盐酸多巴胺
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盐酸多巴胺注射液质量标准
盐酸多巴胺注射液的质量标准主要包括以下内容:
1. 性状:多巴胺注射液应为无色的澄明液体。
2. 鉴别:取本品,照多巴胺项下的鉴别1、2、3和5项试验,显相同的结果。
3. 检查:pH值应为3.0~
4.5(附录Ⅵ H)。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ B)。
4. 含量测定:对照品溶液的制备取多巴胺对照品约0.1g,精密称定,置100ml量瓶中,用硫酸溶液(1→350)溶解并稀释至刻度,摇匀,即得。
供试品溶液的制备精密量取本品10ml,置100ml量瓶中,用硫酸溶液(1→350)稀释至刻度,摇匀,即得。
测定法精密量取对照品溶液与供试品溶液各5ml,分别置100ml量瓶中,各加新制的硫酸亚铁-酒石酸盐溶液(取硫酸亚铁1g,加酒石酸钾钠2g与亚硫酸氢钠0.1g,用水稀释至1000ml)5ml,再加缓冲液(取醋酸铵50g,溶于20%乙醇1000ml中,并以氨试液调节pH值至8.5)稀释至刻度,摇匀,照分光光度法(附录Ⅳ B),在520nm的波长处分别测定吸收度,计算,即得。
5. 类别:多巴胺注射液的类别为多巴胺。
6. 规格:多巴胺注射液的规格为2ml:20mg。
7. 贮藏:多巴胺注射液需要遮光、密闭保存。
多巴胺是什么?多巴胺由脑内分泌,可影响一个人的情绪,确定多巴胺为脑内信息传递者的角色使他赢得了2000年诺贝尔医学奖。
多巴胺是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。
这种脑内分泌主要负责大脑的情欲,感觉将兴奋及开心的信息传递,也与上瘾有关。
1、多巴胺的临床适应症是什么多巴胺是一种α、β受体激动剂,它可以使得扩张外周血管,多巴胺适用于血压下降的患者,多半适用于一些中老年人的身上,而多巴胺还可以适用于突然休克的患者,多巴胺对于休克的患者,是没有过多的并发症和副作用的。
对于一些医生可能会把多巴胺用于充血性心力衰竭,使用多巴胺中、小量可以使得肌力有力且不增加心率,后续也没有什么适应症发生。
2、多巴胺是什么物质多巴胺是一种化学物质,在化学领域被称为4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚。
多巴胺由脑内分泌,可以帮助细胞传送脉冲,多巴胺是控制大脑的情欲的,将兴奋、悲伤和惊恐等感觉传输给大脑,多巴胺也跟上瘾有关系。
多巴胺能够治疗抑郁症,在临床上缺少多巴胺的患者会有失去控制肌肉的能力,而我们在生活中见到的多巴胺多为有光泽的白色结晶。
3、盐酸多巴胺的作用盐酸多巴胺也叫多巴胺盐酸盐,是一种白色且有光泽的结晶。
盐酸多巴胺的作用一般用于治疗一些精神类的疾病,比如抑郁症之类的疾病。
盐酸多巴胺还可以为肾血流量增强,从而使得人体的尿液量增强,适用于一些肾脏有疾病的患者。
在一些突然发生休克的患者,医生也会使用盐酸多巴胺,尤其是对于适用于休克伴有心收缩力减弱,肾功能不全的患者作用非常好。
4、多巴胺与帕金森多巴胺是一种化学物质,在化学领域被称为4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚,是一种白色且有光泽的结晶。
多巴胺是控制大脑的情欲的,将兴奋、悲伤和惊恐等感觉传输给大脑。
而帕金森病是一种精神系统变性疾病,多发于老年人,导致帕金森病的原因目前还不清楚,但是跟患者的生长过程、环境、遗传和年龄老化有关系,多巴胺会让帕金森的病情加剧。
5、多巴胺与抑郁症多巴胺与抑郁症是一种非常奇妙而又复杂的关系,换句话说多巴胺太多或者太少,都是可以导致抑郁症的发生。
多巴胺说明书病情分析:盐酸多巴胺注射液拼音名:Yansuan Duoba’an Zhusheye英文名:Dopamine Hydrochloride Injection书页号:2000年版二部-592本品为盐酸多巴胺的灭菌水溶液.含盐酸多巴胺(C8H11NO2.HCl)应为标示量的93.0%~107.0 %.【性状】本品为无色的澄明液体.【鉴别】取本品,照盐酸多巴胺项下的鉴别(1),(2),(3)和(5)项试验,显相同的结果.【检查】pH值应为3.0 ~4.5 (附录Ⅵ H).其他应符合注射剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ B).【含量测定】对照品溶液的制备取盐酸多巴胺对照品约0.1g,精密称定,置100ml 量瓶中,用硫酸溶液(1→350)溶解并稀释至刻度,摇匀,即得.供试品溶液的制备精密量取本品10ml,置100ml 量瓶中,用硫酸溶液(1→350)稀释至刻度,摇匀,即得.测定法精密量取对照品溶液与供试品溶液各5ml ,分别置100ml 量瓶中,各加新制的硫酸亚铁-酒石酸盐溶液(取硫酸亚铁1g,加酒石酸钾钠2g与亚硫酸氢钠0.1g,用水稀释至1000ml)5ml ,再加缓冲液(取醋酸铵50g ,溶于20%乙醇1000ml中,并以氨试液调节pH值至8.5 )稀释至刻度,摇匀,照分光光度法(附录Ⅳ B),在520nm 的波长处分别测定吸收度,计算,即得.【类别】同盐酸多巴胺.【规格】2ml:20mg【贮藏】遮光,密闭保存.【药理毒理】激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾,肠系膜,冠状动脉,脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性.⑴小剂量时(每分钟按体重0,5-2ug/㎏),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;⑵小到中等剂量(每分钟按体重2-10ug/㎏),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善;⑶大剂量时(每分钟按体重大于10ug/㎏),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少.由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高.①对心脏β1受体激动,增加心肌收缩力作用强的多;②由于增加肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展.在相同的增加心肌收缩力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱.总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱,尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用.【药代动力学】口服无效,静脉滴入后在体内分布广泛,不易通过血-脑脊液屏障.静注5分钟内起效,持续5-10分钟,作用时间的长短与用量不相关.在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)的作用,在肝,肾及血浆中降解成无活性的化合物.一次用量的25%左右,在肾上腺神经末梢代谢成去甲基肾上腺素.半衰期约为2分钟左右.经肾排泄,约80%在24小时内排出,尿液内以代谢物为主,极小部分为原形.【适应症】适用于心肌梗死,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全.【用法和用量】成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1 -4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效.慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增.多数病人按1-3ug/㎏/分给予即可生效.闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应.如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/㎏/分,以达到满意效应.或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开【不良反应】常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常(尤其用大剂量),全身软弱无力感;心跳缓慢,头痛,恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂.【注意事项】⑴交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感.⑵对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸.给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道.孕妇应用时必须权衡利弊.⑶本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题.⑷本品在小儿应用未有充分研究.⑸本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题.⑹下列情况应慎用:①嗜铬细胞瘤患者不宜使用:②闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞,动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,冻伤(如冻疮),糖尿病性动脉内膜炎,雷诺氏病等慎用;③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎.⑺在滴注本品时须进行血压,心排血量,心电图及尿量的监测.⑻给药说明①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量.②在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,可用0.8 ㎎/ml 溶液,如有液体潴留,可用1.6-3.2㎎/ml溶液.中,小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压.③选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用5-10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润.④静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压,心率,尿量,外周血管灌流情况,异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定.⑤休克纠正时即减慢滴速.⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小,尿量减少,心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注.⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药.⑧突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减.【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确意见建议:【药物相互作用】⑴与硝普钠,异丙肾上腺素,多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用本品时反应不同.⑵大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明,酚妥拉明,妥拉唑林(Tolazoline)等同用,后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗.⑶与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感,引起室性心律失常.⑷与β受体阻滞剂同用,可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用.⑸与硝酸酯类同用,可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应.⑹与利尿药同用,一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管,使肾血流量增加,可增加利尿作用;另一方面本品自身还有直接的利尿作用.⑺与胍乙啶同用时,可加强多巴胺的加压效应,使胍乙啶的降压作用减弱,导致高血压及心律失常.⑻与三环类抗抑郁药同时应用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常,心动过速,高血压.⑼与单胺氧化酶抑制剂同用,可延长及加强多巴胺的效应;已知本品是通过单胺氧化酶代谢,在给多巴胺前2-3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人,初量至少减到常用剂量的1/10.⑽与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓.在用多巴胺时,如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时,则须考虑两药交替使用.【药品盐酸多巴胺注射液】。
盐酸多巴胺注射液说明书【药品名称】通用名:盐酸多巴胺注射液曾用名: 商品名:英文名:Dopamine Hydrochloride Injection汉语拼音:Yansuan Duoba'an Zhusheye本品化学名称为:4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚盐酸盐其结构式为:分子式:C 8H 11NO 2·HCl分子量:189.64【性状】本品为无色的澄明液体【药理毒理】激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。
⑴ 小剂量时(每分钟按体重0、5-2ug/㎏),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;⑵ 小到中等剂量(每分钟按体重2-10ug/㎏),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善;⑶ 大剂量时(每分钟按体重大于10ug/㎏),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。
由于心排血量及周围血管阻力NH2O H OH增加,致使收缩压及舒张压均增高。
①对心脏β1受体激动,增加心肌收缩力作用强的多;②由于增加肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。
在相同的增加心肌收缩力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。
总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
【药代动力学】口服无效,静脉滴入后在体内分布广泛,不易通过血-脑脊液屏障。
静注5分钟内起效,持续5-10分钟,作用时间的长短与用量不相关。
在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)的作用,在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物。
一次用量的25%左右,在肾上腺神经末梢代谢成去甲基肾上腺素。
多巴胺说明书病情分析:盐酸多巴胺注射液拼音名:Yansuan Duoba’an Zhusheye英文名:Dopamine Hydrochloride Injection书页号:2000年版二部-592本品为盐酸多巴胺的灭菌水溶液.含盐酸多巴胺(C8H11NO2.HCl)应为标示量的93.0%~107.0 %.【性状】本品为无色的澄明液体.【鉴别】取本品,照盐酸多巴胺项下的鉴别(1),(2),(3)和(5)项试验,显相同的结果.【检查】pH值应为3.0 ~4.5 (附录Ⅵ H).其他应符合注射剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ B).【含量测定】对照品溶液的制备取盐酸多巴胺对照品约0.1g,精密称定,置100ml 量瓶中,用硫酸溶液(1→350)溶解并稀释至刻度,摇匀,即得.供试品溶液的制备精密量取本品10ml,置100ml 量瓶中,用硫酸溶液(1→350)稀释至刻度,摇匀,即得.测定法精密量取对照品溶液与供试品溶液各5ml ,分别置100ml 量瓶中,各加新制的硫酸亚铁-酒石酸盐溶液(取硫酸亚铁1g,加酒石酸钾钠2g与亚硫酸氢钠0.1g,用水稀释至1000ml)5ml ,再加缓冲液(取醋酸铵50g ,溶于20%乙醇1000ml中,并以氨试液调节pH值至8.5 )稀释至刻度,摇匀,照分光光度法(附录Ⅳ B),在520nm 的波长处分别测定吸收度,计算,即得.【类别】同盐酸多巴胺.【规格】2ml:20mg【贮藏】遮光,密闭保存.【药理毒理】激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾,肠系膜,冠状动脉,脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性.⑴小剂量时(每分钟按体重0,5-2ug/㎏),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;⑵小到中等剂量(每分钟按体重2-10ug/㎏),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善;⑶大剂量时(每分钟按体重大于10ug/㎏),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少.由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高.①对心脏β1受体激动,增加心肌收缩力作用强的多;②由于增加肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展.在相同的增加心肌收缩力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱.总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱,尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用.【药代动力学】口服无效,静脉滴入后在体内分布广泛,不易通过血-脑脊液屏障.静注5分钟内起效,持续5-10分钟,作用时间的长短与用量不相关.在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)的作用,在肝,肾及血浆中降解成无活性的化合物.一次用量的25%左右,在肾上腺神经末梢代谢成去甲基肾上腺素.半衰期约为2分钟左右.经肾排泄,约80%在24小时内排出,尿液内以代谢物为主,极小部分为原形.【适应症】适用于心肌梗死,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全.【用法和用量】成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1 -4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效.慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增.多数病人按1-3ug/㎏/分给予即可生效.闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应.如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/㎏/分,以达到满意效应.或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开【不良反应】常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常(尤其用大剂量),全身软弱无力感;心跳缓慢,头痛,恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂.【注意事项】⑴交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感.⑵对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸.给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道.孕妇应用时必须权衡利弊.⑶本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题.⑷本品在小儿应用未有充分研究.⑸本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题.⑹下列情况应慎用:①嗜铬细胞瘤患者不宜使用:②闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞,动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,冻伤(如冻疮),糖尿病性动脉内膜炎,雷诺氏病等慎用;③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎.⑺在滴注本品时须进行血压,心排血量,心电图及尿量的监测.⑻给药说明①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量.②在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,可用0.8 ㎎/ml 溶液,如有液体潴留,可用1.6-3.2㎎/ml溶液.中,小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压.③选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用5-10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润.④静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压,心率,尿量,外周血管灌流情况,异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定.⑤休克纠正时即减慢滴速.⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小,尿量减少,心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注.⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药.⑧突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减.【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确意见建议:【药物相互作用】⑴与硝普钠,异丙肾上腺素,多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用本品时反应不同.⑵大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明,酚妥拉明,妥拉唑林(Tolazoline)等同用,后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗.⑶与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感,引起室性心律失常.⑷与β受体阻滞剂同用,可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用.⑸与硝酸酯类同用,可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应.⑹与利尿药同用,一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管,使肾血流量增加,可增加利尿作用;另一方面本品自身还有直接的利尿作用.⑺与胍乙啶同用时,可加强多巴胺的加压效应,使胍乙啶的降压作用减弱,导致高血压及心律失常.⑻与三环类抗抑郁药同时应用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常,心动过速,高血压.⑼与单胺氧化酶抑制剂同用,可延长及加强多巴胺的效应;已知本品是通过单胺氧化酶代谢,在给多巴胺前2-3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人,初量至少减到常用剂量的1/10.⑽与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓.在用多巴胺时,如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时,则须考虑两药交替使用.【药品盐酸多巴胺注射液】。
多巴胺说明书病情分析:盐酸多巴胺注射液拼音名:Yansuan Duoba’an Zhusheye英文名:Dopamine Hydrochloride Injection书页号:2000年版二部-592本品为盐酸多巴胺的灭菌水溶液.含盐酸多巴胺(C8H11NO2.HCl)应为标示量的93.0%~107.0 %.【性状】本品为无色的澄明液体.【鉴别】取本品,照盐酸多巴胺项下的鉴别(1),(2),(3)和(5)项试验,显相同的结果.【检查】pH值应为3.0 ~4.5 (附录Ⅵ H).其他应符合注射剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ B).【含量测定】对照品溶液的制备取盐酸多巴胺对照品约0.1g,精密称定,置100ml 量瓶中,用硫酸溶液(1→350)溶解并稀释至刻度,摇匀,即得.供试品溶液的制备精密量取本品10ml,置100ml 量瓶中,用硫酸溶液(1→350)稀释至刻度,摇匀,即得.测定法精密量取对照品溶液与供试品溶液各5ml ,分别置100ml 量瓶中,各加新制的硫酸亚铁-酒石酸盐溶液(取硫酸亚铁1g,加酒石酸钾钠2g与亚硫酸氢钠0.1g,用水稀释至1000ml)5ml ,再加缓冲液(取醋酸铵50g ,溶于20%乙醇1000ml中,并以氨试液调节pH值至8.5 )稀释至刻度,摇匀,照分光光度法(附录Ⅳ B),在520nm 的波长处分别测定吸收度,计算,即得.【类别】同盐酸多巴胺.【规格】2ml:20mg【贮藏】遮光,密闭保存.【药理毒理】激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾,肠系膜,冠状动脉,脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性.⑴小剂量时(每分钟按体重0,5-2ug/㎏),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;⑵小到中等剂量(每分钟按体重2-10ug/㎏),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善;⑶大剂量时(每分钟按体重大于10ug/㎏),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少.由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高.①对心脏β1受体激动,增加心肌收缩力作用强的多;②由于增加肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展.在相同的增加心肌收缩力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱.总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱,尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用.【药代动力学】口服无效,静脉滴入后在体内分布广泛,不易通过血-脑脊液屏障.静注5分钟内起效,持续5-10分钟,作用时间的长短与用量不相关.在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)的作用,在肝,肾及血浆中降解成无活性的化合物.一次用量的25%左右,在肾上腺神经末梢代谢成去甲基肾上腺素.半衰期约为2分钟左右.经肾排泄,约80%在24小时内排出,尿液内以代谢物为主,极小部分为原形.【适应症】适用于心肌梗死,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全.【用法和用量】成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1 -4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效.慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增.多数病人按1-3ug/㎏/分给予即可生效.闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应.如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/㎏/分,以达到满意效应.或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开【不良反应】常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常(尤其用大剂量),全身软弱无力感;心跳缓慢,头痛,恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂.【注意事项】⑴交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感.⑵对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸.给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道.孕妇应用时必须权衡利弊.⑶本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题.⑷本品在小儿应用未有充分研究.⑸本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题.⑹下列情况应慎用:①嗜铬细胞瘤患者不宜使用:②闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞,动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,冻伤(如冻疮),糖尿病性动脉内膜炎,雷诺氏病等慎用;③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎.⑺在滴注本品时须进行血压,心排血量,心电图及尿量的监测.⑻给药说明①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量.②在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,可用0.8 ㎎/ml 溶液,如有液体潴留,可用1.6-3.2㎎/ml溶液.中,小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压.③选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用5-10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润.④静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压,心率,尿量,外周血管灌流情况,异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定.⑤休克纠正时即减慢滴速.⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小,尿量减少,心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注.⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药.⑧突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减.【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确意见建议:【药物相互作用】⑴与硝普钠,异丙肾上腺素,多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用本品时反应不同.⑵大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明,酚妥拉明,妥拉唑林(Tolazoline)等同用,后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗.⑶与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感,引起室性心律失常.⑷与β受体阻滞剂同用,可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用.⑸与硝酸酯类同用,可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应.⑹与利尿药同用,一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管,使肾血流量增加,可增加利尿作用;另一方面本品自身还有直接的利尿作用.⑺与胍乙啶同用时,可加强多巴胺的加压效应,使胍乙啶的降压作用减弱,导致高血压及心律失常.⑻与三环类抗抑郁药同时应用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常,心动过速,高血压.⑼与单胺氧化酶抑制剂同用,可延长及加强多巴胺的效应;已知本品是通过单胺氧化酶代谢,在给多巴胺前2-3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人,初量至少减到常用剂量的1/10.⑽与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓.在用多巴胺时,如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时,则须考虑两药交替使用.【药品盐酸多巴胺注射液】。
药物名称:盐酸多巴胺药物别名:儿茶酚乙胺英文名称:DopamineHydrochloride 说明:注射液:2ml:20mg。
功用作用:心肌梗死、创伤、内毒素等引起的各种休克,也用于充血性心力衰竭、心跳骤停、心脏手术、脑缺血急性期、急性无尿性肾衰等。
用法用量:静脉滴注,10mg~20mg,开始每分钟1mg~5mg/kg,可增加至每分钟5mg~10mg/kg,以病人的血压、心输出量、尿量而定。
心内注射,20mg/次。
极量,静脉滴注每分钟20mg/kg,静脉注射每分钟5mg/kg。
与单胺氧化酶抑制剂及胍乙啶合用本品升压作用增强。
可增强利尿药的作用。
与苯妥英钠同用时可致低血压合心动过缓。
与卤素类吸入麻醉药、三环类抗抑郁药等合用可引起心律失常。
碱性溶液中会失去活性。
注意事项:不良反应:胸痛、呼吸困难、心律失常、无力、心绞痛及头痛。
亦可引起心动过缓、传导异常、竖毛反应和血尿素氮升高、缺血和坏疽(由于被转变为去甲肾上腺素所致)。
妊娠C类,孕妇慎用。
快速型心律失常。