缩短患者平均住院日的管理制度与考核指标

医院关于缩短患者平均住院日的管理规定平均住院日是体现医院服务能力、医院管理效益及医疗技术水平的一项重要指标，为有效解决群众“看病难、看病贵”的难题，切实落实“以病人为中心”的服务理念，合理利用现有医疗资源，根据卫生部《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》(卫医管发[2010] 14号)和《卫生部三级综合医院评审标准》(卫医管发[2011]33号)的要求，结合医院实际情况，制定我院缩短患者平均住院日的管理规定。

一、目的充分利用现有卫生资源，降低患者医疗费用、提高医院运营效率。

二、适用范围全院临床科室三、定义平均住院日是指一定时期每一出院者平均住院时间的长短，等于出院者占用总床日数与出院人数之比。

是一项评价医疗效益和效率，医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。

四、实施办法(一)、医院建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制1.加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。

在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日的管理工作。

各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。

2.通过科学方法制订院、科、病种平均住院日标准。

在我院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科室、代表性单病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。

3.将平均住院日列入医院考核体系。

平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。

4.严禁以压缩平均住院日为目的的分解住院及多次入院情况。

5定期召开临床、医技科室沟通会、访谈会等，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机制。

(二)落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量1.完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。

关于缩短患者平均住院日的管理规定管理规定一、背景和目的患者平均住院日作为评价医疗机构效率和质量的重要指标，对于提高医疗服务水平、优化资源配置具有重要意义。

为了缩短患者平均住院日，提高患者的满意度和医疗机构的竞争力，制定本管理规定。

二、定义和计算方法1. 患者平均住院日：指所有患者在医疗机构住院时间的总和除以住院患者人数。

计算公式：患者平均住院日 = 所有患者住院时间总和 / 住院患者人数2. 住院时间：指患者从入院到出院的实际时间，以天为单位计算。

三、管理要求1. 优化入院流程a) 建立预约入院制度，合理安排患者入院时间，避免拥挤和等待时间过长。

b) 加强患者信息采集和处理，提前获取患者的基本信息和病史资料，为医护人员提供全面准确的信息。

c) 加强入院评估，合理判断患者的疾病情况和康复需要，提前进行康复规划。

2. 优化治疗方案a) 加强团队协作，通过多学科会诊、病例讨论等方式制定个性化治疗方案。

b) 应用先进的医疗技术和设备，提高治疗效果。

c) 合理使用药品，避免浪费和不必要的药物费用。

3. 提高护理服务质量a) 加强护理团队的培训和专业能力建设，提高护理服务水平。

b) 优化护理工作流程，提高护理效率。

c) 推行患者家属参预护理的模式，提高患者的康复速度和满意度。

4. 加强康复治疗a) 制定康复治疗方案，根据患者病情和康复需求制定个性化的康复计划。

b) 加强康复团队的合作，包括康复医师、物理治疗师、职业治疗师等，共同为患者提供全方位的康复服务。

c) 加强康复宣教，提高患者和家属的康复意识和主动性。

五、附件本所涉及附件如下：附件1：入院流程优化方案附件2：治疗方案优化措施附件3：护理服务质量提升措施附件4：康复治疗方案示例附件5：康复宣教材料六、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下：1. 住院患者人数：指住院期间接受医疗机构服务的患者总数，包括常规住院和留观的患者。

2. 入院评估：指医护人员对患者进行疾病评估和康复需求评估的过程，旨在为患者提供个性化的医疗和护理服务。

缩短患者平均住院日管理规定缩短患者平均住院日管理规定一、引言随着医疗服务质量的不断提高和医疗费用的持续上升，缩短患者平均住院日已成为医院管理的重要课题。

本旨在规范和指导医院管理者、医生和其他相关人员，在缩短患者平均住院日方面采取有效措施，以提高医疗资源的利用效率，并为患者提供更优质的医疗服务。

二、管理范围1. 适用对象：本适用于所有医院内的住院患者管理。

2. 目标：缩短患者平均住院日，提高工作效率，降低医疗费用。

三、管理措施1. 住院前评估1.1 患者信息收集：在患者入院前，收集相关患者信息，包括病史、病情、家庭情况等，以便提前做好住院准备工作。

1.2 风险评估：对患者进行风险评估，了解患者是否存在并发症的风险，以便提前制定相应的治疗方案。

1.3 医生沟通：医生与患者进行沟通，详细了解患者的需求和期望，并与患者共同制定治疗计划。

2. 治疗方案制定和执行2.1 多学科协作：医疗团队应多学科协作，共同制定和执行治疗方案，以提高治疗效果并缩短住院时间。

2.2 康复护理：提前规划康复护理方案，包括康复训练、营养咨询等，以促进患者尽早康复。

2.3 定期评估：定期对患者的治疗效果进行评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。

3. 出院计划和安排3.1 出院指导：在患者即将出院前，提供详细的出院指导，包括药物使用说明、饮食建议等，以便患者在出院后能够正确管理自己的健康。

3.2 家庭支持：与患者家属沟通，了解其居住条件和家庭能力，根据实际情况制定出院计划，并提供家庭支持服务。

四、管理效果评估1. 数据分析：定期对患者平均住院日进行数据分析，以评估管理措施的有效性。

2. 不良事件分析：对住院期间发生的不良事件进行分析，总结经验教训，并及时改进管理措施。

五、附件本所涉及附件如下：1. 患者入院评估表2. 患者出院计划表3. 家庭支持服务协议六、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下：1.住院日：指患者从入院到出院的连续天数，不包括入院和出院当天。

X XXX医院关于缩短患者平均住院日的管理规定一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制（一）加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。

在医院统一组织领导下，医务科直接负责对平均住院日的管理工作。

各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。

（二）通过科学方法制订院、科、病种平均住院日标准。

在我院院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科室、代表性单病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。

制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。

（三）将平均住院日列入医院考核体系。

平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。

（四）定期召开临床、医技科室沟通会，病房组长访谈会等，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机制。

二、落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量，缩短平均住院日（一）完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。

（二）加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。

（三）鼓励开展新技术、新业务，尤其是微创技术。

（四）加强对护士的培养、教育和训练考核，提高业务水平。

（五）加强医患沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗安全，减少医疗纠纷。

三、开展单病种质量管理和临床路径工作单病种和临床路径的开展，有利于规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，有利于缩短患者平均住院时间。

根据卫生部有关规定，在保证医疗质量的前提下，严格执行我院制定的《单病种质量管理制度》和《临床路径管理工作制度》。

四、落实双向转诊制度普通病例、慢性患者及需要康复治疗的患者分流到社区卫生服务中心等下级医疗机构。

建立长期的社区帮扶机制，建立医院出院患者信息追踪和康复期医疗委托服务制度。

有关缩短患者平均住院日旳管理规定为维护患者切身利益，提高医院效率，根据《二级综合医院评审原则实行细则( 版)》及有关文献规定，结合医院实际，经院长办公会研究，特制定缩短患者平均住院日管理规定。

一、建立以缩短平均住院日为中心旳综合目旳管理责任制。

1、在医院统一组织领导下，医务科负责对平均住院日旳管理工作，制定各科室平均住院日原则及科室重点病种住院日原则，建立形成以科室为中心旳逐级控制目旳责任制。

2、以《医院工作年报表》为根据，索引出前三年各科室旳年平均住院日，制定各科室平均住院日原则，取各专业科室三年内年平均住院日中旳最低旳数值作为本专业科室旳原则住院日数值。

3、制定原则应以保障医疗质量和医疗安全为前。

二、将平均住院日列入医院考核体系。

1、按照旬医发〔〕36号旬阳县医院有关印发《加强合理用药控制医药费用过快增长管理措施》旳告知规定，全院平均住院日控制在8天以内。

将平均住院日纳入绩效考核体系，科室平均住院日状况与科室考核挂钩。

2、平均住院日分院科二级管理，医院设定总体控制指标和科室控制指标，逐月考核到科室，采用指标奖惩和绩效考核缺陷扣分相结合，当月绩效兑现。

医院通过动态监测各项指标、分析点评、公示通报、指标专项奖惩、绩效缺陷惩罚扣分、约谈整治等制度旳执行，旨在各项指标达到各级卫计部门旳规定。

科主任负责所在科室医师旳考核，并和科室绩效二次分派有关联。

3、加大平均住院日旳考核与奖惩力度，督促各专业组加强住院病人旳管理，提高工作效率。

①记录室于每月底，及时将医院工作记录月报表报医务科;②指标奖惩：医务科根据月报表，对每个科室旳平均住院日进行对比分析，以每增长1 个0.2 作为1 个惩罚点，增长数低于0.2 旳，忽视不计;平均住院日上升每上升1个0.2，罚科室500 当月科室绩效扣除;科室每上升2 个0.2，罚科室1000 元，当月科室绩效扣除;依此类推。

符合以上罚款原则旳科室，如果平均住院日持续三个月增长，除执行上述罚款外，加罚科主任1000元，从工资中扣除。

缩短患者平均住院日管理制度住院治疗对于患者来说通常是一个相当耗时的过程。

然而，对于医院管理来说，延长患者的平均住院日既增加了医疗资源的利用，也可能会给患者造成不必要的负担。

因此，建立并完善缩短患者平均住院日的管理制度显得尤为重要。

一、完善住院流程严格规范住院流程是缩短患者平均住院日的关键。

首先，通过建立住院预约制度，能有效控制住院人数和次数。

患者在住院前需提前预约，医院可以根据实际情况合理安排床位，并确保住院资源的最大化利用。

其次，推行分诊制度，将急需住院治疗的患者优先安排，避免非急需患者住院延误。

二、提高医疗效率高效的医疗工作是缩短住院日的关键所在。

医院应采用先进的医疗设备和技术手段，减少患者的诊疗等待时间。

采用信息化管理，实现电子病历、在线报告等电子化处理，避免因病历丢失或传递错误带来的延误。

同时，医院应当加强医护人员的培训，提升医务人员的技术水平和专业素养，以缩短患者就诊时间，提高就诊效率。

三、加强团队合作医院各科室之间的紧密合作对于缩短患者住院时间起着重要的作用。

建立多学科会诊制度，鼓励各个科室间加强沟通与协作，促进信息的共享和交流，避免因为信息不畅通而导致的患者住院时间的延长。

此外，医院应当注重医患沟通和患者教育，提高患者对治疗方案的理解和配合度，以达到更好的治疗效果。

四、科学合理的床位管理合理调配床位资源也是缩短患者住院时间的一个重要环节。

医院管理部门应当根据住院病房的开放情况和患者的病情，及时调整床位的分配，确保患者能够及时得到住院治疗。

同时，医院应建立转科制度，及时将病情转好的患者转往病情较重的科室，以给予更需要的患者更多的治疗机会。

五、加强康复和出院指导康复和出院指导是缩短患者住院时间的最后一环。

医院应当加强康复专科的建设，增加康复机构的数量，为康复患者提供更好的治疗和康复环境。

同时，医院也应当加强出院指导工作，给予患者详细和全面的出院指导，包括用药说明、饮食调理、病情观察等，提高患者的自我照顾能力，减轻医院的床位负担。

缩短患者平均住院日的管理制度第一章总则第一条为了提高医疗服务效率，降低患者医疗负担，根据国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等相关政策要求，制定本制度。

第二条本制度适用于我国各级医疗机构，旨在通过优化诊疗流程、提高医疗服务质量，实现患者平均住院日的有效缩短。

第三条医疗机构应充分发挥医保支付方式改革的作用，加强内部管理，提高医疗服务效率，确保患者安全、满意。

第二章组织架构与职责分工第四条医疗机构应成立缩短患者平均住院日管理工作领导小组，负责组织、协调、监督和评估本医疗机构缩短患者平均住院日的工作。

第五条领导小组下设办公室，负责日常工作的组织实施，包括制定具体措施、监测指标、考核评价等。

第六条医疗机构各临床科室、医技科室、后勤部门等应积极参与，共同推进缩短患者平均住院日的工作。

第七条医疗机构应明确各部门职责，确保各项工作落实到位。

第三章具体措施第八条优化诊疗流程，提高医疗服务效率。

医疗机构应根据患者病情，合理制定诊疗计划，减少不必要的检查、治疗和住院时间。

第九条加强床源管理，提高病床周转率。

医疗机构应合理分配和使用病床资源，确保病床使用效率最大化。

第十条加强内部培训，提高医务人员业务水平。

医疗机构应定期组织医务人员培训，提高诊疗能力和服务水平，减少误诊、漏诊等情况。

第十一条加强医患沟通，提高患者满意度。

医疗机构应加强与患者的沟通，及时了解患者需求，提高患者对医疗服务的满意度。

第十二条加强信息化建设，提高医疗服务便捷性。

医疗机构应充分利用信息化手段，简化挂号、就诊、检查、收费等流程，提高患者就医体验。

第四章监测与评估第十三条医疗机构应建立患者平均住院日监测制度，定期收集、分析患者住院数据，评估缩短患者平均住院日的工作效果。

第十四条医疗机构应根据监测结果，及时调整和完善相关措施，确保各项工作持续推进。

第十五条医疗机构应按照上级部门要求，定期报送缩短患者平均住院日的工作情况和数据。

第五章考核与奖惩第十六条医疗机构应建立科学的考核评价体系，对缩短患者平均住院日的工作进行定期考核。

医院缩短平均住院日的具体措施平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一，是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。

同时缩短医院平均住院日也是今年等级医院复审的一项重要内容。

现结合我院实际情况，制定缩短平均住院日具体措施如下1、规范诊疗行为，积极开展临床路径诊疗模式。

2、严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。

3、在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制，落实三级医师负责制，保证诊疗的及时性。

4、提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。

5、提高床位有效使用率。

出院前复查有计划进行，避免盲目性。

6开展微创手术。

推广微创手术、伤粘合处理等先进医疗技术根据不同病人的病情选择尽可能选用先进的微创手术、伤粘合处理等医疗技术,制订安全性高、创伤小、恢复快、用药合理的医疗方案，使病人尽可能在术后最短的时间内出院；采取分散治疗的方法，对慢性病人或术后病人待情况稳定后转至卫生院或社区医疗机构进行康复治疗。

7、有计划地安排择期手术住院日，避免周五、周末收治。

&加强门急诊管理，提高门急诊收治科系的准确性。

9周末、节假日安排上级医师查房，保证新入院患者得到及时准确的诊治平均住院日总结分析（ 202 0年1月）平均住院日是评价医院效率、医疗质量、管理水平的综合性指标之一。

通过对我院2020年1月平均住院日等相关指标的分析，深入研究并提出对策，以便采取科学合理的措施，现将2020年1月的平均住院日分析如下:临床科室患者平均住院日（天）各科室平均住院日指标天）结核一科19.7（f） 19.5结核二科19.2 19.5结核三科15.3 19.5结核四科肝病科）18.2 19.5呼吸一科11.4 11.5呼吸二科11.0 11.5综合内一科14.9(f) 14综合内二科13.6 14骨科24.0(f) 21胸外一科21.1 (f)胸外二、普外科(胸外组)22.8(f) 21普外组21.4 (f) 19ICU 病房6.7 12合计16.9分析原因：该月有6个科室超出各科室平均住院日指标，科内要针对病情分析，患者本身的一些特征影响平均住院日，例如患者病情突发加重，疑难病历需鉴别诊断，抗痨期间出现肝功能损害，支气管内膜结核纤支镜冷冻术后需继续观察病灶，胸外科结核性脓胸患者术后继续抗结核治疗，从一定程度上影响着医院的平均住院日。

医院关于缩短患者平均住院日的管理规定Last revision on 21 December 2020营山县人民医院关于缩短患者平均住院日的管理规定为提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益，根据《三级综合医院评审标准实施细则》及相关文件要求，结合医院实际，特制定缩短患者平均住院日管理规定。

一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制（一）加强对临床科室医务人员的培训，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。

1、在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日的管理工作；2、医院和科室对医护人员每年至少进行一次缩短平均住院日管理知识培训，使相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施；科室要有培训记录、有签到、有培训课件；3、各级管理工作者及医务人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益、提升医院形象、维护患者切身利益的重要手段。

（二）通过科学方法制定院、科平均住院日标准。

根据科室临床工作实际，通过科学方法，制定各科室平均住院日标准及科室重点病种住院日标准，建立形成以科室为中心的逐级控制目标责任制。

1、制定各科室平均住院日标准（见附件1）。

（1）以《医院工作年报表》为依据，索引出2010-2012年各科室的年平均住院日；（2）取各专业科室三年内年平均住院日中的最低的数值作为本专业科室的标准住院日数值。

（3）新专业科室心脏外科以2013年7-9月份的月平均住院日中的最低值作为本专业科室的标准住院日数值。

2、制定重点病种平均住院日标准（见附件2）。

实行临床路径管理的重点病种以规定的路径住院日为准，其余重点病种住院天数以诊疗规范为准。

3、制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。

（三）将平均住院日列入医院考核体系1、将平均住院日作为一项对科室和医务人员的单独考核、奖惩指标，纳入各科室的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。

2、信息科于每月底，及时将医院工作月报表报医务处；3、医务处根据月报表，相对于该科室平均住院日标准，对每个科室的平均住院日进行对比分析并给予相应的处罚，以每增加1个作为1个处罚点，增加数低于的，忽略不计；平均住院日下降的科室，不奖不罚。

缩短平均住院日管理制度
为加强医院质量管理，合理利用医疗资源，为患者减轻负担，特制定本制度。

1、将平均住院日、病床周转次数、治愈好转率、开展新技术、新项目、药品占业务收入的控制比例等指标纳入综合目标管理。

2、完善入院前检查，认真执行同级及以上医疗机构检查结果互认制度。

3、提高门诊医师专业技术职务层次，加强门诊力量，提高门诊诊断符合率。

4、强化院内急会诊制度的落实，使急诊患者直接得到专科诊治有利于提高抢救效率和缩短住院时间。

5、加强住院流程各环节管理，确保各接点顺畅有序，尽量避免或减少因退药及医疗费用的操作等而拖延出院时间、XX住院天数。

6、加强医疗质量管理，严格落实核心制度，明确规定住院患者入院标准、诊断标准、确诊时间、治疗方案、治愈标准和出院标准，以缩短患者术前和术后平均住院日，降低住院费用。

对发生变异病例，要定期分析，查找原因采取有效改进措施。

7、及时检查与治疗，医技科室改进排班模式，弹性上
班，增加检查单元，及时报送检查结果为临床医师诊治赢得时间。

8、合理调配使用医疗、护理人员和手术间、手术设备等资源，优化操作和治疗流程，原则上择期手术的患者术前住院日一般不超过 3 天，急症手术确保随时都能进行，减少患者术前的等待时间。

9、加强围手术期患者管理，积极推广微创手术等医疗技术，制XX全性高、创伤小、恢复快、用药合理的医疗方案。

10、加强院内感染控制，防止和减少院内感染的发生率。

11、对住院超过 30 天的患者及时分析、评价，减少长期住院患者比例。

医院缩短患者平均住院日的管理制度一、医院对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监控指标体系。

医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，制定相应计划并组织落实。

二、各科及时周转病床，控制加床。

规范入院前检查，提高入院诊断正确率；严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度，主管医师及时查看患者，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见；对病情复杂、危重、疑难的患者及时进行会诊、讨论，尽快明确诊治方案。

三、严格执行医疗规范及操作规程，对于一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室进行沟通，如检查前需要患者做相应准备的，应及时告知患者，尽量减少不必要的等待时间。

四、专科专治，减少和避免因非专科收治造成的诊治检查延误。

五、加强三基知识、专业技术知识学习及考核，不断提高专业技术诊疗水平，减少差错、事故的发生，避免不必要的纠纷等造成住院日的增加。

六、加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症发生。

七、科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通。

会诊医师在规定时限内会诊。

八、严格执行《临床路径管理制度》，规范临床诊疗行为，完善服务流程。

九、及时与患方进行沟通，使患方及时认可诊治方案并及时签署相关知情同意书。

十、加强对检验科、影像科、脑电图、心电图室等医技科室的时效性管理。

优化流程，缩短辅助检查的等待时间，减少无效就诊时间；按照规定的检查时限出具报告，周末常规检查项目均应正常开展。

实行同级医院化验结果互认。

十一、加强对危急重症、诊断治疗效果不佳、对服务不满意或出现医疗纠纷隐患等重点患者的管理，优化服务流程，保证患者及时检查、及时治疗；避免或减少并发症的出现，尽可能缩短住院时间。

十二、对住院时间长的患者，科内要及时查找原因。

若反复诊治病情仍无好转时，科内应及时组织讨论、会诊，及时调整治疗方案；如病情复杂需全院多科会诊时，及时上报医务部，由医务部组织安排；特殊情况如本院人力物力不能解决的，及时请外院专家会诊或联系转上级医院治疗。

缩短患者平均住院日的管理制度为落实以“患者为中心，以质量为核心”的服务宗旨，最大限度的满足患者需要，减轻患者负担，提高医院效率及效益，特制定本制度。

一、建立科室平均住院日指标。

根据本科室近三年出院患者平均住院日情况，建立科室平均住院日指标，为患者住院期间正确的诊治赢得时间。

平均住院日指标，纳入医疗质量与安全管理。

二、实施临床路径及单病种质量控制。

严格执行临床路径、疾病诊疗规范，实施单病种质量控制，控制无效住院日。

三、落实双向转诊制度。

普通稳定期患者、慢性疾病需康复治疗的患者转往社区卫生服务中心。

建立长期的社区帮扶机制，建立医院出院患者随访制度。

四、重点加强影响平均住院日关键环节的控制（一）缩短术前等待时间。

1.手术患者经治医师尽快完善术前检查。

2.入院 48 小时内须有上级医师查房，尽早明确诊断，充分评估病情，完善术前准备。

3.严格执行术前讨论制度、手术分级制度、手术安全核查制度、手术风险评估制度等围手术期管理规范，确保手术安全与质量。

4.择期手术患者术前日一般不超过 72 小时。

5.实行 24 小时急诊服务，需急诊手术抢救的患者可经绿色通道直接进入手术室。

6.积极开展新技术、新业务，推广微创手术，优化诊疗方案，提高医疗技术水平。

（二）严格落实医疗核心制度。

强调首诊负责制，严格会诊医师资格和时效管理，保证会诊质量。

对于疑难危重病例要及时组织病例讨论，必要时提请院内多学科会诊，以缩短疾病诊治时间。

加强急、危重症和住院超过 30 天患者的管理。

对急、危重患者开设绿色通道。

（三）加强医技科室的时效性管理。

优化服务流程，缩短患者检查等待时间，医技科室须在规定时限内出具报告。

出具报告时限要求：大型设备检查项目≤24 小时；血尿便常规检查、心电图检查≤30 分钟；凝血、生化项目≤2 小时；免疫常规项目≤1 个工作日；细菌学检查≤4 个工作日；术中冰冻病理≤30 分钟；病理标本≤3—5 天；急诊超声检查项目、影像常规检查项目≤30 分钟。

缩短平均住院日管理办法外5科缩短平均住院日管理办法“平均住院日”是体现医院服务能力、医院管理效益及医疗技术水平的一项重要指标。

为了有效地解决目前群众“看病难、看病贵”难题，切实落实“以病人为中心”的服务理念，合理利用医院现有医疗资源，提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益，根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012版）》及相关文件要求，结合医院实际，我科特制定缩短患者平均住院日管理办法。

一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制（一）加强对临床科室医务人员的培训，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。

1、科室对医护人员每年至少进行一次缩短平均住院日管理知识培训，使相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施；科室要有培训记录、有签到、有培训课件。

2、各级医务人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益、提升医院形象、维护患者切身利益的重要手段。

（二）通过科学方法制定科室平均住院日标准。

根据科室临床工作实际，通过科学方法，制定平均住院日标准及科室重点病种住院日标准，建立形成以科室为中心的逐级控制目标责任制。

1、制定重点病种平均住院日标准实行临床路径管理及单病种管理的重点病种以规定的路径住院日为准，其余重点病种住院天数以诊疗规范为准。

2、制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。

3、严禁以“压缩平均住院日为目的”的重复出入院现象。

（三）将平均住院日列入医院考核体系1、将平均住院日作为一项对科室和医务人员的单独考核、奖惩指标，纳入各科室的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。

2、科主任及科室人员要充分认识缩短平均住院日在医院经营管理中的重要性，通过加大平均住院日的考核与奖惩力度，督促各专业组加强住院病人的管理，提高工作效率。

（三）将平均住院日列入医院考核体系1、将平均住院日作为一项对科室和医务人员的单独考核、奖惩指标，纳入各科室的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与各级医护人员考核挂钩。

缩短平均住院日管理制度第一条平均住院日：指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。

等于“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。

第二条平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服务质量的综合指标，是集中表现医院管理、医院效率和效益较重要而敏感的指标。

缩短平均住院日，充分利用现有卫生资源，提高医院整体运行效率，是医院发展的大势所趋，是医院管理者必须充分重视和着力解决的问题之一。

此外，平均住院日也是评价医院工作效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标，他全面地反映医院的医、护、技力量和医院的管理水平。

在确保医院服务质量的前提下，有效缩短平均住院日能使医院在实现资源成本最小化的同时，减少患者的直接和间接费用，达到医院综合效益的最大化。

第二条职责和措施（一）职能部门：根据我院平均住院日实际情况，制定各科室平均住院日指标；每月对指标完成情况进行考核，并纳入医疗质量考评；负责牵头新技术新项目管理。

（二）监督临床路径及单病种开展工作。

（三）确立医技科室质量时限指标。

各科室应按规定的时限出具报告。

（四）手术室、麻醉科：合理安排手术，对手术患者接送及接台手术制定规范的流程；充分利用麻醉恢复室，加速手术室的周转。

（五）临床科室：积极开展与诊疗效果相关的新技术新项目，定期开展科内医务人员业务学习，加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体业务水平；加强医患沟通，保障医疗安全，减少医疗纠纷；开展临床路径工作，将科内常见疾病、并发症相对简单的疾病纳入临床路径管理；严格医护人员的消毒隔离制度和无菌操作规范，预防院内感染发生；落实双向转诊，对双向转诊患者落实追踪随访制度。

医院缩短平均住院日的具体措施为了缩短病人的平均住院日，医院可以采取以下具体措施：一、实施临床路径管理。

通过临床路径的管理，可以减少不必要、不合理的诊疗行为，从而达到缩短平均住院日、降低病人费用的目的。

二、制定各科室的平均住院日标准。

由医院的管理部门，对各科室历史平均住院时间和科室的专业特性进行分析并广泛征询意见，制定各科室的平均住院日标准。

三、对科室的平均住院日进行考核。

以平均住院日作为科室的一项重要考核指标，并与经济挂钩，引导科室重视平均住院日的管理，促进科室根据病人的疾病要求安排检查，制定更为合理的治疗方案，将住院时间控制在一定范围内。

四、压缩检查、化验、手术的等候时间。

院际间应互认检查单，从而减少重复检查的时间。

实行预约检查，有序安排病人的检查时间，通过制度规定检查科室在限定的时间内出检查结果，杜绝医技人员工作拖拉的现象，提高工作效率。

五、缩短患者术前等待时间。

减少手术前住院时间能有效降低病人的平均住院日，使病人节省住院费用。

同时医院通过病人平均住院日的减少，使床位周转率提高而增加收治病人数量，提高医疗总收入。

六、开展新技术、新业务。

开展微创技术，广泛开展各种腔镜技术和介入治疗。

腔镜技术较传统外科手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，能缩短住院时间。

七、控制医院内感染。

建立健全感染管理制度，确保医院感染率≤10％，无菌手术切口感染率<0．6％，常规器械消毒合格率100％。

严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。

加强抗生素的合理使用和监控，控制医院内感染，减少并预防患者住院期间的各种并发症。

通过以上措施，医院可以有效地缩短病人的平均住院日，提高医疗质量和服务品质，减轻患者的经济负担，并增加医院的收入。

同时，医院也需要改变患者传统看病意识，消除其后期的心理影响。

文档序号： XXYY-ZWK001-文档编号： ZWK-20XX-001XXX医院控制平均住院日管理规定编制科室：知丁日期：年月日控制平均住院日管理规定为进一步优化医疗流程、降低病人费用、控制医疗成本、提升医院综合效益，通过缩短平均住院日促使医院走上优质、低耗、高效发展之路，结合医院实际情况，特作以下规定。

一、医院每年定期开展一次影响平均住院日因素的系统调研。

对调研结果认真分析，主动监测影响平均住院日的瓶颈问题，并制定出切实可行的缩短平均住院日干预措施。

二、多措并举，严格控制平均住院日。

（一）不断优化医院诊疗服务流程，缩短诊疗等候时间。

1.加强预约检查工作管理，对各种检查实行限时制。

如普通超声当天完成检查，心脏彩超应在 24h 内完成， CT在当天完成， X 片在 2h 内完成， MRI 在 48h 内完成。

2.严格执行院内会诊时限规定，缩短会诊等待时间。

3.手术麻醉科执行手术日制度，合理安排择期手术时间，减少科室因素拖延手术时间。

4.强化医院信息化建设，加强各临床与医技科室联系，合理配置和利用医疗资源，缩短因医疗资源不足所导致的无效住院时间。

（二）加强医院人才培养，提高医疗技术水平。

如大力开展微创手术治疗。

根据不同病人的病情尽可能选用先进的微创手术，制订安全性高、创伤小、恢复快、用药合理的医Xxx 医院疗方案，使病人尽可能在术后最短的时间内恢复出院。

（三）积极推行临床路径、单病种诊疗管理，规范病人住院时间。

（四）与乡镇卫生院建立双向转诊机制，将一些术后康复期病人、诊断明确治疗方案明确仅需维持治疗的病人转至乡镇卫生院康复治疗。

三、实行科室平均住院日指标责任目标管理，要求科室定期对平均住院日情况分析，查找存在问题，提出持续改进措施。

四、医院将各科室平均住院日纳入科室每月绩效管理，引导各科室控制平均住院日。

知丁。