人人安康百万医疗保险产品常见问题解答
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销售百万医疗保险话术在当今社会,医疗费用的不断上涨让许多人感到担忧。
百万医疗保险作为一种能够提供高额医疗保障的保险产品,受到了越来越多人的关注。
然而,要成功销售百万医疗保险,掌握有效的话术至关重要。
以下是一些实用的销售百万医疗保险话术,希望能对您有所帮助。
一、开场白“您好,_____先生/女士!我是保险公司名称的保险顾问您的姓名。
今天给您打电话,是想和您分享一个能够为您和您的家人提供强大医疗保障的好消息。
您知道吗,现在医疗技术越来越先进,但医疗费用也越来越高。
一场大病可能会让一个家庭承受巨大的经济压力。
但如果您提前拥有一份百万医疗保险,就可以在关键时刻为您解决后顾之忧。
”二、引发兴趣“_____先生/女士,您有没有想过,如果不幸患上重大疾病,需要几十万甚至上百万的治疗费用,这笔钱该从哪里来?是动用多年的积蓄,还是向亲戚朋友借钱?其实,这些都不是最好的选择。
而我们的百万医疗保险,每年只需缴纳几百元的保费,就能获得最高几百万的医疗保障。
无论您是因为疾病还是意外需要住院治疗,只要符合保险条款的规定,我们都会为您承担大部分的医疗费用,让您无需为钱担忧,能够安心治疗。
”三、介绍产品特点“我们的百万医疗保险有很多突出的特点。
首先,保障范围非常广泛。
它涵盖了住院医疗费用、门诊手术费用、特殊门诊费用、住院前后门急诊费用等。
无论是常见的疾病还是重大疾病,都在保障范围内。
其次,报销额度高。
最高可以报销几百万的医疗费用,足以应对各种高额的医疗支出。
而且,我们还提供了增值服务,比如就医绿色通道、住院费用垫付等,让您在就医过程中更加便捷、省心。
”“另外,我们的保险产品对投保年龄的限制比较宽松,从出生满 30天到 60 周岁都可以投保。
如果您连续投保,还不会因为您的健康状况变化或者理赔情况而拒绝续保。
这就意味着,一旦您拥有了这份保障,就可以长期享受安心的医疗保障。
”四、解决客户疑虑“_____先生/女士,我知道您可能会有一些疑虑。
医疗保险知识问答保险保障(一)参加基本医疗保险的对象是什么?答:湛江市行政区域内所有企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织及其所属的在职职工或从业人员都要参加基本医疗保险。
退休人员也参加基本医疗保险。
中央、省属部队所属的驻湛企、事业单位以及参加省属养老保险统筹的行业,都必须参加所在地基本医疗保险。
(二)我市基本医疗保险的缴费比例和缴费基数是多少?答:根据国发[1999]44号文和粤府[1999]31号文有关规定,我市确定基本医疗保险单位缴费比例为缴费工资的6.2%,个人缴费比例为缴费工资的2%。
缴费工资低于当地统计局公布的上年度职工月平均工资的,按上年月平均工资为缴费基数,超过上年月平均工资300%的,超过部分不计入缴费基数。
参保人退体后,从办理退休的次月起,本人和单位不再缴纳医疗保险费。
(三)如何缴纳基本医疗保险费?答:基本医疗保险费按月征缴。
单位和个人应缴纳的医疗保险费,统一由地税部门开具托收单通过开户银行向单位收缴,任何单位不得拒甘。
个体经济组织可委托银行办理代缴,也可以直接到地税部门缴纳。
个人应缴纳的医疗保险费由单位在工资(收入)中代扣代缴。
(四)基本医疗保险基金由哪两部分构成?答:基本医疗保险基金由个人帐户和统筹基金构成。
个人缴纳的医疗保险费全部划入个人帐户,参保的所有单位缴纳的医疗保险费总额分为两部分,25%划入个人帐户,75%用于建立统筹基金。
(五)基本医疗保险基金个人账户如何划分?答:在职职工和从业人员的个人帐户,由个人全部缴费额、在单位缴费中划入的资金和本帐户利息构成;退休人员的个人帐户,由单位缴费中划入的资金和本帐户利息构成。
个人帐户的具体划入比例(含个人缴费)为:(1)在职职工和个体从业人员,35周岁以下的,按缴费基数的2.4%划入;36周岁至45周岁的,按缴费基数的2.6%划入;46周岁至退休的,按缴费基数的2.8%划入。
(2)退休人员的个人帐户,以统计局公布的上年度职工月平均工资为基数,按3%划入。
前言为宣传和普及人身保险知识,方便客户结合自身需求和经济条件选择适合的人身保险产品,我们特别编写本手册。
手册以通俗的语言,深入浅出地介绍了人身保险产品的相关知识,希望能提供一定的参考和帮助。
姓名:人身保险产品基础知识1什么是人身保险?2了解人身保险合同需要知道哪些基础概念?2.1什么是人身保险合同?2.2什么是保险人?2.3什么是投保人?2.4什么是被保险人?2.5什么是受益人?2.6什么是保险责任?2.7什么是责任免除?2.8什么是保险期间?2.9什么是保险费?2.10什么是保险金额?2.11什么是现金价值?3按保险责任分,人身保险产品有哪些种类?3.1什么是人寿保险?3.1.1什么是定期寿险?3.1.2什么是终身寿险?3.1.3什么是两全保险?3.1.4什么是年金保险?3.2什么是健康保险?3.2.1什么是疾病保险?3.2.2什么是医疗保险?3.2.3什么是失能收入损失保险?3.2.4什么是护理保险?3.3什么是意外伤害保险?3.4意外伤害保险与定期寿险有什么区别?4人身保险新型产品有哪些种类?4.1什么是分红型保险?4.2什么是万能型保险?4.3什么是投资连结型保险?购买人身保险产品常见疑问与解答5投保人身保险的一般流程是什么?6购买人身保险产品有哪些途径?6.1通过保险营销员购买6.2通过银行网点购买6.3通过专业中介机构购买6.4保险公司直销7人身保险合同一般包括哪些材料?7.1投保单7.2保险单7.3保险条款7.4批单(或批注)8投保人填写投保单时,应注意什么?9什么是如实告知义务?不如实告知会有什么后果?10在签收保险单时应注意什么?11什么是犹豫期?犹豫期内是否可以无条件解除保险合同?12犹豫期后,投保人是否可以中途退保?13投保后,为何不可轻易退保?14什么是保单质押贷款?它有什么作用?15什么是续期保险费?如果没有按时交纳续期保险费,保险合同效力会受什么影响?16如果保险合同效力中止了,是否可以恢复?17保险事故发生后,如何申请领取保险金?1什么是人身保险?人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
人身保险产品基础知识问答手册前言为宣传和普及人身保险知识,方便消费者结合自身需求和经济条件选择适合的人身保险产品,我们特别编写本手册。
手册以通俗的语言,深入浅出地介绍了人身保险产品的相关知识,希望能为广大消费者提供一定的参考和帮助。
目录人身保险产品基础知识1什么是人身保险?2了解人身保险合同需要知道哪些基础概念?2.1什么是保险合同?2.2什么是保险人?2.3什么是投保人?2.4什么是被保险人?2.5什么是受益人?2.6什么是保险责任?2.7什么是责任免除?2.8什么是保险期间?2.9什么是保险费?2.10什么是保险金额?2.11什么是现金价值?3按保险责任分,人身保险产品有哪些种类?3.1 什么是人寿保险?3.1.1 什么是定期寿险?3.1.2 什么是终身寿险?3.1.3 什么是两全保险?3.1.4 什么是年金保险?3.2 什么是健康保险?3.2.1 什么是疾病保险?3.2.2 什么是医疗保险?3.2.3 什么是失能收入损失保险?3.2.4 什么是护理保险?3.3 什么是意外伤害保险?3.4意外伤害保险与定期寿险有什么主要区别?4人身保险新型产品有哪些种类?4.1 什么是分红型保险?4.2 什么是万能型保险?4.3 什么是投资连结型保险?购买人身保险产品常见疑问与解答5投保人身保险的一般流程是什么?6购买人身保险产品有哪些途径?6.1通过保险营销员购买6.2通过银行等兼业代理机构购买6.3通过专业中介机构购买6.4保险公司直销7谁可以为未成年人投保人身保险?为什么对未成年人死亡给付保险金额有限制?8购买人身保险新型产品应注意哪些事项?8.1购买分红保险产品应注意哪些事项?8.2购买万能保险产品应注意哪些事项?8.3购买投资连结保险产品应注意哪些事项?9人身保险合同一般包括哪些材料?9.1什么是投保单?9.2什么是保险单?9.3什么是保险条款?9.4什么是批单(或批注)?10投保人填写投保单时,应注意哪些事项?11什么是如实告知义务?不如实告知会有什么后果?12在签收保险单时应注意哪些事项?13什么是犹豫期?犹豫期内解除保险合同如何计算退保金?14犹豫期后,投保人是否可以中途退保?15投保人退保会受什么影响?16什么是保单贷款?它有什么作用?17什么是续期保险费?如果没有按时交纳续期保险费,保险合同效力会受影响吗?18如果保险合同效力中止了,是否可以恢复?19保险事故发生后,如何申请领取保险金?人身保险产品基础知识1什么是人身保险?人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
医无忧,人安康中国人保人人安康百万医疗保险!
随着经济的不断发展,人们的生活水平也在不断提高,但与此同时我们生活的环境也以肉眼可见的速度恶化,与之相伴的是重疾风险剧增。
国家癌症中心在《2017中国肿瘤登记年报》中发布了中国最新癌症数据,报告显示:在中国,每年新发癌症病例达429万,占全球新发病例的20%,死亡281万例,癌症防治不容乐观,未来一、二十年,癌症发病率还会持续走高。
一场大病能轻松摧垮一个中产家庭,这不仅仅是因为看病难、看病贵,更是因为生病之后需要一段很长的康复期,这期间的花费将比
医疗费更大。
那么问题来了
重疾面前,谁能给你一百万?
是家人?是亲友?还是朋友?
都不是,而是一份重疾保险!
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中国人保人人安康百万医疗保险。
人保关爱百万医疗保险条款摘要:一、引言二、人保关爱百万医疗保险的保障内容1.一般医疗保险金2.重大疾病医疗保险金3.住院津贴三、人保关爱百万医疗保险的投保规则1.投保年龄范围2.投保金额限制3.保险期间四、人保关爱百万医疗保险的免责条款五、结论正文:【引言】在我国,随着医疗费用的逐年攀升,人们对健康保险的需求越来越大。
人保关爱百万医疗保险是一款针对大众的医疗保险产品,旨在为客户提供全方位的医疗保障。
本文将详细介绍人保关爱百万医疗保险的保障内容、投保规则和免责条款。
【人保关爱百万医疗保险的保障内容】人保关爱百万医疗保险主要提供以下三方面的保障:1.一般医疗保险金:对于被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致的住院医疗费用,按照合同约定进行赔付。
2.重大疾病医疗保险金:对于被保险人在保险期间内确诊患重大疾病的,按照合同约定给付重大疾病医疗保险金。
3.住院津贴:被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害住院治疗,按照合同约定给付住院津贴。
【人保关爱百万医疗保险的投保规则】1.投保年龄范围:出生满30 天至60 周岁。
2.投保金额限制:最低投保金额为10 万元,最高投保金额为500 万元。
3.保险期间:保险期间为1 年,可续保。
【人保关爱百万医疗保险的免责条款】人保关爱百万医疗保险的免责条款主要包括以下几点:1.投保人或被保险人故意隐瞒、虚假陈述或故意制造保险事故。
2.投保人或被保险人从事高风险运动、职业或爱好导致的意外伤害。
3.投保人或被保险人已从其他途径获得医疗费用补偿的。
4.因疾病导致的先天性疾病、遗传性疾病、法定传染病等。
【结论】综上所述,人保关爱百万医疗保险提供全面的医疗保障,适合不同年龄段的人群投保。
太平e家安康百万医疗保险计划摘要:1.太平e 家安康百万医疗保险计划概述2.保险内容及特点3.适用人群4.保障范围及限制5.费用及支付方式6.购买渠道及注意事项正文:太平e 家安康百万医疗保险计划是由太平人寿保险公司推出的一款具有高保障、低保费特点的保险产品。
该保险计划旨在为广大家庭提供全面的医疗保障,避免因重大疾病或意外事故带来的巨额医疗费用而陷入经济困境。
一、太平e 家安康百万医疗保险计划概述太平e 家安康百万医疗保险计划具有较高的保障额度,最高可达100 万元。
该保险计划采用一年期缴费方式,客户可以根据自己的实际需求选择合适的保障期限。
此外,太平e 家安康百万医疗保险计划还具有灵活的投保方式,客户可以通过线上或线下渠道进行购买。
二、保险内容及特点1.高保障额度:最高保障额度可达100 万元,让客户在面对重大疾病或意外事故时,可以得到充足的经济支持。
2.低保障费用:太平e 家安康百万医疗保险计划的保费较低,客户可以用较低的成本获得高额的保障。
3.丰富的附加险种:客户可以根据自己的需求选择附加险种,如重疾险、意外险等,实现个性化保障。
三、适用人群太平e 家安康百万医疗保险计划适用于广大家庭,尤其是家庭经济支柱者和有子女、老人的家庭。
这类人群在面临重大疾病或意外事故时,更需要充足的经济保障来维持家庭生活。
四、保障范围及限制太平e 家安康百万医疗保险计划的保障范围包括:住院费用、手术费用、特殊疾病费用、重大疾病费用等。
需要注意的是,该保险计划对部分自费药品、进口药品和高价诊疗项目不承担保障责任,客户在购买时需仔细阅读保险条款。
五、费用及支付方式太平e 家安康百万医疗保险计划的保费根据客户的年龄、性别和保障需求等因素而定。
客户可以通过线上支付、线下支付等方式完成保费缴纳。
在保险期间内,客户如发生保险事故,可按照保险条款申请理赔,保险公司将在收到理赔申请后进行审核并支付相应理赔款项。
六、购买渠道及注意事项客户可以通过太平人寿保险公司官方网站、客服热线、保险代理人等渠道购买太平e 家安康百万医疗保险计划。
人保关爱百万医疗保险条款【实用版】目录1.概述人保关爱百万医疗保险条款2.保险责任和责任免除3.保险期间和保险责任开始时间4.保险金额和保险责任限额5.保险理赔和争议处理正文人保关爱百万医疗保险条款是由中国人民保险公司推出的一款具有高保障、低免赔、全面覆盖的医疗保险产品。
该保险旨在为用户提供全面的医疗保障,帮助用户在面临疾病或意外伤害时减轻经济负担。
在保险责任方面,人保关爱百万医疗保险条款涵盖了住院费用、特殊疾病住院费用、重大手术费用、住院补贴、重大疾病保险金等项目。
这些项目可以有效保障用户在面临重大疾病或意外伤害时的医疗费用。
同时,该保险还规定了责任免除,如投保人故意犯罪、自杀、酗酒、吸毒等行为,保险公司不承担赔偿责任。
保险期间为一年,自保险责任开始时间起算。
保险责任开始时间为保险合同生效日。
用户在保险期间内发生的医疗费用,保险公司将按照约定承担保险责任。
保险金额和保险责任限额方面,人保关爱百万医疗保险条款提供了最高 100 万元的保险金额。
在保险责任限额内,保险公司将按照约定承担用户医疗费用的赔偿责任。
在保险理赔方面,用户在发生医疗费用后,应及时向保险公司提出理赔申请。
保险公司在收到理赔申请后,将及时进行审核,并按照约定承担保险责任。
在争议处理方面,如用户与保险公司在保险理赔过程中发生争议,双方应协商解决。
如协商无果,可向保险合同约定的仲裁机构申请仲裁,或向人民法院提起诉讼。
总之,人保关爱百万医疗保险条款为用户提供了全面的医疗保障,具有较高的保险金额和较低的免赔额。
用户在购买该保险后,可以有效减轻因疾病或意外伤害所带来的经济负担。
人保关爱百万医疗保险条款(原创版)目录1.保险条款简介2.保险责任范围3.责任免除4.保险期间和续保5.保险金额和保险责任限额6.投保人和被保险人义务7.保险金申请和给付8.其他相关条款正文人保关爱百万医疗保险条款是一款针对广大人民群众设计的保险产品,旨在为投保人提供全面的医疗保障。
以下是该保险条款的详细内容:1.保险条款简介人保关爱百万医疗保险条款适用于 18-65 周岁的身体健康者,保险期间为 1 年,可续保。
该保险产品具有低保费、高保障的特点,是一款全面呵护您和家人健康的保险产品。
2.保险责任范围人保关爱百万医疗保险条款承担以下保险责任:(1)被保险人因疾病或意外伤害所产生的住院费用;(2)被保险人因疾病或意外伤害所产生的门诊费用;(3)被保险人因疾病或意外伤害所产生的特殊疾病门诊费用;(4)被保险人因疾病或意外伤害所产生的重大手术费用;(5)被保险人因疾病或意外伤害所产生的康复治疗费用。
3.责任免除人保关爱百万医疗保险条款对以下情况不承担保险责任:(1)被保险人的故意行为导致的医疗费用;(2)被保险人在犯罪活动中受到的伤害所产生的医疗费用;(3)被保险人在战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱期间受到的伤害所产生的医疗费用;(4)被保险人因酗酒、吸毒、自杀、自残等行为导致的医疗费用;(5)被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS)所产生的医疗费用。
4.保险期间和续保人保关爱百万医疗保险条款的保险期间为 1 年。
保险期间届满后,投保人可以按照约定申请续保。
续保后的保险期间为 1 年。
5.保险金额和保险责任限额人保关爱百万医疗保险条款的保险金额为 100 万元。
保险责任限额如下:(1)住院费用:每年累计不超过 100 万元;(2)门诊费用:每年累计不超过 20 万元;(3)特殊疾病门诊费用:每年累计不超过 20 万元;(4)重大手术费用:每年累计不超过 50 万元;(5)康复治疗费用:每年累计不超过 20 万元。
百万医疗使用流程和注意事项1. 嘿,百万医疗的使用流程,那可得搞清楚!比如说,你生病住院了,要是不知道怎么用这百万医疗,那不就亏大啦!就好像你有把钥匙,但不知道怎么打开宝藏大门一样。
首先呢,你得在规定的医院看病住院,可别瞎跑哦。
然后按流程提交各种资料,诊断证明啦、费用清单啦,这些都不能少。
你想想,要是少了这些,那不就跟拼图缺了几块一样难受嘛!2. 注意啦!百万医疗使用的时候有很多要注意的呀!就像开车要遵守交通规则一样重要呢!比如要看好保险的保障范围,别以为啥都能报哦,不然会很失望的。
再就是报销比例,你总不希望自己出太多钱吧?这可关系到咱的钱包呀!打个比方,这就像是玩游戏,得清楚规则才能玩得转呀!3. 哇塞,百万医疗使用流程里,续保可真是个关键啊!这就好比你参加一场长跑比赛,得一直跑下去不能停呀!要是断了续保,那不就前功尽弃啦。
每年都要记得关注续保时间,别错过了哟!要是忘记了,那不就跟错过了火车一样懊恼嘛!4. 听好了呀,百万医疗可不是随便用的哟!拿住院来说吧,你得按照要求提前通知保险公司呀,这就像你去朋友家做客要提前打招呼一样。
如果你不通知,后面报销可能就有麻烦啦!哎呀呀,这可不能大意呀!5. 嘿,百万医疗使用时的审核过程可别小瞧啊!这就像是一场严格的考试,得认真对待呢!保险公司会仔细审核你的资料,看是不是符合条件。
如果资料有问题或者有隐瞒,那可不行哟!这就像老师批改作业,可严格着呢!6. 百万医疗的等待期也很重要呀,千万不能忽视!这就好像跑步比赛前的准备阶段,急不得呀!在等待期生病可不能报哦,所以这段时间得好好照顾自己。
想想看,要是不注意,那不就白买保险啦!7. 最后呀,我要告诉你,百万医疗真的能帮上大忙,但前提是你得正确使用和注意这些事项!就像一把好刀,得会用才能发挥作用呀!可别不当回事哦,不然等要用的时候才后悔就来不及啦!总之,百万医疗是个好东西,但要想用得好,这些流程和注意事项可得牢记在心呀!。
百万医疗使用流程和注意事项以下是 7 条关于百万医疗使用流程和注意事项:1. 咱买了百万医疗后,可别啥都不管啦!你得知道啥时候该用它呀!比如说,你突然生了大病,哎呀呀,那这时候不就得赶紧拿出来用嘛!就像你有把钥匙,不晓得啥时候用它开那重要的门一样,咱得心里有数!例子:上次我朋友突然生病住院,花了好多钱,还好有百万医疗,给他减轻了不少负担呢!2. 可别小瞧了百万医疗的使用流程哦!它可不是随随便便就能用的呢!你得先去规定的医院看病呀,这就跟你搭车要去对车站一样重要!要不然咋报销呀!例子:我听说有个人没去对医院,结果折腾了半天也没报销成功,多糟心呀!3. 嘿呀,使用百万医疗还有个关键呢,那就是得保存好各种单据!你想想,要是没了这些,那不就跟做饭没了食材一样尴尬嘛,咋证明你的费用呀!例子:我邻居上次就不小心把单据弄丢了一些,可把他急坏了!4. 注意啦,注意啦!百万医疗不是啥都能报的哟!有些药可不在范围里呢,是不是没想到呀!就好像你去超市买东西,有些东西不在你的购物清单里一样哦!例子:那次我亲戚以为啥药都能报,结果发现有几种不可以,还好提前了解了一下。
5. 还有哦,在医院可别啥都说呀,有些话可能会影响百万医疗的报销呢!这可关系到你的钱包呀!可要谨慎谨慎再谨慎呀!例子:我知道有人在医院乱说话,结果报销的时候遇到麻烦了,多不值得呀!6. 咱用完百万医疗报销后,也别以为就没事了呢!还得看看报销得对不对呀,免得稀里糊涂吃了亏呢!这就跟你数钱得认真一样呀!例子:我有个朋友报完就不管了,后来发现有些地方不太对,再去解决可麻烦了。
7. 使用百万医疗,真不是一件马虎的事儿呀!大家可得上心呀!要认真按照流程来,注意那些细节呀,不然到时候可别哭鼻子哦!咱得让它真正为我们保驾护航呀!例子:反正我是把这些都记住了,就等关键时候派上用场啦!我的观点结论:百万医疗能在关键时刻给我们很大的帮助,但前提是我们要清楚怎么用它,要注意各种事项,这样才能让它发挥最大的作用。
中国人民财产保险股份有限公司人人安康医疗保险条款注册号:C000002325120180531044411 总则1.1 合同构成本保险合同由保险条款、投保单、保险单、健康问卷、声明、批单以及经投保人与保险人认可的、与保险合同有关的其它书面协议组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
1.2 被保险人年龄在0至80周岁(释义见8.1)(含)、首次投保时身体健康、能正常工作、生活的自然人可作为本保险合同的被保险人。
投保时被保险人为0周岁的,应当为出生满28日且已健康出院的婴儿。
除另有约定外,被保险人为60周岁(不含)以上的,保险人不接受首次投保,只接受续保。
1.3 投保人对被保险人有保险利益的团体或自然人可作为投保人。
2 保障内容2.1 保险责任经保险人同意,投保人可在投保 2.1.1一般医疗保险责任的基础上选择投保2.1.2恶性肿瘤医疗保险责任,并在保险单中载明。
无论被保险人是否选择投保2.1.2保险责任,被保险人自获得被保资格(释义见8.2)之日起,在等待期(释义见8.3)内首次发病(释义见8.4)并被专科医生(释义见8.5)确诊为恶性肿瘤(释义见8.6)的,本保险合同对该被保险人的保险责任终止,保险人向投保人退还该被保险人的保险费。
2.1.1 一般医疗保险责任在保险期间内,被保险人遭受意外伤害(释义见8.7)或自获得被保资格之日起经过本保险合同约定的等待期后罹患疾病在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾地区)二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构(释义见8.8)的普通部接受治疗的,对于其累计支出的2.1.1.1-2.1.1.4中必需且合理(释义见8.9)的医疗费用,保险人按照2.1.3保险金给付标准的约定,在扣除约定的免赔额(释义见8.10)后,在一般医疗保险金额范围内计算并给付保险金。
除另有约定外,保险人承担保险责任的范围不包括上述医院或医疗机构的家庭病床(房)、特需医疗、外宾医疗、国际部、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP病房,以及其他不属于社会医疗保险(释义见8.11)范畴的门诊、急诊、病房、住院部。
保险业中常见问题解答保险作为一种金融服务,旨在为个人和企业提供风险保障和财务保护。
然而,在保险业务中,人们常常会遇到一些疑问和困惑。
本文将解答一些保险业中常见的问题,帮助读者更好地理解和利用保险服务。
问题一:什么是保险?保险是一种合同,保险公司以一定的费用(保费)为被保险人提供经济赔偿,用于弥补因不可预测的风险事件而导致的财务损失。
保险的基本原理是通过大量的被保险人共担风险,减轻个体的经济压力。
问题二:保险的分类有哪些?保险可以分为人身保险和财产保险两大类。
人身保险主要涉及人的生命和健康,包括寿险、医疗保险、意外险等。
财产保险则主要涉及财产的损失和损害,包括车险、家庭财产险、商业财产险等。
问题三:如何选择适合自己的保险产品?选择保险产品时,需要考虑自身的风险承受能力、财务状况和需求。
首先,要了解自己的风险偏好和保险需求,比如是否需要长期的保障、是否有特殊的健康状况等。
其次,要仔细比较不同保险公司的产品特点、保费价格和理赔服务。
最后,可以咨询专业的保险代理人或咨询机构,获取更多的建议和意见。
问题四:什么是免赔额?免赔额是指在保险合同中规定的,在发生保险事故时,被保险人自行承担的一部分损失。
免赔额的设定是为了防止滥用保险和降低保险公司的风险承担。
通常情况下,免赔额越高,保费越低。
问题五:什么是保险赔偿?保险赔偿是指在保险事故发生后,保险公司向被保险人提供的经济赔偿。
赔偿金额根据保险合同中的约定和实际损失情况进行计算。
被保险人需要及时向保险公司报案,并提供相关证明材料,以便保险公司进行理赔。
问题六:如何提高保险理赔的成功率?要提高保险理赔的成功率,可以注意以下几点。
首先,购买保险时要详细了解保险合同的条款和保险责任,确保自己符合保险公司的要求。
其次,在保险事故发生后,要及时向保险公司报案,并提供准确、完整的证明材料。
最后,保持良好的沟通和合作态度,配合保险公司的调查和处理。
问题七:保险是否可以转让?保险一般不可以转让,因为保险的对象通常是个人或企业的特定风险。
保险购买常见疑问解答保险是现代人生活中常见的一项金融产品,它可以为我们提供经济保障和风险防范。
然而,关于保险的购买常常会让人感到困惑。
在本文中,我们将解答一些保险购买过程中常见的疑问,帮助您更好地了解保险产品。
一、为什么需要购买保险?购买保险是为了在意外事件发生时能够获得经济赔偿和帮助。
保险可以保护我们的家庭、财产和健康。
例如,车险可以在车辆发生事故或被盗时进行赔偿,医疗保险可以为我们支付医疗费用,人寿保险可以为家人提供经济保障等。
购买保险可以减轻我们在不可预见的风险面前的经济负担,使我们的生活更加安心和稳定。
二、如何选择适合自己的保险产品?选择适合自己的保险产品需要考虑多个方面。
首先,我们需要根据自身的实际需求来确定所需保障。
例如,如果您有家庭成员需要抚养,可以考虑购买人寿保险;如果您经常旅行,建议购买旅行保险;如果您是一名职业司机,需要购买车辆保险等。
其次,我们也应该考虑自己的财务状况,确保所购买的保险不会给自己带来沉重的经济负担。
最后,我们也可以咨询保险专业人士或阅读相关的保险指南,获取更多购买保险产品的方法和技巧。
三、保费是如何确定的?保费是购买保险时需要支付给保险公司的费用。
保费的大小取决于多个因素,如被保险人的年龄、健康状况、职业、保险金额、保险期限等。
通常来说,年龄越小、健康状况良好、职业风险低的人保费相对较低。
此外,不同的保险产品也会有不同的计费方式,如人寿保险通常按年龄分段计费,车险则根据车辆类型和使用年限等因素来计费。
四、保险索赔流程是怎样的?在发生保险事故或需要赔偿时,我们需要按照保险合同的约定来提出索赔申请。
通常,我们需要在事故发生后第一时间联系保险公司,并提供相关的申请材料,如事故报告、相关费用凭证等。
保险公司会根据合同的约定和实际情况来核实索赔申请,并在一定时间内进行处理。
在此期间,我们可以随时向保险公司咨询和了解申请进展情况。
五、保险有哪些常见的免赔条款?免赔条款是指在购买保险时需要自行承担的一部分费用。
保险购买常见问题解答保险是人们生活中常见的金融产品之一,保险公司提供各种保险计划以满足不同个体和企业的需求。
然而,对于一些人来说,购买保险仍然是一个相对陌生而困惑的过程。
在这篇文章中,我们将为你解答一些常见的保险购买问题,帮助你更好地了解保险产品和购买流程。
1. 什么是保险?保险是一种通过支付保险费,将风险转移给保险公司的金融产品。
当人们遇到意外事故、疾病或财产损失时,保险公司会根据保险合同的约定来承担相应的赔偿责任。
2. 为什么需要购买保险?购买保险可以帮助我们应对未来的风险和不确定性。
无论是个体还是企业,任何人都可能面临意外损失,例如医疗费用、财产损失或第三方责任。
通过购买合适的保险产品,我们可以获得经济补偿和保障,并减轻可能的财务压力。
3. 如何选择适合自己的保险产品?选择适合自己的保险产品需要考虑个人或企业的具体需求和风险情况。
首先,明确你最关注的风险类型,如健康、财产、责任等。
然后,比较不同保险公司提供的保险计划,包括保险费用、保额、保障范围、免赔额等方面。
最后,选择最符合你需求的保险产品,并阅读保险条款和保险合同细则以了解具体的保障内容。
4. 保费是如何确定的?保险费的大小取决于多个因素,包括个人或企业的风险水平、所购保险产品的保障范围和保额、申请人的年龄和健康状况等。
保险公司会根据这些信息来评估风险,并据此确定保险费用。
5. 什么是免赔额?免赔额是指在发生保险事故时,保险公司不负责赔偿的部分。
在保险合同中,免赔额是合同的一部分,购买保险时需要注意免赔额的大小。
通常情况下,免赔额越高,保险费就越低。
6. 保险索赔的流程是什么样的?当发生保险事故时,你可以向保险公司提出索赔申请。
一般而言,你需要填写索赔申请表,并提交相关的文件和证明,如医疗记录、警察报告等。
保险公司会根据合同约定和相关证据来评估赔偿金额,并在审核通过后进行赔付。
7. 保险合同的有效期是多久?保险合同的有效期可以根据具体的保险产品来决定,通常为一年。
太平e家安康百万医疗保险计划(原创实用版)目录1.太平 e 家安康百万医疗保险计划概述2.保险内容及特点3.保险费用及支付方式4.保险理赔流程5.保险的优势与不足正文太平 e 家安康百万医疗保险计划是由太平人寿保险公司推出的一款具有高额保障的医疗保险产品。
该保险计划旨在为用户提供全面的医疗保障,帮助用户应对高额医疗费用的风险。
一、保险内容及特点太平 e 家安康百万医疗保险计划涵盖了住院费用、手术费用、特殊疾病费用、门诊费用等多个方面的医疗费用。
其中,住院费用和手术费用的报销比例高达 100%,特殊疾病费用最高可报销 80%,门诊费用最高可报销 50%。
此外,该保险计划还具有以下特点:1.高保额:保险金额高达 100 万元,为用户提供充足的医疗费用保障。
2.低免赔:免赔额低,减轻用户的经济负担。
3.丰富的附加保障:可附加意外伤害、重大疾病等多种保障,满足用户的多样化需求。
二、保险费用及支付方式太平 e 家安康百万医疗保险计划的保险费用根据被保险人的年龄、性别、职业等因素进行定价。
支付方式分为一次性支付和分期支付两种,用户可以根据自己的实际情况选择适合的支付方式。
三、保险理赔流程1.报案:被保险人在发生保险事故后,应及时拨打太平人寿保险公司的客服电话进行报案。
2.理赔申请:被保险人需在保险事故发生后的 30 日内,向保险公司提交完整的理赔申请材料。
3.理赔审核:保险公司在收到理赔申请后,将在 15 个工作日内完成理赔审核。
4.理赔支付:保险公司在审核通过后,将及时向被保险人支付理赔款项。
四、保险的优势与不足1.优势:太平 e 家安康百万医疗保险计划具有高额保障、低免赔、丰富的附加保障等优势,为用户提供全面且充足的医疗费用保障。
2.不足:与其他医疗保险产品相比,太平 e 家安康百万医疗保险计划的保险费用较高,可能对部分用户的经济负担造成压力。
此外,保险理赔流程相对较复杂,需要用户具备一定的保险知识和理赔经验。
“人人安康”保险、“合家安康”保险,生命的交强险
医无忧,人安康;“合家安康”,家庭的全能保障。
中国人保财险推出“人人安康”百万医疗保险保障计划和“合家安康”家庭保障计划(重疾意外险),涵盖重疾险、医疗险和意外险,解决社保(职工医保、居民医保、农村医保)不能报销的治疗费和生活费问题。
医疗险是治疗费,重疾险和意外险(残疾金)是生活费,寿险和意外险(身故金)是受益金。
意外险,保费低廉;医疗险和重疾险,保费相对低;寿险给付金略高于缴费,相当于
保险的要义是“防范风险”、“化解风险”。
作为意外健康保险产品,“人人安康”百万医疗保险保障计划和“合家安康”家庭保障计划,可作为家庭保险的必配品。
希望用不上,碰到能用上,不给家里拖后腿。
2017年河南省城乡居民年度人均可支配收入29558元、12719元,洛阳市城乡居民年度人均可支配收入33273元、12511元,按5%比例支出保险费,完全承担起。
投保咨询:微信lxs95518
1。
“人人安康”产品常见问题解答使用说明:本材料仅供人保财险公司内部员工销售、承保、理赔或培训时参考使用。
客户投保“人人安康”产品,权利义务以保险合同及保险条款为准。
1.救护车费用赔付范围是否包含因意外或突发疾病送往医院的救护车使用费用条款中同一城市如何界定答:仅赔付医院转诊过程中的救护车使用费用,具体标准详见条款“救护车使用费”的释义。
在直辖市境内或地级市境内均可认定为同一城市。
2.被保险人确诊恶性肿瘤的,是否可认为保险金额为200万答:被保险人确诊恶性肿瘤的,保险人先在一般医疗保险责任项下给付保险金,当保险人累计给付的保险金达到一般医疗保险金的保险金额后,保险人再在恶性肿瘤医疗保险责任项下给付保险金,可以认为因恶性肿瘤治疗的,最高可获得200万元赔偿,但因总保险金额为200万,被保险人在同一保险期间内若因非恶性肿瘤治疗获得赔偿的,恶性肿瘤最高可获得赔偿金额需扣除因非恶性肿瘤治疗已获得赔偿金额。
3.被保险人在异地医院,如北上广地区医院治疗发生的医疗费用是否可正常赔付答:本产品不限制异地就医,只要是境内二级或二级以上公立医院普通部,均符合条款约定的医院。
但需要注意,若被保险人以有社保身份参保,异地就医未获得医保赔付的,我公司在理赔时则按照60%的比例赔付,因此建议客户提前向当地社保部门办理异地就医相关手续,避免因医保不予报销给客户造成损失。
4.住院期间发生的膳食费、餐饮费、陪护费是否可以赔付答:住院期间根据医生的医嘱,由作为医院内部专属部门的、为住院病人配餐的食堂配送的,包含在医疗账单内膳食费用属于赔付范围,住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费用是也属于赔偿范围。
餐饮费、陪护费不属于赔付范围。
5.“保险人认可的医疗机构”是否有具体的清单是否只要符合释义的医疗机构,保险人均予以认可答:“保险人认可的医疗机构”与传统医疗险条款中的表述相同,无具体医院清单,可用于特殊情况下治疗的赔付,如因意外伤害紧急就近在非约定医院临时治疗且经保险人认可同意的。
如分公司认为确有必要明示“保险人认可的医疗机构”明细的,可在保单中特约载明。
6.一般医疗保险责任不够具体、明细及清晰,是否只要是普通疾病类都算是一般医疗责任答:一般医疗保险责任为通用保险责任,恶性肿瘤医疗保险责任为恶性肿瘤专用保险责任,被保险人因非恶性肿瘤疾病、恶性肿瘤疾病或因意外伤害进行合同约定治疗的,均可在一般医疗保险责任项下赔付。
7.对于因急救使用的营养药是否可以报销,比如白蛋白、牛黄丸答:按条款约定执行,营养补充类药品均不在保障范围。
8.未参加社会医疗保险人员投保本产品后,赔付比例会降低吗答:被保险人以未参加社会医疗保险身份投保(保费比有参保的高),赔付比例不降低。
9.“既往症”释义中,列出三点既往症情况,是否为全部情况答:根据条款“既往症”释义,既往症定义为“指在本保险合同(连续投保的指连续投保的首张保险合同)生效之前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状”,所列三种情况为“通常”情况。
10.确诊恶性肿瘤后因普通疾病如肺炎住院治疗是否需要扣除1万元免赔额答:对于被保险人自确诊恶性肿瘤之日起所发生的符合本合同约定的全部医疗费用,无论是治疗恶性肿瘤的医疗费用,还是用于治疗非恶性肿瘤疾病或意外伤害的费用,保险人在计算保险金时,不设置免赔额。
11.若被保险人因等待期后出现的牙痛或者镶牙后引起牙床发炎疼痛,严重到需要住院,所发生的相关治疗费用是否属于保险责任答:根据条款约定,非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术、视力矫正、因矫正视力而作的眼科验光检查,以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、假眼、假牙或者助听器等)属于责任免除。
12.特需医疗发生的医疗费用,如果在社会医疗保险报销范围内,人人安康是否可以报销答:根据条款约定,在特需医疗发生的医疗费用不属于保险责任。
13. 哪些费用可用于抵扣免赔额答:被保险人从其他途径(如其他保险公司的相关险种;人保财险的意外医疗保险,企业补充医疗等)已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。
但通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。
14.被保险人等待期后因感冒在门诊治疗发生的医疗费用是否可以报销答:如果仅仅在门诊治疗,则不能报销;如果感冒加重并在7日内(含住院当日)到合同约定医院普通部住院治疗,且入院时间在保险期间内的,对于住院前7日(含住院当日)的门诊治疗费用,由于符合条款约定的“住院前后门急诊医疗费用”,因此可以予以报销。
15.产品停售后,是否还可以续保到80岁答:根据条款“续保”相关内容,产品停售的,不再支持续保。
但对于产品迭代升级的情况,原则上是可以续保的,若迭代升级后的产品另有承保规定的,从其规定。
16.续保时的保费是否和首次投保时的相同答:本保险产品的保险期间为一年,期满后投保人可申请续保,续保保费根据被保险人申请续保时的年龄所对应的保费价格确定。
同时我公司有权根据医疗费用水平变化、本保险产品整体经营状况等调整被保险人在续保时的费率。
费率调整适用于本保险产品的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人。
被保险人即使仍在5岁一档的同一投保年龄段内,续保保费也可能因费率调整而发生变化。
岁以上续保保费什么时候发布答:60岁以上续保方案的保费价格拟定如下:上述方案价格仅供客户咨询时参考使用,具体续保方案价格以总部正式发文为准。
18.续保是否还需要填健康问卷答:不需要。
19.买时没有怀孕,续保的时候可不可以买答:续保时不需要回答健康问卷,符合投保条件,但要提醒客户,与怀孕相关的医疗费用是责任免除,不属于保险责任,具体见条款责任免除第22条。
20.“人人安康”产品不能保证续保,客户担心产品停售而无法续保,如何正确认识产品停售问题答:首先,按照相关监管规定,财产保险公司不得销售含有保证续保条款的健康保险,我公司将严格执行此项规定;其次,市场中绝大多数同类产品均保留了停售、调费的权限。
停售风险并非“人人安康”产品独有。
作为一款高保额、低保费的产品,分公司在销售过程中不得夸大宣传,包括不得将本产品作为重疾产品的替代产品进行宣传推广。
21.被保险人首次投保后且在等待期后出现疾病并正常理赔,该疾病出现在健康问卷中,是否符合续保条件若可以续保,续保后因同一疾病住院是否可以赔付答:续保时不再进行健康问卷问询,被保险人不存在不如实告知的情况,且不存在条款“续保”所列不再接受续保的四种情况的,被保险人可以续保,连续续保后,可对已理赔疾病进行赔付。
22.若我司产品升级以后,客户续保时选择高保额的新方案或其他方案时,是否也是无条件给予续保答:产品升级后,将提供客户续保时可升级的方案范围,并不进行健康问询。
对于产品迭代升级的情况,原则上是可以续保的,若迭代升级后的产品另有承保规定的,从其规定。
23.发生理赔后,下一年会被拒绝续保吗会因此调高费吗答:除条款列明的4种不接受续保的情形,被保险人发生理赔后仍可续保。
保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的续保费率。
24.销售人员用手机为客户出单,客户已在手机的投保人和被保险人处签字,是否还需要上传纸制的健康问卷答:不强制要求。
如果分公司从加强风控管理的角度考虑有上传纸质健康问卷的规定或要求,可执行该规定或要求。
25.中高端医疗保险条款将来是免税条款,现在系统中给客户打发票如何处理答:因该产品尚未获得备案号,目前按应税处理。
26.一些上了年纪的客户,不会签署电子版健康问卷。
是否可以签署纸质版上传答:可以。
27.社会医疗保险身份的认定答:根据条款社会医疗保险的释义,本保险合同所称社会医疗保险包括新农合、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、医疗救助等政府举办的基本医疗保障项目以及城镇职工大病保险、城乡居民大病保险等保障项目。
军人有国家提供的医疗保障,类似于公费医疗。
对于军人和有公费医疗保险的被保险人,可参照有社保购买。
在后续理赔时,如果被保险人超出军人保险或公费医疗指定医疗机构的范围就医的,按照有医保但未用医保结算的赔付比例(60%)进行赔付。
被保险人通过军人保险和公费医疗获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。
28.省外客户是否可以购买人人安康答:对于在省内常住或长期工作,但社保所在地或户口在省外的客户,可以购买人人安康,但需要注意若以“有社保”身份参保的,需先通过社保报销后再到我公司索赔,否则保险金赔付比例将从100%调整为60%。
29.外国人定居在国内可以投保吗答:可以。
如果外国人在中国境内参加了社会医疗保险(《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》(中华人民共和国人力资源和社会保障部令第16号),可以有社保身份投保。
若没有参加社会医疗保险,则只能以无社保身份投保,销售时要向客户提醒本产品仅保障国内二级及以上公立医院普通部,公立医院国际医疗中心、外宾医疗以及私立医院、国际诊所等医疗机构均不在保障范围。
30.如何填写健康问卷答:投保人必须对被保险人健康状况充分了解,并且投保人必须对健康问卷所列问题进行如实回答。
若投保人不完全了解被保险人身体状况,应就健康问卷逐一问询被保险人本人后据实填写。
对于被保险人不知道自身健康指标异常,但其健康状况与健康问卷第2条之外的所有条件均完全符合的情况,属于如实告知。
“对于上述条件,被保险人的状况是否完全符合”应勾选“是”。
31.购买此保险是否要求强制体检答:无需强制体检。
32.如何理解健康问卷中的第2条“健康检查结果异常……”答:(1)健康检查结果出具的机构应满足如下要求:二级及以上的医院或其设置的体检中心、知名连锁商业体检中心(慈铭、美年、爱康国宾)的检查结果。
(2)若被保险人健康检查结果正常,或满足本条所列的“不属于健康检查结果异常的情况”,此条回答结论为“是”。
若被保险人健康检查结果异常,且不满足本条所列的“不属于健康检查结果异常的情况”,但医生未曾对异常结果提出进一步复查、治疗或手术建议的,此条回答结论为“是”。
若被保险人健康检查结果异常,且不满足本条所列的“不属于健康检查结果异常的情况”,但未曾按医生的建议去医院复查的,此条回答结论为“否”。
(3)健康问卷中提及的“医生未曾对被保险人提出进一步复查、治疗或手术建议”在实际操作中如何判定答:以体检报告或二级及以上医院就诊病历医生的书面意见为准。
(4)高血压、高血脂吃药后控制在问卷限定的血压、血脂要求范围内,如何选择通过用药符合问卷第2条如下情况,此条回答结论为“是”。
血脂偏高,但血压的收缩压低于140mmHg且舒张压低于90mmHg血压偏高,但收缩压低于160mmHg且舒张压低于100mmHg,并且血脂正常33.如何理解健康问卷第3条“在过去2年内被保险人未曾住院……”答:若被保险人住院的原因,满足本条所列视同未曾住院的情形,此条回答结论为“是”。