维生素D缺乏性佝偻病的护理

佝偻病患儿的护理佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的骨骼疾病，常见于幼儿期。

其主要表现为骨骼生长障碍和骨软化，常导致骨骼畸形。

因此，佝偻病患儿的护理至关重要，包括饮食、体位、运动等多个方面。

以下是佝偻病患儿的护理措施。

一、饮食护理：1.补充维生素D：维生素D的摄取对于佝偻病患儿的康复至关重要。

因此，在医生的指导下，患儿应合理补充维生素D，如经口补充或经皮肤合成。

2.提供富含钙质的食物：钙是骨骼发育所必需的元素，患儿应摄取富含钙质的食物，如奶类制品、豆制品、海产品等。

3.饮食均衡：佝偻病患儿的饮食应均衡，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪等各种营养素的摄入。

二、体位护理：1.睡眠姿势：由于佝偻病患儿常伴有肌肉张力低下，他们在睡眠中容易出现身体前屈姿势。

护理人员应鼓励患儿保持侧卧位或仰卧位睡眠，并适时翻身，防止压迫造成褥疮。

2.坐姿：佝偻病患儿常呈现驼背、头部前屈等畸形，护理人员应引导患儿保持正确的坐姿，如坐直、挺胸、抬头等，有助于纠正畸形。

三、运动护理：1.早期预防：对于有佝偻病家族史的婴儿，早期预防非常重要。

护理人员应根据医生的指导，适当晒太阳，增加体内维生素D的合成。

2.适当运动：佝偻病患儿需要适当的运动以促进骨骼发育和肌肉力量的增加。

护理人员应根据患儿情况，选择适当的运动方式，如游泳、爬行、走路等。

3.牵引和按摩：对于佝偻病患儿的畸形，适当的牵引和按摩对于纠正骨骼畸形有一定的帮助。

护理人员应在医生指导下进行牵引和按摩。

四、心理护理：1.给予关爱和温暖：佝偻病患儿容易因为身体畸形引起自卑和焦虑。

护理人员应给予患儿充分的关爱和温暖，帮助他们建立自信和积极的心态。

2.家庭支持：佝偻病患儿的家庭应给予患儿更多的关心和支持，为他们提供良好的生活环境和医疗条件，配合医生的治疗，让患儿尽早康复。

以上是佝偻病患儿的护理措施，护理人员在进行护理时应密切配合医生的治疗措施，及时观察患儿的变化，当发生异常情况时应及时向医生报告。

简述佝偻病患儿的护理要点佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的骨骼发育不良疾病，主要发生在婴幼儿期。

对于佝偻病患儿的护理，有以下要点：1. 给予足够的维生素D补充：佝偻病患儿由于维生素D缺乏，需要给予足够的维生素D补充。

一般情况下，每日补充维生素D400-800国际单位，可以通过口服液剂或注射剂给予。

2. 阳光照射：阳光是合成维生素D的重要来源，因此，需要让患儿适度暴露在阳光下，但要注意避免中午强烈的阳光直接照射，以免引起皮肤灼伤。

3. 饮食调理：合理调整患儿的饮食结构，增加富含维生素D的食物摄入，如鱼肝油、鱼类、蛋黄等。

此外，还应注意患儿的钙、磷摄入，增加富含钙、磷的食物，如奶制品、豆制品、鱼虾等。

4. 观察病情变化：护理人员应定期观察患儿的病情变化，包括骨骼畸形情况、肌肉力量、活动能力等。

及时发现异常变化，及时采取措施。

5. 提供适当的体育锻炼：佝偻病患儿由于骨骼发育不良，容易出现肌肉力量不足、活动能力差等问题。

护理人员应根据患儿的具体情况，提供适当的体育锻炼，帮助患儿增强肌肉力量和活动能力。

6. 给予心理支持：佝偻病患儿由于骨骼发育不良，容易出现身体不适、行动不便等问题，对患儿的心理产生一定的影响。

护理人员应给予患儿充分的关心和关怀，提供心理支持，帮助患儿积极面对疾病。

7. 预防感染：佝偻病患儿的免疫功能较弱，容易感染。

护理人员应加强患儿的个人卫生，保持室内空气清新，避免交叉感染的发生。

8. 定期复查和随访：佝偻病患儿的治疗是一个长期的过程，护理人员应定期带患儿进行复查，评估治疗效果，并进行随访，及时调整治疗方案。

对于佝偻病患儿的护理，需要给予足够的维生素D补充，合理调理饮食，提供适当的体育锻炼，提供心理支持，预防感染，定期复查和随访等。

通过综合护理措施，帮助患儿恢复健康，促进骨骼正常发育。

维生素D缺乏性佝偻病的护理一、护理评估1、观察疾病早期多汗、烦躁、易激惹、夜间啼哭等神经兴奋性增高等表现。

2、注意骨骼软化及骨骺膨大情况以及患儿运动功能发育情况。

二、护理措施1、定期户外活动，可在出生2-3周开始，时间由短到长，夏季避免阳光直射，冬季室内活动时开窗。

2、饮食护理：提倡母乳喂养，及时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。

3、病情观察：观察疾病早期多汗、烦躁、易激惹、夜间啼哭等神经兴奋性增高表现。

注意骨骼软化及骨骺膨大情况以及患儿运动功能发育情况。

4、药物护理：新生儿出生2周后遵医嘱给予维生素D口服，观察有无维生素D过量中毒表现，如厌食、烦躁不安、呕吐等，发现异常立即停药；有并发症或无法口服者可肌内注射维生素D20万-30万U，对于矮于生长发育高峰的婴幼儿应给予维生素D预防量和钙剂；用药1个月后应观察临床表现、血钙、血磷变化及骨骼X线恢复情况。

三、健康指导要点1、孕妇及婴幼儿多进行户外活动，以接受日光照射。

2、及时添加辅食，选择含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。

四、注意事项1、母乳喂养及出生后2周给予预防量维生素D400-80OU/d至2岁。

2、避免早坐、早站、早行走，避免重压和强力牵拉，以防骨折。

对已有骨骼畸形者主动或被动运动的方法矫正。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

佝偻病的主要护理问题及措施
佝偻病是由于长期缺乏维生素D引起的骨骼发育异常性疾病，主要表现为骨骼软化、弯曲和畸形。

其主要护理问题及相应的措施如下：
1. 骨骼畸形：骨骼畸形是佝偻病的典型表现，如肋骨串珠、脊柱侧弯等。

护理措施包括帮助患儿保持正确的体位和姿势，防止畸形进一步发展。

2. 营养不良：佝偻病患儿常伴有营养不良，因此，护理中需关注患儿的饮食摄入情况。

护士可以提供营养丰富的食物，如富含维生素D的鱼类、肝脏等，以促进骨骼的正常发育。

3. 运动与锻炼：适度的运动和锻炼可以促进骨骼生长和发育。

护士可以引导患儿进行一些适合的运动，如户外活动、太极拳等，以提高肌肉力量和骨骼的负荷能力。

4. 维生素D补充：维生素D是预防和治疗佝偻病的关键。

护
士可以根据医嘱为患儿补充维生素D，如口服维生素D溶液
或胶囊。

同时，还需指导患儿接受充足的日光照射，以促进维生素D的合成。

5. 疼痛管理：佝偻病可引起骨骼疼痛，护士可以采取措施减轻患儿的疼痛，如使用热敷、按摩、物理疗法等方法。

6. 定期复查：护理中需定期复查患儿的骨骼生长和发育情况，及时调整护理计划和治疗方案。

总之，对于佝偻病患儿的护理重点是促进骨骼正常发育、改善营养状况、补充维生素D，并减轻疼痛。

护士应密切关注患儿的病情变化，及时采取相应的护理措施。

同时，护士还需与医生及家属密切合作，共同制定、执行和评估护理计划。

（1）营养不足（维生素D缺乏）与日光照射不足及维生素D摄入少有关。

（2）成长发展改变与维生素D缺乏导致骨骼和神经、精神发育迟缓有关。

（3）有感染的危险与胸廓畸形、免疫功能低下有关。

（4）潜在并发症维生素D中毒。

（5）知识缺乏家长缺乏对佝偻病的预防和护理知识。

2.护理措施（1）营养不足的护理1）接受日光照射：在不影响保暖的情况下尽量暴露皮肤，夏季可在树阴下进行，每日接受日光照射。

2）提倡母乳喂养，无母乳者哺以维生素D强化牛奶或配方奶粉，及时添加辅食。

3）按医嘱补充维生素D：口服给药：初期给予维生素D5000～10000IU/d；激期10000～-20000IU/d，连用1个月后改为预防量400IU～800IU/d至2岁，北方地区可延长至3岁。

突击疗法：重症或伴有其他疾病及不能坚持口服者，注射维生素D3 30万IU或维生素D2 40万IU，初期注射1次，激期可每月注射一次，重复2～3次。

末次注射1个月后改用预防量口服。

口服浓缩鱼肝油滴剂时将其直接滴于舌上，以保证用量。

4）钙剂：对3个月以下患儿及有手足搐搦症病史者，在使用大剂量维生素D前2～3 日至用药后2周需按医嘱加服钙剂，以防发生抽搐。

（2）预防骨骼畸形的护理尽量减少患儿负重，避免久坐、久站、久行，护理动作要轻柔。

鼓励作俯卧、抬头、展胸动作，下肢可做肌肉按摩。

（3）预防感染的护理保持空气新鲜，预防交叉感染。

（4）预防维生素D中毒的护理1）严格按医嘱用药。

如每El服用维生素D 4000IU以上持续1～3个月可引起中毒。

2）向家长宣传维生素D 过量的危害性及中毒的表现。

3）密切观察病情，若发现患儿出现厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热，甚至出现呕吐、腹泻、顽固性便秘、体重下降、血钙>3mmo1/L（12mg/dl）时，应立即停用维生素D，避免阳光照射，及时通知医生。

佝偻病患儿护理要点1. 引言佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的疾病，主要影响儿童的骨骼发育。

在低经济水平地区和不良饮食条件下，佝偻病的发生率较高。

对佝偻病患儿的护理至关重要，包括提供适当的营养和药物治疗。

2. 护理目标•缓解佝偻病患儿的症状和不适感。

•促进骨骼发育和正常生长。

•预防并纠正佝偻病相关的并发症。

3. 护理措施3.1 饮食调整•给予富含维生素D、钙和磷的食物，如奶制品、鱼类和豆类。

•鼓励户外活动，以促进皮肤合成维生素D。

•定期监测血液中钙和磷的水平，并根据需要进行补充。

3.2 药物治疗•根据医生的建议，给予维生素D和钙剂。

•严格按照医嘱用药，并定期监测血液中维生素D的水平。

3.3 日常护理•提供适宜的床铺和床垫，以保证患儿舒适度和支撑力。

•鼓励患儿进行适当的体育锻炼，如游泳、跳绳等，以促进骨骼发育。

•给予充分的休息和睡眠时间，以帮助患儿康复和生长。

3.4 疼痛管理•观察患儿是否有疼痛或不适感，并及时报告给医护人员。

•根据医生的建议，给予适当的止痛药物。

3.5 并发症预防•预防佝偻病相关的骨折和畸形。

定期检查骨骼情况，并及时纠正任何异常。

•提供足够的支持和保护，避免意外伤害。

4. 护理注意事项4.1 定期随访•定期带患儿到医院进行随访，以监测病情和调整治疗方案。

4.2 教育患儿家属•向患儿家属提供关于佝偻病的相关知识，包括病因、症状、治疗和预防措施。

•强调饮食调整和药物治疗的重要性，并教授正确的给药方法。

4.3 心理支持•给予患儿及其家属充分的心理支持和鼓励，帮助他们应对佝偻病带来的身体和情绪上的困扰。

•提供必要的心理咨询或心理治疗，以帮助他们积极面对困难。

5. 结束语佝偻病患儿护理是一个综合性工作，需要医护人员和家属共同努力。

通过合理的饮食调整、药物治疗、日常护理和并发症预防，可以有效缓解佝偻病患儿的不适感并促进其正常生长发育。

提供心理支持和教育也是护理工作中不可忽视的重要环节。

通过综合的护理措施，我们可以帮助佝偻病患儿恢复健康，享受正常的童年生活。

主管护师-儿科护理学专业实践能力-强化练习题一[单选题]1.哪项是儿科护理工作的中心？()A.疾病B.患儿C.儿童及其家庭D.患儿家属E.心理卫生正确答案：C（江南博哥）[单选题]2.我国现代儿科护理的基本模式是()。

A.功能制护理B.小组护理C.责任制护理D.床边特殊护理E.整体护理正确答案：E[单选题]3.以下哪项不是儿科临床护理程序的内容？()A.对患儿及家属进行评估B.制定实施护理计划C.做出护理诊断D.进行护理评价E.进行出院指导正确答案：E参考解析：护理程序是由护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施和护理评价这五个相互联系、相互影响的部分组成。

[单选题]4.下述哪项不是儿科护士角色的内容？()A.护理活动执行者B.患儿及家长的批评监督者C.患儿的代言人D.健康教育者E.健康协调者正确答案：B参考解析：儿童护士的角色①护理活动执行者②护理计划者③健康教育者④健康协调者⑤健康咨询者⑥患者代言人。

[单选题]5.儿科护理人员的素质要求包括()。

A.有强烈的责任感B.爱护并尊重儿童C.丰富的科学知识及熟练的操作技巧D.有效的人际沟通技巧E.以上都是正确答案：E[单选题]6.4岁时的体重按公式粗略估计应为()。

A.10kgB.13kgC.16kgD.18kgE.20kg正确答案：C参考解析：2岁至青春期前：体重（kg）＝年龄×2＋8（kg），带入得16kg。

[单选题]7.某小儿，身长108cm，体重21kg，身长中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心已出现7个，出现1个恒牙，其可能年龄是()。

A.3岁B.6岁C.8岁D.9岁E.10岁正确答案：B[单选题]8.3岁小儿身长95cm，体重15kg，牙20个，属于()。

A.正常范围B.体重、身长超过正常范围C.肥胖症D.身材异常高大E.营养不良正确答案：A[单选题]9.一健康儿，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱已出现第2个弯曲，其月龄可能是()。