医学心理学 重点

医学心理学medical physchology ：是医学与心理学相结合的新兴交叉学科，是与医学有关的各种心理行为科学知识、理论和技术的重新组合，其核心是关于人类健康和疾病防治中的心理社会因素。

历史1879 冯特德国建立世界上第一个心理学实验室弗洛伊德心理动力学派坎农巴甫洛夫赛里研究心理生理学华生斯金纳行为主义心理学派罗杰斯马斯洛人本主义理论以人为本理论贝克认知治疗1977 Engel GL发表文章，对生物心理社会医学模式的特点作了全面地分析和说明。

====================================当代心理学五大观点1精神分析理论强调意识和潜意识动机的驱动力，强调早期经验的重要性。

2行为主义理论强调行为是后天学习的结果。

3人本主义强调个体内在自我成长的力量。

4认知理论关注影响行为反应的内部心理机制。

5心理生物学理论着重探讨行为的脑机制。

潜意识unconsciousness ：指人们对自己行为的真正原因和动机不能意识到，是处在深层，被压抑着，很难察觉到。

意识consciousness ：处于表层，人们在清醒状态下能够察觉到的各种有目的的心理活动。

前意识per-consciousness ：在意识下面，平时并不为人所知，但集中注意或加以提醒可进入意识。

俄狄浦斯情结：每个儿童都有爱恋异性父母，憎恶同性父母的心理倾向心理防御机制分类6＂精神病性＂防御机制7幼稚的防御机制8神经症性防御机制9成熟的防御机制常见的防御机制转移Displacement：人们有时对某一对象的情感，因某种原因（不和习俗或有危险）无法向对象表达，便会转移到其他比较安全、为大家所能接受的对象上去。

合理化rationalization ：又称＂文饰作用＂，是最常见的心理防御机制。

人在遭受挫折或作了不符合社会规范的事时，往往会为自己找一些被自我和社会接受的理由，经管这些理由常常不值得一驳，但个人却据此说服自己，从而免遭精神上的痛苦。

医学心理学重点：医患沟通
1.障碍的原因：
(1)医方引起的医患沟通障碍：由于日常工作繁忙，导致医护人员忽视沟通的重要性及沟通技巧，另一方面，医护人员没有理解患者的描述，对患者的描述产生误解，导致二者之间产生偏差。

(2)患者方面引起的医患沟通障碍：医患双方教育背景差异，导致医护人员的解释或沟通内容引起患者的误解;患者对病情的描述不够准确，导致双方产生理解偏差，引起误解。

(3)在目前社会工作中存在医患双方不信任导致沟通障碍。

2.医患沟通的方法：
(1)言语沟通。

可通过倾听、反映、提问、澄清、沉默等方法进行。

①倾听是指弄懂所听到的内容的意义，此时要求对病人的话给予注意、解释和记忆，而不是纯粹听到或听见。

②反映是在复述对方所说内容的同时，将谈话引向问题症结所在的技巧。

要求具有对交谈者所显露的情感做出正确判断的能力，并帮助他们表达病情，控制情绪。

③提问。

可通过提出开放性问题或者封闭性问题了解病人对住院
或患病之后的感受。

④澄清是将一些含糊不清的陈述整理清楚，并就不明确的信息提出疑问，力求获得确切的信息。

⑤沉默是交谈过程中的短暂停顿，一般运用于沟通的探讨期和结束期。

作为医护人员，我们应明确沉默所传递的信息包括：病人可能想表明他有能力应对、病人可能在探究自己的情感或病人在质疑、紧张、恐惧等。

(2)非言语沟通。

非语言沟通包括面部表情、体态表情、目光接触、朝向和距离、手势和副语言等。

医学心理学重点：感觉与知觉的对比心理学相对来说比较抽象，很多内容容易混淆，像感觉与知觉，很多人认为感觉和知觉是一样的，其实它们还是有所区别的。

它们既有共同点，又有不同点。

今天要为大家重点说一下感觉与知觉的对比。

感觉与知觉的对比：共同点：感觉和知觉都属于认知的过程，都是客观事物直接作用于感觉器官产生的，都是对现实感受的认识形式，离开了客观存在的的事物，感觉和知觉都会消失。

不同点：感觉是知觉的基础，没有人们对事物的个体感觉便没有对事物的整体知觉，只有对事物感觉的越多，才能对事物知觉的更完整。

在感觉的基础上，知觉将我们所感受到的物体进行整合，形成更高阶段的认识。

感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。

感觉是最简单的心理现象，感觉分为内部感觉和外部感觉，内部感觉包括肌肉运动觉、平衡感觉、内脏感觉。

外部感觉包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、皮肤感觉等。

而且感觉有一定的阈值，绝对阈值是指刚刚能觉察到的最小刺激量，而绝对感受性是指刚刚能够觉察出的最小刺激量的能力。

感觉的特征包括适应、感觉对比、感觉补偿、联觉。

知觉是人脑对直接作用于感官的客观事物整体属性的反映。

知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉。

空间知觉指对事物空间大小、深度、方位的反映。

时间知觉比较好理解，就是我们常说的春、夏、秋、冬四季以及时、分、秒，还有时间的长短、多少，快慢等。

运动知觉指对物体的静止和运动以及运动速度的反映。

知觉也有自己特有的特征，包括整体性、选择性、理解性、恒常性。

【例题】关于知觉和感觉的认识，以下哪项是错误的( )。

A.感觉是指对事物的个别属性的反映。

B.知觉是指对事物的整体反映C.知觉是感觉的基础D.感觉有域限【答案】C。

解析：感觉是知觉的基础，知觉是在感觉的基础上对事物的整体反映。

这两种类型，请大家在复习时注意区别，在考试时根据题干中针对的特点去解答。

希望大家取得好成绩!。

第一章医学心理学绪论一、医学心理学定义是医学和心理学相结合的一门新的交叉学科，研究心理行为因素在健康与疾病相互转化过程中作用规律的一门学科。

二、医学心理学的学科性质学科归属：心理学（应用心理学）分支学科学科性质：交叉学科基础学科应用学科1.交叉学科：和基础医学、临床医学、预防医学、康复医学密切联系2.基础学科：为整个医学事业提出心身相关的辩证唯物主义观点和科学方法3.应用学科：应用于医学各领域三、医学心理学的健康与疾病的理论观点：整体观、心身统一观、人与环境的密切联系观、主动调节和适应观。

第二章心理学基础第一部分：认知过程感觉：（一）定义人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。

（二）分类1 外部感觉视觉听觉嗅觉味觉皮肤觉（触冷热痛）（眼）（耳）（鼻）（舌）（皮肤）2 内部感觉运动觉：关节肌肉的感觉平衡觉：身体姿势的感觉机体觉：内脏感觉（三）感受性的变化1 感觉适应感觉器官因受连续刺激感受性发生变化的现象变化规律：受强烈刺激持续作用时，感受性下降受微弱刺激持续作用时，感受性提高举例：视觉感受适应：明适应暗适应嗅觉感觉适应：入芝兰之室，久而不闻其香入鲍鱼之肆，久而不闻其臭2感觉对比同一感受器接受不同刺激感受性发生变化的现象3感觉的互相作用一定条件下，各种不同的感觉发生相互作用，使感受性发生变化的现象4感觉后像一种感觉引起另一种感觉的心理现象5感觉能力的习惯性感觉性在生活实践中通过不断练习可提高知觉：（一）定义人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体及其外部相互关系的反映。

（二）基本特征1.选择性人在知觉客观世界时，总是有选择性地把少数事物作为知觉的对象，而把其他事物当成知觉的背景，把知觉对象从背景中区分出来，从而对它们做出清晰的反映。

2.理解性人在知觉事物时，总是根据以往的知识经验来理解它，诠释它；而不是被动地把知觉对象的特点登记下来。

3.整体性知觉对象是由许多部分组成的，人们在感知它时不会把它感知为许多个别的孤立部分，而是把它知觉为一个统一的整体。

医学心理学重点：变态心理学知识变态心理学又称病理心理学，是研究人的心理过程和个性心理特征发生异常的科学，包括研究认知、情感、意志和智能、人格等方面的异常表现，探讨异常心理的发生、发展、变化的原因和规律。

1.症状、主要症状、核心症状症状：患者病后机体、生理功能异常的自身体验和感觉。

主要症状：是在患者病程的大部分时间都存在的的一系列症状，可能是引起患者情绪问题的原因，也可能是情绪问题所导致的结果。

核心症状：在求助者病程一系列症状中，最主要的症状，其他症状一般是继发或伴发的。

2.关于生理功能和躯体症状生理功能是指人体八大系统的正常的作用。

比如消化系统主消化食物、吸收营养。

呼吸系统主呼吸等等。

躯体症状是指躯体能够感觉到的不适或被观察的到的异常。

3.预后和转归预后是指事先推测疾病的过程和结局，是对未发生的事情的一种推测，不是对已发生的结果的总结。

转归是指疾病的结果。

疾病经治疗最后是治愈、未愈或死亡，是已经出现的结果，与预后是不同的概念。

4.精神病、精神病性障碍、非精神病性障碍现在尽量不用精神病这一说法。

因为精神病这一概念是一个日常概念。

界定的范围不明确。

现在的概念体系是：精神障碍，包括精神病性障碍和非精神病性障碍。

所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病(比如：精神分裂症、偏执性精神病等)。

所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍(比如：各种没有精神病性症状的，抑郁症、焦虑症等等)所以焦虑症是第二种情况，是心理咨询的范畴。

你在这里之所以有疑问，可能是因为教材上说我们的工作范围是一般心理问题和严重心理问题、以及可疑神经症。

其实在三级书上44页四、注意事项的第一句话实际上，非精神病性心理障碍者是心理咨询的主要工作对象。

医学心理学考试重点：慢性病病人的心理特点慢性病专门是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。

慢性病会导致巨大危害，一旦防治不及，会造成经济、生命等方面危害。

以下关于慢性病病人的心理特点：1、主观感觉异常主观感觉异常，注意力转向自身健康人精力集中于工作或学习，心理活动经常指向外界客观事物。

人患病后，注意力转向自身，感觉异常敏锐，甚至对自己的心跳、呼吸、胃肠蠕动的声音都能听到，心中总想着自己的病，而对其他事物很少关心，这容易被别人误解为自私或冷漠。

2、心境不佳心境不佳，情绪不稳生病属于负性刺激，势必影响病人的情绪，形成不良的心境，容易看什么都不顺眼，好生闲气，好发脾气，给人以不近人情的感觉。

病情越重，病程越长，这种异常情绪反应越严重。

这种消极情绪，不仅容易被人误解，使人不愿意接近，而且还不利于病体康复。

3、被动依赖被动依赖，情感脆弱由于不断受到亲人的关怀与照顾，病人会变得被动、医学教育`网搜集整理依赖性增强，本来自己可以做的事情也不愿意动手;情感变得脆弱，甚至幼稚，像个孩子似的，总希望亲友多照顾、多探视、多关心自己。

4、多疑、神经过敏多疑、神经过敏病人往往会变得神经过敏，疑虑重重，听人低声谈话，就以为是谈自己的病，对医护人员和亲友的好言相劝也常半信半疑，甚至无端怀疑医护人员给自己开错了药、打错了针。

这种异常心理不仅会对医患关系起破坏作用，也不利于病人安心养病。

5、紧张、焦虑、恐怖紧张、焦虑、恐怖许多病人入院后会感到紧张，特别是看到周围的病人死亡时，会产生恐惧心理，怕疼痛、怕开刀、怕变残、怕死亡。

这种心理对康复极为不利，会削弱病人的主观能动性，使机体免疫力降低。

医护人员及家属应多安慰、多鼓励、多做过细的思想工作，使病人振作精神，正确对待疾病。

医学心理学重点总结医学心理学是研究身体疾病与心理因素相互作用的学科，它与临床医学、心理学密切相关。

医学心理学的研究内容包括身体疾病的心理危险因素、心理干预措施、心理社会因素对疾病的影响等。

在临床实践中，医学心理学的应用可以帮助医生更好地理解患者的心理状况，提高治疗效果。

以下是医学心理学的重点总结：1.心理危险因素心理危险因素是指那些可能导致身体疾病发生、发展或者复发的心理因素。

其中，疾病的发生与负性情绪如焦虑、抑郁、愤怒等密切相关；疾病的发展与应对能力、社会支持等因素有关。

因此，在临床实践中，医生需要对患者的心理状态进行评估，了解其心理危险因素，从而制定相应的心理干预措施。

2.心理干预措施心理干预是指通过心理治疗、药物治疗等手段来改善患者的心理状态，提高其身体健康水平。

心理治疗包括认知行为疗法、心理动力疗法、家庭治疗等。

药物治疗包括抗抑郁药、抗焦虑药等。

在选择心理干预措施时，医生需要结合患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

3.心理社会因素心理社会因素是指那些与患者的社会环境、家庭、工作、人际关系等密切相关的因素。

这些因素对患者的身心健康水平有着重要的影响。

例如，工作压力、家庭矛盾等都可能导致患者出现情绪问题，进而影响身体健康。

因此，在临床实践中，医生需要对患者的心理社会因素进行评估，从而采取相应的干预措施。

4.疾病的心理影响身体疾病不仅对患者的身体健康造成影响，还可能对患者的心理健康产生负面影响。

例如，癌症、糖尿病等严重疾病会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题，进而影响其身体健康。

因此，在治疗身体疾病的同时，医生还需要关注患者的心理健康，采取相应的心理干预措施。

医学心理学是一门重要的学科，它与身体健康、心理健康密切相关。

在临床实践中，医生需要对患者的心理状态进行评估，了解其心理危险因素，制定个性化的治疗方案，从而提高治疗效果。

医学心理学重点：性的发展理论性心理发展是弗洛伊德在19世纪末、20世纪初提出的一个概念，是,也是医学心理学理论的核心概念。

它包括5个阶段：口腔期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖期。

(一)口欲期口欲期从出生持续至大约18个月，在此期间，婴儿专注在嘴里的事物，关注吃和吸吮，包括唇、口腔和喉，依赖于母亲而获得满足，例如，以吸取母乳来得到口唇的快感，或者是拿到什么的东西就咬。

这一阶段的口腔活动如果受到限制，可能会留下后遗性的不良影响，因此与母亲的关系在口欲期十分重要。

(二)肛门期在18个月到3岁这一年龄段，肛门区是快乐的主要源泉。

这一阶段的主要任务是通过按时大小便的训练培养幼儿的自我控制能力。

如果这一阶段的心理发生冲突，比如过分强迫幼儿的排便时间和卫生要求，可能造成肛门停滞型人格相反的，如果对幼儿的排便随意或无规律的放纵，也可形成肛门排泄型人格。

因此，在这个时期，幼儿形成对大便的控制，围绕排便训练与父母产生的冲突，会在日后的生活中形成的人格特点起着很重要的作用。

(三)性蕾期性蕾期从大约3岁至6岁，性满足的来源从肛门区转移至生殖器期，是最重要的心理性欲阶段。

处于这一阶段的儿童表现为对异性父母发生了性兴趣。

他们会对性器官很好奇，也会发现触摸它会有奇怪的快感。

这个阶段我们应该带他们了解身体结构与性别的不同，用健康、正面的态度来看待每个身体与每一种感觉，而不是以惊恐的神情、罪恶的想法来阻止孩子在成长中必然发生的行为，与此同时，让孩子多和异性家长在一起。

(四)潜伏期潜伏期大约是从6岁持续至12岁(或青春期)，期间没有明显的性发展表现。

这个阶段的特色，是儿童失去对与性相联系的活动兴趣，而把他们的能量集中在其他的事情上，比如学习、运动、朋友等其他事情上。

(五)生殖器大约从青春期开始，一直持续终生。

在这个时期，个人的兴趣逐渐地从自己的身体刺激的满足转变为异性关系的建立与满足，所以又称两性期。

医学心理学知识点总结整理一、医学心理学概述。

1. 定义。

- 医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科。

它研究心理因素在人体健康与疾病及其相互转化过程中的作用规律。

2. 研究范围。

- 研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义。

- 研究心身相互作用关系及其机制。

- 研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律。

- 研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律。

- 研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。

二、医学心理学的研究方法。

1. 观察法。

- 定义：通过对研究对象的科学观察和分析，探讨心理行为规律的一种方法。

- 类型。

- 自然观察法：在自然情境中对个体的行为进行直接观察、记录和分析。

例如，观察患者在病房中的日常行为。

- 控制观察法：在预先设置的情境中进行观察。

例如，在特定的实验房间内观察被试者对某种刺激的反应。

2. 调查法。

- 定义：通过晤谈或问卷等方式获得资料，并加以分析研究的方法。

- 类型。

- 晤谈法：通过与被调查者面对面的交谈来获取信息。

晤谈时要注意建立良好的关系，提问清晰、避免诱导性问题。

- 问卷法：通过书面形式，让被调查者填写问卷来收集资料。

问卷设计要合理，包括问题的内容、顺序、措辞等方面。

3. 实验法。

- 定义：在控制的条件下，观察、测量和记录个体行为的一种研究方法。

- 类型。

- 实验室实验：在实验室环境中严格控制各种变量，对被试者进行实验研究。

例如，研究不同噪音强度对人的注意力的影响。

- 现场实验：在实际生活场景中进行实验，对变量进行一定程度的控制。

例如，在学校环境中研究某种教学方法对学生学习成绩和心理状态的影响。

4. 心理测量法。

- 定义：依据一定的心理学理论，使用一定的操作程序，给人的能力、人格及心理健康等心理特性和行为确定出一种数量化的价值。

- 常用心理测验。

- 智力测验：如韦氏智力量表，用于评估个体的智力水平。

- 人格测验：如明尼苏达多相人格调查表（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）等，用于了解个体的人格特征。

1、医学心理学的定义：医学心理学是一门从医学的观点研究、诊断、治疗和预防精神障碍和心身疾病及其相关问题的应用学科。

2、医学心理学研究的内容：①临床服务对象的心理活动和心理疾病；②心理测量、心理咨询、心理治疗与护理的理论和技术；③医护人员的职业心理活动及职业心理素质的培养3、医学心理学的历史阶段：①思辨与经验描述阶段；②奠定科学基础阶段；③精神卫生运动推动阶段；④理论系统化阶段。

4、国内外常用的精神障碍的分类体系（熟悉中英文名称）：一般采用病因病理学分类和症状学分类兼顾的原则。

《国际疾病分类》（ICD-10）、美国《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-V）、《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）5、感觉的定义：指客观事物和现象的个别属性（颜色、气味、味道、光滑、粗糙等）通过直接作用于感觉器官在人脑中的反映。

6、知觉的定义：指人脑对对象和现象的各种不同属性的总和以及它们之间的相互联系的一种整体印象。

7、感觉与知觉的关系：知觉是以感觉为基础，包含多种感觉的成分，感觉的事物和对象越具体，知觉就越完整和正确。

8、常见的精神障碍症状（包括定义、特点、常见病症）精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。

许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。

常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。

10、思维：思维是人脑以语词为中介对客观事物间接和概括的反映，是在感觉和知觉所获得材料的基础上，在大脑中进行进一步的加工和整理，通过对事物的比较、分析、综合、抽象、概括、推理和判断，抛开事物个别的、表面的现象，抓住事物的本质属性，使人的认识由感性阶段进入高一级的理性阶段。

11、注意：是指人的心理活动有选择性地区分出某些反映的客体，而同时离开其余的一切事物。

医学心理学知识点引言：医学心理学是将心理学与医学相结合，研究人类身心健康与疾病之间的相互作用关系的学科。

它通过探究患者心理状态和认知过程对疾病发生、发展和康复的影响，为医学诊断和治疗提供科学依据。

本文将介绍医学心理学的几个重要知识点。

一、心理健康与生理健康的关系1.1 心理健康的概念与特征1.2 心理健康对生理健康的影响1.3 心理压力与身体疾病的关联1.4 心理干预对身体健康的促进作用二、应激与适应2.1 应激的类型与心理反应2.2 适应的概念与特征2.3 应激与适应的关系2.4 应激与身心健康的影响三、心理发展与心理障碍3.1 儿童心理发展的阶段与特征3.2 成人心理发展的影响因素3.3 常见心理障碍的分类与症状3.4 心理障碍的原因与治疗方法四、疼痛与心理4.1 疼痛的类型与感知机制4.2 疼痛与情绪的相互影响4.3 心理干预在疼痛管理中的应用五、行为医学与健康促进5.1 行为医学的概念与原理5.2 行为医学在健康促进中的应用5.3 健康促进策略的设计与实施5.4 行为医学的未来发展方向结论：医学心理学作为一门交叉学科，在研究和实践中发挥着重要的作用。

通过了解心理与身体的密切关系，医学心理学为提高医疗质量、促进患者康复和预防疾病提供了科学的依据。

未来，随着医学心理学的不断发展，我们将能够更好地理解人类的身心健康，为构建健康和谐的社会做出更大贡献。

参考文献：- Smith, J. K., & Wilson, J. M. (2017). The integration of medical and psychological approaches to behavioral medicine. In Handbook of Clinical Psychology in Medical Settings (pp. 3-19). Springer, Cham.- Taylor, S. E., Peplau, L. A., & Sears, D. O. (2018). Health psychology. McGraw-Hill Higher Education.- Sarafino, E. P., & Smith, T. W. (2017). Health psychology: Biopsychosocial interactions. John Wiley & Sons.。

医学心理学考试重点：系统脱敏疗法系统脱敏疗法又称交互抑制法，它应用抗条件作用原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。

今天整理关于系统脱敏疗法。

系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应，这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。

系统脱敏法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上，它的治疗原理是对抗条件反射。

恐怖症是由于外界刺激而引起的情绪紧张，这种刺激与紧张情绪形成条件反射，因而患者一想到这只能够刺激情境就会产生焦虑。

通俗地说，通常是以刺激一放松反射为适应行为，来取代求助者已经形成的刺激异常行为反应反射，继而强化适应行为，因泛化而使适应行为得到巩固，克服异常行为。

(一) 系统脱敏疗法的基本原理是：①条件反射的形成和建立，就是条件刺激取代无条件刺激、形成特定的刺激一反应关系的获得过程。

②强化或榜样：强化是使一个人积极寻求刺激的动因，会使一个人趋向某种特殊的活动或形成某种特定的行为。

③泛化：这是人和动物把习得的经验扩展运用到其他类似的情境中去的倾向，可能是许多症状得以维持和发展的原因。

④消退：新条件反射建立后，若仅继续给予条件刺激，原条件反应的强度就会下降，直到消失。

(二)系统脱敏疗法的适应症是各种恐怖症和有焦虑表现的各种神经症、心身疾病;禁忌症是拒绝训练或完全无训练动机及要求者。

(三)采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：①建立恐怖或焦虑的等级层次：建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻主向;②进行放松训练：放松训练一般需要6-10次练习，每次历时半小时，每天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合格;③要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗：。

医学心理学重点：心理咨询和治疗的原则今天总结关于心理咨询和治疗的原则,包括信任原则、保密原则、中立原则、回避原则，具体内容如下：1.信任原则，一方面，来访者对心理咨询师要有信任感，来访者才能为心理治疗师准确诊断及设计和修正治疗方案提供可靠的依据，心理治疗师向患者提出各种治疗要求才能得到遵守和认真执行。

另一方面，也要求治疗师从始至终对来访者保持尊重，主动地与其建立相互信赖的人际关系。

2.保密原则，心理咨询与心理治疗往往涉及患者的各种隐私。

为了保证材料的真实，保证来访者得到正确及时的指导，同时也是为了维护心理咨询与治疗本身的声誉及权威性，必须在心理咨询与治疗工作中坚持保密原则。

医生不得将患者的具体材料公诸于众，即使在学术交流中不得不详细介绍患者的材料时，应隐去其真实姓名。

3.中立原则，心理治疗的目的是帮助患者自我成长，心理咨询的心理治疗师不是救世主，因此，在心理咨询与心理治疗的过程中，不能替来访者作任何选择，而应保持某种程度上的中立。

特别是患者在询问，我该和谁结婚，我应该分手吗? 等类似的问题，应该让来访者自己做决定。

4.回避原则，心理咨询和心理治疗中往往会涉及到患者的个人隐私，交谈是十分深入的。

不宜在熟人之间做此项工作。

亲人和熟人均应在治疗中回避。

【练习题】1.一位来访者要求心理治疗师帮助她做出决定，是否该与其男友分手，但是心理师没有满足其要求，这是因为( )。

A.还没有考虑成熟B.没有这方面的经验C.保持客观中立D.要帮助来访者自立【答案】C。

解析：心理治疗的原则，中立原则心理治疗的目的是要帮助病人自我成长，心理治疗师不是救世主，因此在心理治疗过程中，不能替病人作任何选择，而应保持某种程度的中立。

例如当遇到来访者来询问：我该与谁结婚? 我应该离婚吗? 等问题时，要让来访者自己做决定。

第一章绪论1.医学心理学（medical psychology）——研究心理因素在人体健康与疾病及其相互转化过程中作用规律的学科。

2.医学模式(medical model)---指医学的一种主导思想，是某一时代各种医学思想的集中反映，包括疾病观、健康观。

3.医学模式转变的动因：人类死亡谱的结构发生显著的变化，行为危险因子成为人类重要的死因，人类遭受心理社会因素的挑战增加，心理行为调节具有维持健康的作用，人类对心身舒适的要求不断的提高4.主要的医学模式：自然哲学医学模式（亚里士多德.朴素唯物主义与辨证法为指导）生物医学模式（法国巴斯德创立微生物学）生物心理社会医学模式5.辩证唯物主义观点心理的实质：心理是脑的机能，心理是对客观现实的反映，心理具有主观能动性心理学是研究人的心理现象或心理活动发生.发展及其规律的科学。

1.感觉（sensation）是人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。

感受性（sensitivity）：各种感觉器官对适宜刺激的敏感程度和感觉能力。

感受阈限：衡量感觉能力的客观指标感受的特征：感受性，适应性，对比性2.知觉(perception)是人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

知觉的基本特征：⒈选择性⒉整体性⒊理解性⒋恒常性⒌定势，即心向3.错觉（illusion）错觉是在客观事物刺激作用下产生的对刺激的主观歪曲的知觉，是不正确的知觉。

4.记忆（memory）是人脑对过去经历过的事物识记、.保持、遗忘.、再认和重现（回忆）的心理过程。

德国艾宾浩斯发现了遗忘曲线：先多后少，先快后慢注意基本特性：指向性与集中性分类：无意注意、有意注意、有意后注意思维重要特性：间接性与概括性分类：1.思维方式：动作思维（1-3岁）、形象思维（3-6岁）、抽象思维（核心模式）2。

探索答案：聚合思维、发散思维3.独立程度：常规思维、创造思维过程：分析、综合、比较、抽象、概括情绪和情感5.虽然是由客观事物刺激而产生，但不是任何刺激都能引起，只有那些与需要有密切关系的刺激才能引起。

第四章主要理论流派精神分析理论弗洛伊德创立一、潜意识理论1.意识是指与语言（即信号系统）密切相关，是心理活动中与现实联系的部分，能被自我意识所知觉；2.前意识是指当时意识到但随时可以意识到的那些心理要素；3.潜意识是不被外部现实、道德、理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或明显导致精神痛苦的过去事件，如已经被意识遗忘了的童年时期不愉快的经历、心理上的创伤等。

2．人格结构理论1.本我——快乐原则；2.自我——现实原则；3.超我——至善原则。

3．性心理发展理论1.口欲期（1岁）；2.肛欲期（2—4岁）；3.性器期（4—6岁）；4.潜伏期（6—10岁）；5.生殖期（10-20）5自我防御机制：1、压抑2、反向作用3、置换作用4、退行5、投射6、升华6评述1.开辟了无意识的研究领域2.开辟了新的心理学的学科领域3.对现代西方社会思潮产生了广泛而深刻的影响。

该理论过分强调性本能在个体发展中的作用，他认为性本能的满足与否直接影响着人格的发展。

其次，弗洛伊德提出人格发展理论的依据主要来自他个人的诊断经验和自我分析，很难重复验证。

二、行为学习的理论1狭义的行为：个体活动中可以直接观察并进行科学研究的对象。

广义的行为：个体内在的和外在的各种形式的运动，也包括主观体验、意识等心理活动和内脏活动。

2来源1.经典条件反射理论；2.操作性条件反射理论；3.社会学习理论。

经典条件反射，又叫反应性条件反射，它是以无条件反射为基础形成的。

是俄国生理学家巴甫洛夫发现的。

操作条件反射(斯金纳、桑代克)正强化：当某一行为之后伴随着喜爱刺激出现时的事件。

负强化：当某一行为之后伴随着消极刺激的减少和解除时的事件。

惩罚：行为结果导致消极刺激增加的事件为惩罚。

社会学习理论：美国心理学家班杜拉（Bandura A）是社会学习理论的创建者。

三、认知理论1967年，美国心理学家Neisser综合了许多不同领域内相互渗透的观点撰写了《认知心理学》一书，该书的出版标志着认知心理学成为心理学领域的又一个理论学派，正式登上了心理学的历史舞台。

1.医学心理学:研究心理因素在人体健康与疾病及其相互转化过程中作用规律的学科。

2.医学模式:指医学的一种主导思想，是某一时代各种医学思想的集中反映，包括疾病观、健康观，并影响医学工作的思维和行为方式，使之带有一定的倾向性，也影响医学工作的结果。

3.感觉:是人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。

感受性：各种感觉器官对适宜刺激的敏感程度和感觉能力。

4.知觉:是人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

5.错觉:错觉是在客观事物刺激作用下产生的对刺激的主观歪曲的知觉，是不正确的知觉。

6.幻觉：没有外界刺激物作用于感官时产生的虚幻的知觉，即无中生有，如幻听，幻味，幻视。

7.记忆:是人脑对过去经历过的事物识记、.保持、遗忘.、再认和重现（回忆）的心理过程。

8.前摄抑制：先前学习的材料对后学的材料的记忆起到干扰作用。

9.倒摄抑制：后学的材料对先前学习的材料的记忆起到干扰作用。

10.情绪的维度：是指情绪所固有的某些特征,主要指情绪的动力性,激动性,强度和紧张度等方面。

这些特征的变化幅度又具有两极性。

11.意志:是指人们自觉地确定目标，有意识地支配、调节行为，通过克服困难以实现预定目标的心理过程。

12.特质：是人格中使行为具有一致性和倾向性的心理结构，它是人格分析和人格测量的单元。

13..心境:是一种渲染性的、微弱而持久的情绪状态。

14..激情: 是一种爆发性的、强烈而短暂的情绪状态。

15.应激: 当人们遇到某种危险或面临某种突然事变时，身心处于高度紧张状态，即为应激16.人格：是个体在先天生物遗传素质的基础上，通过与后天社会环境的相互作用而形成的相对稳定而独特的心理行为模式。

（是指一个人的整个精神面貌，具有一定倾向性的，稳定的心理特征的总和。

）17.需要:是个体在生理和心理上的某种不平衡状态，它反映了个体对内在环境和外部生活条件的客观要求，它是有机体活动的积极性源泉。

（需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑的反映，是个体心理活动和行为的基本动力。

医学心理学知识汇总Medical Psychology心理学(Psychology)是研究机体的心理活动与行为规律(mental process and behavior)的科学。

心理学分类基础心理学应用心理学：教育心理学社会心理学管理心理学医学心理学犯罪心理学商业心理学第一章绪论心身医学：A型行为——冠心病B型行为——肿瘤c型行为——癌症一、医学心理学概述医学心理学(medical psychology)是研究心理现象与健康和疾病关系的学科，既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题二、医学模式的转变医学模式（medical model）：人类在一定历史时期，观察和处理医学领域中各种问题的一般思想和方法。

它是某一时代的各种医学思想的集中反映，包括疾病观、健康观等。

生物医学模式(起源于17世纪)社会-心理-生物医学模式(1977)整体医学模式(1990)生物医学模式(biological medical model)将人看成是生物的人，在医疗过程中重视躯体的因素而忽视心理和社会的因素。

心身观：二元论健康观：生理功能良好疾病观：微生物入侵（细菌、病毒）、外伤造成有机体的组织破坏，任何疾病都可以在组织、细胞或生物大分子上找到生物病因治疗观：运用药物、手术等生物疗法，消灭入侵的微生物，机体组织修复即可恢复健康。

特点：单一病因——单一方法，方法机械化、绝对化、心身分离、人与环境分离。

医学模式需要改变的理由1．人类疾病谱发生变化，心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、意外死亡等已取代传染病成为主要死亡原因。

2．证明心理、社会、行为因素与目前导致人类主要死亡的疾病有关。

3．对心理社会因素与躯体疾病的中介机制有较深入的了解和认识。

4．随着现代生活节奏的加快和竞争的激烈，压力对人健康的影响越趋明显。

5．随着物质文明的发展，人们对心理健康的需求不断增加。

生物-心理-社会医学模式(biopsychosocial medical model)一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次，完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。