住院医师规范化培训-妇产科讲座
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一、概述
2024年妇产科住院医师规范化培训计划旨在全面提高妇产科住院医
师的临床技能,加强团队合作精神的落实,维护患者权益,提高服务质量。
培训通过实践、练习、规范化的方式,提高护理技能,完善相关知识,提
高护士在临床工作中的专业水平,进而提高诊疗服务水平,提高护理质量。
二、培训内容
(一)妇科护理
1、急诊妇科护理:妊娠初期状况诊断及护理;分娩前访视;妊娠和
产后护理;妇科外科手术护理;妊娠相关性疾病的诊断与护理;妊娠合并
其他疾病的诊断与护理。
2、妇科护理:掌握妇科病的诊断与治疗;常见妇科疾病的护理;妇
科手术护理;妇科临终诊护。
(二)产科护理
1、产前诊断及产前护理:掌握妊娠并发症的预防;产前准备;产褥
感染的预防;自然分娩及剖宫产的护理;母乳喂养的护理。
2、产科护理:新生儿护理;新生儿疾病的诊断及护理;妊娠合并其
他疾病的诊断与护理;产后护理;产科大手术护理;产科短期和长期病患
者的护理。
三、培训方式
1、理论结合实践:根据培训内容,由理论教育和实践指导相结合,
增强实践的认知与能力。
产科科普知识讲座一、引言随着社会的发展和医疗技术的不断提高,孕妇和新生儿的健康问题越来越受到人们的关注。
为了帮助广大准妈妈们更好地度过孕期和分娩过程,提高新生儿护理水平,今天我们举办了一场产科科普知识讲座,旨在普及产科知识,让每一个家庭都能拥有健康的孩子。
二、产科基础知识1.孕妇生理变化:孕期女性身体会发生一系列生理变化,如乳房胀痛、恶心呕吐、尿频等。
这些变化是正常的生理反应,不必过分担忧。
2.胎儿发育过程:胎儿在母体内经过约40周的生长发育,最终成熟并准备出生。
了解胎儿的发育过程,可以帮助孕妇更好地监测胎儿的健康状况。
三、孕期注意事项1.饮食:孕妇应保持均衡饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以满足胎儿的营养需求。
2.运动:适当的运动有助于孕妇保持身体健康和减轻分娩难度。
运动形式可选择散步、孕妇瑜伽等。
3.情绪管理:孕妇要保持良好的心态,避免过度焦虑和抑郁,家庭成员应给予足够的关爱和支持。
四、分娩方式及选择1.自然分娩:适用于胎儿体重适中、孕妇骨盆正常的情况。
优点是产后恢复快,缺点是分娩过程可能较痛苦。
2.剖宫产:适用于胎儿过大、孕妇骨盆狭窄或其他特殊情况。
优点是分娩过程较顺利,缺点是术后恢复较慢。
五、产后护理1.母乳喂养:母乳是新生儿最佳的食物,有利于婴儿健康成长。
母乳喂养还需注意喂养姿势和频率。
2.产后康复:产后女性要注意休息,适当进行康复锻炼,以尽快恢复身体机能。
六、新生儿护理1.洗澡:新生儿出生后要定期洗澡,保持皮肤清洁。
2.换尿布:新生儿尿布要及时更换,防止尿布疹发生。
3.疫苗接种:按照我国疫苗接种程序,及时为新生儿接种疫苗,提高免疫力。
七、家庭和社会支持1.丈夫角色:丈夫要积极参与孕期和产后护理,关心关爱妻子,共同面对挑战。
2.亲友探望:亲友要关心新生儿和产妇的健康状况,给予关爱和支持。
八、总结产科知识对于孕妇、新生儿和家庭具有重要意义。
通过本次讲座,希望大家能更好地了解和掌握产科知识,为每一个家庭的健康保驾护航。
医院妇产科医生培训
概述
妇产科医生是医院中专门负责妇科和产科疾病诊疗的医护人员。
由于患者众多,复杂多变的疾病,医院妇产科医生的培训就显得尤为重要。
从培训内容、培训方式等方面展开探讨医院妇产科医生培训的情况。
妇产科培训内容
1. 基础知识学习
妇产科医生需要掌握妇科疾病、产科疾病的基础知识,包括解剖学、生理学、病理学等相关知识。
这些基础知识是医生进行诊断和治疗的基础。
2. 临床技能训练
妇产科医生需要进行临床技能训练,包括妇科检查、产科手术操作等技能的训练。
只有掌握了这些技能,医生才能更好地为患者服务。
3. 专业课程学习
妇产科医生还需要学习专业课程,如妇科疾病诊断、妇科手术技术、产科护理等专业知识,以提升自身的专业水平。
培训方式
1. 理论学习
妇产科医生培训的第一步是理论学习。
医院可以邀请专家教授授课,也可以组织医生参加相关学术会议、研讨会,以提升医生的专业知识水平。
2. 实践操作
理论学习只是第一步,更重要的是实践操作。
医院可以安排医生实习、指导,让医生在实际工作中不断提升自己的技能。
3. 学术研究
医院妇产科医生还可以参与学术研究,发表论文、参加学术会议,与同行交流学习,提升自己的学术水平。
妇产科培训计划安排内容一、培训目标及要求1. 培训目标:本次妇产科培训旨在提高医务人员对妇产科常见疾病的诊断和治疗能力,提高应对妇产科急性和危重症的技能,推动妇产科医疗服务水平的提升。
2. 培训要求:培训对象为临床医生、护士、产科技师及其他妇产科相关专业人员。
要求培训对象具有扎实的医学理论基础和临床实践经验,能够积极参与培训内容学习和技能操作练习。
二、培训内容1. 妇科常见疾病诊断与治疗1.1 宫颈疾病的诊断及保守治疗1.2 卵巢囊肿的诊断与手术治疗1.3 子宫内膜异位症的临床表现及治疗方案1.4 盆腔炎的诊断与治疗1.5 子宫肌瘤的诊断及手术治疗1.6 妇科肿瘤的综合治疗2. 妇科急诊及危重症处理2.1 妇科急性腹痛的急诊处理2.2 阴道大出血的处理2.3 妇科感染性休克的诊治策略2.4 子宫破裂的应急处理2.5 产科危重症的抢救技术2.6 手术并发症的处理与预防3. 分娩护理及产科护理技术3.1 产妇分娩镇痛技术3.2 产妇产后出血的护理与处理3.3 产妇产褥期护理与康复3.4 新生儿护理技术3.5 危重产妇的护理与处理3.6 产科护理质量评价与管理4. 妇产科实验室技术应用4.1 妇科常见检查的技术操作与质量控制4.2 妇科特殊实验室检查的临床应用4.3 妇科病原微生物的检测与鉴定4.4 产前检查技术的进展与应用4.5 妇科特殊检验的临床意义及指导价值4.6 实验室信息管理系统的应用与管理三、培训方法1. 专家讲座:邀请妇产科领域的专家学者进行讲座,介绍最新的诊断治疗技术和理论知识,分享临床实践经验。
2. 病例研讨:通过分析真实的妇产科病例,讨论诊断和治疗中的难点和争议问题,加深对疾病的理解。
3. 技术操作练习:组织模拟手术和急救操作,提高培训对象的操作技能和处置能力。
4. 视频教学:安排妇产科手术视频、分娩视频等进行教学展示,帮助培训对象理解操作步骤和注意事项。
5. 网络学习:组织线上知识学习和专题讨论,灵活安排培训内容,方便培训者进行学习和交流。
一、课程基本信息课程名称:产科临床小讲课授课对象:妇产科实习生或低年资住院医师授课时间:2课时授课地点:产科示教室/临床科室主讲人:XXX二、教学目标1. 知识目标:- 了解产科常见疾病的临床表现、诊断要点及治疗原则。
- 掌握产科急症的急救流程及处理方法。
2. 能力目标:- 提高产科临床诊断和鉴别诊断能力。
- 增强产科急症的应急处理能力。
3. 情感目标:- 培养临床医生对产科疾病的关爱之心和责任感。
- 增强团队合作意识。
三、教学内容1. 产科常见疾病- 产前检查的重要性- 妊娠期高血压疾病- 妊娠期糖尿病- 妊娠期肝内胆汁淤积症- 胎盘早剥- 胎膜早破2. 产科急症- 子宫破裂- 胎盘植入- 脐带脱垂- 子宫收缩乏力- 子宫胎盘卒中四、教学方法1. 讲授法:由主讲人讲解理论知识,重点讲解产科常见疾病和急症的诊断要点、治疗原则及急救流程。
2. 案例分析法:选取典型病例,分析病例特点,讨论诊断及治疗方案。
3. 小组讨论法:分组讨论产科常见疾病和急症的处理流程,提高临床医生的实际操作能力。
4. 角色扮演法:模拟临床场景,进行产科急症的急救演练,增强临床医生的应急处理能力。
五、教学过程1. 导入- 简要介绍本次小讲课的目的、内容和要求。
2. 产科常见疾病讲解- 讲解妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘早剥、胎膜早破的诊断要点、治疗原则及预防措施。
3. 产科急症讲解- 讲解子宫破裂、胎盘植入、脐带脱垂、子宫收缩乏力、子宫胎盘卒中的诊断要点、治疗原则及急救流程。
4. 案例分析- 选取典型病例,分析病例特点,讨论诊断及治疗方案。
5. 小组讨论- 分组讨论产科常见疾病和急症的处理流程,提高临床医生的实际操作能力。
6. 角色扮演- 模拟临床场景,进行产科急症的急救演练,增强临床医生的应急处理能力。
7. 总结- 总结本次小讲课的重点内容,强调产科疾病的诊断、治疗及急救的重要性。
六、教学评价1. 课后作业:要求学员结合所学知识,完成相关病例分析。
妇产科住院医师规范化培训实施细则
一、宗旨
为健全我院妇产科住院医师培训体系,使其达到国家和院里关于医院国家级临床医学专业本科教学规范化要求,市妇幼保健局要求的临床技能培训要求,特制定本规范化培训实施细则。
二、教学目标
1.了解妇产科常见病的诊治技能;
2.掌握妇产科急重症抢救技能;
3.了解妇产科麻醉、清宫术的基本操作技能;
4.学会妇科肿瘤诊治的基本技能;
5.具备顺产、剖宫产的基本操作技巧。
三、主要内容
1.妇产科常见病的诊治技能;
2.妇产科急重症抢救技能;
3.妇产科麻醉,清宫术的基本操作技巧;
4.妇科肿瘤的诊治技能;
5.顺产,剖宫产的基本操作技巧。
四、培训课程
1.理论课:全面梳理妇产科知识体系,包括:妇产科常见病的实际操作临床诊疗技能;妇科急重症抢救;妇科麻醉,清宫术;妇科肿瘤诊治及顺产、剖宫产技巧;妇科妊娠诊治等。
2.临床实践:参加各科技术操作实习,实习覆盖范围包括:妇科急重症抢救;妇科麻醉,清宫术;妇科肿瘤诊治及顺产、剖宫产技巧等,参与各科学分科研究。
教案名称:住院医师规范化培训——临床小讲课:剖腹产瘢痕妊娠的超声诊断教案第一章:课程介绍1.1 课程背景随着我国剖腹产率的逐年上升,剖腹产瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)的发生率也有所增加。
剖腹产瘢痕妊娠是一种罕见但危险的妊娠并发症,易导致严重出血和子宫破裂。
本课程旨在通过超声诊断的角度,帮助住院医师提高对剖腹产瘢痕妊娠的认识,提高临床诊断能力。
1.2 课程目标通过本课程的学习,住院医师能够:(1)了解剖腹产瘢痕妊娠的定义、病因、临床表现和风险;(2)掌握剖腹产瘢痕妊娠的超声诊断标准和流程;(3)学会分析超声图像,识别剖腹产瘢痕妊娠的特点;(4)了解剖腹产瘢痕妊娠的鉴别诊断;(5)掌握剖腹产瘢痕妊娠的临床处理原则。
第二章:剖腹产瘢痕妊娠的病因和风险2.1 病因介绍剖腹产瘢痕妊娠的发病机制,包括剖腹产术后子宫瘢痕的形成、胚胎着床机制等。
2.2 风险因素分析剖腹产瘢痕妊娠的高风险因素,如剖腹产次数、剖腹产术后时间、胚胎着床位置等。
第三章:剖腹产瘢痕妊娠的临床表现3.1 典型临床表现介绍剖腹产瘢痕妊娠的典型临床表现,如停经、腹痛、阴道出血等。
3.2 并发症讲解剖腹产瘢痕妊娠可能出现的并发症,如子宫破裂、大出血等。
第四章:剖腹产瘢痕妊娠的超声诊断4.1 超声诊断标准详细讲解剖腹产瘢痕妊娠的超声诊断标准,包括子宫肌层连续性中断、妊娠囊位于子宫峡部等。
4.2 超声诊断流程介绍剖腹产瘢痕妊娠的超声诊断流程,包括患者准备、超声设备选择、检查步骤等。
4.3 超声图像分析通过实际案例,分析剖腹产瘢痕妊娠的超声图像特点,帮助住院医师提高识别能力。
第五章:剖腹产瘢痕妊娠的鉴别诊断5.1 类似病症介绍与剖腹产瘢痕妊娠类似的病症,如宫内妊娠、滋养细胞疾病等。
5.2 鉴别诊断方法讲解剖腹产瘢痕妊娠的鉴别诊断方法,包括病史询问、临床表现、超声检查等。
第六章至第十章:请提供相关内容要求,以便我为您编写后续章节。
妇产科学一、女性生殖系统生理①掌握月经的临床表现。
②熟悉卵泡的发育过程和性激素的分泌。
③掌握性激素的生理作用和生殖器的周期性变化。
④熟悉月经周期的调节机理。
二、妊娠生理及妊娠诊断①掌握卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程及有关概念。
②掌握早、中、晚期任娠的诊断方法。
三、正常分娩①掌握决定分娩因素。
②掌握分娩的临床经过。
四、羊水过多①掌握羊水过多的定义。
②了解羊水过多的临床表现,熟悉其B超诊断标准。
五、羊水过少①掌握羊水过少定义。
②了解羊水过少临床表现,熟悉B超诊断标准。
③熟悉羊水过少的处理。
六、流产掌握各种类型流产的临床表现及不同的处理原则。
七、早产熟悉早产的定义,掌握早产的诊断及处理。
八、异位妊娠掌握输卵管妊娠的临床表现、诊断及处理原则。
九、妊娠高血压综合征①掌握此征的分类和不同程度的临床表现、诊断、鉴别诊断。
②熟悉其防治措施。
十、前置胎盘①掌握前置胎盘的类型、临床表现、诊断。
②了解对母儿影响。
③熟悉其处理原则及预防措施。
十一、胎盘早期剥离掌握其临床表现、辅助检查、防治原则。
十二、妊娠合并心脏病①熟悉妊娠心脏病的诊断。
②掌握心脏病对妊娠耐受能力的判断。
③熟悉妊娠合并心脏病的处理。
十三、妊娠合并急性病毒性肝炎熟悉妊娠期病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断、处理。
十四、妊娠合并糖尿病熟悉妊娠期糖尿病的诊断、处理。
十五、异常分娩熟悉产力异常、产道异常、胎儿异常的原因、临床表现、防治措施。
十六、子宫破裂掌握子宫破裂的临床表现和诊断及防治措施。
十七、产后出血①掌握产后出血的原因、临床表现及诊断。
②熟悉产后出血的各项预防措施。
③熟悉产后出血的处理方法。
十八、胎儿窘迫熟悉其临床表现及诊断、防治方法。
十九、胎儿及其成熟度的监护掌握胎盘功能检查。
二十、生殖系统炎症①熟悉前庭大腺炎和各种阴道炎的病因、临床表现及诊断、防治方法。
②掌握宫颈炎的临床表现及防治。
③掌握急、慢性盆腔炎的临床表现及治疗原则。
二十一、女性生殖器肿瘤①了解女性生殖器肿瘤的发病诊断方法。
妇产科规培生培训计划一、培训目标1.全面了解妇产科疾病的基础知识和临床治疗技能。
2.熟练掌握妇产科常见病的诊断和治疗方法。
3.掌握妇产科手术操作技能。
4.培养妇产科规培生良好的临床思维和团队合作能力。
5.提高妇产科规培生的科研水平和学术造诣。
二、培训内容1.妇产科基础知识包括生殖生理、孕产期常见疾病、妇科炎症、妇科肿瘤、不孕不育、妇科内分泌等基础知识的学习。
2.临床技能培训包括妇科常见疾病的临床症状识别和基本治疗方法、常见妇科检查的操作技巧、妇产科手术操作技能培训等。
3.临床经验积累规划培训生到具有临床经验的医院进行临床实习,积累临床经验和提升临床能力。
4.学术交流和科研训练参加妇产科学术会议、海外学术交流和科研项目,提高学术造诣。
5.医患沟通能力培训培养规培生良好的医患沟通能力和团队合作精神。
三、培训流程1.集中教学在医院内特定时间进行集中教学,包括妇产科基础知识学习、临床技能操作培训、学术讲座等。
2.实习培训规划培训生到具有临床经验和较高水平的妇产科医院进行实习培训,包括临床病房、手术室和门诊等环节。
3.学术科研培训生参加妇产科学术会议,积极参与科研项目,提高学术造诣。
4.临床跟导每位培训生都分配一名临床导师,进行临床跟导,指导培训生的临床工作,提升临床能力。
5.综合评估对每位培训生进行综合考核评价,包括基础知识考核、临床技能考核、学术造诣考核和医德医风考核等。
四、培训环境1.优质的教学环境整合教学资源,提供优质的教学环境,包括现代化的教学设施和临床实践平台。
2.临床实习基地规划妇产科规培生到具有临床实习基地的医院进行实习,包括综合性医院、妇产科专科医院等。
3.学术科研平台给予规培生良好的学术科研平台,提供丰富的学术资源和科研项目支持。
四、培训效果1.全面提高妇产科规培生的临床技能和专业知识。
2.培养妇产科规培生良好的临床思维和团队合作能力。
3.为妇产科规培生提供多方位的职业发展支持。
4.提升妇产科规培生的科研水平和学术造诣。
妇产科住院医师规范化培训内容与标准
掌握:妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报;掌握女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法;掌握妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;掌握妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法;掌握常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法;掌握妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、毒副作用及使用方法,合理使用抗生素;掌握女性生理特点;掌握妇科常见手术治疗的手术适应证、手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;掌握妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;精炼基本手术操作技术,掌握妇科中、小手术及门诊手术,掌握妇科宫腔镜、腹腔镜检查术;掌握部颁临床路径的执行与实施。
熟悉:女性异常病理生理,女性盆腔手术应用解剖,大型检验检查项目的原理、申请指证及结果判读,妇科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法,妇科危重患者的识别、救治原则,妇科常见恶性肿瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断、处理原则,参与大中型妇科手术及
宫腔镜、腹腔镜手术,熟悉手术并发症的预防原则与识别;熟悉大中型手术的手术适应证、手术禁忌证、术前准备和术后处理原则。
了解:女性盆腔腹腔腹膜后解剖、盆底解剖,妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征,经阴道手术的应用解剖与手术原则,腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤,了解手术并发症的处理原则。
妇科恶性肿瘤的放射治疗与化学治疗,以及生物免疫调节治疗。
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)妇产科培训细则妇产科学是研究女性特有的生理、病理变化以及人类生育调控的临床医学学科,包括妇科学和产科学,其中又可以细分出普通妇科、产科、计划生育、女性生殖内分泌及妇科肿瘤等亚专业,各亚专业间既有通识性知识交叉,又有各自的专业性知识技能。
同时.,也是兼顾理论、思维和手术操作的学科。
通过妇产科住院医师规范化培训,住院医师能够全面提升临床核心胜任力,及独立规范处理妇产科常见病、多发病的能力。
一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养具有较完整的临床诊治、预防和随访思路及实施能力;能够依据难易程度独立或作为助手完成相应有创操作和手术;对妇产科少见、疑难疾病的诊断与治疗、急症和危重症的应急与抢救具备初步认识和处理经验;具备良好的职业素养和基本临床伦理知识,掌握一定的患者照护和自我工作统筹管理能力,及临床沟通技巧、自我学习提升能力,能独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师。
为实现上述培训目标,妇产科住院医师规范化培训在兼顾临床轮转及能力循环巩固的基础上,采取按年度分层递进的培训方法,具体要求如下。
第1年:基础理论、基本技能及通识性疾病培训阶段。
培训对象应适应妇产科临床工作流程,完成从“医学生”到“医师”的角色转换。
在上级医师全程监督与指导下,重点学习和熟悉妇产科解剖、生理、病理生理、药理等基础理论、常见通识性疾病诊疗原则、基本手术操作技巧及锻炼与患者交流沟通的能力。
第2年:夯实基础、增加难度、拓展广度培训阶段。
培训对象在巩固第1年基础知识和通识性疾病诊治水平的基础上,接触管理更复杂、难度更大的患者,并增加妇科肿瘤、生殖内分泌、盆底疾病、遗传诊断等进阶性专业知识与技能的学习和训练。
同时增加思政、人文和伦理培训,以及专业英语和临床科研方法的学习。
第3年:妇产科综合诊疗能力培训阶段。
培训对象能够将前两年学习和掌握的技能更加融汇贯通,形成综合的妇产科临床思维,并具备一定的快速应急反应能力、处理危重症患者的能力。
妇产科住培分层培训计划一、培训背景妇产科是临床医学专业的重要领域之一,随着医疗技术的不断发展和临床需求的增加,妇产科医生面临着更多的挑战和机遇。
为了提高妇产科医生的专业水平和临床技能,满足患者和社会对妇产科医疗服务的需求,本医院决定开展妇产科住培分层培训计划,旨在加强妇产科医生的临床实践能力和专业知识水平,提高医院的综合服务水平和医疗质量。
二、培训目标1. 培养一批妇产科医生,具有较高的专业水平和临床技能,能够独立承担妇产科疾病的诊断和治疗工作。
2. 提高医院妇产科医生的学术造诣和科研能力,促进学科建设和学术交流。
3. 提升医院的妇产科服务水平和医疗质量,满足患者对优质医疗服务的需求。
三、培训内容1. 妇科临床实践技能培训2. 产科手术操作技能培训3. 妇科常见疾病诊疗技能培训4. 妇产科护理知识培训5. 妇科学术交流与研究培训四、培训计划1. 培训对象:本次培训面向全院妇产科医生,包括住院医师、主治医师和副主任医师等,培训人数为30人。
2. 培训时间:本次培训为期1年,分为基础课程和专业课程两个阶段。
基础课程为前6个月,专业课程为后6个月。
具体时间安排详见附件"妇产科住培分层培训计划时间表"。
3. 培训方式:采取理论学习与实际操作相结合的方式,注重培训对象的实际操作能力和临床处理能力。
4. 培训地点:培训地点为医院内设定的专业培训基地和临床科室。
五、培训具体内容1. 妇科临床实践技能培训- 妇科临床操作技能培训:包括妇科检查、阴道分娩操作、宫腔镜检查等操作技能的培训。
- 妇科病历书写规范培训:培训医生规范书写病历,包括病史采集、体格检查、实验室检查、诊断及治疗方案等内容。
- 妇科急救技能培训:培训医生应急处理妇科紧急情况的技能和措施。
2. 产科手术操作技能培训- 剖宫产手术操作技能培训:培训医生剖宫产手术的操作技能、操作流程以及术后处理等内容。
- 顺产辅助手术操作技能培训:培训医生产科辅助手术的操作技能、操作流程以及术后处理等内容。
住院医师规范化培训内容与标准(试行)妇产科培训细则妇产科学是研究女性特有的生理㊁病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科㊁产科㊁计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断㊁治疗㊁预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗㊁急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作.一㊁培训目标能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史㊁规范体格检查㊁正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门㊁急诊常见疾病进行咨询㊁诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力.二㊁培训方法采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门㊁急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.在妇产科及其他相关科室轮转的具体时间安排见下表.年㊀度妇科病房(月)产科病房(月)门诊及计划生育(月)其他科室(月)第1年443(妇科1㊁计生1㊁产科1)急诊科1第2年4(含计划生育1)43(妇科1㊁计生1㊁产科1)麻醉科1第3年4(含计划生育1)32(妇科1㊁产科1)㊀㊀注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少.住院医师规范化培训内容与标准(试行)此阶段应开始学习剖宫产㊁产钳或胎吸助产㊁徒手剥离胎盘术㊁经腹附件切除㊁子宫次全切除术㊁经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术㊁会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术㊁1-2类腹腔镜㊁1-2类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术㊁广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术㊁肿瘤细胞减灭等大3-4类手术并做助手.三、培训内容与要求(一)培训总要求1 妇科学掌握:人际沟通与知情选择技巧㊁妇科病史采集㊁常用查体方法㊁病历及各种医疗文件的书写与填报;女性盆腔解剖特点㊁下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则以及随访规范;妇科常见急症的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗及转诊原则㊁随访方法;常见恶性肿瘤的筛查手段㊁随访方法;妇科常用药物的适应证㊁禁忌证㊁作用机制㊁不良反应及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特点;妇科常见手术治疗的手术适应证㊁手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;妇科常见急诊手术的手术适应证㊁手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;精炼基本手术操作技术;妇科1-2类(中㊁小)手术及门诊手术;部分临床路径的执行与实施.熟悉:女性异常病理生理理论基础;女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目的原理㊁申请指证及结果判读;妇科复杂疾病的临床特点㊁诊断与鉴别诊断方法㊁治疗原则㊁随访方法;妇科危重患者的识别㊁救治原则;妇科常见恶性肿瘤的临床特点㊁诊断与鉴别诊断㊁处理原则;参与大中型妇科手术及宫腔镜㊁腹腔镜手术;手术并发症的预防原则与识别;妇科宫腔镜㊁腹腔镜检查术;手术并发症的预防原则与识别;大中型手术的手术适应证㊁手术禁忌证㊁术前准备和术后处理原则.了解:女性盆腔㊁腹腔㊁腹膜后及盆底解剖;妇科恶性肿瘤的治疗原则㊁手术指征,经阴道手术的应用解剖与手术原则;腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤;手术并发症的处理原则,妇科恶性肿瘤的治疗原则㊁手术指征㊁放射治疗㊁化学治疗以及生物免疫调节治疗;女性内分泌疾病的病理生理㊁发病机理㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;辅助生育技术的基本概念㊁方式方法㊁适应证㊁主要风险及伦理原则.2 产科学掌握:产科学的基本理论知识,妊娠期母体的生理变化㊁胎儿生理及其发育㊁胎盘和羊水的功能等知识;正常妊娠的孕期保健规范;产科病史采集㊁医疗文书书妇产科培训细则写,围生保健病历及各类手册㊁卡片等填写;妊娠图㊁产程图的绘制;正确的四步触诊㊁骨盆外测量㊁肛门指诊及阴道检查的手法;独立完成正常接生㊁正常新生儿查体及处理;新生儿窒息抢救和早产儿的处理;正常分娩㊁正常产程㊁正常产褥的特征与处理;孕产妇用药原则;病理妊娠的诊断处理原则;异常分娩㊁异常产程的识别和处理原则;产科常用手术的适应证㊁禁忌证和手术前后的处理;产科常见急症㊁合并症和并发症的诊断和处理;头位难产㊁异常胎先露㊁异常胎产式的识别和处理原则;失血性休克的诊断与治疗;高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询㊁医患沟通与知情选择.熟悉:常见妊娠并发症的发病机制㊁病理生理㊁对母亲与胎儿的危害及处理原则;异常分娩㊁异常产程的识别与处理;常见异常胎先露如臀先露的诊断与助产;妊娠合并内外科疾病的诊断㊁对母亲和胎儿的危害与处理原则;胎儿宫内状态的评价;分娩期并发症的诊断与处理原则;异常产褥的诊断与处理;电子胎心监护技术与图形判读;骨盆内测量技术;围生期保健工作的法律法规㊁内容和手段;产前宣教的主要内容;胎头吸引技术的适应证㊁禁忌证㊁主要手法与并发症的防范;前置胎盘㊁胎盘早剥㊁羊水栓塞㊁D I C的诊断与处理原则.了解:常见病理妊娠和异常分娩的相关理论;产钳等器械助产的适应证㊁禁忌证㊁主要手法与并发症防范;分娩镇痛技术;胎盘功能检查及羊水成熟度检查方法;B超在产科中的应用;产前诊断的内容与方法;常见胎儿畸形的诊断与上报;新生儿疾病的识别与诊断方法.3 计划生育掌握:计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;避孕节育技术的知情选择,计划生育手术操作(包括早㊁中孕期人工流产术㊁药物流产术㊁女性绝育术㊁宫内节育器放置及取出术等)的适应证㊁禁忌证㊁手术步骤㊁术前准备㊁术后处理及注意事项;基本的宫腔操作;计划生育手术常见并发症的识别㊁诊断技术与处理原则.熟悉:国家有关计划生育的政策㊁法规;常见手术并发症的处理原则;钳刮技术.了解:生殖健康理念;宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术中的应用.(二)培训具体内容1 第1年妇科病房(4个月)(1)轮转目的掌握:妇科病史采集㊁常用查体方法㊁病历及各种医疗文件的书写与填报;妇科常用药物的适应证㊁禁忌证㊁作用机制㊁不良反应及使用方法;女性盆腔解剖特点㊁下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病㊁多发病及常见急症的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗与转诊原则㊁以及随访规范;常见恶性肿瘤的筛查;基本手术操作;妇科手术㊁术前准备和术后处理原则.(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)附件手术(如卵巢肿物剥除㊁切除㊁绝育术等)610外阴阴道小手术55宫颈小手术55③要求管理住院病床数不少于5张,书写大病历10份.2 第1年产科病房(4个月)(1)轮转目的:掌握正常分娩过程的处理及接生㊁电子胎心监护的使用和应用㊁人工破膜术及产科病历书写.了解围生期保健主要内容.(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).住院医师规范化培训内容与标准(试行)②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)骨盆外测量电子胎心监护图形判读60504050产程图的绘制与应用10050缩宫素点滴引产术3030阴道分娩接生5050人工破膜术1010骨盆内测量1010会阴侧切缝合术1010会阴裂伤缝合术55产钳或胎头吸引助产术5③要求管理住院病床数不少于5张,书写大病历10份.3 第1年妇产科门诊(含计划生育门诊,共3个月)(1)轮转目的:了解妇产科常见疾病的诊断和处理;学习人工流产㊁诊刮㊁分段诊刮㊁下生殖道疾病病变活检㊁宫颈扩张㊁输卵管通液等门诊手术;学习门诊病历书写方法.(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求).②基本技能要求.㊀㊀㊀㊀㊀手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)㊀㊀盆腔双合诊检查100㊀㊀盆腔三合诊20㊀㊀四步触诊50㊀㊀骨盆外测量20妇产科培训细则住院医师规范化培训内容与标准(试行)(续㊀表)㊀㊀㊀㊀㊀手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)㊀㊀电子胎心监护图判读30㊀㊀清宫术㊁诊刮术50㊀㊀宫内节育器放置和取出术20㊀㊀后穹隆穿刺或腹腔穿刺术5㊀㊀下生殖道活检术10㊀㊀宫颈扩张术3㊀㊀门诊接诊病人数200人次/周4 第2-3年妇科病房(6个月)(1)轮转目的:能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成妇科常见中小型手术;学习一定的临床科研能力.(2)基本要求①病种要求:同第1年轮转妇科病房的要求.②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)外阴阴道小手术55宫颈小手术20附件手术1020子宫肌瘤剔除术55子宫次全切除术及全子宫切除术520广泛性子宫切除术无5阴式子宫切除术无10卵巢癌㊁输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术无5子宫内膜癌分期手术无3盆腹腔淋巴结切除术无10宫腔镜㊁腹腔镜检查或1-2类手术3050盆底功能障碍性疾病矫治手术无10要求管理住院病床数不少于5张.③更高要求:宫腔镜㊁腹腔镜与1-2类手术的学习与掌握④外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学活动.5 第2-3年计划生育病房(2个月)妇产科培训细则(1)轮转目的掌握:国家有关计划生育的政策㊁法规,计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;计划生育手术操作(早㊁中孕期人工流产术㊁药物流产术㊁女性绝育术㊁宫内节育器放置及取出术)的适应证㊁禁忌证㊁手术步骤㊁术前准备㊁术后处理及注意事项;基本的宫腔操作;计划生育手术常见并发症的识别㊁诊断技术与处理原则.避孕节育技术咨询与选择.熟悉:常见手术并发症的处理原则,钳刮技术.识别特殊部位的妊娠(宫颈妊娠㊁剖腹产切口妊娠㊁宫角妊娠等),做到及时汇报㊁转诊.了解:生殖健康理念,宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术中的应用.(2)基本要求学习病种及例数要求基本技能要求③管理病床不少于5张,书写大病历10份.(3)较高要求:了解宫腔镜㊁腹腔镜技术在计划生育手术与并发症诊断与处理中的作用.6 第2-3年产科病房(7个月)(1)轮转目的:能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成产科常见中小型手术;学习临床科研方法.住院医师规范化培训内容与标准(试行)(2)基本要求病种要求(对病例数不作具体要求). Array②基本技能要求.手术或操作技术名称㊀㊀㊀术者或操作者(最低例数)助手(最低例数)胎心监护仪使用50骨盆内测量1010人工破膜术20会阴裂伤缝合术105胎吸产钳助产无5手剥胎盘无5臀位助产25剖宫产2050新生儿窒息复苏55要求管理住院病床数不少于5张.(3)较高要求①增加以下疾病的学习.②外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学活动.7 第2-3年妇产科门诊(5个月)(1)轮转目的:能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理.(2)基本要求学习病种要求.②基本技能要求.手术或操作技术名称术者或操作者(最低例数)盆腔检查200四步触诊150骨盆外测量60后穹隆穿刺或腹腔穿刺5分段诊断性刮宫人工流产术2050门诊接诊病人数每周200人次(3)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学活动.妇产科培训细则住院医师规范化培训内容与标准(试行)8 较高要求(1)可根据病例完成情况决定酌情增加轮转相关专科,如外科㊁内科㊁急诊科㊁超声科等.(2)参与医学生教学工作.(3)参与临床科研工作并发表论文.。
住院医师规范化妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准妇科检查法一、适应证二、准备工作1.用物:一次性会阴垫、窥器、手套。
2.患者解小便,排空膀胱后,取膀胱截石位.有尿失禁者,检查前不需排空膀胱.检查者面向患者,立在患者两腿之间.三、操作方法1.外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况,有无皮炎、溃疡及肿块,分开小阴唇,暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。
嘱患者用力向下屏气,观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂.2.阴道窥器检查:检查者用左手将两侧阴唇分开,右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内,插入后逐渐旋转至前方,摆正后缓慢张开两叶,暴露宫颈、阴道壁及穹窿部,然后旋转至一侧以暴露侧壁。
观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常.3.双合诊:检查者戴手套,右手(或左手)食中两指顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道通畅度和深度,再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况,有无接触性出血。
随后将阴道内两指放在宫颈后方,另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处,当阴道内手指向上向前抬举宫颈时,腹部手指往下往后按压腹壁,并逐渐向耻骨联合部移动,扪及子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛.将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部,尽可能往上向盆腔深部扪触,与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始,由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合,以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛.4.检查结果记录:外阴:发育情况及婚产式(未婚、已婚未产或经产式).有异常发现时详细描述。
阴道:是否通畅,粘膜情况,分泌物量、色、性状以及有无臭味. 宫颈:大小、硬度,有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛等。
宫体:位置、大小、硬度、活动度,有无压痛等.附件:有无块物、增厚或压痛,若扪及块物,记录其位置、大小、硬度,表面光滑与否、活动度,有无压痛以及与子宫及盆壁关系。
左右两侧分别记录。
四、注意事项1.检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。
每次检查不应超过3人。
妇产科医师培训细则妇产科专业为临床医学学科,是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科,包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等专业。
妇产科专科医师培训阶段为3 年。
受训者通过培训并考试合格者方可进入妇产科学亚专业的培训。
一、培训目标通过全面、规范的临床住院医师培训,使受训者在完成培训后,能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理; 能作为术者完成妇产科常见中小型手术,为从事妇产科临床工作及进一步学习与发展打下坚实基础。
二、培训方法培训时间为3 年。
受训者在妇产科各专业轮转学习与工作。
注: 各培训基地可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少。
此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹子宫次全切除术、经腹全子宫切除术,参与宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等手术并作助手。
三、培训内容与要求(一)第1 年妇科病房1. 轮转目的初步了解妇科临床理论及实践。
学习妇产科解剖、基本手术操作、附件手术及妇科病历书写方法。
2. 基本要求注: 培训内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求。
(二)第1 年产科病房1. 轮转目的了解围生保健工作,学习处理正常分娩,胎心监护的使用和应用,人工破膜术,正常接生及产科病历书写方法。
2. 基本要求注: 培训内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求(三)第1 年妇产科门诊1. 轮转目的了解妇产科常见疾病的诊断和处理,学习人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。
2. 基本要求注: 培训内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求。
(四)第2 ~ 3 年妇科病房1. 轮转目的能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理,能够作为术者完成妇科常见中小型手术。
2. 基本要求(1 )学习病种及例数要求: 同第1 年要求。
(五)第2 ~ 3 年产科病房1. 轮转目的能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理,能够作为术者完成产科常见中小型手术。
妇产科小讲座安排主讲人时间1妇产科病史采集、病例书写规范
2妇产科常用特殊检查、操作
3女性生殖系统解剖与生理
4妊娠生理及妊娠诊断
5产前保健
6妊娠期高血压疾病诊治指南解读(2015)
7妊娠合并糖尿病诊治指南解读
8流产(诊治规范)
9异位妊娠诊疗进展
10妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识(2015)
11妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2015)
12早产及胎膜早破(诊治规范解读)
13产前出血(前置胎盘、胎盘早剥诊治规范)
14胎儿宫内窘迫(胎心监护解读)
15胎儿宫内生长受限
16羊水、脐带异常
17双胎妊娠临床处理指南
18过期妊娠
19死胎
20妊娠合并内外科疾病
21正常分娩及正常产褥(产程观察及处理)
22异常分娩
23分娩期并发症
24产后出血预防与处理指南(2014)
25剖宫产手术共识、剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识(2016)、剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)
26新生儿窒息、新生儿黄疸27妇科炎性疾病
28子宫内膜异位症的诊治指南29外阴肿瘤
30宫颈肿瘤
31子宫肿瘤
32卵巢肿瘤
33妊娠滋养细胞疾病
34妇科肿瘤的综合治疗
35异常子宫出血诊断与治疗指南
36青春期多囊卵巢综合征诊治共识
37闭经
38不孕症
39女性高催乳素血症诊治共识
40女性生殖器官畸形诊治的中国专家共识
41女性压力性尿失禁诊断和治疗指南解读(2017) 42计划生育
43妇科腹腔镜、宫腔镜诊治规范
44妇产科合理用药。