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住院患者风险评估表 ppt课件

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住院患者跌倒、坠床、压疮的风险评估及管理_PPT课件

住院患者跌倒、坠床、压疮的风险评估及管理_PPT课件

摩擦力引起压疮的机制
摩擦力：是一个物体在另一个物体
表面上运动或有作相对运动趋势 时，在两个接触面上就会产生阻 碍物体运动的力。
如何预防？
--- 全面的评估成为预防压疮的关键。
• 长期以来，压疮的预防还处于经验性决策阶段,无 科学设计的量化研究和循证护理,预防护理措施也 无严格模式。只有在压疮发病后,根据临床表现进 行分期,以判断压疮的严重程度,再依据分期进行 换药及相应的护理干预,整个护理工作略显被动, 针对性差。
• 肢体活动能力：活动障碍、肢体截瘫。 • 视力障碍：单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、
复视。 • 辅助工具：拐杖、手杖、轮椅、平车。 • 跌倒史：最近一年内有不明原因的跌倒经历。 • 服用影响意识和活动的药物：散瞳剂、镇静安眠药、降压
利尿剂、麻醉止痛药、阵挛抗癫药。
高危人群管理
• 跌倒/坠床评分总分≥4分，床尾挂谨防跌倒标识；
• 配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
• 加强巡视至病情稳定。
• 及时准确记录，做好交接班。
• 立即向护士长报告，护士长须向护理部上报警讯事件，填写事件经过， 原因分析，整改措施。
高危病人告知内容
• 行动不便、无法自我照顾、不能独立下床的病人，请家属左右陪伴， 协助活动。
• 下床时请慢慢起身，特别是在服用某些特殊药物时，如降压、安眠药 等。
个部位发生压疮。 • 压疮病人的护理量增加50%.
压疮—转变率
• 如果事先做一个压疮（PU）发生危险因素评估， 凡认为存在危险因素而不采取措施的病人100%会 发生PU。采取措施的病人只有38.2%会发生PU。 通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加 护理人力、新的制度指导原则，PU发生率可降至 11 .5%。

患者风险评估及防范措施ppt课件

患者风险评估及防范措施ppt课件

风险防范
根据风险评估结果，采取 相应的防范措施，降低或 消除风险，确保患者安全 。
监控与反馈
持续监控风险防范措施的 执行效果，并及时反馈， 以不断完善和改进风险防 范策略。
持续改进与学习的重要性
适应变化
医疗领域的技术和治疗方法不断更新，需要持续 学习和改进，以适应这种变化。
患者为中心
持续改进和学习的最终目的是为了更好地满足患 者的需求，提供更优质、更安全的医疗服务。
患者风险的定义与重要性
定义解析
患者风险指的是在医疗过程中，可能 导致患者不幸事件或并发症的各种因 素。
重要性阐述
准确评估患者风险是保障患者安全、 提高医疗质量的关键环节。
学习目标
知识目标
掌握患者风险评估的方法和标准。
能力目标
能够运用所学知识，在实际工作中进行患者风险评估和制定相应的 防范措施。
情感、态度与价值观目标
增强对患者安全的重视，形成严谨、细致的工作作风。
02
患者风险评估
风险评估的定义与意义
定义
风险评估是对患者可能出现的危险因素进行系统性评估和预测的过程。
意义
通过风险评估，医疗机构和医务人员能够提前识别患者可能存在的风险，制定 相应的防范和治疗措施，降低不良事件的发生概率，提高患者的安全性和医疗 质量。
相互依存
患者安全与医疗质量存在紧密的依存关系，医疗质量的提高有助于保障患者安全 ，同时患者安全的保障也能促进医疗质量的提升。
共同目标
两者的共同目标是提供最佳的医疗服务，确保患者在医疗过程中免受不必要的伤 害和风险。
通过风险评估与防范提升的风险评估，识 别在医疗过程中可能对患 者造成危害的各种风险因 子。
风险评估的工具与方法

病人安全高危风险评估及相关的护理管理PPT课件

病人安全高危风险评估及相关的护理管理PPT课件

1 2
护理管理对病人安全的影响
良好的护理管理能够保障病人的安全，减少医疗 事故和纠纷的发生。
病人安全对护理管理的要求
病人安全需要护理管理提供全面、细致、高效的 护理服务，对护理管理提出了更高的要求。
3
护理管理与病人安全相互促进
通过加强护理管理，提高护理服务质量，可以进 一步保障病人安全，形成良性循环。
意外伤害等安全问题，保障病人的生命安全和身体健康。
02
提高医疗护理质量
通过评估病人安全风险，可以发现医疗护理过程中的不足和问题，及时
改进和优化护理流程和服务，提高医疗护理的质量和效率。
03
建立病以建立和维护病人安全文化，增强
医护人员的安全意识和责任感，提高整个医疗机构的病人安全水平。
风险评估的方法和流程
资料收集
风险因素分析
收集病人的基本信息、病史、用药记录、 手术记录等相关资料，了解病人的病情和 护理需求。
根据收集的资料，分析可能导致病人安全 问题的风险因素，如年龄、疾病类型、用 药情况、手术风险等。
风险评估量表
制定管理措施
采用风险评估量表对病人进行评估，量表 包括评估指标和评分标准，根据评分结果 确定病人的风险等级。
对相关文献进行回顾和分析，了解病人安全高危风险的最新研究 进展。
实地调查
对医疗机构进行实地调查，收集相关数据和资料，了解病人安全 管理的实际情况。
案例讨论
组织专家和医护人员进行案例讨论，深入剖析病人安全问题及其 原因。
案例分析结果与结论
分析结果
通过对案例的分析，发现病人安全高危风险的主要问题包括医疗设备故障、药 物管理不当、医护人员操作失误等。
强化设备管理
定期对医疗设备进行检 查和维护，确保设备的 正常运行和使用安全。

患者风险评估及防范措施课件

患者风险评估及防范措施课件
手术风险
评估手术对患者可能产生的并发症、术后恢复情况以及手术效果的不确定性。
患者自身相关风险
年龄相关风险
评估不同年龄段患者可能出现的特殊健康问题，如老年患者的骨质疏松、心脑血 管疾病等。
心理状态风险
评估患者的心理状况，如焦虑、抑郁等，以及心理状态对患者康复和生活质量的 影响。
环境相关风险
家庭环境风险
THANKS
感谢观看
风险评估软件
总结词
风险评估软件是一种基于计算机算法的评估工具，通过输入患者的相关信息，自动计算出患者的风险等级。
详细描述
风险评估软件通常基于大数据和机器学习技术，能够根据患者的个人信息、家族史、生活习惯等因素进行综合评 估，并给出个性化的风险预测和建议。
风险评估数据库
总结词
风险评估数据库是一种存储大量患者信息的数据库，用于分析和比较不同患者的风险因 素和状况。
06 患者风险评估未 来发展
人工智能在患者风险评估中的应用
人工智能技术可以通过分析医疗数据、 病历记录和患者生理指标，对患者可 能存在的风险进行快速、准确的评估。
人工智能还可以通过实时监测患者的 生理指标和病情变化，及时发现异常 情况，为医生提供预警和决策支持。
人工智能可以帮助医生制定个性化的 治疗方案，根据患者的具体情况和风 险因素，提供最佳的治疗建议。
详细描述
高血压患者面临的主要风险包括心血管疾 病、脑血管疾病和肾功能不全等。为了降 低这些风险，患者需要定期进行血压监测， 遵循医生的建议，保持健康的生活方式， 如合理饮食、适量运动和戒烟限酒等。
案例二：糖尿病患者风险评估及防范措施
总结词
糖尿病患者风险评估及防范措施
详细描述
糖尿病患者面临的主要风险包括心血管疾病、 脑血管疾病、肾脏疾病和神经病变等。为了 降低这些风险，患者需要定期监测血糖和相 关指标，遵循医生的建议，保持健康的生活 方式，如合理饮食、适量运动和戒烟限酒等。 此外，患者还需要注意足部护理，预防糖尿 病足的发生。

住院病人风险评估ppt课件

住院病人风险评估ppt课件
疼痛状态的患者。 其他情况（如有创操作、创伤、疾病等）处于疼痛状态的患者。 （2）住院患者每日评估并记录在体温单上，（轻度疼痛，每日评估一次;中度疼痛，每4小时评估 （2）住院患者每日评估并记录在体温单上，（轻度疼痛，每日评估一 一次，直至疼痛评分＜4分;疼痛评估评分≥7分时，每2小时评估一次，记录在《疼痛护理记录单》 上，直至疼痛评分≤6分。） （3）对于进行疼痛治疗的患者（使用静脉或肌肉镇痛药后30分，口服镇痛药物后1小时,使用贴剂
极度缺乏1分 缺乏2分 充足3分 非常好4分
评估总分
完整版ppt课件
18
护士签字
（二）Braden-Q儿童压疮风险评估量表
注： Braden-Q评估结果：16～23分为低危；13～15分为中危；10～12分为高危；
≤9分为极高危。 （1）首次评估：患者入院2小时内，如遇急症手术等特殊情况，术后及时完成。 （2）再次评估：评估为极高危者每48小时评估一次，高危和中危者每周评估2
4—6分：中度疼痛；7—10分：重度疼痛。
评估要求：
（1）评估对象：新入院患者或转入患者；采取镇痛干预措施前后；外 注：NRS疼痛等级评分 :0分： 无痛；1—3分 ： 轻度疼痛； 4—6分： 中度疼痛；7—10分： 重度疼
科手术患者；肿痛评瘤。估要患求：者；因其他情况（如有创操作、创伤、疾病等）处于 （1）评估对象：新入院患者或转入患者；采取镇痛干预措施前后；外科手术患者；肿瘤患者；因
次;中度疼痛，每4小时评估一次，直至疼痛评分＜4分;疼痛评估评分≥7分 后4小时或尊说明书）进行评估，此后每4小时评估疼痛一次，直至疼痛评分＜4分后，连评3次均 ＜4分，再改为每天评估1次（15:00），同时绘制于体温单上。
时，每2小时评估（4）一当患次者正，常入记睡时录，不需在要进《行疼疼痛评痛估，记护录“理入睡记”。录单》上，直至疼痛评分≤6

住院患者跌倒、坠床、压力性损伤的风险评估及管理PPT课件

住院患者跌倒、坠床、压力性损伤的风险评估及管理PPT课件

，医护人员也应主动与患者及家属沟通交流，了解他们的需求和建议，
不断完善安全管理措施。
05 质量监控与持续改进
质量监控指标体系建立
跌倒、坠床、压力性损伤风险评估指标
01
包括患者年龄、疾病类型、行动能力、认知功能、药
物使用等。
护理质量监控指标
02 包括护理措施执行情况、患者满意度、不良事件发生
率等。
预防措施与护理干预
加强患者教育
告知患者及家属坠床的风 险及预防措施，提高患者
自我防范意识。
改善环境
降低床的高度，设置床栏 ，保持地面干燥清洁，提
供足够的照明等。
使用辅助设备
如约束带、床旁护栏等， 必要时使用。
加强巡视
特别是对于高危患者，应 增加巡视次数，及时发现
并处理潜在风险。
坠床事件处理与报告
医护人员安全培训要求
提高安全意识
01
强调医护人员对患者安全的重视，培养严谨的工作态度和责任
心。
掌握风险评估技能
02
培训医护人员熟练掌握跌倒、坠床、压力性损伤的风险评估方
法和技巧，以便及时发现潜在风险。
应急处理能力培训
03
加强医护人员对突发事件的应急处理能力，确保在患者发生跌
倒、坠床等意外时能够迅速、有效地进行处理。
监控指标定期更新
03
根据最新临床实践和研究成果，定期更新监控指标，
确保其科学性和有效性。
数据收集、分析与反馈机制
数据收集
通过护理记录、不良事件报 告等途径，收集相关数据。
数据分析
运用统计学方法，分析数据 背后的规律和趋势，找出问
题根源。
反馈机制
将分析结果及时反馈给相关 科室和人员，以便采取针对

成人住院患者跌倒风险评估及预防PPT

成人住院患者跌倒风险评估及预防PPT
2、护理工作者进行住院患者跌倒风险评估和预防时缺乏统一的可 操作性规范！！
前期对31个省，直辖市各级医疗机构的116523名护理工作者进行 调研显示，院内跌倒预防存在评估工具不统一，评估时机不统一， 针对风险因素采取措施意识不强等问题。
Fashion Style
1、适用于各级各类医疗机构、养老院 、医养 结合机构及社区居家老年人的跌 倒风险测评。
大便/小便失禁且紧急和频繁的排泄：宜 将患者安置在离厕所较近的区域，或在 床旁提供洗漱和如厕的替代设施。应观 察、识别患者大/小便失禁的原因。可对 患者进行大小便自控能力训练。宜制定 如厕计划，对频繁如厕的患者，可使用 大/小便失禁护理裤，护理床等。
体位性低血压：应指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯 腰后突然站起， 减少弯腰动作及弯腰程度。应指导患者卧 位转为站位时，遵循“三部曲”，即平躺30 s、坐起30 s、 站立30 s再行走。应指导患者睡眠时抬高床头10℃~30℃， 以舒适为宜。应指导患者淋浴时水温以37℃~40℃为宜。 宜对患者有计划进行有氧耐力训练，站立时可行间歇踮脚 尖或双下肢交替负重训练。宜协助下肢静脉曲张或静脉回 流差的患者穿弹力袜、紧身裤或使用绷带等。应指导患者 一旦发生体位性低血压，或患者体位改变、外出行走出现 头晕、肢体无力等不适症状时，应立即就近坐下或搀扶平 躺休息；指导陪同人员按摩四肢并立即呼救。
4.针对风险因素的预防措施 头晕、眩晕:应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照护者。可鼓励患者记录头晕、眩晕病史 日记。应评估头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法。应指导患者头 晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体。宜鼓励患者和/或照护者参加由康复医师实施的前庭疗法。
3.判定跌倒风险等级:可按以下临床判定法，判定为跌倒低风险、 中风险和高风险。跌倒低风险：昏迷或完全瘫 癌跌倒中风险：存在以下情况之一:过去24 h内曾有手术镇静史;

危重病人的风险评估及护理安全PPT课件课件

危重病人的风险评估及护理安全PPT课件课件

30
危重病人的风险评估及护理安全
危重患者十大安全目标
❖ 1、严格执行手卫生 ❖ 2、预防呼吸机相关肺炎 ❖ 3、预防中心静脉导管引发的导管相关性血流感染 ❖ 4、提高人工气道患者安全性 ❖ 5、提高危重患者保护性约束的安全性 ❖ 6、提高患者管道安全 ❖ 7、提高危重患者院内转运的安全性 ❖ 8、预防与减少危重患者压疮发生 ❖ 9、提高血管活性药物使用的安全性 ❖ 10、执行危重特护单的使用
8
危重病人的风险评估及护理安全
观察 T P R BP
快速评估——生命体征
体温低于35℃ 或突然升高达39℃以上
脉 搏 ＜ 60 次 /min 或 ＞ 140 次
/min
出出现现间 点歇 头脉 样呼、吸脉或搏叹短息绌样等呼吸
成血人压＞持续30＞次1/6m0in/9或0＜m1m2H次g/m以i上n 或血压持续＜90/60mmHg 以下
肝素盐水封管后夹闭 ，特殊情况维持静脉 通道 去除监护仪连接，也 可肝素封管后夹闭 两个卵圆钳交叉夹闭
夹闭
转运中 夹闭
转运后
如发生滑脱
夹闭或开放 确保病人无误吸
接氧气袋或氧气瓶 吸氧，简易呼吸器 备用，必要时简易 呼吸机加压通气
夹闭或保持静脉通 畅
接氧气气管导 管内给氧或接 呼吸机辅助通 气
保持静脉通畅
病情评估——呼吸评估
使用呼吸机时， 观察有无自主 呼吸及参数
频率、节律、 形态
呼吸
咳嗽咳痰能力
双肺呼吸音
SpO2、SaO2、 血气分析
12
病情评估——循环
心率、血压、皮温、尿量
中心静脉压（cvp)、有创血压(Art
泵入血管活性药物时，注意药物浓度、 计量、并注意有无周围静脉炎的发生

住院患者VTE相关评估量表PPT

住院患者VTE相关评估量表PPT

03
住院患者VTE风险评估流程
患者基本信息收集
01 患者年龄
不同年龄段的患者VTE风险不同，需收集患者的 年龄信息。
02 患者性别
男性患者比女性患者更容易发生VTE，需收集患 者的性别信息。
03 患者病史
了解患者是否有VTE病史、手术史、创伤史等， 以评估患者当前的风险。
风险因素评估与赋值
01
有助于减少VTE的发生率和死亡率，提高患者的 03 生活质量
未来发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步 ，VTE相关评估量表将更 加完善和精准
人工智能和大数据将在 VTE风险评估中发挥越来 越重要的作用
预防和治疗VTE的方法将 更加多样化，包括药物治 疗、机械预防、生活方式 干预等
VTE的防治将更加注重个 体化和综合管理，提高患 者的整体健康水平
评估目的与意义
评估目的
通过评估患者的VTE风险，为临床医生提供参考 依据，制定相应的预防和治疗措施。
评估意义
有助于降低患者发生VTE的风险，提高患者的生 活质量和预后。同时，也有助于提高医疗质量和 医院管理水平。
02
常用VTE评估量表介绍
Caprini评分量表
总结词：全面评估
详细描述：Caprini评分量表是一种全面评估住院患者发生VTE风险的量表，包括年龄、性别、 疾病类型、手术史等多个维度，能够更准确地预测患者的VTE风险。
临床实践中注意事项与建议
05
措施
提高医护人员对VTE风险评估意识
加强培训
定期组织医护人员学习VTE风险 评估知识，提高对评估重要性的
认识。
明确职责
明确医护人员在VTE风险评估中的 职责，确保评估工作的全面性和准 确性。

住院患者VTE相关评估量表ppt课件

住院患者VTE相关评估量表ppt课件

化疗前白细胞计数＞11,000/uL
1
BMI ≥ 35kg/m2
1
高风险： ≥3分
10. JCO June 10, 2013 vol. 31 no. 17 2189-2204
完整版ppt课件
23
小结：如何进行VTE风险评估？
对于外科住院患者：建议使用Caprini评估量表评估 VTE风险；
对于内科住院患者：
应根据具体情况选择机械 性预防治疗和（或）一种 药物预防性治疗
完整版ppt课件
19
8.中华老年杂志.2015;34(4):345-352
2012 ACCP 9指南
对Padua评估量表的评价
尽管该模型存在不足之处（样本量小，验证不是最充分），但它仍是目前最好 的可以用来评估住院患者VTE风险的模型
完整版ppt课件
2
胃肠
4
术前72h内输注红细胞悬液>4个
气
2
疝气
2
切口分级（清洁/污染）
1
美国麻醉医师学会身体状况分级
术前红细胞压积≤38%
1
3,4,5
2
术前胆红素 > 1.0mg/dL
1
2
1
呼吸困难
1
1
0
工AC作CRPV9U（VT相E分对级价值单位）
>17
3
10-17
非常低危 低危
2
<10
中危
Pannucci CJ, et al. 外科 2011
J Am Coll Surgeons. 2011,212:105-12.
Zhou HX, et al.
内科和外科 Thromb Res. 2012
2012

住院病人风险评估 ppt课件

住院病人风险评估 ppt课件
ppt课件 8
（四）疼痛处理流程 1、流程： 评估——制定镇痛方案——实施 ——反馈并记录 2、评估内容：疼痛原因、部位、 强度、性质、分值等。
（四）、疼痛处理流程
ppt课件
9
三、跌倒风险评估
项 目 得 分 1、最近1年内或住院中曾发生跌倒 否=0 是=1 2、意识欠清，无定向感或躁动不安（其中任一项）否=0 是 =1 3、主诉视觉不佳，影响日常生活能力 否=0 是=1 4、常需上厕所（如尿频、腹泻） 否=0 是=1 5、活动无耐力，只能短暂站立，需协助或使用辅助器材可下 （四）、疼痛处理流程 床 否=0 是=1
跌倒危险评估表
ppt课件
10
跌倒管理制度 （一）所有住院病人均按《跌倒危险评 估表》进行评分。 (二）评分≥3分者，为跌倒高危人群； 1、床头挂防跌倒提示牌，并告诉病人和 陪护者目的及注意事项 ，遵医嘱落实 24小时陪护。 2、保持卫生间和病区地面干燥，防止滑 （四）、疼痛处理流程 倒；告知病人穿防滑鞋（禁穿一次性拖 鞋）、正确使用助行器等。
ppt课件 29

7、《压疮及压疮高危病人登记表》一 式两份，压疮转归或病人死亡，应在 《压疮及压疮高危病人登记表》中填写 转归情况，一份病房存档，一份存档护 理部。
（四）、疼痛处理流程
ppt课件
30
六、管道滑脱风险评估

管道滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、 气管插管、气管切开、中心静脉导管和 经外周置入中心静脉导管（PICC）等 管路的脱落。
ppt课件 4
（一）疼痛评估方法： 1、意识清楚、语言表达准确患者，主要使用 “数字等级评定量表”（痛尺）进行疼痛评 估； 2、0分：无痛；1-3分：为轻度疼痛；4-6分： 中度疼痛；7-10分：为重度疼痛。 3、一般情况下，对不宜用“数字等级评定量 表”或“面部表情量表”评估的病人，如年 龄≤5岁、昏迷病人等，可不评估疼痛分值， 但需对病人进行综合观察。

住院患者风险评估表解读

住院患者风险评估表解读

重 1、解除疼痛理刺、激中源医疗法
度 2、心理、物3理、、遵中医医嘱留
疗法
陪侍人
跌倒
跌倒是老年人易发生的意外事件，是 医院突发事件之一，有文献统计每年有 33.3%65岁以上的老年人、50% 80岁以上 的老年人都经历过跌倒事件。
Morse跌倒评估量表（Morse Fall Scale MFS）是由美国宾夕法尼亚大学 Morse等1989年研制，并在多个国家及地 区医院使用，有助于临床辨别跌倒高风险患
□告知患者/家属风险性 □按医嘱留陪侍人 □呼叫器、床头灯宣教 □光线充足，地面清洁干燥 □清除病房、床旁、通道障碍 □日常用品放于易取处 □指导患者渐进下床法 □穿舒适防滑的鞋 □外出有专人扶持
□告知患者/家属风险性 □按医嘱留陪侍人 □呼叫器、床头灯宣教 □光线充足，地面清洁干燥 □清除病房、床旁、通道障碍 □日常用品放于易取处 □指导患者渐进下床法 □穿舒适防滑的鞋 □外出有专人扶持 □挂“警示”标识 □安排带护栏的床位 □加强夜间巡视
7.根据评估结果应采取相应的护理措施防范护理不良事件的发生。
8.护理部定期监管危重患者护理风险评估工作，对检查结果定期分析， 及时反馈，落实整改，保证护理质量。
高疼危痛患者风险评估的项目包括
跌倒 坠床 管路脱出 烫伤 压疮 误吸 走失 自杀、自伤
目前我院常用的高危患者风 1.疼痛风险评险估单评估项目
疼痛评分的种类、方法
疼痛评估量表共有11种，直观模拟评分表 （VAS）、数字评定量表（NRS）直观性疼痛量 表、长海痛尺、五指法、六点行为评分法、老 年痴呆晚期疼痛评估量表、术后疼痛评分法、 体表面积评分法(BARS-45)、McGill疼痛问卷 （MPQ）、简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ） 目前我院采用的是长海痛尺疼痛评分法，从0 分—10分，得分越高，疼痛程度越重。

护理风险评估量表 ppt课件

护理风险评估量表 ppt课件

4
二 评估方法
1、由病人自己确认：病人说有多痛就有多痛 2、评估工具： 数字评分法：用0—10的数字代表不同程度 脸谱法：转化为数字，0,1,2,3,4,5分 语言描述法：无痛、轻度痛、中度痛、重度痛、 剧痛5级。 3、疼痛的部位、性质、时间：打勾选取
ppt课件 5
三 疼痛评分时机
• • • • 新入院病人、转科患者当班内评估。 患者主诉疼痛时当班必须评估一次。 麻醉清醒后。 住院期间发生过疼痛的病人每天15:00评估一 次并记录到三测单上。 • 药物镇痛：口服药物1h和静脉/肌内注射镇痛 药物后30min评价镇估项目
（二）潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度。 1、持久潮湿：由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮
湿状态，每当移动患者或给患者翻身时就可以发现患 者皮肤是湿的。
2、十分潮湿：皮肤经常但不总是处于潮湿状态，床单
每天至少换一次。
3、偶然潮湿：每天大概需要额外换一次床单。 4、很少发生潮湿：皮肤通常是干燥的，只需按常规
和乳制品，两餐间偶尔进食；不需其他补充食物。
ppt课件
15
一 评估项目
（六）摩擦力和剪切力： 1、有危险：移动时需要中到大量的帮助，不可能做到完全抬空而不碰到床
单，在床上或椅子上时经常滑落；需要大力帮助下重新摆体位。痉挛、挛缩 或躁动不安通常导致摩擦。 肤在一定程度上会碰到床单、椅子、约束带或其他设施。在床上或椅子上可 保持相对好的位置，偶尔会滑落下来。 完全抬空躯体。在床上和椅子上总是保持良好的位置。
ppt课件
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评估项目：
4、有静脉注射治疗或留置套管针（20分） ：病人正在进行静脉内治疗（或留有静脉内针管）或
是使用特殊药物（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、 镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降 糖药、抗抑郁抗焦虚药抗精神病药）治疗（包括口服 ）均评分为20分，没有为0分。

住院患者风险评估表解读

住院患者风险评估表解读
80岁以上的老年人都经历过跌倒事件。
Morse跌倒评估量表（Morse Fall Scale MFS）是
由美国宾夕法尼亚大学 Morse 等 1989 年研制，并在多个 国家及地区医院使用，有助于临床辨别跌倒高风险患者。 Morse 量表由 6 条项目组成，总分 125 分，得分越高表示 发生跌倒的风险越大，＞45分为高风险，25-45分为中度 危险，＜25分为低风险。
5、护士已将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下来。 6、当您所照顾的患者有躁动不安时，请将床栏拉起，并给予约束保护。 7、请您穿防滑鞋，切勿赤脚行走。 8、夜间起床时，请您先打开床头灯。 9、入厕时，有紧急事故请告知护理人员。 10、请您向护士叙述可能导致您跌倒的原因。
坠床
坠床评分
例1： 患者，男，55岁主因6天 前癫痫发作摔倒致伤右耳后 感染化脓于2015年2月9日入 院，既往癫痫病史10年，无 高血压、糖尿病、心脏病患 者，2.10.4:00下床时坠床。

患者，男，78岁，主因反复咳嗽、咳痰10年伴心慌、气短 5年，加重6天于2015年1月18日9时51分扶入院，诊断：慢 性阻塞性肺气肿急性发作期、慢性肺心病、高血压 3 级、 心功能 3 级、脑梗死、胆结石、前列腺增生，患者神志清 楚、精神差、双侧肢体肌力Ⅵ级，遵医嘱给予消炎、平喘、 利尿、吸氧等对症治疗，近 3 月内未发生过跌倒，护士提 醒后有时上厕所仍不叫家属。
4、 认知状态：通过询问患者是否能正确判断跌倒危险从而 使自己主动提高防跌倒意识。病人非常自信，高估自己或忘 记自己受限制，对护士的评估提醒漠视或表现为躁动不安、 沟通障碍等均为15分；正常，量力而行评为0分

患者，男，78岁，主因反复咳嗽、咳痰10年伴心慌、气短 5年，加重6天于2015年1月18日9时51分扶入院，诊断：慢 性阻塞性肺气肿急性发作期、慢性肺心病、高血压 3 级、 心功能 3 级、脑梗死、胆结石、前列腺增生，患者神志清 楚、精神差、双侧肢体肌力Ⅵ级，遵医嘱给予消炎、平喘、 利尿、吸氧等对症治疗，近 3 月内未发生过跌倒，护士提 醒后有时上厕所仍不叫家属。

住院患者安全管理ppt课件

住院患者安全管理ppt课件
建立住院患者安全管理的标准和流程，确保医护人员在实际操作 中遵循并严格执行。
鼓励积极报告和沟通
营造积极的安全文化氛围，鼓励医护人员及时报告安全问题、分 享经验教训，并相互之间进行积极沟通。
提高患者及家属的安全认知
加强安全宣教
向患者及家属普及安全知识，强调安全的重要性。
完善安全告知
详细告知患者及家属医院的安全规定及注意事项。
应对措施等内容。
定期培训和讲解
定期组织安全教育培训，向患者 和医护人员讲解安全手册内容，
确保他们熟悉安全操作流程。
宣传安全知识
通过宣传栏、海报等方式，向住 院患者和医护人员宣传安全知识，
提高安全意识。
06
住院患者安全监 控与评估
安全管理制度执行情况的监控
监控制度实施
定期对住院患者安全管理制度的 执行情况进行检查与评估。
保障患者的生命安全。
提高治疗效果
有效的安全管理措施可以提高治 疗效果，缩短患者的治疗周期，
减少不必要的医疗资源浪费。
增强患者信任
良好的住院患者安全管理可以增 强患者对医疗机构的信任，提高 患者满意度，有助于医疗机构的
长期发展。
提升医疗质量
减少医疗事故
通过加强住院患者安全管理，可以有效减少医疗事 故和纠纷的发生，提升医院的整体形象。
效应对。
安全事件的报告与记录
建立报告机制
明确安全事件的报告流程，确保医护人员能够及 时上报安全事件。
详细记录信息
详细记录安全事件的发生时间、地点、涉及人员、 原因、后果等信息。
定期分析与改进
定期分析安全事件的原因和趋势，制定针对性的 改进措施，提高患者安全管理水平。
05
住院患者安全教 育与培训

患者风险评估及防范措施PPT课件

患者风险评估及防范措施PPT课件
1.首先抑郁症患者，是自杀的一个常见原因，同时自杀也是 SCH患者过早死亡的原因之一。精神活性物质依赖：如酒 精中毒和药物依赖症患者大多伴发抑郁症，饮酒可消除顾 虑和胆怯，也易出现自杀行为。
2.顽固性强迫症，为了摆脱病症带来的痛苦也有自杀的行为 3.癫痫伴抑郁症时，自杀危险性增加。 4.癔症会出现自杀姿态。
10.问一些可疑问题。
11.谈论死亡与自杀，直接表达了想死的意志。 12.将自己的事情处理的有条不紊，有异常的兴趣表现，
如开始分割自己的财产。
13.收集和储藏绳子、玻璃片、刀具等可用于自杀的物品。
B、自杀、自伤的原因
• 自杀与其他原因所致的死亡相比更具有可预防性，因为所 有的自杀者生前都会产生一定的矛盾。 精神疾病因素：
小时重点监护（均根据医嘱执行） • 对有严重自伤、自杀行为的病人根据医嘱予以约束保护，必要时可请
家属陪护
• 对消极病人必须做好床边交接班，加强观察，严格落实巡视制度
• 每日对消极病人进行常规安全检查，如外出返回时应再作安全检
（三）、外走
有关报道
• 据世界卫生组织研究发现，抑郁症是精神科自杀率最高的 疾病，抑郁症自杀率比一般人群高出20%，在中国仅有 2%的抑郁症患者接受过治疗，大量抑郁症患者未及时诊 断治疗使病情恶化，甚至出现自杀后果。精神分裂症患者 自杀率为4%-10%，有自杀企图可达到40%，至少有1%的 患者成功。由此可见精神科病房安全管理是十分重要的。
◈ 无自知力和认知判断能力下降 不承认有病拒绝住院.认为被迫害.限 制等，精神病人受精神症状影响，认知判断能力下降，对环境的危险 性没有正确的认知，超出正常的爆发力量.强烈的求死念头和逃跑念头
（二）环境因素
• 门窗牢固性不够 • 裸露在外的管道电线钉子等 • 可移动的物品：凳子 饭缸 • 易碎物品：玻璃 • 绳子剪刀 • 化学制剂

住院患者风险评估表解读 ppt课件

住院患者风险评估表解读 ppt课件
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＜25分为低风险 ，25-45分为中度危险 ，＞45分为高风险 ppt课件

患者，男，78岁，主因反复咳嗽、咳痰10年伴心慌、气短 5年，加重6天于2015年1月18日9时51分扶入院，诊断：慢 性阻塞性肺气肿急性发作期、慢性肺心病、高血压 3 级、 心功能 3 级、脑梗死、胆结石、前列腺增生，患者神志清 楚、精神差、双侧肢体肌力Ⅵ级，遵医嘱给予消炎、平喘、 利尿、吸氧等对症治疗，近 3 月内未发生过跌倒，有时上 厕所不叫家属。
1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院前3个月或 入院后曾经跌倒（晕厥）或视觉障碍评分为25分，如果没有 为0分。
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患者，男，78岁，主因反复咳嗽、咳痰10年伴心慌、气短 5年，加重6天于2015年1月18日9时51分扶入院，诊断：慢 性阻塞性肺气肿急性发作期、慢性肺心病、高血压 3 级、 心功能 3 级、脑梗死、胆结石、前列腺增生，患者神志清 楚、精神差、双侧肢体肌力Ⅵ级，遵医嘱给予消炎、平喘、 利尿、吸氧等对症治疗，近 3 月内未发生过跌倒，护士提 醒后有时上厕所仍不叫家属。
□告知患者/家属风险性 □按医嘱留陪侍人 □呼叫器、床头灯宣教 □光线充足，地面清洁干燥 □清除病房、床旁、通道障碍 □日常用品放于易取处 □指导患者渐进下床法 □穿舒适防滑的鞋 □外出有专人扶持 □挂“警示”标识 □安排带护栏的床位 □加强夜间巡视 △ 尽量将患者安置距离护士 站较近的病房 △ 通知医生患者的高危情况 并进行有针对性的治疗 △ 必要时限制患者活动， 适当约束
1 曾跌倒/视觉障碍 2 病人有两个及以上 诊断 3 留有静脉内置管或 使用高危药 4 认知状态 5 行走时需要辅助物 6 步态 无=0 无=0 无=0 正常=0 正常/卧床=0 正常/卧床休息/轮椅=0 有=15 有=25 太自信=15 助步器=15分 乏力=10 损伤=20 15 25 15 15 10 95
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疼痛评分法，从0分—10分， 得分越高，疼痛程度越重。
疼痛 程度
因素
分值
入院 评分
一评 5.6
0度
不痛
0
Ⅰ轻度
轻微疼痛，能忍， 正常生活睡眠
1-3
Ⅱ中度
轻度影响睡眠， 需用止痛药
4-6
影响食欲、睡眠，
Ⅲ重度
被动体位，或伴 有其他症状，需
7-10
7
用麻醉止痛剂
举例: 患者，男，40岁，
疼痛
疼痛是一种复杂、主观的感受，是临床最常 见的症状之一，也是近年来非常受重视的一个 临床问题。2010年国际疼痛协会对疼痛的定义 是：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感 受，伴随有现存的和潜在的症状损伤。已成为 继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后 的第五生命体征，日益受到重视。而疼痛的评 估则是疼痛治疗的第一步。
举例：
患者，男，78岁，主因反复咳嗽、咳痰10年伴心慌、气短5年，加重6 天于2015年1月18日9时51分扶入院，诊断：慢性阻塞性肺气肿急性发作
期、慢性肺心病、高血压3级、心功能3级、脑梗死、胆结石、前列腺增生， 患者神志清楚、精神差、双侧肢体肌力Ⅵ级，遵医嘱给予消炎、平喘、利 尿、吸氧等对症治疗，呋塞米40mg入壶，近3月内未发生过跌倒，护士提 醒后有时上厕所仍不叫家属。 1月26日上厕所时跌倒。
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患者，男，78岁，主因反复咳嗽、咳痰10年伴心慌、气短 5年，加重6天于2015年1月18日9时51分扶入院，诊断：慢 性阻塞性肺气肿急性发作期、慢性肺心病、高血压3级、 心功能3级、脑梗死、胆结石、前列腺增生，患者神志清 楚、精神差、双侧肢体肌力Ⅵ级，遵医嘱给予消炎、平喘、 利尿、吸氧等对症治疗，近3月内未发生过跌倒，有时上 厕所不叫家属。
1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院前3个月或 入院后曾经跌倒（晕厥）或视觉障碍评分为25分，如果没有 为0分。
患者，男，78岁，主因反复咳嗽、咳痰10年伴心慌、气短 5年，加重6天于2015年1月18日9时51分扶入院，诊断：慢 性阻塞性肺气肿急性发作期、慢性肺心病、高血压3级、 心功能3级、脑梗死、胆结石、前列腺增生，患者神志清 楚、精神差、双侧肢体肌力Ⅵ级，遵医嘱给予消炎、平喘、 利尿、吸氧等对症治疗，近3月内未发生过跌倒，护士提 醒后有时上厕所仍不叫家属。
1、解除疼痛刺激源
2、心理、物理、中医疗法
中
3、遵医嘱留陪侍人
度
4、呼叫器的使用
5、使用止痛药物宣教
1、解除疼痛刺激源
重
2、心理、物理、中医疗法
度
3、遵医嘱留陪侍人
4、呼叫器的使用
5、使用止痛药物宣教
6、床边交接
跌倒
跌倒是老年人易发生的意外事件，是医院突发事件之 一，有文献统计每年有33.3%65岁以上的老年人、50% 80岁以上的老年人都经历过跌倒事件。
住院患者风险评估表 ppt课件
为什么要进行风险评估？
患者十大安全目标的要求 不良事件的频繁发生
学习的目的
◆掌握患者风险评估制度 ◆学会风险评估的方法 ◆预防减少不良事件的发生
住院患者风险评估制度
1、新入院患者由当班护士对其进行首次风险评估，白天由责任护士完 成，夜间由夜班护士完成，夜班护士次晨与责任护士交接，以后的评 估由责任护士完成。有生命危险的患者实行先抢救后评估，以保证患 者安全为原则。
疼痛评分的种类、方法
疼痛评估量表共有11种，直观模拟评分表（VAS）、数字 评定量表（NRS）直观性疼痛量表、长海痛尺、五指法、 六点行为评分法、老年痴呆晚期疼痛评估量表、术后疼痛 评 分 法 、 体 表 面 积 评 分 法 (BARS-45) 、 McGill 疼 痛 问 卷 （MPQ）、简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）
家属。 7、根据评估结果应采取相应的护理措施防范护理不良事件的发生。 8、护理部定期监管危重患者护理风险评估工作，对检查结果定期分析，
及时反馈，落实整改，保证护理质量。
风险评估的项目
疼痛 跌倒 坠床 管路脱出 烫伤 压疮
检查中发现的问题
新入院患者无管路如何评 入院时高风险，第二天手术如何评 什么时候挂警示牌 潜在风险属哪类风险 无风险的书写不统一，有打斜杠的，有写0的
1 曾跌倒/视觉障碍 无=0
2 病人有两个及以上 无=0 诊断
有=15
15
3 留有静脉内置管或 使用高危药
4 认知状态
无=0 正常=0
有=25
25
太自信=15
15
5 行走时需要辅助物 正常/卧床=0
助步器=15分
15
6 步态
正常/卧床休息/轮椅=0 乏力=10 损伤=20 10
＜25分为低风险 ，25-45分为中度危险 ，＞45分为高风险
2、危重患者发生特殊情况，护士难以评估及处理时，应及时请示护士 长，必要时可申请护理会诊，集体评估。
3、根据首次评估结果确定再次评估频次，低危患者每周评估1次，中 危患者每周评估2次，高危患者每天评估1次。
4、手术病人术前1日评估，术日评估，术后1日评估。 5、患者发生病情变化、特殊用药随时评估。 6、评估结果应告知患者或其委托人，患者无法知晓的，必须告知患者
主因转移性右下腹 痛1小时于2015年5 月5日步入院，患者 来时弯腰按腹，在 家服用止痛片无效。
疼痛的护理措施
1、解除疼痛刺激源 2、心理、物理、中医疗法
轻 3、遵医嘱留陪侍人 度 4、呼叫器的使用
（1）如外伤引起的疼痛，给予 止血、包扎、固定；胸腹部创 伤或术后咳嗽、深呼吸引起的 疼痛，应指导患者按压伤口后 再咳嗽或深呼吸。 （2）避免刺激性因素，保持环 境安静、舒适。
2、 病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人的 医学诊断超过一个为15分，没有为0分。
患者，男，78岁，主因反复咳嗽、咳痰10年伴心慌、气短 5年，加重6天于2015年1月18日9时51分扶入院，诊断：慢 性阻塞性肺气肿急性发作期、慢性肺心病、高血压3级、 心功能3级、脑梗死、胆结石、前列腺增生，患者神志清 楚、精神差、双侧肢体肌力Ⅵ级，遵医嘱给予消炎、平喘、 利尿、吸氧等对症治疗，近3月内未发生过跌倒，有时上 厕所不叫家属。
Morse跌倒评估量表（Morse Fall Scale MFS）是 由美国宾夕法尼亚大学Morse等1989年研制，并在多个 国家及地区医院使用，有助于临床辨别跌倒高风险患者。 Morse量表由6条项目组成，总分125分，得分越高表示 发生跌倒的风险越大，＞45分为高风险，25-45分为中度 危险，＜25分为低风险。