)=0.8361123 112Hc=H/C=2.289/0.836=2.738V =3-1=2，查X 2界值表，得P > 0.05，尚不能认为精制冠心片对不同级别心绞痛的疗效不同，即精制冠心片对不同级别心绞痛的疗效相同。
