中西医结合治疗儿童哮喘46例

儿童哮喘治疗中冬病夏治穴位敷贴疗法的应用【摘要】目的：对冬病夏治穴位敷帖法在儿童哮喘治疗中的应用效果进行分析。

方法：随机选取我院进行治疗的46例儿童哮喘患者，均采用冬病夏治穴位敷贴法进行治疗，十贴为一个疗程，在其治疗一年后，对其临床疗效进行观察。

结果：经过治疗，46例患者的治疗总有效率为91.3%。

治疗后患者的发病次数、发病时间以及病情均比治疗前有了明显的改善，其差异比较具有统计学意义（p<0.05）。

结论：采用冬病夏治穴位服帖法治疗儿童哮喘，可以取得良好的治疗效果，值得在临床中进行推广使用。

【关键词】儿童哮喘；冬病夏治；穴位敷帖法近年来，小儿哮喘的发病率在全球范围内呈上升趋势，据有关数据统计【1】，我国的小儿哮喘患病率从1990年～2000年十年内平均上升了64.8%，因此，必须找到一个有效的药物和疗法治疗小儿哮喘。

我院依据“冬病夏治”的理论，采用穴位敷贴法治疗小儿哮喘47例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院进行治疗的46例儿童哮喘患者，均采用冬病夏治穴位敷贴法进行治疗，其中男22例，女24例，年龄3～13岁，平均年龄（6.7±2.2）岁。

1.2 诊断标准按照中医《支气管哮喘防治指南》及西医《儿童哮喘防治常规》【2】中的相关标准进行诊断，排除在头伏、二伏、三伏治疗期间有哮喘发作者及一直进行长期吸入治疗的哮喘病患儿，46例患儿均符合3岁以上小儿哮喘诊断标准。

1.3 治疗方法采用穴位敷贴方法，在三伏天进行冬病夏治。

外敷药物：白芥子20g、延胡索20g、甘遂10g、细辛10g，加肉桂少许研磨成细粉，以生姜汁、甘油适量搅匀制成直径约为2cm的圆饼，以3×4cm规格的敷贴专用胶布进行敷贴；穴位选肺俞（背部第3胸椎棘突旁开1.5寸）、心俞（背部第5胸椎棘突旁开1.5寸）、膈俞（背部第7胸椎棘突旁开1.5寸）左右对称六个穴位敷贴；敷贴前在穴位轻轻按摩，至微微发红后，在其上涂少许蜂蜜。

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘46例临床疗效观察1.1一般资料选择2008-8～2009-7月就诊于我院的咳嗽变异型哮喘患儿92例，随机分为治疗组和对照组，各46例。

治疗组，男24例，女22例，年龄在3岁～12岁，病程在3个月～19个月。

对照组，男20例，女26例，年龄在3岁～13岁，病程在2个月～17个月。

两组间男女性别、年龄、病程、家族遗传史、病情严重程度均无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2诊断标准及排除标准儿童哮喘防治诊断标准：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；②支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解；③有个人过敏史或家庭过敏史，变应原试验阳性可作辅助诊断；④气道呈高反应性特征，支气管激发试验可作辅助诊断；⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。

排除标准：①长期规律应用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂治疗过。

②伴有危重并发症。

③有肺部慢性疾病者。

④有严重心、肺、肾等疾病或功能不全者。

1.3治疗方法对照组给予常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂治疗，根据具体病情每日给予200～600ug，分2～4次应用。

治疗组在应用布地奈德气雾剂基础上加用孟鲁司特钠片，3～6岁服用4mg，7～13岁服用5mg，每日1次，睡前服用。

两组患儿再次发作时，可使用β2受体阻滞剂,抗组胺类药以及口服激素。

3个月为一个疗程。

1.4观察指标①观察患儿临床症状、体征及肺功能变化。

②观察治疗过程中出现的不良反应。

1.5疗效评价标准根据哮喘严重程度分级的判断指标进行疗效评价。

①临床控制：用药后临床症状、体征消失，无日间及夜间症状，肺功能正常，后偶有轻微发作，可自行缓解。

②显效：改进2级。

③好转：改进1级。

④无效：无任何改进或病情加重。

1.6统计学方法所有数据应用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验。

计(P< 0.05有意义)2 结果2.1两组间疗效比较治疗组总有效率为84.8%，对照组总有效率为69.6%，x2=4.089，P＜0.05，治疗组疗效优于对照组。

统计对比88例支儿童气管哮喘应用中西医联合用药疗效优势于单纯西医治疗【摘要】目的探讨中西医结合治疗支气管哮喘临床疗效。

方法收集我院收治的88例支气管哮喘患儿，将这些患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组46例、对照组42例；对照组的治疗方法，采用单纯西医治疗方案；治疗组采用中医结合治疗方案，观察比较两组患者的临床疗效。

结果治疗组总有效率86.95%，对照组总有效率73.80%p13次）。

①喘息、气短或胸闷。

②阵发性咳嗽。

③肺部出现哮鸣音。

1.2 一般资料针对来我院2011年1月至2012年1月就诊支气管哮喘患者，共88例；随机分成两组，治疗组46例、对照组42例；治疗组采用中西医结合方法治疗46例，男26例，女20例，年龄岁，18-58岁，平均年龄（40±0.3）岁。

对照组患者采用常规治疗进行吸氧、采用布地奈德悬液雾化吸入治疗42例，男27例，女15例，年龄19-60岁，平均（41±0.2）岁。

88例中轻度哮喘48例、中度哮喘40例，无重度支气管哮喘患者，属于非急性加重期哮喘病症范畴，听诊时，明显的哮鸣音波及双肺。

除外，对照组两者在性别、年龄、病程、就诊时间、体温及病情严重程度方面差异无统计学意义（p>0.05），有可比性。

1.3 治疗方法1.3.1 对照组对照组患者经过进行吸氧、平衡患者体内酸碱度、抵抗感染的常规基础治疗及雾化吸入治疗，采用布地奈德悬液1ml（0.5mg）加入生理盐水2ml雾化+面罩吸入，每次10-15min。

一天两次1.3.2 治疗组在对照组的基础和雾化吸入治疗外，追加服用中药：麻黄20g、杏仁10g、细辛3g、桂枝9g、半夏15g、地龙10g、僵蚕10g、桑皮10g、蝉蜕6g、白芍10g。

每天一剂，水煎分2次，早晚温服。

1.4 疗效判定标准两组治疗15天为1个疗程，连续观察2个疗程根据病症体征消失的时间长短来判定临床药效。

1.4.1 显效患者在治疗3-5天后，叩击肺部，肺罗音消失，咳喘症状消失，精神食欲恢复正常。