早期康复干预护理对格林-巴利综合征患儿治疗效果的影响

格林巴利综合征怎样进行康复治疗格林巴利综合征属于罕见病，但近几年在全国各地均出现病例，然而因该疾病不像普通疾病被人们所熟知，从而在发生该疾病后出现错误的认知。

所以对于格林巴利综合征展开研究，分析康复治疗意义重大。

1、格林巴利综合征的含义格林巴利综合征也被称之为吉兰-巴雷综合征（GBS），主要是以周围神经、神经根的脱髓鞘病变、小血管炎性细胞浸润为主要病理特点的免疫性周围神经病。

该疾病不受年龄群体、性别的的影响，一般临床以男性青壮年为主。

2、格林巴利综合征的临床表现一般情况下，格林巴利综合征在感染性疾病之后的3周之内会出现神经根疼痛、急性进行性对称性肢体软瘫以及主观感觉障碍。

①感觉障碍：患者症状比较轻，通常出现感觉障碍从四肢末端开始，多为麻木、针刺感，通过按摩可以有效改善病症，但是患者会出现自发性疼痛以及压痛，甚至还可见节段性以及传导束性的感觉障碍。

②运动障碍：患者出现运动障碍主要体现在四肢与躯干，往往会下肢波及到躯干肌以及双上肢。

在出现运动障碍1—2周之后患者的病情会达到高峰，甚至部分患者还会出现自主呼吸麻痹与吞咽困难。

③反射障碍：在斯之间反射多为对称性减弱，腹壁反射比较正常，因为受到锥体束的影响，患者还会出现病理反射征。

④植物神经功能障碍：大多数患者在初期或者恢复期会多汗，而这是交感神经受到刺激所引发的。

有10%的患者在初期还会出现尿潴留，主要是因为对膀胱进行支配的植物神经功能出现失调。

患者还会伴发大便秘结、血压不稳、心电图异常等情况。

⑤颅神经症状：有少数患者伴有颅神经损害，多为一侧或两侧面神经外周瘫痪，还有部分患者偶见视神经乳头水肿，这与脑脊液蛋白增高有所关联，因将蛛网膜绒毛阻塞，脑脊液吸收受阻。

3、格林巴利综合症的并发症①呼吸衰竭大多数格林巴利综合症患者会出现呼吸衰竭，有15%的患者要进行通气支持，对此在治疗时需要对患者建立呼吸监测，对患者的肺活量、血液当中的氧气含量进行频繁的检测。

因脊髓支配肌肉功能障碍往往会导致患者出现吞咽问题，也无法及时的清除分泌物，所以离不开通气支持。

一、选择题【A1型题】1、以下表现与格林-巴利综合征无关的是：A．四肢无力B．腓肠肌压痛C．呼吸困难D．三叉神经痛E．双侧面瘫2、格林-巴利综合征治疗不恰当的是：A．早期血浆置换B．早期大剂量免疫球蛋白治疗C．早期应用肾上腺糖皮质激素D．早期应用B族维生素等E．早期康复治疗3、原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据： A．是否存在"触发点" B．是否伴有神经系统体征 C．是否伴有角膜炎 D．是否伴有牙齿疾患 E．是否疼痛范围较小4、格林-巴利综合征的临床表现是：A．四肢痉挛性瘫痪 B．四肢感觉障碍重于运动障碍C．一侧周围性面瘫D．明显的括约肌功能障碍E．以上均不是5、“扳机点”常见于：A．三叉神经痛B．面神经炎C．症状性癫痫D．面肌抽搐E．偏头痛6、特发性面神经麻痹不应有的症状是：A. 额纹消失B. Bell(贝尔)现象C. 耳后或下颌角后疼痛D. 舌前2／3味觉障碍E. 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹7、对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是：A．90％的病例症状在1个月内达高峰B．常有前驱感染史C．呼吸衰竭发生率高D．呈单相性病程E．首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇8、格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹(面神经炎)的主要临床鉴别点是：A．有否皱额闭眼障碍B．有否鼓颊提唇不能C．有否肢体活动障碍D．有否张口偏斜E．有否伸舌偏斜【A2型题】1、女，20岁。

四肢无力3天，视物不清1天。

1周前有腹泻，持续1天即愈。

体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2．5mm。

四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。

该患者最可能是：A．面神经炎B．重症肌无力C．Mi lle r-Fish e r综合征D．急性小脑炎E．肌营养不良2、 女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。

治疗应先用A．卡马西平或苯妥英钠等药物B．周围支神经纯酒精封闭 C．三叉神经节射频热凝D．周围支神经切断术E．三叉神经根切断术3、男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫，一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。

康复干预治疗对儿童吉兰巴雷综合征的近期疗效分析【摘要】目的分析康复干预治疗对儿童吉兰巴雷综合征的近期疗效。

方法选取我院收治的50例吉兰巴雷综合征患儿（2012年5月至2014年12月）作为观察对象，随机分成两组，每组25例。

对照组采取常规治疗，实验组在对照组的基础上采取康复干预治疗，观察比较两组吉兰巴雷综合征患儿的临床疗效及GMFM评分。

结果对照组的总有效率（88.00%）和实验组的总有效率（92.00%）无显著差异，P＞0.05，统计学不具有意义，但两组吉兰巴雷综合征患儿治疗后GMFM评分的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。

结论对吉兰巴雷综合征患儿应用康复干预治疗，近期疗效显著，且能显著提高和改善患儿的运动功能。

【关键词】康复；儿童；吉兰巴雷综合征；疗效吉兰巴雷综合征主要是指周围神经以及神经根发生脱髓鞘病变，该病的病因尚未明确，主要临床症状表现为运动、感觉以及自主神经功能障碍[1]。

我院对儿童吉兰巴雷综合征应用康复干预治疗，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我院收治的50例吉兰巴雷综合征患儿（2012年5月至2014年12月）作为观察对象，随机分成两组，每组25例。

对照组男女患儿的比例为17：8，患儿的年龄范围为1至10岁，患儿年龄均值为（4.56±2.44）岁，患病时间为2至6天，平均患病时间为（5.14±0.26）天。

实验组男女患儿的比例为18：7，患儿的年龄范围为1至9岁，患儿年龄均值为（4.64±2.38）岁，患病时间为2至7天，平均患病时间为（5.31±0.42）天。

将两组吉兰巴雷综合征患儿的一般资料进行比较，P＞0.05，组间具有可比性。

1.2 方法对照组采取常规治疗，主要给予患儿0.4g/kg·d免疫球蛋白、激素以及B族维生素进行治疗，连续治疗5天；实验组在对照组的基础上采取康复干预治疗，主要对患儿实施低频电疗、运动疗法及针灸治疗，具体为：低频电疗：使用低频电疗仪，频率设置为2至25Hz，脉冲宽度设置为200至500μs，每天将电极交换放置于患儿下肢腓肠肌、股四头肌及胫前肌等处，时间约为20分钟，每天1次；‚运动疗法：以训练患儿下肢肌力为主，指导和协助患儿调整坐姿、翻身、爬行、姿势转换、跪、站立以及步行等训练；采用桥式运动稳定患儿的膝、踝关节，指导和协助患儿进行腘绳肌、股四头肌及臀肌收缩训练，时间约为30分钟，每天一次。

早期康复护理对格林巴利综合征患者的临床价值作者：毕孝花娄军芳来源：《现代养生·下半月》2015年第08期[摘要]目的：分析早期康复护理在格林巴利综合征患者中的应用价值。

方法：将60例患者分为观察组和对照组各30例，分别给予早期康复护理和常规护理。

结果：观察组躯体功能、社会功能、精神状态及日常活动较对照组高，机械通气时间及住院时间较对照组短。

结论：早期康复护理在格林巴利综合征患者中应用效果显著。

[关键词]早期康复护理；格林巴利综合征；应用格林巴利综合征是神经内科常见危重疾病，病情发展快，其临床护理直接影响着患者预后。

现笔者以30例患者为例，采取早期康复护理，其效果分析如下。

1资料与方法1.1一般资料60例格林巴利综合征患者经2013年6月至2014年9月期间到我院诊断，与格林巴利综合征诊断标准相符；男38例，女22例；年龄18-50岁，平均（36.1±8.7）岁；随机分为观察组和对照组各30例，两组患者一般资料无显著差异，P>0.05，可进行对比。

1.2护理方法对照组采取常规护理。

患者住院期间需谨遵医嘱合理用药，准确、按时服药，注意清理呼吸道、口腔分泌物，保持呼吸道通畅，定时吸痰，密切注意患者病情变化，及时发现异常问题并处理。

观察组在此基础上采取早期康复护理。

（1）心理护理。

患者入院后准确评估其情绪状态，安慰、鼓励、支持患者，讲解该病相关知识及治疗措施，指导患者放松，减轻患者焦虑、抑郁情绪。

（2）气管切开护理。

气管切开者需加强呼吸道湿化，超声雾化，每两小时湿化一次，定时翻身拍背，受压皮肤按摩，适时吸痰。

吸痰时，严格按照无菌操作规范，吸痰管一次性使用，注意呼吸机各种管道摆放，以免扭曲、脱出等。

注意呼吸机整个回路密闭、通畅，及时倒出冷凝管中液体，以免倒流窒息。

吸痰后给予高浓度氧吸入，期间密切注意患者病情变化，及时发现异常问题并处理。

吸痰时注意痰液性状、颜色、量，准确记录。

（3）用药护理。

早期康复护理在吉兰 -巴雷综合征患儿治疗中的意义【摘要】目的：探究早期康复护理在吉兰巴雷综合征患儿治疗之中的应用效果。

方法：选取我院2019年10月-2021年9月期间收治的吉兰-巴雷综合征患儿60例，将其随机均分为2组，分别接受常规护理以及早期康复护理，对比2组患儿的ADL评分以及肌力评分。

结果：护理期前2组患儿ADL、肌力评分并无显著差异（P＞0.05），将护理干预后，研究组组患儿ADL评分与肌力评分均显著高于参照组患儿，组间差异统计学意义显现（P＜0.05）。

结论：对于吉兰-巴雷综合征患儿而言，治疗过程中应用早期康复护理能够充分提升治疗效果，保障患儿肌力恢复并提升其生活能力，值得将其进行临床推广应用。

【关键词】吉兰-巴雷综合征；早期康复护理；治疗；意义古兰-巴雷综合征是一种临床之中较为常见的急性周围神经疾病，其症状为肌肉力量逐渐减弱，且对疼痛的敏感度不断下降，大部分患儿可能伴有自主神经功能障碍[1]。

该疾病分为急性发病与亚急性发病，如若患儿处于急性发病期，则应及时接受治疗，保障预后效果。

同时还应在治疗过程中给予患儿适当的护理干预措施，本次研究主要探究治疗期间给予患儿早期康复护理的应用效果，报告如下。

一、资料与方法1.1基本资料选取我院2019年10月-2021年9月期间收治的吉兰-巴雷综合征患儿60例，将其随机均分为2组，各30例。

研究组患儿性别比例为18/12，年龄2-10岁，平均年龄（5.98±1.31）岁；参照组患儿性别比例为17/13，年龄2-9岁，平均年龄（5.85±1.28）岁。

两组患儿基本资料差异不具备统计学意义，P＞0.05，可行比较。

患儿家属对本次研究知情并签署知情同意书，研究经伦理委员会核批下进行。

1.2方法参照组患儿接受常规护理，主要包括生命体征监测以及用药护理等，为患儿营造较为轻松、舒适、安静的治疗氛围。

对于年纪稍大的患儿，可以适当心理疏导，与患儿进行沟通，年纪较小的患儿则需要多给予患儿陪伴，保障患儿情绪稳定性。

格林巴利综合征患者应用早期康复护理干预效果【摘要】目的分析早期康复护理干预在格林巴利综合征患者中的应用情况。

方法选取我院收治的格林巴利综合征患者84例作为本次护理研究对象，通过随机列表法将患者随机分为观察组（早期康复护理）和对照组（常规护理干预）各42例，对比两组患者的神经功能评分情况、心理弹性水平情况以及平均住院时间情况。

结果干预前，两组在神经功能评分情况、心理弹性水平情况比较无差异性P>0.05；干预后，对照组的神经功能评分CSS为9.98±1.21分，焦虑评分47.03±2.01分；观察组的神经功能评分CSS为8.03±0.61分，焦虑评分42.13±1.11分；两组比较差异显著（P<0.05）。

对照组的住院时间25.12±3.11d，观察组的住院时间11.36±2.61d，两组住院时间比较差异显著（P<0.05）。

结论早期康复护理干预在格林巴利综合征患者中的应用效果显著，值得推广。

【关键词】早期；康复护理；格林巴利综合征格林巴利综合征是由于多发因素引起的感染性的神经炎，与人体自身免疫系统息息相关，同时由于该疾病对患者的神经系统会产生一定的影响，临床上该疾病主要侵犯运动神经元、周围神经以及患者的脑部神经，给患者的生活质量以及神经功能和心理状态产生很大的影响。

长期的疾病困扰会导致患者产生一定的负面情绪。

因此临床上针对该疾病的护理干预对改善患者的临床症状至关重要[1-2]。

在临床上对格林巴利综合征患者采取积极治疗的同时,应用有效合理的护理措施可以控制病情进展,减少患者并发症的发生,达到提升患者生存质量的目的[3-4]。

本文主要选取我院收治的格林巴利综合征患者84例作为本次护理研究对象，分析早期康复护理干预在格林巴利综合征患者中的应用情况。

1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的格林巴利综合征患者84例作为本次护理研究对象，通过随机列表法将患者随机分为观察组（早期康复护理）和对照组（常规护理干预）各42例，对照组中男性/女性=22/20，年龄最小55岁，年龄最大88岁，平均年龄范围65.98±3.51岁，合并症包括：高血压33例、糖尿病28例、高血脂30例；观察组中男性/女性=22/18，年龄最小54岁，年龄最大89岁，平均年龄范围66.02±3.44岁，合并症包括：高血压34例、糖尿病28例、高血脂29例；两组基本资料比较无显著差异P>0.05。

早期康复护理干预在偏瘫患者中的应用效果引言：偏瘫是常见的中枢神经系统疾病之一，其特点为肢体运动和感觉功能损害，给患者的生活带来了极大的困扰。

而早期康复护理干预对偏瘫患者的康复有着重要的意义。

本篇文章旨在探讨早期康复护理干预在偏瘫患者中的应用效果。

一、早期康复护理干预的定义和意义早期康复护理干预是指在患者获得基本稳定的生命体征后，立即开展康复护理干预。

其意义在于，早期干预可以帮助患者更好地恢复功能，减少并发症发生率，提高生活质量。

1、功能训练：包括床上体位调整、被动关节活动、运动训练等，旨在改善患者肌肉张力、关节活动度和肌力，促进患者的肢体功能恢复。

2、功能电刺激：通过电流刺激患者的肌肉，促进神经传导，提高肌肉力量，增加肌肉张力，改善患者的运动功能。

3、脑功能训练：通过认知训练、言语训练等手段，促进患者的脑功能恢复，提高患者的言语交流和认知能力。

4、康复用具使用：根据患者的具体情况，合理选择和使用康复用具，如助行器、矫形器等，帮助患者达到更好的康复效果。

1、促进患者康复速度：早期康复护理干预可促进患者的神经系统恢复，提高肌肉力量和灵活性，加快康复进程，使患者尽早恢复自理能力。

2、减少并发症发生率：早期康复护理干预可避免长时间卧床导致的并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，降低患者的住院时间和病情复杂性。

3、改善生活质量：早期康复护理干预可以使患者更好地适应疾病和康复过程，增加患者的自信心，提高生活质量。

4、降低社会负担：早期康复护理干预可减少患者住院时间和治疗花费，降低医疗资源的浪费，减轻患者和家庭的经济负担。

1、个体化护理：早期康复护理干预需要根据患者的具体情况进行个体化护理，合理制定康复计划和康复目标。

2、全员参与：早期康复护理干预需要全院医护人员的共同努力，从医生到护士，从物理治疗师到康复师，每个人都应有责任参与到患者的康复中。

3、持续评估：早期康复护理干预需要不断对患者的康复效果进行评估，及时调整护理计划和干预措施，确保患者得到最佳的康复效果。

格林巴利综合症治疗方法
首先，对于GBS患者来说，最重要的是及早入院治疗。

一旦出
现症状，如肌无力、麻木、呼吸困难等，应立即就医。

医生会根据
患者的症状和病情严重程度，制定相应的治疗方案。

其次，静脉免疫球蛋白治疗是目前治疗GBS的首选方法之一。

免疫球蛋白可以帮助抑制自身免疫反应，减轻炎症反应，从而减少
神经系统受损。

通常情况下，患者会在入院后立即接受免疫球蛋白
输注，以期加速康复进程。

另外，对于一些病情较为严重的患者，可能需要进行血浆置换
治疗。

血浆置换可以帮助清除体内的有害抗体和炎症介质，减轻病情，提高康复率。

这种治疗方法通常需要在重症监护室进行，医生
会根据患者的具体情况来决定是否需要进行血浆置换治疗。

除了药物治疗外，康复治疗同样至关重要。

GBS患者在病情稳
定后，可以进行康复训练，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。

这些治疗方法可以帮助患者恢复肌肉力量和功能，提高生活质量。

最后，心理支持也是治疗GBS的重要环节。

患者在康复期间可
能会面临身体和心理上的挑战，因此需要家人和医护人员的耐心和支持。

心理治疗师的帮助也可以帮助患者调整心态，更好地面对疾病。

综上所述，格林巴利综合症的治疗方法包括及早入院治疗、静脉免疫球蛋白治疗、血浆置换治疗、康复训练和心理支持等。

这些治疗方法需要医生和患者共同努力，密切配合，才能取得良好的治疗效果。

希望本文所介绍的治疗方法能为患者和医护人员提供一些参考，帮助患者尽快康复。

格林-巴利综合症临床康复治疗体会摘要】格林-巴利综合症又称急性感染性多发性神经根炎，是一种神经脱髓鞘疾病，临床非常常见，急性起病，肢体瘫痪往往始于肢体远端，然后逐渐向近段发展，患者常呈渐进性无力，可有某些感觉障碍，有的病例病后遗有乏力或瘫痪，但多无感觉障碍，本病多采用综合治疗方法，从运动疗法考虑可以从以下方面入手，早期肢体处于功能位，防止肌肉萎缩及关节挛缩，对呼吸肌受累，帮助患者进行呼吸训练及排痰训练，必要时行气管切开术，呼吸机辅助呼吸，应用矫形器，施行维持及增大关节活动度的训练，克服肌肉短缩训练和渐进性站立，行走功能恢复性训练。

【关键词】格林巴利综合症护理康复训练1. 我们在临床上对1例格林-巴利综合症的患者进行康复治疗，体会颇深如下： 1.1 患者，女性，64岁，退休工人，6个月前患者无明显诱因出现四肢无力逐渐进展至完全性瘫痪，出现胸闷，呼吸困难，无低热，盗汗，咯血，恶心，呕吐，遂来我院门诊诊断为“急性神经脱髓鞘性神经病”，入住我院1CU 治疗。

1.2 查体：T 36.3度, P 74次/分，R 19次/分，BP 130/90mmHg，患者神志清，精神差，双眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，四肢肌力0级，肌张力减弱，双侧针刺觉减退，深感觉及复合感觉减退，双侧轮替运动，指鼻试验，跟膝胫试验不合作，双侧腱反射消失，给予静脉用丙种球蛋白治疗五日，患者因呼吸机麻痹而给予气管切开术接呼吸机辅助呼吸，并给予抗感染，化痰，营养脑神经药物及对症药物治疗1个月后，患者可以脱机自主呼吸，四肢近端肌力1级，远端肌力0级，双足应用矫形器。

1.3入院后，给予药物治疗并配合针灸、肢体运动功能康复训练，经过2个月系统康复治疗，患者病情明显好转，出院时能在他人辅助下缓慢行走，肢体感觉障碍明显改善。

但四肢均遗留有不同程度的肌肉萎缩。

2.讨论2.1对于格林-巴利综合症的患者，在抢救生命的同时，尽早介入康复治疗是维护患者根本生存权利和生命质量的必要手段，对于患者痊愈后回归社会和家庭至关重要。

早期康复护理对格林巴利综合征患儿的影响
谷利凤;王丽娟;柏玲利
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2016(000)007
【摘要】目的探讨分析格林巴利综合征患儿早期康复护理措施及其效果.方法选取本院诊治的80例格林巴利综合征患儿作为研究对象,根据患儿入院时间的先后分为对照组及观察组各40例.对照组患儿进行常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上实施早期康复护理措施.比较2组患儿的住院时间、生活能力评分及肌力情况等指标.结果观察组患儿的住院时间短于对照组;2组患儿治疗后的生活能力评分均高于治疗前,观察组患儿的生活评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的肌力分布情况优于对照组,观察组患儿的肌力改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论格林巴利综合征患儿实施早期康复护理能明显缩短患儿的住院时间,并有效提升患儿的生活能力及肌力情况,效果显著,值得推广应用.
【总页数】3页(P60-62)
【作者】谷利凤;王丽娟;柏玲利
【作者单位】410007 长沙湖南省儿童医院神经内科;410007 长沙湖南省儿童医院神经内科;410007 长沙湖南省儿童医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.格林巴利综合征患儿早期康复护理的效果分析 [J], 刘双云;周璇;赵伶燕
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3.格林巴利综合征患儿早期康复护理效果分析 [J], 海敬;李琰琰
4.早期康复护理对格林巴利综合征患者神经功能恢复的影响 [J], 刘佳
5.早期康复护理对格林巴利综合征患者神经功能恢复的影响分析 [J], 张雪远因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

格林_巴利综合征患者的评估及康复训练进展⽂章编号：１００５－６１９Ｘ（２０１４）０４－０３０８－０３ＤＯＩ编码：１０．１３５１７／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｃｍ．２０１４．０４．００９［２１］柳⾼，朱平．复⽅丹参滴丸降低尿酸和内⽪保护作⽤动物实验研究［Ｊ］．解放军医学院学报，２０１３，３４（４）：３９９－４０４．［２２］ＳｕｒｅｓｈＥ，ＤａｓＰ．Ｒｅｃｅｎｔａｄｖａｎｃｅｓｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｇｏｕｔ［Ｊ］．ＱＪＭ，２０１２，１０５（５）：４０７－４１７．［２３］ＷｈｉｔｅＪＳ．Ｆｒｕｃｔｏｓｅａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃａｕｓｅｏｆｇｏｕｔｉｓｕｎ－ｆｏｕｎｄｅｄａｎｄｐｒｅｍａｔｕｒｅ［Ｊ］．ＱＪＭ，２０１２，１０５（８）：８０９－８１０．［２４］ＤａｌｂｅｔｈＮ，ＰａｌｍａｎｏＫ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄａｉｒｙｉｎｔａｋｅｏｎｈｙｐｅｒ－ｕｒｉｃｅｍｉａａｎｄｇｏｕｔ［Ｊ］．ＣｕｒｒＲｈｅｕｍａｔｏｌＲｅｐ，２０１１，１３（２）：１３２－１３７．［２５］ＤａｌｂｅｔｈＮ，ＷｏｎｇＳ，ＧａｍｂｌｅＧＤ，ｅｔａｌ．Ａｃｕｔｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｉｌｋｏｎｓｅｒｕｍｕｒａｔｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ：ａｒａｎｄｏｍｉｓｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｃｒｏｓｓｏｖｅｒｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＡｎｎＲｈｅｕｍＤｉｓ，２０１０，６９（９）：１６７７－１６８２．［２６］ＤａｌｂｅｔｈＮ，ＧｒａｃｅｙＥ，ＰｏｏｌＢ，ｅｔａｌ．Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｄａｉｒｙｆｒａｃｔｉｏｎｓｗｉｔｈａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓｉｎｍｏｄｅｌｓｏｆａ－ｃｕｔｅｇｏｕｔ［Ｊ］．ＡｎｎＲｈｅｕｍＤｉｓ，２０１０，６９（４）：７６６－７６９．（收稿⽇期：２０１４－０１－０８）格林－巴利综合征患者的评估及康复训练进展王宁单守勤（济南军区青岛第⼀疗养院，２６６０７１）【摘要】本⽂从格林-巴利综合征的病理及分型，格林-巴利综合征患者的诊断、功能评估和康复训练⽅法、锻炼注意事项等⽅⾯，对格林-巴利综合征患者康复训练的进展进⾏了综述。

小孩如何确诊格林巴利综合征格林巴利综合征（Guillain-Barre Syndrome, GBS）是一种自身免疫性疾病，主要累及周围神经系统，临床表现为四肢无力、感觉异常和反射消失等。

该病主要发生在儿童和青年人群中，是一种罕见但严重的疾病。

本文将介绍儿童如何确诊格林巴利综合征、治疗方法和注意事项。

一、确诊方法1. 临床表现格林巴利综合征的主要表现为四肢对称性肌力减退或消失，大部分患者起病迅速，数小时到数日内逐渐出现肌无力，入睡前往往是病情恶化的关键时期。

绝大多数患者同时还伴有感觉减退或异常，甚至疼痛、麻木。

神经反射消失也是该病的一个典型特征之一。

同时，出现自主神经症状，如心动过速或过缓、血压升高或降低、腹泻或便秘等。

2. 神经病理检查儿童经常需要进行神经病理检查以确诊格林巴利综合征。

常规电生理检查，包括神经传导速度和肌电图，对该病有较高的敏感性和特异性。

此外，对于疑似患者，还应进行医学影像学检查以排除其他神经系统疾病的可能性。

3. 实验室检查在临床诊断格林巴利综合征时，实验室检查也是必不可少的一步。

可以检测周围神经疾病的自身免疫和炎症相关指标，如血清免疫球蛋白（IgG、IgM）水平、血清自身抗体（如GM1、GD1a、GQ1b）和C反应蛋白等。

此外，还可以进行脑脊液检查，包括常规、生化和免疫学检查，以了解病情。

二、治疗方法1. 支持治疗格林巴利综合征是一种急性进展性疾病，而治疗主要是支持性治疗。

对于严重无力的患者，需要进行机械通气、床旁护理和饮食管理等，以维持生命体征和避免并发症的发生。

2. 免疫治疗免疫治疗是格林巴利综合征的主要治疗方法的一种。

目前常用的免疫治疗包括肾上腺素、免疫球蛋白、皮质类固醇和细胞毒性药物等。

儿童中最常用的免疫球蛋白治疗是静脉注射，通常在5天左右的时间内持续使用。

皮质类固醇的治疗通常建议与免疫球蛋白一起使用，以增强治疗效果。

3. 康复治疗随着治疗的逐步改善，康复治疗可以帮助患者恢复肌力和功能，包括物理治疗、康复训练和语言治疗等。