骨牵引术

第一、确定穿刺点，自髌骨上缘1-2cm引一条横线，再由腓骨小头前缘与股骨外髁隆起处引一条垂线，两线交点为穿刺点，作好标记后常规消毒局部皮肤并铺巾。

第二、局麻后用刀尖于进针点并戳纵行小口，将骨圆针与骨骼纵轴垂直钻入。

第三、待针尖达到对侧皮下后再做局麻，并戳一纵行小口，引出钢针，使其两侧外露部相对，两端各插入小软木塞。

第四、针口消毒后覆盖敷料，安装牵引弓，患肢置于牵引架上，通过滑车做牵引，一般牵引重量为体重的1/8-1/10，时间6-8周。

骨牵引术手术步骤【原创实用版】目录1.骨牵引术的概述2.骨牵引术的手术步骤3.骨牵引术的注意事项4.骨牵引术的术后护理正文【骨牵引术的概述】骨牵引术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗骨折、脱位等骨骼损伤。

该手术通过将骨骼与牵引力相连，使受伤的骨骼得到修复和恢复。

在骨牵引术中，医生会根据患者的具体情况制定合适的牵引方案，以达到最佳的治疗效果。

【骨牵引术的手术步骤】骨牵引术的手术步骤主要包括以下几个方面：1.术前准备：医生会根据患者的伤情和身体状况进行详细的检查，并制定合适的手术方案。

同时，医生会对患者进行必要的术前教育，以确保患者对手术过程有充分的了解和心理准备。

2.麻醉：手术开始前，医生会对患者进行局部或全身麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

3.切口：医生会在患者的受伤部位附近切开皮肤，以便进行骨牵引术。

4.穿针：医生会将特制的牵引针穿入受伤的骨骼，以便进行牵引。

5.牵引：医生会根据患者的具体情况调整牵引力度和方向，使受伤的骨骼得到修复和恢复。

6.固定：医生会对牵引针进行固定，以防止牵引针移位或松动。

7.缝合：手术结束后，医生会对切口进行缝合，以便伤口愈合。

【骨牵引术的注意事项】骨牵引术是一种较为复杂的手术，因此，在治疗过程中需要注意以下几点：1.严格遵循医生的建议和指导，不要擅自调整牵引力度和方向。

2.注意保持伤口清洁和干燥，以防止感染。

3.避免过度活动，以免影响骨骼的修复和恢复。

4.及时向医生反馈手术过程中的不适和疼痛，以便医生及时处理。

【骨牵引术的术后护理】骨牵引术的术后护理主要包括以下几个方面：1.术后休息：手术后需要充分休息，以利于伤口愈合和骨骼的修复。

2.饮食调理：合理膳食，保证营养的摄入，有助于术后恢复。

3.功能锻炼：在医生的指导下进行适当的功能锻炼，以促进受伤部位的康复。

骨牵引护理查房•骨牵引护理概述•骨牵引护理操作流程•骨牵引患者的日常护理•骨牵引护理的注意事项•骨牵引护理案例分享01痛的一种治疗方法。

骨牵引的定义者的正常生理功能。

骨牵引的目的骨牵引的定义与目的骨牵引的适应症与禁忌症适应症骨牵引的护理原则02患者情况了解身体状况检查术前评估牵引装置的准备与安装牵引装置的选择安装前的准备牵引护理操作要点牵引力调整根据患者的具体情况和医生的医嘱，调整牵引力的大小，以确保牵引效果。

观察与记录密切观察患者的反应和牵引效果，及时记录相关情况，如牵引力、牵引时间等。

牵引装置的维护与清洁日常维护清洁与消毒03对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间，以便采取适当的护理措施。

疼痛评估药物管理物理治疗遵医嘱给予患者适当的止痛药，并观察其效果和副作用，及时调整用药方案。

采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法，缓解患者的疼痛症状。

030201疼痛管理预防感染预防压疮节僵硬。

预防肌肉萎缩预防并发症心理支持向患者介绍康复锻炼的方法和注意事项，指导他们进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。

康复指导鼓励患者家属积极参与患者的护理和康复过程，为患者提供情感支持和日常生活的照顾。

家庭支持心理护理与康复指导04定期检查牵引装置定期检查牵引装置是否稳固注意牵引重锤的重量保持牵引装置清洁干燥1 2 3监测体温、血压和心率等指标注意患者的疼痛情况观察患者的精神状态注意患者的生命体征变化定期检查牵引部位骨牵引部位可能因为牵引装置的压迫导致皮肤受损，护理人员应定期检查牵引部位，发现异常及时处理。

保持皮肤清洁干燥骨牵引患者需要长期卧床，保持皮肤清洁干燥可以有效预防褥疮和感染。

护理人员应定期为患者擦拭皮肤，更换床单和衣物。

预防肺部感染长期卧床可能导致肺部感染的风险增加，护理人员应鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，保持呼吸道通畅，同时定期为患者翻身、拍背，帮助排痰。

预防感染与褥疮05案例一：股骨骨折患者的骨牵引护理患者情况护理措施注意事项案例二：颈椎损伤患者的骨牵引护理患者情况01患者中年女性，因车祸致颈椎损伤，行颈椎牵引治疗。

牵引术名词解释牵引术是医疗领域中广泛应用于骨科和神经科的一种治疗技术。

该技术基于身体外力的施加，通过操纵和拉伸患者的身体部位，用以改善骨骼、关节和神经系统的功能。

牵引术主要包括骨牵引和皮牵引两种形式。

骨牵引是通过外固定装置将患者的骨骼部位固定住，并施加适当的拉力，以减轻骨折、关节脱位或伤害区域的压力，促使骨折段正确愈合。

常见的骨牵引方式包括用钢丝或钢针固定骨折断端、患者整体悬吊或卧床牵引。

骨牵引常用于治疗骨折、骨骼畸形以及骨关节疾病，如骨性关节炎。

皮牵引则是通过在患者皮肤上施加适当的张力，将皮肤和软组织延伸，从而改变关节间隙或脱位的情况。

常见的皮牵引方法包括用绷带或拉力器固定，适用于减轻脱位、软组织扭伤或关节僵硬等疾病的症状。

皮牵引常见于治疗骨盆骨折、颈椎病、膝关节挛缩等病症。

牵引术的主要作用是通过改变骨骼、关节和软组织的力学性质，达到疼痛缓解、关节间隙复位、肌肉放松等效果。

它可以减轻患者的疼痛、缩短康复时间，提高骨骼和关节功能恢复的效果。

同时，牵引术还能增加血液循环，改善局部氧供，促进组织修复和恢复。

然而，牵引术也存在一定的风险和不适应症。

不当的牵引操作可能导致局部肌肉或神经损伤、血管压迫等并发症。

此外，一些情况下，如骨折处存在感染、外伤伴有明显创口或皮肤病变等，也不适合进行牵引术。

综上所述，牵引术是一种通过施加外力改善骨骼、关节和神经系统功能的治疗技术。

它可以通过骨牵引和皮牵引两种方式实施，常用于治疗骨折、关节脱位、软组织损伤等疾病，具有疼痛缓解、关节间隙复位、肌肉放松等作用。

然而，牵引术也存在一定的风险和不适应症，需要在合适的情况下由专业医生进行操作。

骨牵引术手术步骤
摘要：
1.骨牵引术的概述
2.骨牵引术的手术步骤
3.骨牵引术的注意事项
正文：
【骨牵引术的概述】
骨牵引术是一种常用于治疗骨折、骨关节疾病等的外科手术。

通过牵引力，将骨折端或病变的骨头恢复到正常位置，以达到治疗的目的。

骨牵引术具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。

【骨牵引术的手术步骤】
骨牵引术的手术步骤可以分为以下几个步骤：
1.术前准备：包括病人情况的了解、手术器械的准备、手术部位的消毒等。

2.切口：根据手术需要，选择适当的切口位置，进行局部浸润麻醉，然后在皮肤上切开一个小口。

3.暴露骨折端：通过切口，将骨折端暴露出来。

如果骨折端周围有软组织粘连，需要先行松解。

4.穿针：选择合适的钢针，从骨折的一端穿入，然后从另一端穿出。

注意钢针的直径和长度要与骨折端相匹配，以保证牵引力的有效传递。

5.固定：将穿出的钢针固定在牵引装置上，通过牵引装置施加适当的牵引
力，将骨折端牵引到正常位置。

6.术后处理：牵引力保持一段时间，以确保骨折端稳定。

术后需要对伤口进行缝合和包扎，定期进行换药和观察。

【骨牵引术的注意事项】
在进行骨牵引术时，需要注意以下几点：
1.选择合适的牵引方式和力量，避免过度牵引导致骨折端的损伤。

2.保持牵引力的稳定性，避免因牵引力的不稳定导致的骨折端移位。

3.注意观察术后病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

骨牵引术牵引疗法是通过牵引装置，悬垂之重量为牵引力，重量为反作用力，达到缓解肌肉紧张和强烈收缩，整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及对某些疾病术前组织松解和术后制动的一种治疗方法。

主要用于四肢和脊柱某些疾病的治疗，或者作为术前准备、术后制动的手段。

常见牵引疗法为皮肤牵引及骨牵引。

临床应用时，尚须结合患者的具体情况加以考虑。

牵引重量要适宜，牵引力太重，易使骨折端发生分离，造成骨折迟延愈合或不愈合；牵引力不足，则达不到复位固定的目的。

骨牵引骨牵引，又称直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定和休息的作用。

其优点是可承受较大的牵引重量，阻力较小，可以有效地克服肌肉紧张，纠正骨折重叠或关节脱位所造成的畸形；牵引后便于检查患肢；牵引力可以适当增加，不致引起皮肤发生水泡、压迫性坏死或循环障碍；配合夹板固定，保持骨折端不移位的情况下，可以加强患肢功能锻炼，防止关节僵直、肌肉萎缩，以促进骨折愈合。

缺点是钢针直接通过皮肤穿入骨质，若处理不当可引起针眼处感染；进针部位不准确，可损伤关节囊或神经血管；儿童采用骨牵引容易损伤骨骺。

1．适应证①成人肌力较强部位的骨折；②不稳定性骨折、开放性骨折；③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位；④学龄儿童股骨不稳定性骨折；⑤颈椎骨折与脱位；⑥皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折；⑦手术前的准备；⑧关节挛缩畸形者；⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。

禁忌证①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者；②牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者；③牵引局部需要切开复位者。

常见肢体各部位骨骼牵引（1）股骨髁上骨牵引：①适应证：股骨干骨折、粗隆间骨折、髋关节脱位、骶髂关节脱位、骨盆骨折向上移位、髋关节手术前需要松解粘连者。

②操作方法：患者仰卧位，置患肢于牵引架上，屈膝40°，常规消毒铺巾，局部麻醉后，在内收肌结节上2cm处或者以腓骨小头与髌骨上缘连线的交叉点为穿针部位，从内向外穿针，以免损伤神经血管。

骨牵引的注意事项
1、认真听取患者主诉。

骨牵引病人要加强巡视，认真听取主诉，注意班班交班。

如病人主诉牵引针处剧烈疼痛，要查找原因、检查（骨）钢针有否偏斜、感染或穿破骨质到达皮下，若因皮肤张力过紧所致时，可切开针眼处皮肤，疼痛即可缓解。

2、牵引重量要适宜。

一般维持为体重的1/7，骨折复位时，重量较大，复位后重量要相应减少作维持牵引。

重量不够，骨折断端重叠，重量过重，造成骨折断端分离、骨不连接、骨延迟愈合。

3、定点测量肢体长度。

定点测量肢体长度，与健侧对照，下肢测量点从股骨粗隆到胫骨外踝。

并作好记录，可为牵引重量增减提供依据。

4、保持患肢功能位。

保持下肢外展位牵引，重量悬空，牵引绳索牢固、光滑、牵引力线应与股骨轴线一致。

测量方法为髂前上棘、髌骨中点、第1、2趾间在同一直线上，防止肢体旋转。

5、牵引期间要适当运动。

加强病人足趾及踝关节向各方向的主动活动，并作股四头肌操练，防止肌肉萎缩，关节僵直。

鼓励病人利用拉手架每日抬起上身，做抬臀运动、深呼吸等床上活动。

6、预防牵引并发症。

冬季牵引患肢可用开口棉脚套保暖，避免感冒及腹泻。

长期牵引要注意预防压疮、肺部感染、泌尿系结石等，观察有无足下垂等腓总神经受压症状产生，并做好并发症防护。

骨牵引术手术步骤骨牵引术是一种治疗骨折、骨关节畸形和骨关节感染等疾病的手术方法。

它通过将骨骼部位用力拉伸，使骨折或畸形处达到复位和延长骨骼的目的。

下面将详细介绍骨牵引术的手术步骤。

1.麻醉：在进行骨牵引术之前，病人需要进行全麻或者局部麻醉。

医生会根据患者的情况选择合适的麻醉方法。

2.感染预防：在手术开始之前，医生会进行必要的消毒处理，以防止感染的发生。

这通常包括清洁和消毒手术部位，并在需要时采取抗生素预防措施。

3.切口：医生会用手术刀在患者的骨骼部位做一个适当的切口。

这个切口的位置和大小取决于骨折或骨关节畸形的具体情况。

4.骨复位：医生会用特殊的工具将骨头复位到正确的位置。

这可能涉及到推、拉、旋转或伸展骨骼。

在复位之后，医生会将骨头稳定起来，以便接下来进行牵引。

5.牵引装置的安装：医生会在接近骨骼部位的皮肤下埋置特殊的牵引装置，比如钢丝或金属夹板等。

这些装置通过结扎或附着到骨头上，以便在手术结束后能够实施牵引。

6.牵引力的应用：医生会逐渐增加牵引力，以帮助骨折或骨关节畸形恢复到正确的位置。

牵引力的大小和方向通常由医生根据患者的病情和治疗需要来决定。

7.固定装置的应用：在牵引达到预期效果后，医生会使用固定装置，如骨钉、钢板或体外固定器等，来稳定骨骼部位。

这些装置将保持骨骼的稳定，以使骨头在适当的位置进行愈合。

8.术后护理：手术结束后，病人需要定期进行复查，包括X光检查，以确保骨骼恢复情况良好。

同时，医生会给予病人必要的抗生素、止痛药和抗炎药等药物，以减轻病人的不适和促进伤口愈合。

9.牵引器的调整：在术后的康复期，医生会根据病人的康复情况逐渐调整牵引力的大小和方向。

这将有助于促进骨骼的恢复和功能的恢复。

10.牵引器的拆除：一旦骨折或骨关节畸形得到有效治疗和恢复，医生会根据患者的具体情况拆除牵引装置。

在拆除过程中，医生会小心操作，以免对患者的伤口和骨骼造成额外的损伤。

总结起来，骨牵引术是一种通过牵拉、复位和固定骨骼部位来治疗骨折、骨关节畸形和骨关节感染的手术方法。